• 通过目标医师全球评估衡量的功效[时间范围：26周]
  通过目标医师全球评估（TPGA）测量的轻度至中度牛皮癣患者，验证疗效是使用常规针和注射器中使用曲安赛醇酮的替代方法。 TPGA是5点尺度（0-4）0，意为透明皮肤，4表示严重的皮肤。
• 通过视觉模拟疼痛评分测量的耐受性[时间范围：26周]
  通过视觉模拟疼痛评分测量的轻度至中度牛皮癣患者，验证耐受性作为在轻度至中度牛皮癣的患者中使用常规针和注射器的替代性。以0到10的比例来衡量，其中0是不痛苦的，10是难以忍受的困扰。
• 通过皮肤病学生命质量评估评估的生活质量度量标准[时间范围：26周]
  通过皮肤病学生命质量评估（DLQI）测量，验证生活质量指标是在轻度至中度牛皮癣的患者中使用常规针和注射器中使用triamcinolone acotonide的替代方法。 DLQI为0至30比例，其中0对患者的生活没有影响，而30对患者的生活产生了极大的影响。
• 通过视觉模拟瘙痒量表测量的瘙痒[时间范围：26周]
  通过视觉模拟瘙痒量表测量的轻度至中度牛皮癣的患者，在患有轻度至中度牛皮癣的患者中使用triamcinolone acotonide用常规针和注射器验证瘙痒作为替代方法，以0到10的尺度测量，其中0是0至10可以想象。

• 设备：Med-Jet

  每个牛皮癣斑块中的一半将用Med-Jet装置和曲安赛乙醇酮（TAC）进行处理，而对照半则将未经治疗。

  将使用常规注射器对身体的一侧进行处理，并且将使用无针头喷射装置对身体的另一侧进行治疗，以验证功效，安全性和疼痛评分

• 其他：传统注射器

  每个牛皮癣斑块的一半将用传统的注射器和曲安赛乙烯醇（TAC）处理，而对照一半将未经治疗。

  将使用常规注射器对身体的一侧进行处理，并且将使用无针头注射装置对身体的另一侧进行治疗，以验证功效，安全性和疼痛评分

• 实验：Med-Jet
  Med-Jet注射器是一种新型的无针药物递送系统，我们认为这可能是对轻度至中度牛皮癣的ILTA不切实际的解决方案。它使用调节的压缩空气作为电源，通过0.005英寸的孔口（比30克小针小6倍）加速可注射的液体，以穿透皮肤并将药物运送到特定的解剖区域。12药物销售设备具有高度可配置的允许可调节的深度和音量参数。12此外，高性能设计允许迅速触发多个注射位点，这在需要处理大型表面积时是实用的
  干预：设备：Med-Jet
• 主动比较器：传统注射器
  TAC将在半平纹上注入，而牙菌斑的控制一半将未经处理。标准的无菌一次性一次1毫升注射器和30尺寸针将用于注射TAC。
  干预：其他：传统注射器

