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出境医 / 临床实验 / 急性一氧化碳(CO)中毒中的心脏磁共振图像(CMR)

急性一氧化碳(CO)中毒中的心脏磁共振图像(CMR)

研究描述
简要摘要:

先前的报告显示,中度至重度一氧化碳(CO)中毒的患者中有37%遭受心肌损伤,定义为心脏酶升高[肌酸激酶,CK-MB和心脏肌钙蛋白I(TNI)]或缺血性电脑电解(ECG)(ECG)(ECG)改变。在其他研究中,CO中毒后的心肌损伤患者中有24%在中位随访期间死亡。心肌损伤是死亡率的主要预测指标。此外,在台湾全国基于人群的同类研究中,CO DICUNIT本身据报道是发生重大不良心血管事件的较高风险。

根据研究人员先前的研究,在CO中毒心肌损伤患者中,有74.4%的患者经历了共同体诱导的心肌病。所有共同诱导的心肌病恢复到正常状态。在这种情况下,尽管共同引起的TNI升高和心脏功能障碍升高,但在长期随访期间,在长期随访期间,CO中毒的心肌损伤患者发生了更多心血管事件的明确批准原因。

先前报道的急性CO中毒中的两个与心脏磁共振成像(CMR)有关的图像病例。一个图像病例报告说,患者的左心室(LV)收缩功能轻度降低,其前壁和脑胸膜下壁的区域性甲壳虫的低因素和脑胸膜超声心动图的局部脱落,在住院期间进行的胸膜超声心动图和Gadolinium-Emhancement晚期(LGE)的CMR图像表明了多个局部的CMR图像高信号的区域与心肌坏死或纤维化一致。另一个图像案例报道了一个图像案例,即在CMR中,尽管在CO中毒患者中设置了4个月的随访,但仍存在定义为LGE的中壁心肌纤维化(被定义为LGE)。

因此,研究人员评估了急性对急性对偶联患者的心肌纤维化(LGE阳性的频率)和模式(涉及LV壁和LGE阳性范围)在急性伴随的患者(在CO暴露后7天内)和慢性期急性共偶联患者中的患病率(LGE阳性) (在CO暴露后4-5个月时)以及是否通过在慢性期进行的心脏MRI改变了急性期的LGE阳性。研究人员还评估了在ED(基线)和7天之内进行的经胸超声心动图中的LV射血分数和全球纵向菌株(随访)。研究人员还使用全球恶化量表(在CO暴露后的1、6和12个月)与LGE阳性的存在评估了神经认知结果之间的关联。


病情或疾病 干预/治疗
一氧化碳中毒心肌损伤图像,身体诊断测试:心脏MRI

详细说明:

在美国,一氧化碳(CO)中毒每年造成1,300人死亡和50,000个急诊室就诊。先前的报告显示,中度至重度中毒经历的患者中有37%的心肌损伤定义为升高心脏酶[肌酸激酶,CK-MB和心脏肌钙蛋白I(TNI)]或缺血性心电图(ECG)变化。在其他研究中,中位随访期间有24%的患者死亡率为7.6岁。遭受心肌损伤的患者的死亡率高于没有心肌损伤的患者。在患有心肌损伤病史的患者中,由心血管疾病引起的死亡发生了更多(44%比18%)。心肌损伤是死亡率的主要预测指标。此外,在台湾全国基于人群的队列研究中,CO中毒的史显示了发生重大不良心血管事件的风险更高。

研究人员报告说,在20%的CO中毒患者中,心肌损伤(定义为升高的TNI或缺血性心电图的变化),在65.0小时内将TNI升高。根据研究人员先前的研究,在CO中毒心肌损伤患者中,有74.4%的患者经历了共同体诱导的心肌病。所有共同诱导的心肌病恢复到正常状态。在这种情况下,尽管共同引起的TNI升高和心脏功能障碍升高,但在长期随访期间,在长期随访期间,CO中毒的心肌损伤患者发生了更多心血管事件的明确批准原因。

一个病例报道了与心脏磁共振成像(CMR)与冠状动脉血管造影证实的正常冠状动脉相关的CO中毒患者急性心肌损伤(CMR)有关的图像。在这种情况下,患者表明患者的左心室(LV)收缩功能轻度降低,并具有在住院期间进行的经胸膜超声心动图上的下壁前壁和局部脱落的区域性反射术,并进行了胸胸膜超声心动图。证明了与心肌坏死或纤维化一致的高信号的多个焦点区域。通过这种情况,研究人员认为CO中毒可能导致急性心肌坏死,证明CMR可以检测到另一种类型的心肌损伤。此外,其他案例还报告了一种图像案例,即在心脏MRI中,中外侧的中壁心肌纤维化(被定义为LGE)仍存在,尽管在患者4个月的随访中设置了完全正常的超声心动图,但经历了严重的患者共同中毒。

据报道,中壁心肌纤维化是不清楚起源不清的心肌病(DCMP)。在一项对101例DCMP患者的后续研究中,中壁纤维化(占35%的患者)预测全因死亡率,心血管住院和突然心脏死亡的终点。在肥厚性心肌病中也证明了心肌纤维化。尽管CMR的独立预后价值尚未确定,但心肌纤维化已与猝死的已知标记有关。

