• 通过MRI确定的肝脏粘膜术[时间范围：肝震传播的6周内]
  使用磁共振成像（MRI）的肝粘膜术的度量
• 通过QUS确定的肝脏粘膜术[时间范围：肝脏地位学的6周内]
  使用定量超声（QUS）的肝粘膜造影量的度量。
• 局灶性HCC病变的检测[时间范围：肝震传播的6周内]
  使用定量超声（QUS）检测局灶性HCC病变。

用于肝细胞癌（HCC）监测的超声（US）由于肝硬化中脂肪肝，肥胖和扩散性结节外观而受到低灵敏度（60-78％）的监测。一旦在美国检测到可疑的恶性病变后，指南建议对比度增强US，磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）扫描以确认怀疑。研究人员的团队开发了创新的定量美国（QUS）技术，这些技术具有很高的潜力，可以在灵敏度和特异性方面提高组织表征。研究人员假设提供肿瘤粘弹性评估，次分辨率组织结构表征和美国在机器学习分类模型框架中的美国衰减的高级QU可以改善与标准US相比的HCC诊断。

通过系统的美国监测提早检测可以转化为较高比例的患者的治疗疗法，并改善了存活率。因此，迫切需要研究以改善HCC检测和表征的创新和成本效益的成像技术。所提出的QUS方法是实验性的，将在本概念诊所临床研究中进行验证。对于患者和医疗机构而言，这项工作的主要影响将是改善HCC的早期检测和表征，并为常规美国阴性或不确定的患者提供替代方案。 QUS是低成本，非侵入性和非辐射成像模式（即，不需要其他成像会话）。

研究问题和背景：原发性肝癌或肝细胞癌（HCC）是男性第五大癌症，是女性第七，是全球癌症死亡率的第二个原因。 。在加拿大，HCC是唯一因死亡率增加的癌症。由于病毒肝炎感染（B和C），非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝病（NAFLD）和酒精性肝病，超过80％的HCC病例发生在晚期肝纤维化（肝硬化）的患者中。一旦建立肝硬化，就会出现HCC的风险显着增加。此外，在没有肝硬化的肥胖糖尿病患者中观察到HCC，增加了患有高死亡率的疾病的患者人群。 HCC监视与生存率显着延长有关。但是，只有52％的接受监测的患者患有早期的HCC有资格治疗治疗，而其余患者的中等或晚期疾病仅有资格进行桥梁或姑息治疗。 HCC监视也与早期检测，治疗率和存活率的显着改善有关，即使在调整了销售时间偏差之后。北美指南建议对非肝炎丙型肝炎携带者和肝硬化的高危患者进行超声检查（美国）监视。但是，对我们来说，一个关键的挑战是由于肝脏脂肪变性和肝硬化引起的病变的敏感性低（60-78％）。一旦在美国检测到可疑的恶性病变后，美国现有的肝病研究协会（AASLD）指南建议对比增强的US，磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）扫描以证实怀疑。

目标：长期到达目标是开发局灶性肝脏病变和策略的美国生物标志物，以提高对HCC的诊断敏感性，同时保持高特异性。这将构成一个重大突破，因为HCC诊断目前需要使用MRI，CT进行筛查和确认，并且较少的活检。

目的：1）基于QUS开发机器学习模型，以分类在美国鉴定并诊断为MRI（或活检（如果需要））的固体肝细胞癌； 2）确定QUS地图是否可以改善对我们的可疑病变的视觉检测； 3）比较基于QUS与基于MRI的Viscoelastography的性能以进行病变表征。

假设：研究者假设提供肿瘤粘弹性评估，次分辨率组织结构表征和美国在机器学习分类模型框架中的美国衰减的高级QU可以改善与标准美国相比的HCC诊断。

方法论 - 研究设计：这将是一项临床研究，具有两个顺序的队列：1）100名有HCC风险患者的培训队列，以优化QUS生物标志物，以使用MRI和/或活检作为黄金标准临床参考，以分类固体肝脏病变； 2）100名患者的验证队列以确认诊断性能。

数据分析：随机森林机器学习以开发QUS分类模型。根据MRI和/或活检，敏感性和特异性评估诊断准确性，并进行自举以获得培训集的置信区间。确认测试集的精度。临床B模式US与QUS图的病变可检测性的观察者间评估。根据诊断结果比较基于US和MRI的弹性和粘度。

• 设备：磁共振粘性学
  磁共振粘性学
• 设备：QUS
  QUS

• 培训队列

  所有入学的患者都将接受：

  • 磁共振粘性学
  • 定量超声（QUS）
  干预措施：

  • 设备：磁共振粘性学
  • 设备：QUS
• 验证队列

  所有入学的患者都将接受：

  •定量超声（QUS）

  干预：设备：QUS

纳入标准：

• 在筛选时至少有18岁；
• 能够理解和愿意提供自愿同意；
• 能够有MRI；
• 了解法语或英语；
• 肝硬化和非肝炎肝炎患者；
• 参加监测计划的患者或参考局灶性肝病的表征；
• 在B模式中超声筛选期间可见局灶性肝病变。

排除标准：

• 怀孕或试图怀孕；
• 有一个重量或周长，以防止进入MR磁铁孔；
• 无法理解或不愿意为这项研究提供书面知情同意书；
• 禁忌MRI（起搏器，无法克服的幽闭恐惧症）；
• 患有慢性肾脏疾病，以防止注射基于gadolinium的对比剂；
• 具有监测益处的危险因素不确定（乙型肝炎，丙型肝炎和3期纤维化的携带者）；
• 患有非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝疾病；
• 是沉重的饮酒者。

