• 患者健康问卷9-项目量表（PHQ-9）[时间范围：时间1（基线），时间3（随机后目标〜1周）和时间4（随机后3个月）
  抑郁症状工具。分数从0（无抑郁症状）到27（较高的抑郁症状）不等
• 广义焦虑症7-项目量表（GAD-7）[时间范围：时间1（基线），时间3（随机后目标〜1周）和时间4（随机后3个月）]
  焦虑症状工具。分数从0（无焦虑症状）到21（更高的焦虑症状）不等
• 创伤后应力症状（PTSS）清单[时间范围：时间1（基线）和时间4（随机后3个月）]
  创伤后应激障碍症状工具。分数范围从10（PTSD症状低）到70（PTSD症状较高）
• 目标一致护理[时间范围：时间1（基线），时间2（随机后3天目标）和时间3（随机化后目标〜1周）]
  随机分组后的医院量度
• 以患者感知为中心（PPPC）量表[时间范围：时间3（随机后目标〜1周）]
  衡量患者中心的度量，分数从12（较高患者）到48（较低的患者中性）不等（患者中心）
• 随机后护理单位住院时间长度[时间范围：在随机后整个住院（约2周）]
  随机分组后的重症监护单元的量度
• 随机后的住院后长度[时间范围：随机后整个住院（大约2周）]
  随机分组后的医院量度

• 患者健康问卷9-项目量表（PHQ-9）[时间范围：时间1（基线），时间2（随机后3天目标〜3天）和时间4（随机后3个月）]
  抑郁症状工具。分数从0（无抑郁症状）到27（较高的抑郁症状）不等
• 广义焦虑症7-项目量表（GAD-7）[时间范围：时间1（基线），时间2（随机后3天目标）和时间4（随机后3个月）]
  焦虑症状工具。分数从0（无焦虑症状）到21（更高的焦虑症状）不等
• 创伤后应力症状（PTSS）清单[时间范围：时间1（基线）和时间4（随机后3个月）]
  创伤后应激障碍症状工具。分数范围从10（PTSD症状低）到70（PTSD症状较高）
• 目标一致护理[时间范围：随机后整个住院（大约2周）]
  随机分组后的医院量度
• 以患者感知为中心（PPPC）量表[时间范围：时间3（随机后目标〜1周）]
  衡量患者中心的度量，分数从12（较高患者）到48（较低的患者中性）不等（患者中心）
• 随机后护理单位住院时间长度[时间范围：在随机后整个住院（约2周）]
  随机分组后的重症监护单元的量度
• 随机后的住院后长度[时间范围：随机后整个住院（大约2周）]
  随机分组后的医院量度

基于重症监护病房（ICU）的姑息治疗质量很大，尤其是对于每年接受ICU的200万老年人而言。为了解决年龄较大的ICU患者中的这些护理交付障碍，开发了一个名为PCPLANNER（姑息治疗计划者）的移动应用程序平台。 PCPlanner通过直接捕获电子健康记录（EHR）系统的数据来自动鉴定高危患者（例如痴呆症，健康状况下降，功能较差），从需求，并通过协调ICU团队与姑息治疗专家之间的协作来促进向有需要负担的人提供护理。

240名患者，240名家庭护理人员以及来自学术和社区环境的215位医生和护士将纳入RCT，旨在测试PCPLANNER-INGENTIAM-INTIGNIAG合作姑息治疗的疗效与通常的护理。将使用混合方法来探索家庭护理人员和临床医生的经验，以了解干预机制以及在不同案例环境中的实施障碍。关键假设是，与通常的护理相比，PCPLANNER将减少家庭护理人员未满足的需求和心理困扰，增加老年人患者目标一致治疗的频率，并降低住院时间。

基于重症监护病房（ICU）的姑息治疗质量很大，尤其是对于每年接受ICU的200万老年人而言。但是，由于后勤和技术障碍，通过有效地提供以患者为中心的，以患者为中心的姑息治疗来提高护理质量。为了解决年龄较大的ICU患者中的这些护理交付障碍，开发了一个名为PCPLANNER（姑息治疗计划者）的移动应用程序平台。 PCPlanner通过直接捕获电子健康记录（EHR）系统的数据来自动鉴定高危患者（例如痴呆症，健康状况下降，功能较差），从需求，并通过协调ICU团队与姑息治疗专家之间的协作来促进向有需要负担的人提供护理。在与标准姑息治疗控制的试点比较中，干预措施减少了未满足的需求，心理困扰，住院时间以及增加目标一致的护理，沟通和临终关怀。