通过上述结果,研究人员认为正常的LV心脏功能可能无法反映出心脏没有问题,并且可能导致慢性期心肌纤维化。通过CMR看到的心肌损害可能与患者的预后有关。因此,研究人员评估了急性对急性对二临界患者的心肌纤维化(LGE阳性频率)和模式(涉及LV壁和LGE阳性范围)在急性伴有的急性对偶联患者中(在CO暴露后7天内)和慢性期。 (在CO暴露后4-5个月时)以及在慢性期进行的心脏MRI中是否在急性期发生的LGE阳性发生了变化。研究人员还评估了在ED(基线)和7天之内进行的经胸超声心动图中的LV射血分数和全球纵向菌株(随访)。研究人员还使用全球恶化量表(在CO暴露后的1、6和12个月)与LGE阳性的存在评估了神经认知结果之间的关联。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型观察
实际注册 104名参与者
观察模型:队列
时间观点:预期
官方标题:评估CMR急性CO中毒肌钙蛋白I(TNI)患者心脏损伤的急性和慢性特征
实际学习开始日期 2017年8月1日
实际的初级完成日期 2019年5月23日
实际 学习完成日期 2020年5月25日
武器和干预措施
组/队列 干预/治疗
急性CO中毒因心肌损伤

根据病史和羧基糖蛋白> 5%(吸烟者> 10%)进行了CO中毒的诊断。

心肌损伤定义为在急诊室(ED)(ED)测量时,在ED到达后24小时内测量时,高敏性TNI水平高于上限(> 0.046 ng/mL)。

诊断测试:心脏MRI
  1. 心脏MRI可将TNI升高的急性中毒患者(在CO暴露后7天内)和慢性期(在CO暴露后4-5个月内)进行升高。
  2. TTE被带到TNI升高的急性CO中毒患者[在ED时和入院期间(在CO暴露后7天内)]
其他名称:经胸膜超声心动图(TTE)

结果措施
主要结果指标
  1. CMR中的晚期增强(LGE)[时间范围:急性CO中毒后7天内]
    CMR中LGE存在的患病率(百分比)

  2. LGE涉及CMR的墙[时间范围:急性CO中毒后的7天内]
    CMR中的LGE受伤的左心室壁受伤


次要结果度量
  1. CMR中的LGE尺寸[时间范围:急性CO中毒后的7天内]
    根据CMR中的LGE的伤害大小

  2. 在第一次CMR和随访CMR之间更改LGE [时间范围:在CO暴露后的7天内和CO暴露后4-5个月内]
    在第一次CMR(在CO暴露后7天内)和随访CMR(在CO暴露后4-5个月内)之间的LGE更改

  3. 在ED上执行的TTE的LV射血分数(EF)[时间范围:在ED时3小时内]
    在ED上执行的TTE的基线LV EF

  4. 在ED上进行的TTE的LV全局纵向应变(GLS)[时间范围:ED 3小时内]
    在ED上执行的TTE的基线LV GL

  5. 在入院期间进行的TTE的LV EF [时间范围:在CO暴露后7天内]
    入院期间执行的TTE的后续lv ef

  6. 在入院期间进行的TTE的LV GL [时间范围:在CO暴露后7天内]
    入院期间进行的TTE的随访LV GL

  7. ED TTE和随访之间的LV EF变化[时间范围:在ED的3小时内以及CO暴露后7天内)
    基线TTE和随访TTE之间LV EF的变化

  8. ED TTE和随访TTE之间的LV GL变化[时间范围:在ED的3小时内以及CO暴露后7天内)
    基线TTE和随访TTE之间LV GL的变化

  9. LGE的存在与1、6和12个月的神经认知结果之间的相关性[时间范围:GDS(最小1-最大7)在CO暴露后1、6和12个月评估]
    LGE的存在与神经认知结果不良[全局恶化量表(GDS)4-7]在CO暴露后1、6和12个月评估


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 19岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
采样方法:概率样本
研究人群
ED到达后24小时内,急性CO中毒和心肌损伤定义为TNI升高(参考范围<0.045 ng/ml)。
标准

纳入标准:

  • ED到达后24小时内,急性CO中毒和心肌损伤定义为TNI升高(参考范围<0.045 ng/ml)。

排除标准:

  • 年龄<19岁
  • ED到达后24小时内没有升高的TNI
  • ED到达后或服用CMR之前的心脏骤停
  • 心脏有毒药物的共同感
  • 未入院的患者转移
  • 拒绝参加研究
  • 由于人工设备而导致的不可能的CMR
  • 计算出的肌酐清除率(CCR)<30 ml/min
  • 先前已知的高敏性史
  • 急性冠状动脉综合征心力衰竭心肌病
  • 尽管获得了书面知情同意,但拒绝CMR或不接受CMR的患者
  • 尽管采取了CMR,但无法解释CMR
联系人和位置

