HCC的早期诊断是改善疾病预后的最重要因素。韩国对HCC早期诊断的监视测试是每6个月在高危组中每6个月进行ALFA胎儿蛋白（AFP）和腹部超声检查。但是，使用AFP和腹部超声检查的HCC的检测率非常低。有几个报道称，包括AFP，AFP L3和Pivka-II在内的多个生物标志物测试的组合增加了早期HCC检测仅一项测试。因此，在HCC的监视测试中，三个测试与超声检查的组合将有助于早期诊断HCC。但是，关于这个问题的前瞻性大规模研究很少。

与腹部超声检查相比，对比增强的CT或MRI对于发现肝内肝硬化的肝内病变更有用。但是，没有关于合并Sono/CT的证据数据，生物标志物可以改善早期HCC的诊断。因此，必须在真正的临床实践中前瞻性地验证这一点，以根据将来的高度证据提出建议。研究人员正在进行一项前瞻性研究，该研究每六个月检查一次三个生物标志物测试和超声检查，并每年对肝硬化患者进行对比度增强CT的HCC监视。

• 肝肝硬化
• 肝细胞癌
• 监视

• 诊断测试：AFP-L3
  AFP-L3将每6个月使用血清样品进行测试。
  其他名称：法新社的镜头culinaris凝集素反应分数
• 诊断测试：法新社
  AFP将每6个月使用血清样本进行测试。
  其他名称：α胎蛋白
• 诊断测试：Pivka-II
  PIVKA-II将每6个月使用血清样本对PIVKA-II进行测试。
  其他名称：

  • 由维生素K缺失或拮抗剂II诱导的蛋白质
  • Des-Gamma-Carboxy凝血酶原
• 诊断测试：超声检查
  超声检查将每6个月接受一次专家的测试。
  其他名称：

