1. 背景：

   鼻咽癌（NPC）不同于其流行病学，病理学和治疗结果的其他头部和颈部恶性肿瘤。 NPC具有良好的局部肿瘤控制率，但与头颈部其他区域的鳞状细胞癌相比，远处转移的发生率更高。因此，通常被认为是一个独特的研究小组。

   对于NPC患者而言，仍然缺乏用于开发远处衰竭的良好预后模型。众所周知，Epstein-Barr病毒（EBV）基因组几乎存在于每个NPC肿瘤细胞中，无论组织学分化和地理分布如何。因此，各种EBV衍生的/相关因素已被用作NPC肿瘤标记物，包括EBV特异性病毒capsid抗原（VCA）IgA和无细胞EBV DNA。无细胞EBV DNA负载的测量已被证明是一个很好的预处理预后指标。 NPC的另一个重要特征是，肿瘤的特征是大量淋巴细胞浸润，可能在肿瘤发生中起重要作用。细胞因子和趋化因子可能代表这种相互作用的关键介体。近年来还出现了令人信服的证据，表明细胞因子和趋化因子在调节对肿瘤进展至关重要的过程中起着重要作用，例如增殖和转移。

   除了血液生物标志物外，FDG PET的标准吸收值（SUV）可以预测NPC患者的治疗失败。另一方面，从扩散加权MRI（DWI）中明显的扩散系数（ADC）已被证明是癌症患者（包括头颈癌）的重要预后标记。

2. 目的：

   调查成像和血液生物标志物在预测NPC患者远处衰竭，复发和存活中的作用。

3. 学习规划：

研究参与者：

主M0 NPC的组织学诊断患者被认为符合条件。所有研究参与者在治疗前，放疗期间和确定治疗后3个月都接受了18FFDG PET/CT和头颈MRI成像。在PET/CT扫描的同一天收集血液样本。

18F-FDG PET/CT：在研究宠物研究之前，指示研究参与者斋戒六个小时。静脉注射FDG（370-444 MBQ）。没有用于CT扫描的静脉造影材料。参与者参加了大腿扫描。注射18F-FDG后50至70分钟连续获取PET和CT图像。在获取PET之前，使用制造商的减少剂量减少软件从头部从头部到近端大腿获得了标准的螺旋CT扫描。使用CT数据重建PET图像，以进行衰减校正，并有序的子集期望最大化迭代重建算法。

MRI：

MRI在3个特斯拉（带有Tim的Magnetom®Trio； Siemens Medical Solutions，Bonn，Derman）进行。用T1加权涡轮自旋回波（TSE）序列在轴向投影中获得了头颈区域的专用MRI，然后以脂肪饱和度的T2加权TSE序列获得。在静脉注射摄入量后3 ml/sec的gadopentetate dimeglumine（Magnevist； Schering，Schering，柏林，德国），剂量为0.1 mmol/kg，使用脂肪饱和的T1加权TSE TSE序列进行头部和颈部区域的MRI轴向和冠状平面。 DWI是使用单个Shot Spin-Echo Echo-Planar成像以改良的Stejskal-Tanner扩散梯度脉冲方案而获取的。

血浆的收集和存储：

使用标准化的静脉切开术从受试者中抽取了十毫升的外周血样本，并将其收集到EDTA管中以分离血浆。将血液样本以2000×g离心。立即将等离子体等分，转移到普通的聚丙烯管中，并在-80°C下存储在专用的冰柜中。对于每个等离子体样品，不允许不超过一个冻融周期。

统计分析：

无复发生存（RFS）和总生存期（OS）作为主要结果指标。 RFS定义为治疗结束与复发日期（肿瘤复发或死亡）之间的时间，或在上次随访之日进行审查。还从诊断日期到遥远复发的日期或在最后一次随访日期进行审查的日期，也计算出无远失败的生存。 OS是从诊断日期到死亡日期或在尚存研究参与者的最后一次随访之日进行计算的。使用基于RFS和OS速率在整个研究队列中观察到的对数秩检验确定了生存分析中临床变量，血液生物标志物和成像参数的临界值。使用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线。最初使用单变量分析评估了每个单个变量的效果。 Cox回归模型用于识别生存的预测指标。两尾p值<0.05被认为具有统计学意义。