• Gelfand JM，Stern RS，Nijsten T，Feldman SR，Thomas J，Kist J，Rolstad T，Margolis DJ。非裔美国人牛皮癣的患病率是基于人群的研究的结果。 J am Acad Dermatol。 2005年1月； 52（1）：23-6。
• Parisi R，Symmons DP，Griffiths CE，Ashcroft DM；牛皮癣和相关合并症（Impact）项目团队的识别和管理。牛皮癣的全球流行病学：对发病率和患病率的系统评价。 J投资皮肤托托。 2013年2月; 133（2）：377-85。 doi：10.1038/jid.2012.339。 Epub 2012年9月27日。
• Yeung H，Takeshita J，Mehta NN，Kimmel SE，Ogdie A，Margolis DJ，Shin DB，Attor R，Troxel AB，Gelfand JM。牛皮癣的严重程度和主要合并症的患病率：一项基于人群的研究。贾马皮尔托尔。 2013年10月； 149（10）：1173-9。 doi：10.1001/jamadermatol.2013.5015。
• Stern RS，Nijsten T，Feldman SR，Margolis DJ，RolstadT。牛皮癣很常见，即使不承受很大的负担，也会承受重大负担，并且与广泛的治疗不满相关。 J调查Dermatol Symp Proc。 2004年3月； 9（2）：136-9。
• FouéréS，Adjadj L，Pawin H.患者如何体验牛皮癣：欧洲调查结果。 J Eur Acad Dermatol Venereol。 2005年11月; 19供应3：2-6。
• Alinia H，Moradi Tuchayi S，Smith JA，Richardson IM，Bahrami N，Jaros SC，Sandoval LF，Farhangian ME，Anderson KL，Huang KE，Feldman SR。长期遵守局部牛皮癣治疗可能是糟糕的：一项使用客观电子依从性监测的1年随机干预研究。 Br J Dermatol。 2017年3月； 176（3）：759-764。 doi：10.1111/bjd.15085。 EPUB 2016 11月29日。
• Kamel JG，Yamauchi PS。在老年患者中管理轻度至中度的牛皮癣：局部治疗的作用。药物衰老。 2017年8月； 34（8）：583-588。 doi：10.1007/s40266-017-0480-8。审查。
• Readett MD。牛皮癣治疗中的病态曲安赛醇酮。 Br J Dermatol。 1961年3月； 73：107-9。
• 谷川J，利文斯顿W.牛皮癣中曲安赛醇乙诺酯的内在使用。双盲研究。拱形皮肤病。 1962年2月； 85：258-60。
• 魏德曼·阿伊。牛皮癣和其他皮肤病的治疗，并用曲安赛醇乙烯剂的内部注射。 Curr Ther Res Clin Exp。 1963年1月； 5：7-11。
• 麦克伦J，罗杰斯·妈妈。对针的恐惧：系统评价和荟萃分析。 J ADV护士。 2019年1月； 75（1）：30-42。 doi：10.1111/1月13818年。 EPUB 2018年9月11日。
• Pariser H，Murray pf。曲安西尔酮的内部注射。不同浓度对银屑病病变的影响。拱形皮肤病。 1963年2月； 87：183-7。
• Schramm-baxter JR，Mitragotri S.无针喷射的研究。 conf proc proc ieee eng Med Biol Soc。 2004; 2004：3543-6。
• Park G，Modak A，Hogan NC，Hunter IW。喷射形状对喷射喷射的影响。 Annu int Conf Ieee Eng Med Biol Soc。 2015; 2015：7350-3。 doi：10.1109/Embc.2015.7320089。
• Vadeboncoeur S，Richer V，Nantel-Battista M，Benohanian A.针喷射与低压针射流注射的手掌性高胡子的治疗方法：一项开放标签的前瞻性研究。皮肤手术。 2017年2月； 43（2）：264-269。 doi：10.1097/dss.0000000000000970。
• Nantel-Battista M，Richer V，Marcil I，Benohanian A.使用无针喷射器：一项前瞻性试验，使用病态的曲安赛乙烯剂治疗指甲牛皮癣。 J Cutan Med Surg。 2014 Jan-Feb; 18（1）：38-42。

纳入标准：

• 被诊断为斑块型牛皮癣，由任何一种定义：

  • 由董事会认证的皮肤科医生或
  • 皮肤科护士从业者或
  • 皮肤拳活检
• 筛查和基线访问时身体表面积（BSA）的参与<10％。

• 斑块型牛皮癣的存在至少两个（2）个斑块在躯干，臀部或四肢的区域中至少有两个（2）cm²：

  • 对称位于对侧身体部位或
  • 在同一身体部位内，但分开≥1cm
• 能够根据IRB批准程序给予知情同意

排除标准：

• 已知过敏或对曲安赛醇乙烯剂的过敏性或过敏性
• 在研究前4周，期间和4周之前，怀孕，母乳喂养或计划怀孕。
• 无法提供知情同意
• 活跃的未处理疾病或药物使用可能会干扰伤口愈合和免疫功能（抗塑性，全身免疫抑制剂，抗凝剂，每日NSAID）
• 在基线访问之前至少4周使用晒黑摊
• 局部类固醇，焦油，光疗，维生素D或类维生素疗法的当前或最近使用在基线访问前至少2周靶向病变
• 至少4周或5个半衰期的药物（以更长的为准）在基线访问之前至少使用全身或生物疗法的当前或最近使用