  • 超声
  • 我们
• 诊断测试：CT
  对比增强的CT将每年进行测试。
  其他名称：计算机断层扫描

• El-Serag HB。肝细胞癌。 N Engl J Med。 2011年9月22日； 365（12）：1118-27。 doi：10.1056/nejmra1001683。审查。
• 韩国肝癌研究小组（KLCSG）；韩国国家癌症中心（NCC）。 2014 KLCSG-NCC韩国肝细胞癌管理实践指南。肠肝。 2015年5月23日； 9（3）：267-317。 doi：10.5009/gnl14460。
• Yim HJ，Suh SJ，UM SH。肝细胞癌的当前管理：东方视角。世界j胃肠道。 2015年4月7日； 21（13）：3826-42。 doi：10.3748/wjg.v21.i13.3826。审查。
• 欧洲肝脏研究协会；欧洲癌症研究和治疗组织。 EASL-EORTC临床实践指南：肝细胞癌的管理。 J HEPATOL。 2012年4月； 56（4）：908-43。 doi：10.1016/j.jhep.2011.12.001。 Erratum in：J Hepatol。 2012年6月； 56（6）：1430。
• Yim SY，Seo YS，Jung CH，Kim TH，Lee JM，Kim ES，Keum B，Jong YK，AN H，Kim JH，Yim HJ，Kim DS，Jeen YT，Jeen YT，Yeon Je，Lee HS，Chun HJ，Chun HJ，Byun KS，Byun KS ，Um Sh，Kim CD，Ryu HS。肝细胞癌患者的管理和预后：20年来发生了什么变化？肝int。 2016年3月； 36（3）：445-53。 doi：10.1111/liv.12960。 Epub 2015 10月12日。
• Sterling RK，Jeffers L，Gordon F，Venook AP，Reddy KR，Satomura S，Kanke F，Schwartz ME，Sherman M.镜头Culinaris culinaris凝集素反应的效用，单独或单独或Des-Gamma-carboxy的蛋白酶组合，作为肝细胞癌的生物标志物。 Clin Gastroenterol Hepatol。 2009年1月； 7（1）：104-13。 doi：10.1016/j.cgh.2008.08.041。 Epub 2008年9月17日。
• Taketa K，Sekiya C，Namiki M，Akamatsu K，Ohta Y，Endo Y，Kosaka K.表征肝细胞癌及相关条件的α-五蛋白的凝集素反应性特征。胃肠病学。 1990年8月； 99（2）：508-18。
• Taketa K，Endo Y，Sekiya C，Tanikawa K，Koji T，Taga H，Satomura S，Matsuura S，Kawai T，Hirai H.一项协作研究，用于评估凝集素反应性α-抗蛋白质蛋白，以早期检测肝细胞carcinolarmolular carcinomamon。癌症。 1993年11月15日； 53（22）：5419-23。
• Oka H，Saito A，Ito K，Kumada T，Satomura S，Kasugai H，Osaki Y，Seki T，Kudo M，Tanaka M;日本合作肝肿瘤研究小组。关于新诊断的肝细胞癌的多中心前瞻性分析相对于晶状体culinaris凝集素反应性α-毒素的百分比。 J Gastroenterol Hepatol。 2001年12月; 16（12）：1378-83。
• Nakamura S，Nouso K，Sakaguchi K，Ito YM，Ohashi Y，Kobayashi Y，Toshikuni N，Toshikuni N，Tanaka H，Miyake Y，Matsumoto E，Shiratori Y.根据肿瘤大小而变化。 Am J Gastroenterol。 2006年9月； 101（9）：2038-43。 Epub 2006年7月18日。
• Choi Jy，Jung SW，Kim Hy，Kim M，Kim Y，Kim DG，OH EJ。根据总AFP，AFP-L3和PIVKA-II在肝细胞癌中的诊断值。世界j胃肠道。 2013年1月21日； 19（3）：339-46。 doi：10.3748/wjg.v19.i3.339。
• Yoon YJ，Han KH，Kim Dy。慢性乙型肝炎病毒感染的患者在早期检测肝细胞癌诱导的血清凝结蛋白或拮抗剂II引起的血清凝结蛋白在早期检测中。扫描J胃肠道。 2009; 44（7）：861-6。 doi：10.1080/00365520902903034。
• SEO SI，Kim HS，Kim WJ，Shin WG，Kim DJ，Kim KH，Jang MK，Lee JH，Kim JS，Kim JS，Kim Hy，Kim DJ，Kim DJ，Lee MS，Park CK。肝炎与病毒相关的肝细胞癌肝炎中PIVKA-II和α-毒素的诊断值。世界j胃肠道。 2015年4月7日； 21（13）：3928-35。 doi：10.3748/wjg.v21.i13.3928。
• Lim TS，Kim Dy，Han KH，Kim HS，Shin SH，Jung KS，Kim BK，Kim Su，Park JY，Ahn Sh。 AFP，PIVKA-II和AFP-L3作为肿瘤标记的联合使用增强了肝硬化患者肝细胞癌的诊断精度。扫描J胃肠道。 2016年3月； 51（3）：344-53。 doi：10.3109/00365521.2015.1082190。 EPUB 2015年9月4日。
• Di Martino M，De Filippis G，De Santis A，Geiger D，Del Monte M，Lombardo CV，Rossi M，Rossi M，Corradini SG，Mennini G，Catalano C.肝硬化患者的肝细胞癌癌：我们，CT和MR成像的前瞻性比较。 EUR RADIOL。 2013年4月； 23（4）：887-96。 doi：10.1007/s00330-012-2691-Z。 Epub 2012 11月18日。
• Kudo M，Matsui O，Izumi N，Iijima H，Kadoya M，Imai Y，Okusaka T，Miyayama S，Tsuchiya K，Ueshima K，Ueshima K，Hiraoka A，Hiraoka A，Ikeda M，Ikeda M，Ogasawara S，Ogasawara S，Ogasawara S，Yamashita T，Yamashita T，Minami T，Minami T，Yamakado K;日本肝癌研究小组。基于JSH的基于共识的肝细胞癌管理临床实践指南：日本肝癌研究小组的2014年更新。肝癌。 2014年10月3日（3-4）：458-68。 doi：10.1159/000343875。审查。
• Chou R，Cuevas C，Fu R，Devine B，Wasson N，Ginsburg A，Zakher B，Pappas M，Graham E，Sullivan SD。用于诊断肝细胞癌的成像技术：系统评价和荟萃分析。 Ann Intern Med。 2015年5月19日； 162（10）：697-711。 doi：10.7326/m14-2509。审查。 Erratum in：Ann Intern Med。 2015年6月16日； 162（12）：880。