位置
布局表以获取位置信息
韩国,共和国
WONJU遣散基督教医院
Wonju,韩国甘旺,共和国,26426
赞助商和合作者
WONJU遣散基督教医院
韩国国家研究基金会
追踪信息
首先提交日期2020年5月28日
第一个发布日期2020年6月5日
上次更新发布日期2020年6月5日
实际学习开始日期2017年8月1日
实际的初级完成日期2019年5月23日(主要结果指标的最终数据收集日期)
当前的主要结果指标
(提交:2020年6月2日)
  • CMR中的晚期增强(LGE)[时间范围:急性CO中毒后7天内]
    CMR中LGE存在的患病率(百分比)
  • LGE涉及CMR的墙[时间范围:急性CO中毒后的7天内]
    CMR中的LGE受伤的左心室壁受伤
原始主要结果指标与电流相同
改变历史没有发布更改
当前的次要结果指标
(提交:2020年6月2日)
  • CMR中的LGE尺寸[时间范围:急性CO中毒后的7天内]
    根据CMR中的LGE的伤害大小
  • 在第一次CMR和随访CMR之间更改LGE [时间范围:在CO暴露后的7天内和CO暴露后4-5个月内]
    在第一次CMR(在CO暴露后7天内)和随访CMR(在CO暴露后4-5个月内)之间的LGE更改
  • 在ED上执行的TTE的LV射血分数(EF)[时间范围:在ED时3小时内]
    在ED上执行的TTE的基线LV EF
  • 在ED上进行的TTE的LV全局纵向应变(GLS)[时间范围:ED 3小时内]
    在ED上执行的TTE的基线LV GL
  • 在入院期间进行的TTE的LV EF [时间范围:在CO暴露后7天内]
    入院期间执行的TTE的后续lv ef
  • 在入院期间进行的TTE的LV GL [时间范围:在CO暴露后7天内]
    入院期间进行的TTE的随访LV GL
  • ED TTE和随访之间的LV EF变化[时间范围:在ED的3小时内以及CO暴露后7天内)
    基线TTE和随访TTE之间LV EF的变化
  • ED TTE和随访TTE之间的LV GL变化[时间范围:在ED的3小时内以及CO暴露后7天内)
    基线TTE和随访TTE之间LV GL的变化
  • LGE的存在与1、6和12个月的神经认知结果之间的相关性[时间范围:GDS(最小1-最大7)在CO暴露后1、6和12个月评估]
    LGE的存在与神经认知结果不良[全局恶化量表(GDS)4-7]在CO暴露后1、6和12个月评估
原始的次要结果指标与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短标题急性一氧化碳(CO)中毒中的心脏磁共振图像(CMR)
官方头衔评估CMR急性CO中毒肌钙蛋白I(TNI)患者心脏损伤的急性和慢性特征
简要摘要

先前的报告显示,中度至重度一氧化碳(CO)中毒的患者中有37%遭受心肌损伤,定义为心脏酶升高[肌酸激酶,CK-MB和心脏肌钙蛋白I(TNI)]或缺血性电脑电解(ECG)(ECG)(ECG)改变。在其他研究中,CO中毒后的心肌损伤患者中有24%在中位随访期间死亡。心肌损伤是死亡率的主要预测指标。此外,在台湾全国基于人群的同类研究中,CO DICUNIT本身据报道是发生重大不良心血管事件的较高风险。

根据研究人员先前的研究,在CO中毒心肌损伤患者中,有74.4%的患者经历了共同体诱导的心肌病。所有共同诱导的心肌病恢复到正常状态。在这种情况下,尽管共同引起的TNI升高和心脏功能障碍升高,但在长期随访期间,在长期随访期间,CO中毒的心肌损伤患者发生了更多心血管事件的明确批准原因。

先前报道的急性CO中毒中的两个与心脏磁共振成像(CMR)有关的图像病例。一个图像病例报告说,患者的左心室(LV)收缩功能轻度降低,其前壁和脑胸膜下壁的区域性甲壳虫的低因素和脑胸膜超声心动图的局部脱落,在住院期间进行的胸膜超声心动图和Gadolinium-Emhancement晚期(LGE)的CMR图像表明了多个局部的CMR图像高信号的区域与心肌坏死或纤维化一致。另一个图像案例报道了一个图像案例,即在CMR中,尽管在CO中毒患者中设置了4个月的随访,但仍存在定义为LGE的中壁心肌纤维化(被定义为LGE)。

因此,研究人员评估了急性对急性对偶联患者的心肌纤维化(LGE阳性的频率)和模式(涉及LV壁和LGE阳性范围)在急性伴随的患者(在CO暴露后7天内)和慢性期急性共偶联患者中的患病率(LGE阳性) (在CO暴露后4-5个月时)以及是否通过在慢性期进行的心脏MRI改变了急性期的LGE阳性。研究人员还评估了在ED(基线)和7天之内进行的经胸超声心动图中的LV射血分数和全球纵向菌株(随访)。研究人员还使用全球恶化量表(在CO暴露后的1、6和12个月)与LGE阳性的存在评估了神经认知结果之间的关联。

详细说明

在美国,一氧化碳(CO)中毒每年造成1,300人死亡和50,000个急诊室就诊。先前的报告显示,中度至重度中毒经历的患者中有37%的心肌损伤定义为升高心脏酶[肌酸激酶,CK-MB和心脏肌钙蛋白I(TNI)]或缺血性心电图(ECG)变化。在其他研究中,中位随访期间有24%的患者死亡率为7.6岁。遭受心肌损伤的患者的死亡率高于没有心肌损伤的患者。在患有心肌损伤病史的患者中,由心血管疾病引起的死亡发生了更多(44%比18%)。心肌损伤是死亡率的主要预测指标。此外,在台湾全国基于人群的队列研究中,CO中毒的史显示了发生重大不良心血管事件的风险更高。

