病情或疾病 | 干预/治疗 |
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炎症性肠病 | 步骤:脐带血干细胞移植 |
早期发作炎症性肠病(VEO-IBD)是儿童炎症性肠病(IBD)的一种特殊亚型。 VEO-IBD患者的临床特征包括早期发作,严重的腹泻,严重的营养不良,验尸疾病和反复感染。研究发现,VEO-IBD主要是由单基因缺陷引起的,可以通过同种杂质的干细胞移植(HSCT)来治愈。 VEO-IBD是一种罕见的疾病。目前,在这些患者中还没有大量用于移植的临床数据样本。脐带血移植(UCBT)的报道较少。因此,需要进一步研究许多与移植相关的问题,包括HSCT适应症,移植时间,移植前药物治疗,移植期间的肠道保护,移植后的预防和治疗移植后并发症等等。这项研究的目的是研究UCBT在由白介素-10受体(IL10R)基因缺乏引起的素食的疗效,包括植入率,无病生存率和整体存活率,以及评估移植物 - 相关的死亡率和并发症。所有选定的病例均被肠镜检查,组织病理学和基因检测诊断为具有IL10R基因缺乏的VEO-IBD。这些患者没有匹配的兄弟姐妹供体。他们的器官功能应正常。患者的监护人有对UCBT的愿望和要求,并在治疗前签署了知情同意书。脐带血干细胞的选择:HLA移植前对患者的高分辨率检测,通过脐带血干细胞库进行搜索,选择符合以下标准的脐带血干细胞:HLA-A,B,C,C,DRB1高分辨率(基因型) > 6/8匹配,核细胞总数> 5 x 10^7/kg。调理方案:氟达拉滨 + busulfan +环磷酰胺。 GVHD预防:他克莫司(FK506)或环孢菌素A.感染预防:植入前的Micafungin/Caspofungin,植入后的Voriconazole以防止真菌。从调节开始到输注脐带血干细胞,使用了ganciclovir,并使用阿司可预防病毒感染。 SMZ用于防止植入后的肺炎胸膜炎感染,直到撤离免疫抑制剂后半年。
程序/手术:脐带血细胞移植无关的脐带血细胞选择:HLA高分辨率检测应在移植前进行。应该选择HLA-A,B,C和DRB1的高分辨率(基因型)匹配。核细胞的总数应大于5*107/kg。
调理状态:氟达拉滨30 mg/m2/d 5天,busulfan 1 mg/kg持续4次,持续3天,环磷酰胺50 mg/kg持续2天。
GVHD的预防:他克莫司(FK506)0.1 mg/kg/day,从移植前的第4天开始,空腹两次口服以监测血液浓度并保持为5-10 ng/ml。
预防感染:植入前的Micafungin/Caspofungin,植入后的伏立康唑,以防止真菌。 Ganciclovir从调节开始到重新灌注的开始,使用Acyclovir来防止病毒感染,直到再灌注后停用免疫抑制剂为止。 SMZ用于防止植入后的肺炎胸胸膜感染。
研究类型 : | 观察 |
估计入学人数 : | 50名参与者 |
观察模型: | 队列 |
时间观点: | 预期 |
官方标题: | 脐带血细胞移植的多中心临床研究在治疗由白介素10受体基因缺乏引起的非常早发炎症性肠病的治疗中 |
实际学习开始日期 : | 2019年12月1日 |
估计的初级完成日期 : | 2022年10月31日 |
估计 学习完成日期 : | 2023年10月31日 |
组/队列 | 干预/治疗 |
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ucbt-ibd-case 接受脐带血细胞移植的IBD患者很早就发作。 | 步骤:脐带血干细胞移植 无关的脐带血干细胞选择;降低强度调节状态; GVHD预防;预防感染。 |
有资格学习的年龄: | 1个月至18岁(儿童,成人) |
有资格学习的男女: | 全部 |
接受健康的志愿者: | 不 |
采样方法: | 非概率样本 |
纳入标准:
所有器官正常运作并符合以下测试标准:
肝功能ALT,AST <正态值上限的10倍,三倍<5倍正常值上限。
肾功能包对,Cr <<1.25倍正常值的上限。心电图和超声心动图没有心脏不足。
排除标准:
中国,明汉 | |
福丹大学儿童医院 | |
上海,中国明汉,201102 |
研究主任: | 江户,大师 | 上海儿童医院 | |
研究主任: | Hu Shaoyan博士 | Soochow大学儿童医院 | |
研究主任: | QIN MAOQUAN,博士 | 北京儿童医院 | |
研究主任: | Jiang Hua,博士 | 广州妇女和儿童医疗中心 | |
研究主任: | Liu Sixi,大师 | 深圳儿童医院 | |
研究主任: | Xiong Hao,博士 | 武汉妇女和儿童医疗中心 | |
研究主任: | Fang Yongjun,博士 | 南京医科大学儿童医院 | |
研究主任: | 王道博士 | 郑州大学第一家附属医院 |