纳入标准：

• 肝硬化患者符合以下一项：

  我。组织学证实的肝硬化II。肝肝硬化（肝表面起伏，不规则或结节性，CT或MRI）的成像发现以及以下一项：肝脏僵硬测量≥12.5kilopascal，食管 - 大胃静脉曲张，血小板减少症（<120,000/MM3），<120,000/mm3） 3.5 g/dl），脾肿大≥12cm）iii。肝硬化的成像发现以及生物标志物表明肝硬化（APRI≥2.0或纤维化4≥3.6）iv。具有肝肝硬化的成像发现，具有肝功能不全的史（腹水，食管宿舍静脉曲张出血，黄疸，肝性脑病））

• 预期生存超过1年
• 入学时儿童PUGH得分为5-10
• 血清肌酐≤1.5mg/dl
• 年龄在19至75岁之间
• 没有影响患者生存的重要潜在医学疾病
• 根据研究方案进行定期随访的患者

排除标准：

• HCC的历史
• AFP> 20 ng/ml
• 肝结节≥1cm或CT特别是，允许​​使用良性病变的特征（例如血管瘤或病理构型良性病变）进行研究包含。
• 我们的肝结节小于1 cm，但对比的成像发现表明HCC增强了我们，CT或MRI
• 儿童 - 佩格得分≥11
• 肝移植史
• 期望在1年内进行肝移植
• CT对比染料的高敏性
• CT的任何禁忌症
• 无法执行腹部美国
• 其他不受控制的恶性肿瘤
• 服用华法林的患者

• 韩国联合国安山医院
• Suonchunhyang大学医院
• 韩国大学古罗医院
• 韩国天主教大学
• 三星医疗中心
• 阿桑医疗中心
• 韩国大学阿南医院
• Keimyung University Dongsan医学中心
• 遣散医院
• 汉阳大学
• Konkuk大学医院
• 首尔国立大学医院
• Inje University
• Chung-ang University Hosptial，Chung-ang University医学院

HCC的早期诊断是改善疾病预后的最重要因素。韩国对HCC早期诊断的监视测试是每6个月在高危组中每6个月进行ALFA胎儿蛋白（AFP）和腹部超声检查。但是，使用AFP和腹部超声检查的HCC的检测率非常低。有几个报道称，包括AFP，AFP L3和Pivka-II在内的多个生物标志物测试的组合增加了早期HCC检测仅一项测试。因此，在HCC的监视测试中，三个测试与超声检查的组合将有助于早期诊断HCC。但是，关于这个问题的前瞻性大规模研究很少。

与腹部超声检查相比，对比增强的CT或MRI对于发现肝内肝硬化的肝内病变更有用。但是，没有关于合并Sono/CT的证据数据，生物标志物可以改善早期HCC的诊断。因此，必须在真正的临床实践中前瞻性地验证这一点，以根据将来的高度证据提出建议。研究人员正在进行一项前瞻性研究，该研究每六个月检查一次三个生物标志物测试和超声检查，并每年对肝硬化患者进行对比度增强CT的HCC监视。

• 肝肝硬化
• 肝细胞癌
• 监视

• 诊断测试：AFP-L3
  AFP-L3将每6个月使用血清样品进行测试。
  其他名称：法新社的镜头culinaris凝集素反应分数
• 诊断测试：法新社
  AFP将每6个月使用血清样本进行测试。
  其他名称：α胎蛋白
• 诊断测试：Pivka-II
  PIVKA-II将每6个月使用血清样本对PIVKA-II进行测试。
  其他名称：

  • 由维生素K缺失或拮抗剂II诱导的蛋白质
  • Des-Gamma-Carboxy凝血酶原
• 诊断测试：超声检查
  超声检查将每6个月接受一次专家的测试。
  其他名称：