研究人员报告说,在20%的CO中毒患者中,心肌损伤(定义为升高的TNI或缺血性心电图的变化),在65.0小时内将TNI升高。根据研究人员先前的研究,在CO中毒心肌损伤患者中,有74.4%的患者经历了共同体诱导的心肌病。所有共同诱导的心肌病恢复到正常状态。在这种情况下,尽管共同引起的TNI升高和心脏功能障碍升高,但在长期随访期间,在长期随访期间,CO中毒的心肌损伤患者发生了更多心血管事件的明确批准原因。

一个病例报道了与心脏磁共振成像(CMR)与冠状动脉血管造影证实的正常冠状动脉相关的CO中毒患者急性心肌损伤(CMR)有关的图像。在这种情况下,患者表明患者的左心室(LV)收缩功能轻度降低,并具有在住院期间进行的经胸膜超声心动图上的下壁前壁和局部脱落的区域性反射术,并进行了胸胸膜超声心动图。证明了与心肌坏死或纤维化一致的高信号的多个焦点区域。通过这种情况,研究人员认为CO中毒可能导致急性心肌坏死,证明CMR可以检测到另一种类型的心肌损伤。此外,其他案例还报告了一种图像案例,即在心脏MRI中,中外侧的中壁心肌纤维化(被定义为LGE)仍存在,尽管在患者4个月的随访中设置了完全正常的超声心动图,但经历了严重的患者共同中毒。

据报道,中壁心肌纤维化是不清楚起源不清的心肌病(DCMP)。在一项对101例DCMP患者的后续研究中,中壁纤维化(占35%的患者)预测全因死亡率,心血管住院和突然心脏死亡的终点。在肥厚性心肌病中也证明了心肌纤维化。尽管CMR的独立预后价值尚未确定,但心肌纤维化已与猝死的已知标记有关。

通过上述结果,研究人员认为正常的LV心脏功能可能无法反映出心脏没有问题,并且可能导致慢性期心肌纤维化。通过CMR看到的心肌损害可能与患者的预后有关。因此,研究人员评估了急性对急性对二临界患者的心肌纤维化(LGE阳性频率)和模式(涉及LV壁和LGE阳性范围)在急性伴有的急性对偶联患者中(在CO暴露后7天内)和慢性期。 (在CO暴露后4-5个月时)以及在慢性期进行的心脏MRI中是否在急性期发生的LGE阳性发生了变化。研究人员还评估了在ED(基线)和7天之内进行的经胸超声心动图中的LV射血分数和全球纵向菌株(随访)。研究人员还使用全球恶化量表(在CO暴露后的1、6和12个月)与LGE阳性的存在评估了神经认知结果之间的关联。

研究类型观察
学习规划观察模型:队列
时间观点:潜在
目标随访时间不提供
生物测量不提供
采样方法概率样本
研究人群ED到达后24小时内,急性CO中毒和心肌损伤定义为TNI升高(参考范围<0.045 ng/ml)。
健康)状况
干涉诊断测试:心脏MRI
  1. 心脏MRI可将TNI升高的急性中毒患者(在CO暴露后7天内)和慢性期(在CO暴露后4-5个月内)进行升高。
  2. TTE被带到TNI升高的急性CO中毒患者[在ED时和入院期间(在CO暴露后7天内)]
其他名称:经胸膜超声心动图(TTE)
研究组/队列急性CO中毒因心肌损伤

根据病史和羧基糖蛋白> 5%(吸烟者> 10%)进行了CO中毒的诊断。

心肌损伤定义为在急诊室(ED)(ED)测量时,在ED到达后24小时内测量时,高敏性TNI水平高于上限(> 0.046 ng/mL)。

干预:诊断测试:心脏MRI
出版物 * Cho DH,KO SM,儿子JW,Park EJ,Cha YS。急性一氧化碳中毒引起的心肌损伤和纤维化:一项前瞻性观察性研究。 JACC心脏成像。 2021年4月7日。PII:S1936-878X(21)00201-1。 doi:10.1016/j.jcmg.2021.02.020。 [Epub在印刷前]

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状况完全的
实际注册
(提交:2020年6月2日)
104
原始的实际注册与电流相同
实际学习完成日期2020年5月25日
实际的初级完成日期2019年5月23日(主要结果指标的最终数据收集日期)
资格标准

纳入标准:

  • ED到达后24小时内,急性CO中毒和心肌损伤定义为TNI升高(参考范围<0.045 ng/ml)。

排除标准:

  • 年龄<19岁
  • ED到达后24小时内没有升高的TNI
  • ED到达后或服用CMR之前的心脏骤停
  • 心脏有毒药物的共同感
  • 未入院的患者转移
  • 拒绝参加研究
  • 由于人工设备而导致的不可能的CMR
  • 计算出的肌酐清除率(CCR)<30 ml/min
  • 先前已知的高敏性史
  • 急性冠状动脉综合征心力衰竭心肌病
  • 尽管获得了书面知情同意,但拒绝CMR或不接受CMR的患者
  • 尽管采取了CMR,但无法解释CMR
性别/性别
有资格学习的男女:全部
年龄19岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者
联系人仅当研究招募主题时才显示联系信息
列出的位置国家韩国,共和国
删除了位置国家
管理信息
NCT编号NCT04419298
其他研究ID编号CMR-CO
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享声明
计划共享IPD:
责任方Yong Sung Cha,Wonju遣散基督教医院
研究赞助商WONJU遣散基督教医院
合作者韩国国家研究基金会
调查人员不提供
PRS帐户WONJU遣散基督教医院
验证日期2020年6月
研究描述
简要摘要:

