• 外周血，骨髓，dula骨外浆细胞瘤和脑脊液（CSF）（扩增和持久性）中的CAR副本[时间范围：2年]
  在2年内，将通过定量聚合酶链反应（QPCR）测量外周血，骨髓，骨浆细胞瘤' target='_blank'>髓外浆细胞瘤和CSF的CAR副本。
• 外周血，骨髓和CSF的汽车细胞（扩增和持久性）[时间范围：2年]
  外周血，骨髓和CSF中的CAR细胞将在2年内通过流式细胞仪（FCM）测量。
• 客观响应率（ORR）（功效）[时间范围：6个月]
  ORR将计算为获得部分反应（PR）或更高的患者的百分比。
• 响应持续时间（DOR）（功效）[时间范围：2年]
  DOR将被计算为从首次评估PR或更好的时间到进行性疾病（PD）或任何原因死亡的时间。
• 无进展生存期（PFS）（功效）[时间范围：2年]
  PFS将计算为从CAR-T输注到任何原因的疾病进展或死亡的时间（首先发生）。
• 总体生存（OS）（功效）[时间范围：2年]
  OS将计算为从任何原因从CAR-T输液到死亡的时间。
• 输注后抗车抗体的浓度（体液免疫反应）[时间范围：2年]
  输注CAR-T后，将在2年内测量外周血中的抗车抗体

纳入标准：

1. 年龄18-70岁；
2. 诊断复发或难治性骨髓瘤' target='_blank'>多发性骨髓瘤（MM）：1）至少接受了3个先前的治疗线，包括蛋白酶体抑制剂（例如bortezomib和carfilzomib）和免疫调节剂（例如Lenalidomide和Pomalidomide），以及至少1个完整的周期除非将PD记录为对该方案的最佳反应，否则对每行的处理； 2）对蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂的耐药性，在治疗后60天内PD；
3. 以下任何一项定义的筛查中可测量的疾病：1）血清单克隆促蛋白（M蛋白）水平≥10g/l或尿液M蛋白水平≥200mg/24小时或; 2）轻链MM无可测量的血清或尿液中的可测量疾病：血清免疫球蛋白游离光链≥10mg/dl和异常的血清免疫球蛋白kappa/lambda无轻链比率或； 3）骨髓中的浆细胞百分比≥30％；
4. 在入学前，组织学证实的CD19和/或BCMA≤3个月的阳性表达；
5. 东部合作肿瘤学集团（ECOG）的表现状态为0至1；
6. 预期寿命≥12周；
7. 足够的器官功能定义为：1）血红蛋白≥6.0g/dL（在实验室测试前未接受红细胞输血≤7天）； 2）血小板计数> 50×10^9/L（在实验室测试前未接受输血≤7天）； 3）绝对中性粒细胞计数（ANC）≥0.75×10^9/L（在实验室测试前未接受支持治疗≤7天）； 4）胆红素<2×ULN，期望患有先天性高胆红素血症的受试者（对于患有吉尔伯特综合征的受试者，直接胆红素≤2×uln）； 5）肌酐清除率（根据肾脏疾病配方中的饮食修饰或24h尿液收集结果）≥40ml/min/min/1.73m^2； 6）丙氨酸氨基转移酶/天冬氨酸氨基转移酶（ALT/AST）<2.5×ULN; 7）校正的血清钙≤14mg/dl（≤3.5mmol/l）或游离钙离子≤6.5mg/dl（≤1.6mmol/l）; 8）氧饱和度> 92％的非氧气治疗状态； 9）左心室射血分数（LVEF）> 50％，没有超声心动图确定的临床明显心包积液的证据；
8. 满足该部位外周血单核细胞（PBMC）收集的要求；
9. 女性不得在怀孕或泌乳中。将ICF签署到试验结束时的形式，生育潜力和男性的女性必须使用有效的避孕。
10. 签署知情同意书（ICF），可以理解并遵守本研究中的程序和要求。