追踪信息 | |||||||||||||||||||||||||
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首先提交日期 | 2019年11月12日 | ||||||||||||||||||||||||
第一个发布日期 | 2019年11月20日 | ||||||||||||||||||||||||
上次更新发布日期 | 2020年2月17日 | ||||||||||||||||||||||||
实际学习开始日期 | 2019年12月1日 | ||||||||||||||||||||||||
估计的初级完成日期 | 2022年10月31日(主要结果度量的最终数据收集日期) | ||||||||||||||||||||||||
当前的主要结果指标 | 总生存率[时间范围:移植后3年] 总体存活率定义为移植后3年结束时患者的生存状况,为死亡1,生存为0。 | ||||||||||||||||||||||||
原始主要结果指标 | 与电流相同 | ||||||||||||||||||||||||
改变历史 | |||||||||||||||||||||||||
当前的次要结果指标 |
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原始的次要结果指标 | 与电流相同 | ||||||||||||||||||||||||
当前其他预先指定的结果指标 |
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原始其他预先指定的结果指标 | 与电流相同 | ||||||||||||||||||||||||
描述性信息 | |||||||||||||||||||||||||
简短标题 | IL-10R基因缺乏引起的IBD脐带血细胞移植的多中心临床研究 | ||||||||||||||||||||||||
官方头衔 | 脐带血细胞移植的多中心临床研究在治疗由白介素10受体基因缺乏引起的非常早发炎症性肠病的治疗中 | ||||||||||||||||||||||||
简要摘要 | 早期发作炎症性肠病(VEO-IBD)是儿童炎症性肠病(IBD)的一种特殊亚型。 VEO-IBD主要是由单基因缺陷引起的,可以通过同种杂质的干细胞移植(HSCT)来治愈。这些患者的脐带血移植(UCBT)的报道较少。 | ||||||||||||||||||||||||
详细说明 | 早期发作炎症性肠病(VEO-IBD)是儿童炎症性肠病(IBD)的一种特殊亚型。 VEO-IBD患者的临床特征包括早期发作,严重的腹泻,严重的营养不良,验尸疾病和反复感染。研究发现,VEO-IBD主要是由单基因缺陷引起的,可以通过同种杂质的干细胞移植(HSCT)来治愈。 VEO-IBD是一种罕见的疾病。目前,在这些患者中还没有大量用于移植的临床数据样本。脐带血移植(UCBT)的报道较少。因此,需要进一步研究许多与移植相关的问题,包括HSCT适应症,移植时间,移植前药物治疗,移植期间的肠道保护,移植后的预防和治疗移植后并发症等等。这项研究的目的是研究UCBT在由白介素-10受体(IL10R)基因缺乏引起的素食的疗效,包括植入率,无病生存率和整体存活率,以及评估移植物 - 相关的死亡率和并发症。所有选定的病例均被肠镜检查,组织病理学和基因检测诊断为具有IL10R基因缺乏的VEO-IBD。这些患者没有匹配的兄弟姐妹供体。他们的器官功能应正常。患者的监护人有对UCBT的愿望和要求,并在治疗前签署了知情同意书。脐带血干细胞的选择:HLA移植前对患者的高分辨率检测,通过脐带血干细胞库进行搜索,选择符合以下标准的脐带血干细胞:HLA-A,B,C,C,DRB1高分辨率(基因型) > 6/8匹配,核细胞总数> 5 x 10^7/kg。调理方案:氟达拉滨 + busulfan +环磷酰胺。 GVHD预防:他克莫司(FK506)或环孢菌素A.感染预防:植入前的Micafungin/Caspofungin,植入后的Voriconazole以防止真菌。从调节开始到输注脐带血干细胞,使用了ganciclovir,并使用阿司可预防病毒感染。 SMZ用于防止植入后的肺炎胸膜炎感染,直到撤离免疫抑制剂后半年。 程序/手术:脐带血细胞移植无关的脐带血细胞选择:HLA高分辨率检测应在移植前进行。应该选择HLA-A,B,C和DRB1的高分辨率(基因型)匹配。核细胞的总数应大于5*107/kg。 调理状态:氟达拉滨30 mg/m2/d 5天,busulfan 1 mg/kg持续4次,持续3天,环磷酰胺50 mg/kg持续2天。 GVHD的预防:他克莫司(FK506)0.1 mg/kg/day,从移植前的第4天开始,空腹两次口服以监测血液浓度并保持为5-10 ng/ml。 预防感染:植入前的Micafungin/Caspofungin,植入后的伏立康唑,以防止真菌。 Ganciclovir从调节开始到重新灌注的开始,使用Acyclovir来防止病毒感染,直到再灌注后停用免疫抑制剂为止。 SMZ用于防止植入后的肺炎胸胸膜感染。 | ||||||||||||||||||||||||