先前的报告显示,中度至重度一氧化碳(CO)中毒的患者中有37%遭受心肌损伤,定义为心脏酶升高[肌酸激酶,CK-MB和心脏肌钙蛋白I(TNI)]或缺血性电脑电解(ECG)(ECG)(ECG)改变。在其他研究中,CO中毒后的心肌损伤患者中有24%在中位随访期间死亡。心肌损伤是死亡率的主要预测指标。此外,在台湾全国基于人群的同类研究中,CO DICUNIT本身据报道是发生重大不良心血管事件的较高风险。

根据研究人员先前的研究,在CO中毒心肌损伤患者中,有74.4%的患者经历了共同体诱导的心肌病。所有共同诱导的心肌病恢复到正常状态。在这种情况下,尽管共同引起的TNI升高和心脏功能障碍升高,但在长期随访期间,在长期随访期间,CO中毒的心肌损伤患者发生了更多心血管事件的明确批准原因。

先前报道的急性CO中毒中的两个与心脏磁共振成像(CMR)有关的图像病例。一个图像病例报告说,患者的左心室(LV)收缩功能轻度降低,其前壁和脑胸膜下壁的区域性甲壳虫的低因素和脑胸膜超声心动图的局部脱落,在住院期间进行的胸膜超声心动图和Gadolinium-Emhancement晚期(LGE)的CMR图像表明了多个局部的CMR图像高信号的区域与心肌坏死或纤维化一致。另一个图像案例报道了一个图像案例,即在CMR中,尽管在CO中毒患者中设置了4个月的随访,但仍存在定义为LGE的中壁心肌纤维化(被定义为LGE)。

因此,研究人员评估了急性对急性对偶联患者的心肌纤维化(LGE阳性的频率)和模式(涉及LV壁和LGE阳性范围)在急性伴随的患者(在CO暴露后7天内)和慢性期急性共偶联患者中的患病率(LGE阳性) (在CO暴露后4-5个月时)以及是否通过在慢性期进行的心脏MRI改变了急性期的LGE阳性。研究人员还评估了在ED(基线)和7天之内进行的经胸超声心动图中的LV射血分数和全球纵向菌株(随访)。研究人员还使用全球恶化量表(在CO暴露后的1、6和12个月)与LGE阳性的存在评估了神经认知结果之间的关联。


病情或疾病 干预/治疗
一氧化碳中毒心肌损伤图像,身体诊断测试:心脏MRI

详细说明:

在美国,一氧化碳(CO)中毒每年造成1,300人死亡和50,000个急诊室就诊。先前的报告显示,中度至重度中毒经历的患者中有37%的心肌损伤定义为升高心脏酶[肌酸激酶,CK-MB和心脏肌钙蛋白I(TNI)]或缺血性心电图(ECG)变化。在其他研究中,中位随访期间有24%的患者死亡率为7.6岁。遭受心肌损伤的患者的死亡率高于没有心肌损伤的患者。在患有心肌损伤病史的患者中,由心血管疾病引起的死亡发生了更多(44%比18%)。心肌损伤是死亡率的主要预测指标。此外,在台湾全国基于人群的队列研究中,CO中毒的史显示了发生重大不良心血管事件的风险更高。

研究人员报告说,在20%的CO中毒患者中,心肌损伤(定义为升高的TNI或缺血性心电图的变化),在65.0小时内将TNI升高。根据研究人员先前的研究,在CO中毒心肌损伤患者中,有74.4%的患者经历了共同体诱导的心肌病。所有共同诱导的心肌病恢复到正常状态。在这种情况下,尽管共同引起的TNI升高和心脏功能障碍升高,但在长期随访期间,在长期随访期间,CO中毒的心肌损伤患者发生了更多心血管事件的明确批准原因。

一个病例报道了与心脏磁共振成像(CMR)与冠状动脉血管造影证实的正常冠状动脉相关的CO中毒患者急性心肌损伤(CMR)有关的图像。在这种情况下,患者表明患者的左心室(LV)收缩功能轻度降低,并具有在住院期间进行的经胸膜超声心动图上的下壁前壁和局部脱落的区域性反射术,并进行了胸胸膜超声心动图。证明了与心肌坏死或纤维化一致的高信号的多个焦点区域。通过这种情况,研究人员认为CO中毒可能导致急性心肌坏死,证明CMR可以检测到另一种类型的心肌损伤。此外,其他案例还报告了一种图像案例,即在心脏MRI中,中外侧的中壁心肌纤维化(被定义为LGE)仍存在,尽管在患者4个月的随访中设置了完全正常的超声心动图,但经历了严重的患者共同中毒。

据报道,中壁心肌纤维化是不清楚起源不清的心肌病(DCMP)。在一项对101例DCMP患者的后续研究中,中壁纤维化(占35%的患者)预测全因死亡率,心血管住院和突然心脏死亡的终点。在肥厚性心肌病中也证明了心肌纤维化。尽管CMR的独立预后价值尚未确定,但心肌纤维化已与猝死的已知标记有关。