• 西门子公司，公司技术
• Fonds de recherche duQuébec -Santé（FRQS）
• Onco-Tech
• 中心杜中心医院医院

• 通过MRI确定的肝脏粘膜术[时间范围：肝震传播的6周内]
  使用磁共振成像（MRI）的肝粘膜术的度量
• 通过QUS确定的肝脏粘膜术[时间范围：肝脏地位学的6周内]
  使用定量超声（QUS）的肝粘膜造影量的度量。
• 局灶性HCC病变的检测[时间范围：肝震传播的6周内]
  使用定量超声（QUS）检测局灶性HCC病变。

用于肝细胞癌（HCC）监测的超声（US）由于肝硬化中脂肪肝，肥胖和扩散性结节外观而受到低灵敏度（60-78％）的监测。一旦在美国检测到可疑的恶性病变后，指南建议对比度增强US，磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）扫描以确认怀疑。研究人员的团队开发了创新的定量美国（QUS）技术，这些技术具有很高的潜力，可以在灵敏度和特异性方面提高组织表征。研究人员假设提供肿瘤粘弹性评估，次分辨率组织结构表征和美国在机器学习分类模型框架中的美国衰减的高级QU可以改善与标准US相比的HCC诊断。

通过系统的美国监测提早检测可以转化为较高比例的患者的治疗疗法，并改善了存活率。因此，迫切需要研究以改善HCC检测和表征的创新和成本效益的成像技术。所提出的QUS方法是实验性的，将在本概念诊所临床研究中进行验证。对于患者和医疗机构而言，这项工作的主要影响将是改善HCC的早期检测和表征，并为常规美国阴性或不确定的患者提供替代方案。 QUS是低成本，非侵入性和非辐射成像模式（即，不需要其他成像会话）。

研究问题和背景：原发性肝癌或肝细胞癌（HCC）是男性第五大癌症，是女性第七，是全球癌症死亡率的第二个原因。 。在加拿大，HCC是唯一因死亡率增加的癌症。由于病毒肝炎感染（B和C），非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝病（NAFLD）和酒精性肝病，超过80％的HCC病例发生在晚期肝纤维化（肝硬化）的患者中。一旦建立肝硬化，就会出现HCC的风险显着增加。此外，在没有肝硬化的肥胖糖尿病患者中观察到HCC，增加了患有高死亡率的疾病的患者人群。 HCC监视与生存率显着延长有关。但是，只有52％的接受监测的患者患有早期的HCC有资格治疗治疗，而其余患者的中等或晚期疾病仅有资格进行桥梁或姑息治疗。 HCC监视也与早期检测，治疗率和存活率的显着改善有关，即使在调整了销售时间偏差之后。北美指南建议对非肝炎丙型肝炎携带者和肝硬化的高危患者进行超声检查（美国）监视。但是，对我们来说，一个关键的挑战是由于肝脏脂肪变性和肝硬化引起的病变的敏感性低（60-78％）。一旦在美国检测到可疑的恶性病变后，美国现有的肝病研究协会（AASLD）指南建议对比增强的US，磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）扫描以证实怀疑。

目标：长期到达目标是开发局灶性肝脏病变和策略的美国生物标志物，以提高对HCC的诊断敏感性，同时保持高特异性。这将构成一个重大突破，因为HCC诊断目前需要使用MRI，CT进行筛查和确认，并且较少的活检。

目的：1）基于QUS开发机器学习模型，以分类在美国鉴定并诊断为MRI（或活检（如果需要））的固体肝细胞癌； 2）确定QUS地图是否可以改善对我们的可疑病变的视觉检测； 3）比较基于QUS与基于MRI的Viscoelastography的性能以进行病变表征。

假设：研究者假设提供肿瘤粘弹性评估，次分辨率组织结构表征和美国在机器学习分类模型框架中的美国衰减的高级QU可以改善与标准美国相比的HCC诊断。

方法论 - 研究设计：这将是一项临床研究，具有两个顺序的队列：1）100名有HCC风险患者的培训队列，以优化QUS生物标志物，以使用MRI和/或活检作为黄金标准临床参考，以分类固体肝脏病变； 2）100名患者的验证队列以确认诊断性能。

数据分析：随机森林机器学习以开发QUS分类模型。根据MRI和/或活检，敏感性和特异性评估诊断准确性，并进行自举以获得培训集的置信区间。确认测试集的精度。临床B模式US与QUS图的病变可检测性的观察者间评估。根据诊断结果比较基于US和MRI的弹性和粘度。

• 设备：磁共振粘性学
  磁共振粘性学
• 设备：QUS
  QUS

• 培训队列

  所有入学的患者都将接受：

  • 磁共振粘性学
  • 定量超声（QUS）
  干预措施：

  • 设备：磁共振粘性学
  • 设备：QUS
• 验证队列

  所有入学的患者都将接受：

  •定量超声（QUS）

  干预：设备：QUS

纳入标准：

• 在筛选时至少有18岁；
• 能够理解和愿意提供自愿同意；
• 能够有MRI；
• 了解法语或英语；
• 肝硬化和非肝炎肝炎患者；
• 参加监测计划的患者或参考局灶性肝病的表征；
• 在B模式中超声筛选期间可见局灶性肝病变。

排除标准：

• 怀孕或试图怀孕；
• 有一个重量或周长，以防止进入MR磁铁孔；
• 无法理解或不愿意为这项研究提供书面知情同意书；
• 禁忌MRI（起搏器，无法克服的幽闭恐惧症）；
• 患有慢性肾脏疾病，以防止注射基于gadolinium的对比剂；
• 具有监测益处的危险因素不确定（乙型肝炎，丙型肝炎和3期纤维化的携带者）；
• 患有非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝疾病；
• 是沉重的饮酒者。

• 西门子公司，公司技术
• Fonds de recherche duQuébec -Santé（FRQS）
• Onco-Tech
• 中心杜中心医院医院