研究类型 | 观察 | ||||||||||||||||||||||||
学习规划 | 观察模型:队列 时间观点:潜在 | ||||||||||||||||||||||||
目标随访时间 | 不提供 | ||||||||||||||||||||||||
生物测量 | 保留:DNA样品 描述: 将在移植前后收集每个患者的血液样本 | ||||||||||||||||||||||||
采样方法 | 非概率样本 | ||||||||||||||||||||||||
研究人群 | 患有非常早发性炎症性肠道疾病的患者通过胃肠病学,病理学和基因诊断机构缺乏白细胞介素-10受体基因缺乏症,以改善肠镜检查,组织病理学和基因检测。 | ||||||||||||||||||||||||
健康)状况 | 炎症性肠病 | ||||||||||||||||||||||||
干涉 | 步骤:脐带血干细胞移植 无关的脐带血干细胞选择;降低强度调节状态; GVHD预防;预防感染。 | ||||||||||||||||||||||||
研究组/队列 | ucbt-ibd-case 接受脐带血细胞移植的IBD患者很早就发作。 干预:步骤:脐带血细胞移植 | ||||||||||||||||||||||||
出版物 * |
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*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。 | |||||||||||||||||||||||||
招聘信息 | |||||||||||||||||||||||||
招聘状况 | 活跃,不招募 | ||||||||||||||||||||||||
估计入学人数 | 50 | ||||||||||||||||||||||||
原始估计注册 | 与电流相同 | ||||||||||||||||||||||||
估计学习完成日期 | 2023年10月31日 | ||||||||||||||||||||||||
估计的初级完成日期 | 2022年10月31日(主要结果度量的最终数据收集日期) | ||||||||||||||||||||||||
资格标准 | 纳入标准:
排除标准:
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性别/性别 |
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年龄 | 1个月至18岁(儿童,成人) | ||||||||||||||||||||||||
接受健康的志愿者 | 不 | ||||||||||||||||||||||||
联系人 | 仅当研究招募主题时才显示联系信息 | ||||||||||||||||||||||||
列出的位置国家 | 中国 | ||||||||||||||||||||||||
删除了位置国家 | |||||||||||||||||||||||||
管理信息 | |||||||||||||||||||||||||
NCT编号 | NCT04170192 | ||||||||||||||||||||||||
其他研究ID编号 | CPBMT-IBD-2019 | ||||||||||||||||||||||||
有数据监测委员会 | 是的 | ||||||||||||||||||||||||
美国FDA调节的产品 |
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IPD共享声明 |
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责任方 | fudan大学儿童医院小Zhai | ||||||||||||||||||||||||
研究赞助商 | 福丹大学儿童医院 | ||||||||||||||||||||||||
合作者 |
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调查人员 |
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PRS帐户 | 福丹大学儿童医院 | ||||||||||||||||||||||||
验证日期 | 2020年2月 |