通过上述结果,研究人员认为正常的LV心脏功能可能无法反映出心脏没有问题,并且可能导致慢性期心肌纤维化。通过CMR看到的心肌损害可能与患者的预后有关。因此,研究人员评估了急性对急性对二临界患者的心肌纤维化(LGE阳性频率)和模式(涉及LV壁和LGE阳性范围)在急性伴有的急性对偶联患者中(在CO暴露后7天内)和慢性期。 (在CO暴露后4-5个月时)以及在慢性期进行的心脏MRI中是否在急性期发生的LGE阳性发生了变化。研究人员还评估了在ED(基线)和7天之内进行的经胸超声心动图中的LV射血分数和全球纵向菌株(随访)。研究人员还使用全球恶化量表(在CO暴露后的1、6和12个月)与LGE阳性的存在评估了神经认知结果之间的关联。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型观察
实际注册 104名参与者
观察模型:队列
时间观点:预期
官方标题:评估CMR急性CO中毒肌钙蛋白I(TNI)患者心脏损伤的急性和慢性特征
实际学习开始日期 2017年8月1日
实际的初级完成日期 2019年5月23日
实际 学习完成日期 2020年5月25日
武器和干预措施
组/队列 干预/治疗
急性CO中毒因心肌损伤

根据病史和羧基糖蛋白> 5%(吸烟者> 10%)进行了CO中毒的诊断。

心肌损伤定义为在急诊室(ED)(ED)测量时,在ED到达后24小时内测量时,高敏性TNI水平高于上限(> 0.046 ng/mL)。

诊断测试:心脏MRI
  1. 心脏MRI可将TNI升高的急性中毒患者(在CO暴露后7天内)和慢性期(在CO暴露后4-5个月内)进行升高。
  2. TTE被带到TNI升高的急性CO中毒患者[在ED时和入院期间(在CO暴露后7天内)]
其他名称:经胸膜超声心动图(TTE)

结果措施
主要结果指标
  1. CMR中的晚期增强(LGE)[时间范围:急性CO中毒后7天内]
    CMR中LGE存在的患病率(百分比)

  2. LGE涉及CMR的墙[时间范围:急性CO中毒后的7天内]
    CMR中的LGE受伤的左心室壁受伤


次要结果度量
  1. CMR中的LGE尺寸[时间范围:急性CO中毒后的7天内]
    根据CMR中的LGE的伤害大小

  2. 在第一次CMR和随访CMR之间更改LGE [时间范围:在CO暴露后的7天内和CO暴露后4-5个月内]
    在第一次CMR(在CO暴露后7天内)和随访CMR(在CO暴露后4-5个月内)之间的LGE更改

  3. 在ED上执行的TTE的LV射血分数(EF)[时间范围:在ED时3小时内]
    在ED上执行的TTE的基线LV EF

  4. 在ED上进行的TTE的LV全局纵向应变(GLS)[时间范围:ED 3小时内]
    在ED上执行的TTE的基线LV GL

  5. 在入院期间进行的TTE的LV EF [时间范围:在CO暴露后7天内]
    入院期间执行的TTE的后续lv ef

  6. 在入院期间进行的TTE的LV GL [时间范围:在CO暴露后7天内]
    入院期间进行的TTE的随访LV GL

  7. ED TTE和随访之间的LV EF变化[时间范围:在ED的3小时内以及CO暴露后7天内)
    基线TTE和随访TTE之间LV EF的变化

  8. ED TTE和随访TTE之间的LV GL变化[时间范围:在ED的3小时内以及CO暴露后7天内)
    基线TTE和随访TTE之间LV GL的变化

  9. LGE的存在与1、6和12个月的神经认知结果之间的相关性[时间范围:GDS(最小1-最大7)在CO暴露后1、6和12个月评估]
    LGE的存在与神经认知结果不良[全局恶化量表(GDS)4-7]在CO暴露后1、6和12个月评估


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 19岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
采样方法:概率样本
研究人群
ED到达后24小时内,急性CO中毒和心肌损伤定义为TNI升高(参考范围<0.045 ng/ml)。
标准

纳入标准:

  • ED到达后24小时内,急性CO中毒和心肌损伤定义为TNI升高(参考范围<0.045 ng/ml)。

排除标准:

  • 年龄<19岁
  • ED到达后24小时内没有升高的TNI
  • ED到达后或服用CMR之前的心脏骤停
  • 心脏有毒药物的共同感
  • 未入院的患者转移
  • 拒绝参加研究
  • 由于人工设备而导致的不可能的CMR
  • 计算出的肌酐清除率(CCR)<30 ml/min
  • 先前已知的高敏性史
  • 急性冠状动脉综合征心力衰竭心肌病
  • 尽管获得了书面知情同意,但拒绝CMR或不接受CMR的患者
  • 尽管采取了CMR,但无法解释CMR
联系人和位置

