• 转换为替代过程的频率（EGD到EUS或EUS到EGD）[时间范围：48小时]
  需要接受这两个程序的受试者数量
• 急诊室住宿期间经过替代程序[时间范围：48小时]
  内窥镜检查以外的后续成像程序数量
• 急诊室的并发症停留[时间范围：96小时]
  定义为延长医院住院的任何事件

• 转换为替代过程的频率（EGD到EUS或EUS到EGD）[时间范围：48小时]
  需要接受这两个程序的受试者数量
• 替代程序[时间范围：48小时]
  内窥镜检查以外的后续成像程序数量
• 并发症[时间范围：96小时]
  定义为延长医院住院的任何事件

急诊室患者转介的食管淋巴结镜检查（EGD）通常会出现许多可能的原因。如果EGD尚无定论，这些不可避免地会进一步进行测试，这增加了成本，不可避免地会延长急诊室的住院时间（LOS）。

内窥镜超声（EUS）将EGD与胰腺，肝脏和胆道系统的高分辨率超声成像结合在一起，是诊断胆管结石，早期胰腺炎' target='_blank'>慢性胰腺炎和小[<2cm]胰腺癌（无法看到所有这些测试）通过常规的超声或CT扫描或MRI，但包括在EGD阴性腹痛的鉴别诊断中）。

由于缺乏可用性，成本增加以及由于范围直径较大而导致的风险增加，EUS传统上使用了EUS。但是，最新一代的EUS范围的外径与常规腹腔镜相同，大学和社区医院环境中EUS的可用性更大，并且由于程序数量的增加和维护成本降低，每次程序的成本较低。

在经验丰富的手中，诊断EUS现在与EGD一样安全且准确，用于诊断粘膜病理学，并且长约1分钟的时间。（1; 2）我们小组先前发表的工作表明，EUS可能会减少无法解释的腹痛患者的资源消耗。（3）研究人员还表明，在具有正常EGD和CT的难治性消化不良中，EUS确定了多达20％的病例的隐匿性胰腺炎' target='_blank'>慢性胰腺炎的迹象。（4）最近，发现EUS识别出先前未诊断的，潜在的，潜在的原因，潜在的原因多达9％的患者中无法解释的腹痛，或者至少提供了相同的信息，即使没有比EGD和腹部我们单独提供更多信息。（2; 5; 5; 6）

以前没有研究对急诊室患者的EGD和PEU的产量进行比较。研究人员假设将EUS添加到EGD（“原发性EUS” [PEUS]）可以安全，更有效地诊断或排除已要求EGD的急诊室患者中的大量胃肠道和胰腺局限病理病理学。因此，研究人员提出了一项前瞻性试点研究，以对PEU对早期胃肠道诊断能力的潜在影响（EGID），住院时间（LOS）和资源利用的潜在影响进行初步分析。如果有足够的证据表明临床上有用的影响，则将进行一项适当的动力研究，以确定PEU在临床上是否相对于这些变量优于EGD。

• 诊断测试：食管 - 糖二二维氏镜检查（EGD）
  EGD：食管，胃和十二指肠在内窥镜结束时植入的微小摄像头可视化食道，胃和十二指肠的内窥镜手术。
• 诊断测试：内窥镜超声（EUS）
  EUS：与EGD相同，但是还有一个集成的超声探针，可以检查胰腺，肝脏和胆道系统。

• 主动比较器：EGD
  受试者将进行食管 - 千二拟统计学（EGD）
  干预措施：诊断测试：食管 - 糖二牙镜检查（EGD）
• 实验：EUS
  受试者将接受内窥镜超声（EUS）
  干预：诊断测试：内窥镜超声（EUS）