尽管这些数据令人信服，但需要对PCPLANNER进行疗效评估。因此，将从学术和社区环境中招募240名患者，240名家庭护理人员以及215位医生和护士，其中包括2个关键目标：（1）测试PCPLANNER-EATIGN-EATIGN-INGIAM-INGIEN-INGIAGERATION PALLIATIVATID PALLIATIVE CALITIVE CARE vs常规护理中的疗效具有3个月后续行动的试验（RCT），以及（2）使用混合方法来探索家庭护理人员和临床医生的经验，以了解干预机制以及在各种情况下环境中的实施障碍。关键假设是，与通常的护理相比，PCPLANNER将减少家庭护理人员未满足的需求和心理困扰，增加老年人患者目标一致治疗的频率，并降低住院时间。

• 姑息治疗
• 严重的疾病
• 老化
• 护理交付模型
• 非正式护理人员
• 心理困扰

• 主动比较器：干预
  住院期间的PCPLANNER干预
  干预：行为：PCPLANNER
• 没有干预：通常的护理控制
  通常的护理

• Cox CE，Jones DM，Reagan W，Key MD，Chow V，McFarlin J，Casarett D，Creutzfeldt CJ，Docherty SL。姑息治疗计划者：一项试点研究，旨在评估电子健康记录系统集成，需求为目标的应用程序平台的可接受性和可用性。 Ann Am Thorac Soc。 2018年1月； 15（1）：59-68。 doi：10.1513/annalsats.201706-500oc。
• Cox CE，Olsen MK，Casarett D，Haines K，Al-Hegelan M，Bartz RR，Katz JN，Naglee C，Ashana D，Gilstrap D，Gu J，Gu J，Parish A，Frear A，Krishnamaneni D，Corcoran D，Corcoran A，Docherty Sl。在重症监护病房中针对老年人进行以需求为重点的姑息治疗：PCPLANNER随机临床试验的设计和理由。当代临床试验。 2020年11月； 98：106163。 doi：10.1016/j.cct.2020.106163。 EPUB 2020年9月29日。

患者

纳入标准：

• ≥65岁
• 在研究ICU中接受护理≥24小时
• 遇到9个高风险表型中的≥1。痴呆症（例如，阿尔茨海默氏症，多侵袭，其他痴呆症病因）b。由任何一个定义的健康状况下降：i。 ≥2次入院或II前3个月内的住院。在当前入院之前的3个月内，> 1个ICU入院c。功能状态差：i。从熟练的护理设施（SNF）或长期急性护理（LTAC）设施或II中承认。 ≥3个日常生活的活动（ADL）限制d。由任何一个定义的严重急性疾病：i。心脏骤停或II。多系统器官衰竭（≥3的：肺，肾脏，血液学，大脑，心脏，肝脏），在48小时内恶化（即，顺序器官衰竭评估[SOFA]得分增加）e。严重的急性中风（例如，急性内出血' target='_blank'>颅内出血，缺血性中风或创伤性脑损伤）f。急性呼吸衰竭（通风≥24小时）g。 H。晚期癌症（晚期 /转移性癌症诊断）i。冲击（使用加压剂或肌肉≥4小时）

排除标准（预先同意）：

• 在住院期间进行姑息治疗咨询
• 目前在指数医院入院≥8天
• 被监禁
• 没有已知的家庭或代理决策者
• 预计在24小时内死亡

排除标准（后期）：

- 患者死亡在T2之前死亡

家庭成员

纳入标准：

• ≥18岁
• 自称为个人（相关或无关），提供了最大的支持，并且患者与之建立了重要的关系（根据《重症监护医学协会》中所述的“家庭”的定义，2016年新生儿中以家庭为中心的护理指南，小儿和成人ICU）