• 通过目标医师全球评估衡量的功效[时间范围：26周]
  通过目标医师全球评估（TPGA）测量的轻度至中度牛皮癣患者，验证疗效是使用常规针和注射器中使用曲安赛醇酮的替代方法。 TPGA是5点尺度（0-4）0，意为透明皮肤，4表示严重的皮肤。
• 通过视觉模拟疼痛评分测量的耐受性[时间范围：26周]
  通过视觉模拟疼痛评分测量的轻度至中度牛皮癣患者，验证耐受性作为在轻度至中度牛皮癣的患者中使用常规针和注射器的替代性。以0到10的比例来衡量，其中0是不痛苦的，10是难以忍受的困扰。
• 通过皮肤病学生命质量评估评估的生活质量度量标准[时间范围：26周]
  通过皮肤病学生命质量评估（DLQI）测量，验证生活质量指标是在轻度至中度牛皮癣的患者中使用常规针和注射器中使用triamcinolone acotonide的替代方法。 DLQI为0至30比例，其中0对患者的生活没有影响，而30对患者的生活产生了极大的影响。
• 通过视觉模拟瘙痒量表测量的瘙痒[时间范围：26周]
  通过视觉模拟瘙痒量表测量的轻度至中度牛皮癣的患者，在患有轻度至中度牛皮癣的患者中使用triamcinolone acotonide用常规针和注射器验证瘙痒作为替代方法，以0到10的尺度测量，其中0是0至10可以想象。

• 设备：Med-Jet

  每个牛皮癣斑块中的一半将用Med-Jet装置和曲安赛乙醇酮（TAC）进行处理，而对照半则将未经治疗。

  将使用常规注射器对身体的一侧进行处理，并且将使用无针头喷射装置对身体的另一侧进行治疗，以验证功效，安全性和疼痛评分

• 其他：传统注射器

  每个牛皮癣斑块的一半将用传统的注射器和曲安赛乙烯醇（TAC）处理，而对照一半将未经治疗。

  将使用常规注射器对身体的一侧进行处理，并且将使用无针头注射装置对身体的另一侧进行治疗，以验证功效，安全性和疼痛评分

• 实验：Med-Jet
  Med-Jet注射器是一种新型的无针药物递送系统，我们认为这可能是对轻度至中度牛皮癣的ILTA不切实际的解决方案。它使用调节的压缩空气作为电源，通过0.005英寸的孔口（比30克小针小6倍）加速可注射的液体，以穿透皮肤并将药物运送到特定的解剖区域。12药物销售设备具有高度可配置的允许可调节的深度和音量参数。12此外，高性能设计允许迅速触发多个注射位点，这在需要处理大型表面积时是实用的
  干预：设备：Med-Jet
• 主动比较器：传统注射器
  TAC将在半平纹上注入，而牙菌斑的控制一半将未经处理。标准的无菌一次性一次1毫升注射器和30尺寸针将用于注射TAC。
  干预：其他：传统注射器