  • 超声
  • 我们
• 诊断测试：CT
  对比增强的CT将每年进行测试。
  其他名称：计算机断层扫描

• El-Serag HB。肝细胞癌。 N Engl J Med。 2011年9月22日； 365（12）：1118-27。 doi：10.1056/nejmra1001683。审查。
• 韩国肝癌研究小组（KLCSG）；韩国国家癌症中心（NCC）。 2014 KLCSG-NCC韩国肝细胞癌管理实践指南。肠肝。 2015年5月23日； 9（3）：267-317。 doi：10.5009/gnl14460。
• Yim HJ，Suh SJ，UM SH。肝细胞癌的当前管理：东方视角。世界j胃肠道。 2015年4月7日； 21（13）：3826-42。 doi：10.3748/wjg.v21.i13.3826。审查。
• 欧洲肝脏研究协会；欧洲癌症研究和治疗组织。 EASL-EORTC临床实践指南：肝细胞癌的管理。 J HEPATOL。 2012年4月； 56（4）：908-43。 doi：10.1016/j.jhep.2011.12.001。 Erratum in：J Hepatol。 2012年6月； 56（6）：1430。
• Yim SY，Seo YS，Jung CH，Kim TH，Lee JM，Kim ES，Keum B，Jong YK，AN H，Kim JH，Yim HJ，Kim DS，Jeen YT，Jeen YT，Yeon Je，Lee HS，Chun HJ，Chun HJ，Byun KS，Byun KS ，Um Sh，Kim CD，Ryu HS。肝细胞癌患者的管理和预后：20年来发生了什么变化？肝int。 2016年3月； 36（3）：445-53。 doi：10.1111/liv.12960。 Epub 2015 10月12日。
• Sterling RK，Jeffers L，Gordon F，Venook AP，Reddy KR，Satomura S，Kanke F，Schwartz ME，Sherman M.镜头Culinaris culinaris凝集素反应的效用，单独或单独或Des-Gamma-carboxy的蛋白酶组合，作为肝细胞癌的生物标志物。 Clin Gastroenterol Hepatol。 2009年1月； 7（1）：104-13。 doi：10.1016/j.cgh.2008.08.041。 Epub 2008年9月17日。
• Taketa K，Sekiya C，Namiki M，Akamatsu K，Ohta Y，Endo Y，Kosaka K.表征肝细胞癌及相关条件的α-五蛋白的凝集素反应性特征。胃肠病学。 1990年8月； 99（2）：508-18。
• Taketa K，Endo Y，Sekiya C，Tanikawa K，Koji T，Taga H，Satomura S，Matsuura S，Kawai T，Hirai H.一项协作研究，用于评估凝集素反应性α-抗蛋白质蛋白，以早期检测肝细胞carcinolarmolular carcinomamon。癌症。 1993年11月15日； 53（22）：5419-23。
• Oka H，Saito A，Ito K，Kumada T，Satomura S，Kasugai H，Osaki Y，Seki T，Kudo M，Tanaka M;日本合作肝肿瘤研究小组。关于新诊断的肝细胞癌的多中心前瞻性分析相对于晶状体culinaris凝集素反应性α-毒素的百分比。 J Gastroenterol Hepatol。 2001年12月; 16（12）：1378-83。
• Nakamura S，Nouso K，Sakaguchi K，Ito YM，Ohashi Y，Kobayashi Y，Toshikuni N，Toshikuni N，Tanaka H，Miyake Y，Matsumoto E，Shiratori Y.根据肿瘤大小而变化。 Am J Gastroenterol。 2006年9月； 101（9）：2038-43。 Epub 2006年7月18日。
• Choi Jy，Jung SW，Kim Hy，Kim M，Kim Y，Kim DG，OH EJ。根据总AFP，AFP-L3和PIVKA-II在肝细胞癌中的诊断值。世界j胃肠道。 2013年1月21日； 19（3）：339-46。 doi：10.3748/wjg.v19.i3.339。
• Yoon YJ，Han KH，Kim Dy。慢性乙型肝炎病毒感染的患者在早期检测肝细胞癌诱导的血清凝结蛋白或拮抗剂II引起的血清凝结蛋白在早期检测中。扫描J胃肠道。 2009; 44（7）：861-6。 doi：10.1080/00365520902903034。
• SEO SI，Kim HS，Kim WJ，Shin WG，Kim DJ，Kim KH，Jang MK，Lee JH，Kim JS，Kim JS，Kim Hy，Kim DJ，Kim DJ，Lee MS，Park CK。肝炎与病毒相关的肝细胞癌肝炎中PIVKA-II和α-毒素的诊断值。世界j胃肠道。 2015年4月7日； 21（13）：3928-35。 doi：10.3748/wjg.v21.i13.3928。
• Lim TS，Kim Dy，Han KH，Kim HS，Shin SH，Jung KS，Kim BK，Kim Su，Park JY，Ahn Sh。 AFP，PIVKA-II和AFP-L3作为肿瘤标记的联合使用增强了肝硬化患者肝细胞癌的诊断精度。扫描J胃肠道。 2016年3月； 51（3）：344-53。 doi：10.3109/00365521.2015.1082190。 EPUB 2015年9月4日。
• Di Martino M，De Filippis G，De Santis A，Geiger D，Del Monte M，Lombardo CV，Rossi M，Rossi M，Corradini SG，Mennini G，Catalano C.肝硬化患者的肝细胞癌癌：我们，CT和MR成像的前瞻性比较。 EUR RADIOL。 2013年4月； 23（4）：887-96。 doi：10.1007/s00330-012-2691-Z。 Epub 2012 11月18日。
• Kudo M，Matsui O，Izumi N，Iijima H，Kadoya M，Imai Y，Okusaka T，Miyayama S，Tsuchiya K，Ueshima K，Ueshima K，Hiraoka A，Hiraoka A，Ikeda M，Ikeda M，Ogasawara S，Ogasawara S，Ogasawara S，Yamashita T，Yamashita T，Minami T，Minami T，Yamakado K;日本肝癌研究小组。基于JSH的基于共识的肝细胞癌管理临床实践指南：日本肝癌研究小组的2014年更新。肝癌。 2014年10月3日（3-4）：458-68。 doi：10.1159/000343875。审查。
• Chou R，Cuevas C，Fu R，Devine B，Wasson N，Ginsburg A，Zakher B，Pappas M，Graham E，Sullivan SD。用于诊断肝细胞癌的成像技术：系统评价和荟萃分析。 Ann Intern Med。 2015年5月19日； 162（10）：697-711。 doi：10.7326/m14-2509。审查。 Erratum in：Ann Intern Med。 2015年6月16日； 162（12）：880。