排除标准：

1. 孤立性血浆瘤；
2. 中枢神经系统（CNS）参与；
3. 在入选前≤8周（不适用于受试者接受CAR-T第二输注）之前，其他CAR-T或其他基因编辑T细胞疗法≤8周；
4. 先前的同种异体干细胞移植；先前的自体干细胞移植在入学前≤12周；
5. 以下病毒学测试的任何结果都是阳性：HIV hcv hbsag hbcag； tppa；
6. 伴随的恶性肿瘤需要治疗或在入学前3年内无法完全缓解以外的其他治疗：固化的非黑色素瘤皮肤癌，原位宫颈癌，不需要治疗的前列腺癌，其他无病生存率超过5年的恶性肿瘤;
7. 除血液学毒性和脱发外，与先前治疗相关的毒性并没有缓解≤1级。
8. 入学前≤4周的实时疫苗；
9. 入学前的其他研究药物≤4周；
10. 需要全身麻醉的手术手术发生在入学前≤4周，或者在入学前没有完全恢复和临床稳定，或者预计在研究期间需要进行一般麻醉的主要手术手术；
11. 任何不稳定的心血管疾病都发生在入学前≤6个月之前，包括但不限于不稳定的心绞痛，心肌梗死，心力衰竭（NYHA≥IIII级），需要药物干扰的严重心律不齐，心脏血管成形术/冠状动脉支架繁殖/心脏繁殖/心脏繁殖/心脏植入/心脏繁殖入学前≤6个月的手术；
12. 存在活跃的自身免疫性疾病（包括但不限于全身性红斑狼疮，Sjogren综合征，类风湿关节炎，炎症性肠病，甲状腺功能减退症，可以通过甲状腺激素替代疗法控制）；
13. CNS疾病或疾病史的存在，包括癫痫，脑缺血/出血，痴呆症，小脑病（不适用于受试者接受CAR-T第二输注，除非有4级ICANS在CAR-T第一次输注后发生）；
14. 在研究人员的判断中，需要全身性皮质类固醇或其他免疫抑制药物治疗的并发症的存在；
15. 对环磷酰胺或氟达拉滨的高敏性过敏，或其他不耐受条件或严重的过敏性构成；
16. 血浆细胞白血病的存在，瓦尔登斯特罗姆的大球蛋白血症，诗歌综合征或原发性淀粉样变性；
17. 研究人员认为对受试者预见试验都是不合适的任何其他条件。

• 外周血，骨髓，dula骨外浆细胞瘤和脑脊液（CSF）（扩增和持久性）中的CAR副本[时间范围：2年]
  在2年内，将通过定量聚合酶链反应（QPCR）测量外周血，骨髓，骨浆细胞瘤' target='_blank'>髓外浆细胞瘤和CSF的CAR副本。
• 外周血，骨髓和CSF的汽车细胞（扩增和持久性）[时间范围：2年]
  外周血，骨髓和CSF中的CAR细胞将在2年内通过流式细胞仪（FCM）测量。
• 客观响应率（ORR）（功效）[时间范围：6个月]
  ORR将计算为获得部分反应（PR）或更高的患者的百分比。
• 响应持续时间（DOR）（功效）[时间范围：2年]
  DOR将被计算为从首次评估PR或更好的时间到进行性疾病（PD）或任何原因死亡的时间。
• 无进展生存期（PFS）（功效）[时间范围：2年]
  PFS将计算为从CAR-T输注到任何原因的疾病进展或死亡的时间（首先发生）。
• 总体生存（OS）（功效）[时间范围：2年]
  OS将计算为从任何原因从CAR-T输液到死亡的时间。
• 输注后抗车抗体的浓度（体液免疫反应）[时间范围：2年]
  输注CAR-T后，将在2年内测量外周血中的抗车抗体