排除标准（预先同意）：

• 缺乏英语知识，因此潜在参与者不确定他们可以完成学习任务（应用程序查看，调查）
• 被监禁
• 由于任何原因无法完成调查

排除标准（后期）：

- 低需求负担（巢得分<10）

ICU医生

纳入标准：

• ≥18岁
• 参加研究ICU的医生或医生

排除标准：

- 没有任何

• 患者健康问卷9-项目量表（PHQ-9）[时间范围：时间1（基线），时间3（随机后目标〜1周）和时间4（随机后3个月）
  抑郁症状工具。分数从0（无抑郁症状）到27（较高的抑郁症状）不等
• 广义焦虑症' target='_blank'>焦虑症7-项目量表（GAD-7）[时间范围：时间1（基线），时间3（随机后目标〜1周）和时间4（随机后3个月）]
  焦虑症' target='_blank'>焦虑症状工具。分数从0（无焦虑症' target='_blank'>焦虑症状）到21（更高的焦虑症' target='_blank'>焦虑症状）不等
• 创伤后应力症状（PTSS）清单[时间范围：时间1（基线）和时间4（随机后3个月）]
  创伤后应激障碍症状工具。分数范围从10（PTSD症状低）到70（PTSD症状较高）
• 目标一致护理[时间范围：时间1（基线），时间2（随机后3天目标）和时间3（随机化后目标〜1周）]
  随机分组后的医院量度
• 以患者感知为中心（PPPC）量表[时间范围：时间3（随机后目标〜1周）]
  衡量患者中心的度量，分数从12（较高患者）到48（较低的患者中性）不等（患者中心）
• 随机后护理单位住院时间长度[时间范围：在随机后整个住院（约2周）]
  随机分组后的重症监护单元的量度
• 随机后的住院后长度[时间范围：随机后整个住院（大约2周）]
  随机分组后的医院量度

• 患者健康问卷9-项目量表（PHQ-9）[时间范围：时间1（基线），时间2（随机后3天目标〜3天）和时间4（随机后3个月）]
  抑郁症状工具。分数从0（无抑郁症状）到27（较高的抑郁症状）不等
• 广义焦虑症' target='_blank'>焦虑症7-项目量表（GAD-7）[时间范围：时间1（基线），时间2（随机后3天目标）和时间4（随机后3个月）]
  焦虑症' target='_blank'>焦虑症状工具。分数从0（无焦虑症' target='_blank'>焦虑症状）到21（更高的焦虑症' target='_blank'>焦虑症状）不等
• 创伤后应力症状（PTSS）清单[时间范围：时间1（基线）和时间4（随机后3个月）]
  创伤后应激障碍症状工具。分数范围从10（PTSD症状低）到70（PTSD症状较高）
• 目标一致护理[时间范围：随机后整个住院（大约2周）]
  随机分组后的医院量度
• 以患者感知为中心（PPPC）量表[时间范围：时间3（随机后目标〜1周）]
  衡量患者中心的度量，分数从12（较高患者）到48（较低的患者中性）不等（患者中心）
• 随机后护理单位住院时间长度[时间范围：在随机后整个住院（约2周）]
  随机分组后的重症监护单元的量度
• 随机后的住院后长度[时间范围：随机后整个住院（大约2周）]
  随机分组后的医院量度

基于重症监护病房（ICU）的姑息治疗质量很大，尤其是对于每年接受ICU的200万老年人而言。为了解决年龄较大的ICU患者中的这些护理交付障碍，开发了一个名为PCPLANNER（姑息治疗计划者）的移动应用程序平台。 PCPlanner通过直接捕获电子健康记录（EHR）系统的数据来自动鉴定高危患者（例如痴呆症，健康状况下降，功能较差），从需求，并通过协调ICU团队与姑息治疗专家之间的协作来促进向有需要负担的人提供护理。

240名患者，240名家庭护理人员以及来自学术和社区环境的215位医生和护士将纳入RCT，旨在测试PCPLANNER-INGENTIAM-INTIGNIAG合作姑息治疗的疗效与通常的护理。将使用混合方法来探索家庭护理人员和临床医生的经验，以了解干预机制以及在不同案例环境中的实施障碍。关键假设是，与通常的护理相比，PCPLANNER将减少家庭护理人员未满足的需求和心理困扰，增加老年人患者目标一致治疗的频率，并降低住院时间。

基于重症监护病房（ICU）的姑息治疗质量很大，尤其是对于每年接受ICU的200万老年人而言。但是，由于后勤和技术障碍，通过有效地提供以患者为中心的，以患者为中心的姑息治疗来提高护理质量。为了解决年龄较大的ICU患者中的这些护理交付障碍，开发了一个名为PCPLANNER（姑息治疗计划者）的移动应用程序平台。 PCPlanner通过直接捕获电子健康记录（EHR）系统的数据来自动鉴定高危患者（例如痴呆症，健康状况下降，功能较差），从需求，并通过协调ICU团队与姑息治疗专家之间的协作来促进向有需要负担的人提供护理。在与标准姑息治疗控制的试点比较中，干预措施减少了未满足的需求，心理困扰，住院时间以及增加目标一致的护理，沟通和临终关怀。