纳入标准：

• 肝硬化患者符合以下一项：

  我。组织学证实的肝硬化II。肝肝硬化（肝表面起伏，不规则或结节性，CT或MRI）的成像发现以及以下一项：肝脏僵硬测量≥12.5kilopascal，食管 - 大胃静脉曲张，血小板减少症（<120,000/MM3），<120,000/mm3） 3.5 g/dl），脾肿大≥12cm）iii。肝硬化的成像发现以及生物标志物表明肝硬化（APRI≥2.0或纤维化4≥3.6）iv。具有肝肝硬化的成像发现，具有肝功能不全的史（腹水，食管宿舍静脉曲张出血，黄疸，肝性脑病））

• 预期生存超过1年
• 入学时儿童PUGH得分为5-10
• 血清肌酐≤1.5mg/dl
• 年龄在19至75岁之间
• 没有影响患者生存的重要潜在医学疾病
• 根据研究方案进行定期随访的患者

排除标准：

• HCC的历史
• AFP> 20 ng/ml
• 肝结节≥1cm或CT特别是，允许​​使用良性病变的特征（例如血管瘤或病理构型良性病变）进行研究包含。
• 我们的肝结节小于1 cm，但对比的成像发现表明HCC增强了我们，CT或MRI
• 儿童 - 佩格得分≥11
• 肝移植史
• 期望在1年内进行肝移植
• CT对比染料的高敏性
• CT的任何禁忌症
• 无法执行腹部美国
• 其他不受控制的恶性肿瘤
• 服用华法林的患者

• 韩国联合国安山医院
• Suonchunhyang大学医院
• 韩国大学古罗医院
• 韩国天主教大学
• 三星医疗中心
• 阿桑医疗中心
• 韩国大学阿南医院
• Keimyung University Dongsan医学中心
• 遣散医院
• 汉阳大学
• Konkuk大学医院
• 首尔国立大学医院
• Inje University
• Chung-ang University Hosptial，Chung-ang University医学院