纳入标准：

1. 年龄18-70岁；
2. 诊断复发或难治性骨髓瘤' target='_blank'>多发性骨髓瘤（MM）：1）至少接受了3个先前的治疗线，包括蛋白酶体抑制剂（例如bortezomib和carfilzomib）和免疫调节剂（例如Lenalidomide和Pomalidomide），以及至少1个完整的周期除非将PD记录为对该方案的最佳反应，否则对每行的处理； 2）对蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂的耐药性，在治疗后60天内PD；
3. 以下任何一项定义的筛查中可测量的疾病：1）血清单克隆促蛋白（M蛋白）水平≥10g/l或尿液M蛋白水平≥200mg/24小时或; 2）轻链MM无可测量的血清或尿液中的可测量疾病：血清免疫球蛋白游离光链≥10mg/dl和异常的血清免疫球蛋白kappa/lambda无轻链比率或； 3）骨髓中的浆细胞百分比≥30％；
4. 在入学前，组织学证实的CD19和/或BCMA≤3个月的阳性表达；
5. 东部合作肿瘤学集团（ECOG）的表现状态为0至1；
6. 预期寿命≥12周；
7. 足够的器官功能定义为：1）血红蛋白≥6.0g/dL（在实验室测试前未接受红细胞输血≤7天）； 2）血小板计数> 50×10^9/L（在实验室测试前未接受输血≤7天）； 3）绝对中性粒细胞计数（ANC）≥0.75×10^9/L（在实验室测试前未接受支持治疗≤7天）； 4）胆红素<2×ULN，期望患有先天性高胆红素血症的受试者（对于患有吉尔伯特综合征的受试者，直接胆红素≤2×uln）； 5）肌酐清除率（根据肾脏疾病配方中的饮食修饰或24h尿液收集结果）≥40ml/min/min/1.73m^2； 6）丙氨酸氨基转移酶/天冬氨酸氨基转移酶（ALT/AST）<2.5×ULN; 7）校正的血清钙≤14mg/dl（≤3.5mmol/l）或游离钙离子≤6.5mg/dl（≤1.6mmol/l）; 8）氧饱和度> 92％的非氧气治疗状态； 9）左心室射血分数（LVEF）> 50％，没有超声心动图确定的临床明显心包积液的证据；
8. 满足该部位外周血单核细胞（PBMC）收集的要求；
9. 女性不得在怀孕或泌乳中。将ICF签署到试验结束时的形式，生育潜力和男性的女性必须使用有效的避孕。
10. 签署知情同意书（ICF），可以理解并遵守本研究中的程序和要求。

排除标准：

1. 孤立性血浆瘤；
2. 中枢神经系统（CNS）参与；
3. 在入选前≤8周（不适用于受试者接受CAR-T第二输注）之前，其他CAR-T或其他基因编辑T细胞疗法≤8周；
4. 先前的同种异体干细胞移植；先前的自体干细胞移植在入学前≤12周；
5. 以下病毒学测试的任何结果都是阳性：HIV hcv hbsag hbcag； tppa；
6. 伴随的恶性肿瘤需要治疗或在入学前3年内无法完全缓解以外的其他治疗：固化的非黑色素瘤皮肤癌，原位宫颈癌，不需要治疗的前列腺癌，其他无病生存率超过5年的恶性肿瘤;
7. 除血液学毒性和脱发外，与先前治疗相关的毒性并没有缓解≤1级。
8. 入学前≤4周的实时疫苗；
9. 入学前的其他研究药物≤4周；
10. 需要全身麻醉的手术手术发生在入学前≤4周，或者在入学前没有完全恢复和临床稳定，或者预计在研究期间需要进行一般麻醉的主要手术手术；
11. 任何不稳定的心血管疾病都发生在入学前≤6个月之前，包括但不限于不稳定的心绞痛，心肌梗死，心力衰竭（NYHA≥IIII级），需要药物干扰的严重心律不齐，心脏血管成形术/冠状动脉支架繁殖/心脏繁殖/心脏繁殖/心脏植入/心脏繁殖入学前≤6个月的手术；
12. 存在活跃的自身免疫性疾病（包括但不限于全身性红斑狼疮，Sjogren综合征，类风湿关节炎' target='_blank'>关节炎，炎症性肠病，甲状腺功能减退' target='_blank'>甲状腺功能减退症，可以通过甲状腺激素替代疗法控制）；
13. CNS疾病或疾病史的存在，包括癫痫，脑缺血/出血，痴呆症，小脑病（不适用于受试者接受CAR-T第二输注，除非有4级ICANS在CAR-T第一次输注后发生）；
14. 在研究人员的判断中，需要全身性皮质类固醇或其他免疫抑制药物治疗的并发症的存在；
15. 对环磷酰胺或氟达拉滨' target='_blank'>氟达拉滨的高敏性过敏，或其他不耐受条件或严重的过敏性构成；
16. 血浆细胞白血病的存在，瓦尔登斯特罗姆的大球蛋白血症，诗歌综合征或原发性淀粉样变性；
17. 研究人员认为对受试者预见试验都是不合适的任何其他条件。