• Gelfand JM，Stern RS，Nijsten T，Feldman SR，Thomas J，Kist J，Rolstad T，Margolis DJ。非裔美国人牛皮癣的患病率是基于人群的研究的结果。 J am Acad Dermatol。 2005年1月； 52（1）：23-6。
• Parisi R，Symmons DP，Griffiths CE，Ashcroft DM；牛皮癣和相关合并症（Impact）项目团队的识别和管理。牛皮癣的全球流行病学：对发病率和患病率的系统评价。 J投资皮肤托托。 2013年2月; 133（2）：377-85。 doi：10.1038/jid.2012.339。 Epub 2012年9月27日。
• Yeung H，Takeshita J，Mehta NN，Kimmel SE，Ogdie A，Margolis DJ，Shin DB，Attor R，Troxel AB，Gelfand JM。牛皮癣的严重程度和主要合并症的患病率：一项基于人群的研究。贾马皮尔托尔。 2013年10月； 149（10）：1173-9。 doi：10.1001/jamadermatol.2013.5015。
• Stern RS，Nijsten T，Feldman SR，Margolis DJ，RolstadT。牛皮癣很常见，即使不承受很大的负担，也会承受重大负担，并且与广泛的治疗不满相关。 J调查Dermatol Symp Proc。 2004年3月； 9（2）：136-9。
• FouéréS，Adjadj L，Pawin H.患者如何体验牛皮癣：欧洲调查结果。 J Eur Acad Dermatol Venereol。 2005年11月; 19供应3：2-6。
• Alinia H，Moradi Tuchayi S，Smith JA，Richardson IM，Bahrami N，Jaros SC，Sandoval LF，Farhangian ME，Anderson KL，Huang KE，Feldman SR。长期遵守局部牛皮癣治疗可能是糟糕的：一项使用客观电子依从性监测的1年随机干预研究。 Br J Dermatol。 2017年3月； 176（3）：759-764。 doi：10.1111/bjd.15085。 EPUB 2016 11月29日。
• Kamel JG，Yamauchi PS。在老年患者中管理轻度至中度的牛皮癣：局部治疗的作用。药物衰老。 2017年8月； 34（8）：583-588。 doi：10.1007/s40266-017-0480-8。审查。
• Readett MD。牛皮癣治疗中的病态曲安赛醇酮。 Br J Dermatol。 1961年3月； 73：107-9。
• 谷川J，利文斯顿W.牛皮癣中曲安赛醇乙诺酯的内在使用。双盲研究。拱形皮肤病。 1962年2月； 85：258-60。
• 魏德曼·阿伊。牛皮癣和其他皮肤病的治疗，并用曲安赛醇乙烯剂的内部注射。 Curr Ther Res Clin Exp。 1963年1月； 5：7-11。
• 麦克伦J，罗杰斯·妈妈。对针的恐惧：系统评价和荟萃分析。 J ADV护士。 2019年1月； 75（1）：30-42。 doi：10.1111/1月13818年。 EPUB 2018年9月11日。
• Pariser H，Murray pf。曲安西尔酮的内部注射。不同浓度对银屑病病变的影响。拱形皮肤病。 1963年2月； 87：183-7。
• Schramm-baxter JR，Mitragotri S.无针喷射的研究。 conf proc proc ieee eng Med Biol Soc。 2004; 2004：3543-6。
• Park G，Modak A，Hogan NC，Hunter IW。喷射形状对喷射喷射的影响。 Annu int Conf Ieee Eng Med Biol Soc。 2015; 2015：7350-3。 doi：10.1109/Embc.2015.7320089。
• Vadeboncoeur S，Richer V，Nantel-Battista M，Benohanian A.针喷射与低压针射流注射的手掌性高胡子的治疗方法：一项开放标签的前瞻性研究。皮肤手术。 2017年2月； 43（2）：264-269。 doi：10.1097/dss.0000000000000970。
• Nantel-Battista M，Richer V，Marcil I，Benohanian A.使用无针喷射器：一项前瞻性试验，使用病态的曲安赛乙烯剂治疗指甲牛皮癣。 J Cutan Med Surg。 2014 Jan-Feb; 18（1）：38-42。

纳入标准：

• 被诊断为斑块型牛皮癣，由任何一种定义：

  • 由董事会认证的皮肤科医生或
  • 皮肤科护士从业者或
  • 皮肤拳活检
• 筛查和基线访问时身体表面积（BSA）的参与<10％。

• 斑块型牛皮癣的存在至少两个（2）个斑块在躯干，臀部或四肢的区域中至少有两个（2）cm²：

  • 对称位于对侧身体部位或
  • 在同一身体部位内，但分开≥1cm
• 能够根据IRB批准程序给予知情同意

排除标准：

• 已知过敏或对曲安赛醇乙烯剂的过敏性或过敏性
• 在研究前4周，期间和4周之前，怀孕，母乳喂养或计划怀孕。
• 无法提供知情同意
• 活跃的未处理疾病或药物使用可能会干扰伤口愈合和免疫功能（抗塑性，全身免疫抑制剂，抗凝剂，每日NSAID）
• 在基线访问之前至少4周使用晒黑摊
• 局部类固醇，焦油，光疗，维生素D或类维生素疗法的当前或最近使用在基线访问前至少2周靶向病变
• 至少4周或5个半衰期的药物（以更长的为准）在基线访问之前至少使用全身或生物疗法的当前或最近使用