纳入标准：

1. EGD咨询胃肠病医生要求
2. 知情同意

排除标准：

1. 血液动力学不稳定和/或正在进行的活性GI出血的证据。
2. 任何怀疑特雷兹角远端的阻塞。

• 转换为替代过程的频率（EGD到EUS或EUS到EGD）[时间范围：48小时]
  需要接受这两个程序的受试者数量
• 急诊室住宿期间经过替代程序[时间范围：48小时]
  内窥镜检查以外的后续成像程序数量
• 急诊室的并发症停留[时间范围：96小时]
  定义为延长医院住院的任何事件

• 转换为替代过程的频率（EGD到EUS或EUS到EGD）[时间范围：48小时]
  需要接受这两个程序的受试者数量
• 替代程序[时间范围：48小时]
  内窥镜检查以外的后续成像程序数量
• 并发症[时间范围：96小时]
  定义为延长医院住院的任何事件

急诊室患者转介的食管淋巴结镜检查（EGD）通常会出现许多可能的原因。如果EGD尚无定论，这些不可避免地会进一步进行测试，这增加了成本，不可避免地会延长急诊室的住院时间（LOS）。

内窥镜超声（EUS）将EGD与胰腺，肝脏和胆道系统的高分辨率超声成像结合在一起，是诊断胆管结石，早期胰腺炎' target='_blank'>慢性胰腺炎和小[<2cm]胰腺癌（无法看到所有这些测试）通过常规的超声或CT扫描或MRI，但包括在EGD阴性腹痛的鉴别诊断中）。

由于缺乏可用性，成本增加以及由于范围直径较大而导致的风险增加，EUS传统上使用了EUS。但是，最新一代的EUS范围的外径与常规腹腔镜相同，大学和社区医院环境中EUS的可用性更大，并且由于程序数量的增加和维护成本降低，每次程序的成本较低。

在经验丰富的手中，诊断EUS现在与EGD一样安全且准确，用于诊断粘膜病理学，并且长约1分钟的时间。（1; 2）我们小组先前发表的工作表明，EUS可能会减少无法解释的腹痛患者的资源消耗。（3）研究人员还表明，在具有正常EGD和CT的难治性消化不良中，EUS确定了多达20％的病例的隐匿性胰腺炎' target='_blank'>慢性胰腺炎的迹象。（4）最近，发现EUS识别出先前未诊断的，潜在的，潜在的原因，潜在的原因多达9％的患者中无法解释的腹痛，或者至少提供了相同的信息，即使没有比EGD和腹部我们单独提供更多信息。（2; 5; 5; 6）

以前没有研究对急诊室患者的EGD和PEU的产量进行比较。研究人员假设将EUS添加到EGD（“原发性EUS” [PEUS]）可以安全，更有效地诊断或排除已要求EGD的急诊室患者中的大量胃肠道和胰腺局限病理病理学。因此，研究人员提出了一项前瞻性试点研究，以对PEU对早期胃肠道诊断能力的潜在影响（EGID），住院时间（LOS）和资源利用的潜在影响进行初步分析。如果有足够的证据表明临床上有用的影响，则将进行一项适当的动力研究，以确定PEU在临床上是否相对于这些变量优于EGD。

• 诊断测试：食管 - 糖二二维氏镜检查（EGD）
  EGD：食管，胃和十二指肠在内窥镜结束时植入的微小摄像头可视化食道，胃和十二指肠的内窥镜手术。
• 诊断测试：内窥镜超声（EUS）
  EUS：与EGD相同，但是还有一个集成的超声探针，可以检查胰腺，肝脏和胆道系统。

• 主动比较器：EGD
  受试者将进行食管 - 千二拟统计学（EGD）
  干预措施：诊断测试：食管 - 糖二牙镜检查（EGD）
• 实验：EUS
  受试者将接受内窥镜超声（EUS）
  干预：诊断测试：内窥镜超声（EUS）

纳入标准：

1. EGD咨询胃肠病医生要求
2. 知情同意

排除标准：

1. 血液动力学不稳定和/或正在进行的活性GI出血的证据。
2. 任何怀疑特雷兹角远端的阻塞。