纳入标准：

• 活检证明原发性M0鼻咽癌

排除标准：

• 怀孕或哺乳期间的女人
• 其他恶性肿瘤的病史或复发性肿瘤的存在
• PET扫描之前，血清葡萄糖水平> 200mg/dl

1. 背景：

   鼻咽癌（NPC）不同于其流行病学，病理学和治疗结果的其他头部和颈部恶性肿瘤。 NPC具有良好的局部肿瘤控制率，但与头颈部其他区域的鳞状细胞癌相比，远处转移的发生率更高。因此，通常被认为是一个独特的研究小组。

   对于NPC患者而言，仍然缺乏用于开发远处衰竭的良好预后模型。众所周知，Epstein-Barr病毒（EBV）基因组几乎存在于每个NPC肿瘤细胞中，无论组织学分化和地理分布如何。因此，各种EBV衍生的/相关因素已被用作NPC肿瘤标记物，包括EBV特异性病毒capsid抗原（VCA）IgA和无细胞EBV DNA。无细胞EBV DNA负载的测量已被证明是一个很好的预处理预后指标。 NPC的另一个重要特征是，肿瘤的特征是大量淋巴细胞浸润，可能在肿瘤发生中起重要作用。细胞因子和趋化因子可能代表这种相互作用的关键介体。近年来还出现了令人信服的证据，表明细胞因子和趋化因子在调节对肿瘤进展至关重要的过程中起着重要作用，例如增殖和转移。

   除了血液生物标志物外，FDG PET的标准吸收值（SUV）可以预测NPC患者的治疗失败。另一方面，从扩散加权MRI（DWI）中明显的扩散系数（ADC）已被证明是癌症患者（包括头颈癌）的重要预后标记。

2. 目的：

   调查成像和血液生物标志物在预测NPC患者远处衰竭，复发和存活中的作用。

3. 学习规划：

研究参与者：

主M0 NPC的组织学诊断患者被认为符合条件。所有研究参与者在治疗前，放疗期间和确定治疗后3个月都接受了18FFDG PET/CT和头颈MRI成像。在PET/CT扫描的同一天收集血液样本。

18F-FDG PET/CT：在研究宠物研究之前，指示研究参与者斋戒六个小时。静脉注射FDG（370-444 MBQ）。没有用于CT扫描的静脉造影材料。参与者参加了大腿扫描。注射18F-FDG后50至70分钟连续获取PET和CT图像。在获取PET之前，使用制造商的减少剂量减少软件从头部从头部到近端大腿获得了标准的螺旋CT扫描。使用CT数据重建PET图像，以进行衰减校正，并有序的子集期望最大化迭代重建算法。

MRI：

MRI在3个特斯拉（带有Tim的Magnetom®Trio； Siemens Medical Solutions，Bonn，Derman）进行。用T1加权涡轮自旋回波（TSE）序列在轴向投影中获得了头颈区域的专用MRI，然后以脂肪饱和度的T2加权TSE序列获得。在静脉注射摄入量后3 ml/sec的gadopentetate dimeglumine（Magnevist； Schering，Schering，柏林，德国），剂量为0.1 mmol/kg，使用脂肪饱和的T1加权TSE TSE序列进行头部和颈部区域的MRI轴向和冠状平面。 DWI是使用单个Shot Spin-Echo Echo-Planar成像以改良的Stejskal-Tanner扩散梯度脉冲方案而获取的。

血浆的收集和存储：

使用标准化的静脉切开术从受试者中抽取了十毫升的外周血样本，并将其收集到EDTA管中以分离血浆。将血液样本以2000×g离心。立即将等离子体等分，转移到普通的聚丙烯管中，并在-80°C下存储在专用的冰柜中。对于每个等离子体样品，不允许不超过一个冻融周期。

统计分析：

无复发生存（RFS）和总生存期（OS）作为主要结果指标。 RFS定义为治疗结束与复发日期（肿瘤复发或死亡）之间的时间，或在上次随访之日进行审查。还从诊断日期到遥远复发的日期或在最后一次随访日期进行审查的日期，也计算出无远失败的生存。 OS是从诊断日期到死亡日期或在尚存研究参与者的最后一次随访之日进行计算的。使用基于RFS和OS速率在整个研究队列中观察到的对数秩检验确定了生存分析中临床变量，血液生物标志物和成像参数的临界值。使用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线。最初使用单变量分析评估了每个单个变量的效果。 Cox回归模型用于识别生存的预测指标。两尾p值<0.05被认为具有统计学意义。

纳入标准：

• 活检证明原发性M0鼻咽癌

排除标准：

• 怀孕或哺乳期间的女人
• 其他恶性肿瘤的病史或复发性肿瘤的存在
• PET扫描之前，血清葡萄糖水平> 200mg/dl