位置
布局表以获取位置信息
韩国,共和国
WONJU遣散基督教医院
Wonju,韩国甘旺,共和国,26426
赞助商和合作者
WONJU遣散基督教医院
韩国国家研究基金会
追踪信息
首先提交日期2020年5月28日
第一个发布日期2020年6月5日
上次更新发布日期2020年6月5日
实际学习开始日期2017年8月1日
实际的初级完成日期2019年5月23日(主要结果指标的最终数据收集日期)
当前的主要结果指标
(提交:2020年6月2日)
  • CMR中的晚期增强(LGE)[时间范围:急性CO中毒后7天内]
    CMR中LGE存在的患病率(百分比)
  • LGE涉及CMR的墙[时间范围:急性CO中毒后的7天内]
    CMR中的LGE受伤的左心室壁受伤
原始主要结果指标与电流相同
改变历史没有发布更改
当前的次要结果指标
(提交:2020年6月2日)
  • CMR中的LGE尺寸[时间范围:急性CO中毒后的7天内]
    根据CMR中的LGE的伤害大小
  • 在第一次CMR和随访CMR之间更改LGE [时间范围:在CO暴露后的7天内和CO暴露后4-5个月内]
    在第一次CMR(在CO暴露后7天内)和随访CMR(在CO暴露后4-5个月内)之间的LGE更改
  • 在ED上执行的TTE的LV射血分数(EF)[时间范围:在ED时3小时内]
    在ED上执行的TTE的基线LV EF
  • 在ED上进行的TTE的LV全局纵向应变(GLS)[时间范围:ED 3小时内]
    在ED上执行的TTE的基线LV GL
  • 在入院期间进行的TTE的LV EF [时间范围:在CO暴露后7天内]
    入院期间执行的TTE的后续lv ef
  • 在入院期间进行的TTE的LV GL [时间范围:在CO暴露后7天内]
    入院期间进行的TTE的随访LV GL
  • ED TTE和随访之间的LV EF变化[时间范围:在ED的3小时内以及CO暴露后7天内)
    基线TTE和随访TTE之间LV EF的变化
  • ED TTE和随访TTE之间的LV GL变化[时间范围:在ED的3小时内以及CO暴露后7天内)
    基线TTE和随访TTE之间LV GL的变化
  • LGE的存在与1、6和12个月的神经认知结果之间的相关性[时间范围:GDS(最小1-最大7)在CO暴露后1、6和12个月评估]
    LGE的存在与神经认知结果不良[全局恶化量表(GDS)4-7]在CO暴露后1、6和12个月评估
原始的次要结果指标与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短标题急性一氧化碳(CO)中毒中的心脏磁共振图像(CMR)
官方头衔评估CMR急性CO中毒肌钙蛋白I(TNI)患者心脏损伤的急性和慢性特征
简要摘要

先前的报告显示,中度至重度一氧化碳(CO)中毒的患者中有37%遭受心肌损伤,定义为心脏酶升高[肌酸激酶,CK-MB和心脏肌钙蛋白I(TNI)]或缺血性电脑电解(ECG)(ECG)(ECG)改变。在其他研究中,CO中毒后的心肌损伤患者中有24%在中位随访期间死亡。心肌损伤是死亡率的主要预测指标。此外,在台湾全国基于人群的同类研究中,CO DICUNIT本身据报道是发生重大不良心血管事件的较高风险。

根据研究人员先前的研究,在CO中毒心肌损伤患者中,有74.4%的患者经历了共同体诱导的心肌病。所有共同诱导的心肌病恢复到正常状态。在这种情况下,尽管共同引起的TNI升高和心脏功能障碍升高,但在长期随访期间,在长期随访期间,CO中毒的心肌损伤患者发生了更多心血管事件的明确批准原因。

先前报道的急性CO中毒中的两个与心脏磁共振成像(CMR)有关的图像病例。一个图像病例报告说,患者的左心室(LV)收缩功能轻度降低,其前壁和脑胸膜下壁的区域性甲壳虫的低因素和脑胸膜超声心动图的局部脱落,在住院期间进行的胸膜超声心动图和Gadolinium-Emhancement晚期(LGE)的CMR图像表明了多个局部的CMR图像高信号的区域与心肌坏死或纤维化一致。另一个图像案例报道了一个图像案例,即在CMR中,尽管在CO中毒患者中设置了4个月的随访,但仍存在定义为LGE的中壁心肌纤维化(被定义为LGE)。

因此,研究人员评估了急性对急性对偶联患者的心肌纤维化(LGE阳性的频率)和模式(涉及LV壁和LGE阳性范围)在急性伴随的患者(在CO暴露后7天内)和慢性期急性共偶联患者中的患病率(LGE阳性) (在CO暴露后4-5个月时)以及是否通过在慢性期进行的心脏MRI改变了急性期的LGE阳性。研究人员还评估了在ED(基线)和7天之内进行的经胸超声心动图中的LV射血分数和全球纵向菌株(随访)。研究人员还使用全球恶化量表(在CO暴露后的1、6和12个月)与LGE阳性的存在评估了神经认知结果之间的关联。

详细说明

在美国,一氧化碳(CO)中毒每年造成1,300人死亡和50,000个急诊室就诊。先前的报告显示,中度至重度中毒经历的患者中有37%的心肌损伤定义为升高心脏酶[肌酸激酶,CK-MB和心脏肌钙蛋白I(TNI)]或缺血性心电图(ECG)变化。在其他研究中,中位随访期间有24%的患者死亡率为7.6岁。遭受心肌损伤的患者的死亡率高于没有心肌损伤的患者。在患有心肌损伤病史的患者中,由心血管疾病引起的死亡发生了更多(44%比18%)。心肌损伤是死亡率的主要预测指标。此外,在台湾全国基于人群的队列研究中,CO中毒的史显示了发生重大不良心血管事件的风险更高。