尽管这些数据令人信服，但需要对PCPLANNER进行疗效评估。因此，将从学术和社区环境中招募240名患者，240名家庭护理人员以及215位医生和护士，其中包括2个关键目标：（1）测试PCPLANNER-EATIGN-EATIGN-INGIAM-INGIEN-INGIAGERATION PALLIATIVATID PALLIATIVE CALITIVE CARE vs常规护理中的疗效具有3个月后续行动的试验（RCT），以及（2）使用混合方法来探索家庭护理人员和临床医生的经验，以了解干预机制以及在各种情况下环境中的实施障碍。关键假设是，与通常的护理相比，PCPLANNER将减少家庭护理人员未满足的需求和心理困扰，增加老年人患者目标一致治疗的频率，并降低住院时间。

• 姑息治疗
• 严重的疾病
• 老化
• 护理交付模型
• 非正式护理人员
• 心理困扰

• 主动比较器：干预
  住院期间的PCPLANNER干预
  干预：行为：PCPLANNER
• 没有干预：通常的护理控制
  通常的护理

• Cox CE，Jones DM，Reagan W，Key MD，Chow V，McFarlin J，Casarett D，Creutzfeldt CJ，Docherty SL。姑息治疗计划者：一项试点研究，旨在评估电子健康记录系统集成，需求为目标的应用程序平台的可接受性和可用性。 Ann Am Thorac Soc。 2018年1月； 15（1）：59-68。 doi：10.1513/annalsats.201706-500oc。
• Cox CE，Olsen MK，Casarett D，Haines K，Al-Hegelan M，Bartz RR，Katz JN，Naglee C，Ashana D，Gilstrap D，Gu J，Gu J，Parish A，Frear A，Krishnamaneni D，Corcoran D，Corcoran A，Docherty Sl。在重症监护病房中针对老年人进行以需求为重点的姑息治疗：PCPLANNER随机临床试验的设计和理由。当代临床试验。 2020年11月； 98：106163。 doi：10.1016/j.cct.2020.106163。 EPUB 2020年9月29日。

患者

纳入标准：

• ≥65岁
• 在研究ICU中接受护理≥24小时
• 遇到9个高风险表型中的≥1。痴呆症（例如，阿尔茨海默氏症，多侵袭，其他痴呆症病因）b。由任何一个定义的健康状况下降：i。 ≥2次入院或II前3个月内的住院。在当前入院之前的3个月内，> 1个ICU入院c。功能状态差：i。从熟练的护理设施（SNF）或长期急性护理（LTAC）设施或II中承认。 ≥3个日常生活的活动（ADL）限制d。由任何一个定义的严重急性疾病：i。心脏骤停或II。多系统器官衰竭（≥3的：肺，肾脏，血液学，大脑，心脏，肝脏），在48小时内恶化（即，顺序器官衰竭评估[SOFA]得分增加）e。严重的急性中风（例如，急性内出血' target='_blank'>颅内出血，缺血性中风或创伤性脑损伤）f。急性呼吸衰竭（通风≥24小时）g。 H。晚期癌症（晚期 /转移性癌症诊断）i。冲击（使用加压剂或肌肉≥4小时）

排除标准（预先同意）：

• 在住院期间进行姑息治疗咨询
• 目前在指数医院入院≥8天
• 被监禁
• 没有已知的家庭或代理决策者
• 预计在24小时内死亡

排除标准（后期）：

- 患者死亡在T2之前死亡

家庭成员

纳入标准：

• ≥18岁
• 自称为个人（相关或无关），提供了最大的支持，并且患者与之建立了重要的关系（根据《重症监护医学协会》中所述的“家庭”的定义，2016年新生儿中以家庭为中心的护理指南，小儿和成人ICU）

排除标准（预先同意）：

• 缺乏英语知识，因此潜在参与者不确定他们可以完成学习任务（应用程序查看，调查）
• 被监禁
• 由于任何原因无法完成调查

排除标准（后期）：

- 低需求负担（巢得分<10）

ICU医生

纳入标准：

• ≥18岁
• 参加研究ICU的医生或医生

排除标准：

- 没有任何