研究人员报告说,在20%的CO中毒患者中,心肌损伤(定义为升高的TNI或缺血性心电图的变化),在65.0小时内将TNI升高。根据研究人员先前的研究,在CO中毒心肌损伤患者中,有74.4%的患者经历了共同体诱导的心肌病。所有共同诱导的心肌病恢复到正常状态。在这种情况下,尽管共同引起的TNI升高和心脏功能障碍升高,但在长期随访期间,在长期随访期间,CO中毒的心肌损伤患者发生了更多心血管事件的明确批准原因。

一个病例报道了与心脏磁共振成像(CMR)与冠状动脉血管造影证实的正常冠状动脉相关的CO中毒患者急性心肌损伤(CMR)有关的图像。在这种情况下,患者表明患者的左心室(LV)收缩功能轻度降低,并具有在住院期间进行的经胸膜超声心动图上的下壁前壁和局部脱落的区域性反射术,并进行了胸胸膜超声心动图。证明了与心肌坏死或纤维化一致的高信号的多个焦点区域。通过这种情况,研究人员认为CO中毒可能导致急性心肌坏死,证明CMR可以检测到另一种类型的心肌损伤。此外,其他案例还报告了一种图像案例,即在心脏MRI中,中外侧的中壁心肌纤维化(被定义为LGE)仍存在,尽管在患者4个月的随访中设置了完全正常的超声心动图,但经历了严重的患者共同中毒。

据报道,中壁心肌纤维化是不清楚起源不清的心肌病(DCMP)。在一项对101例DCMP患者的后续研究中,中壁纤维化(占35%的患者)预测全因死亡率,心血管住院和突然心脏死亡的终点。在肥厚性心肌病中也证明了心肌纤维化。尽管CMR的独立预后价值尚未确定,但心肌纤维化已与猝死的已知标记有关。

通过上述结果,研究人员认为正常的LV心脏功能可能无法反映出心脏没有问题,并且可能导致慢性期心肌纤维化。通过CMR看到的心肌损害可能与患者的预后有关。因此,研究人员评估了急性对急性对二临界患者的心肌纤维化(LGE阳性频率)和模式(涉及LV壁和LGE阳性范围)在急性伴有的急性对偶联患者中(在CO暴露后7天内)和慢性期。 (在CO暴露后4-5个月时)以及在慢性期进行的心脏MRI中是否在急性期发生的LGE阳性发生了变化。研究人员还评估了在ED(基线)和7天之内进行的经胸超声心动图中的LV射血分数和全球纵向菌株(随访)。研究人员还使用全球恶化量表(在CO暴露后的1、6和12个月)与LGE阳性的存在评估了神经认知结果之间的关联。

研究类型观察
学习规划观察模型:队列
时间观点:潜在
目标随访时间不提供
生物测量不提供
采样方法概率样本
研究人群ED到达后24小时内,急性CO中毒和心肌损伤定义为TNI升高(参考范围<0.045 ng/ml)。
健康)状况
干涉诊断测试:心脏MRI
  1. 心脏MRI可将TNI升高的急性中毒患者(在CO暴露后7天内)和慢性期(在CO暴露后4-5个月内)进行升高。
  2. TTE被带到TNI升高的急性CO中毒患者[在ED时和入院期间(在CO暴露后7天内)]
其他名称:经胸膜超声心动图(TTE)
研究组/队列急性CO中毒因心肌损伤

根据病史和羧基糖蛋白> 5%(吸烟者> 10%)进行了CO中毒的诊断。

心肌损伤定义为在急诊室(ED)(ED)测量时,在ED到达后24小时内测量时,高敏性TNI水平高于上限(> 0.046 ng/mL)。

干预:诊断测试:心脏MRI
出版物 * Cho DH,KO SM,儿子JW,Park EJ,Cha YS。急性一氧化碳中毒引起的心肌损伤和纤维化:一项前瞻性观察性研究。 JACC心脏成像。 2021年4月7日。PII:S1936-878X(21)00201-1。 doi:10.1016/j.jcmg.2021.02.020。 [Epub在印刷前]

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状况完全的
实际注册
(提交:2020年6月2日)
104
原始的实际注册与电流相同
实际学习完成日期2020年5月25日
实际的初级完成日期2019年5月23日(主要结果指标的最终数据收集日期)
资格标准

纳入标准:

  • ED到达后24小时内,急性CO中毒和心肌损伤定义为TNI升高(参考范围<0.045 ng/ml)。

排除标准:

  • 年龄<19岁
  • ED到达后24小时内没有升高的TNI
  • ED到达后或服用CMR之前的心脏骤停
  • 心脏有毒药物的共同感
  • 未入院的患者转移
  • 拒绝参加研究
  • 由于人工设备而导致的不可能的CMR
  • 计算出的肌酐清除率(CCR)<30 ml/min
  • 先前已知的高敏性史
  • 急性冠状动脉综合征心力衰竭心肌病
  • 尽管获得了书面知情同意,但拒绝CMR或不接受CMR的患者
  • 尽管采取了CMR,但无法解释CMR
性别/性别
有资格学习的男女:全部
年龄19岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者
联系人仅当研究招募主题时才显示联系信息
列出的位置国家韩国,共和国
删除了位置国家
管理信息
NCT编号NCT04419298
其他研究ID编号CMR-CO
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享声明
计划共享IPD:
责任方Yong Sung Cha,Wonju遣散基督教医院
研究赞助商WONJU遣散基督教医院
合作者韩国国家研究基金会
调查人员不提供
PRS帐户WONJU遣散基督教医院
验证日期2020年6月