为了研究粒细胞巨噬细胞刺激因子（GM-CSF）是否会增加计划进行手术作为不完全切除或复发性肿瘤的标准手术的儿童（EPN）的巨噬细胞浸润。为了将巨噬细胞浸润的程度与随后的手术中的其他免疫标志物与肿瘤的其他免疫标记有关。这旨在作为试点方案，有可能将其纳入下一个COG（儿童肿瘤学组）国家室心室研究。

重组粒细胞巨噬细胞刺激因子（RGM-CSF）是一种造血生长因子，支持造血祖细胞的生存，克隆扩张和分化。 RGM-CSF诱导部分承诺的祖细胞在粒细胞巨噬细胞途径中分裂和分化。 RGM-CSF刺激骨髓中的单核细胞，粒细胞，红细胞，有时是巨核细胞的产生。它还诱导成熟的巨噬细胞增加吞噬作用，超氧化物产生，抗体依赖性细胞介导的细胞毒性（ADCC），杀伤性杀伤和细胞因子产生（IL-1和肿瘤坏死因子）。

所有参与者的注册必须在任何与学习相关的程序之前进行。工作人员将在周五星期五上午8:00至下午5:00登录山区标准时间进行注册。

• 膜瘤，复发性童年
• 膜瘤

• 实验：GM-CSF治疗二次手术臂
  新诊断的EPN患者在初始介绍时进行了次数切除术，并且没有转移性肿瘤的证据。该层中的患者总人数为10名患者。应该注意的是，先前的经验表明，初次手术后约有1/3的新出现患者仍然患有残留肿瘤
  干预：药物：粒细胞巨噬细胞群刺激因子
• 实验：重复臂的GM-CSF治疗。

  EPN患者患有首次区域复发，没有转移性肿瘤的证据。总患者人数将为10名患者。

  首次复发的患者将由当地的机构神经放射学家确认复发。他们将扫描整个神经轴，并进行脊柱水龙头（安全）以排除转移性肿瘤。然后，他们将接受5天的GM-CSF，然后进行手术，如果治疗医师临床指示

  干预：药物：粒细胞巨噬细胞群刺激因子

纳入标准：

• 年龄> 12个月，在学习时<21岁。

• 患者必须是以下之一：

  •在初次手术时，新诊断为具有次体切除术的后孔室膜室。这些患者将符合阶层1。

  • 首先是其后窝外膜瘤。这些患者将有资格获得层2。
• 组织学确认的颅内外膜瘤的诊断。
• 大脑的术前或术后MR成像没有证据表明在主要部位以外的非连续扩散
• 脊柱的术前或术后MR成像没有证据表明主要部位以外的非连续扩散

• 从腰部CSF空间获得的术前CSF细胞学术没有证据表明在主要部位以外的非连续扩散。

  •如果认为被视为医学禁忌，可以放弃腰CSF检查的要求。

• 患者必须达到以下表现分数之一。

  •ECOG性能状态得分为0、1或2。

  • 患者> 16岁的患者的Karnofsky评分≥50或兰斯基评分≥50的患者≤16岁。
• 器官功能要求：

足够的肾功能定义为：

• 肌酐清除率或放射性同位素GFR³70ml/min/1.73 m2或
• 基于年龄/性别的血清肌酐如下：

年龄最大血清肌酐（mg/dl）男性

1个月至<6个月0.4 0.4 6个月至<1年0.5 0.5

1至<2年0.6 0.6 2至<6年0.8 0.8 6至<10年1 1 10至<13年1.2 1.2 1.2 13至<16年1.5 1.4 1.4

≥16岁1.7 1.4该表中的阈值肌酐值源自Schwartz公式，用于估算GFR（Schwartz等人J. Peds，106：522，1985），利用CDC发表的儿童长度和身材数据。

• 足够的肝功能定义为：
• 总胆红素= <<1.5 x年龄正常（ULN）的上限，并且
• SGOT（AST）或SGPT（ALT）<3 x正常（ULN）年龄的上限。
• 如果胆红素的总胆红素的年龄<3 x上限（ULN），则吉尔伯特综合征或溶血性贫血患者符合条件。
• 足够的骨髓功能定义为：
• 外围绝对中性粒细胞（ANC）> = 1,000/ul
• 血小板计数> = 100,000/ul（输血独立）。

排除标准：

• 患有脊髓性脑心感染症，粘毛症状症状症，亚依赖症，依赖症状症状症，膜状细胞瘤，上脑膜外感染或混合神经胶质瘤的患者不符合资格。
• 有MRI或CSF细胞学证据证据的患者不符合资格

• 国家癌症研究所（NCI）
• 儿童医院科罗拉多州

为了研究粒细胞巨噬细胞刺激因子（GM-CSF）是否会增加计划进行手术作为不完全切除或复发性肿瘤的标准手术的儿童（EPN）的巨噬细胞浸润。为了将巨噬细胞浸润的程度与随后的手术中的其他免疫标志物与肿瘤的其他免疫标记有关。这旨在作为试点方案，有可能将其纳入下一个COG（儿童肿瘤学组）国家室心室研究。

重组粒细胞巨噬细胞刺激因子（RGM-CSF）是一种造血生长因子，支持造血祖细胞的生存，克隆扩张和分化。 RGM-CSF诱导部分承诺的祖细胞在粒细胞巨噬细胞途径中分裂和分化。 RGM-CSF刺激骨髓中的单核细胞，粒细胞，红细胞，有时是巨核细胞的产生。它还诱导成熟的巨噬细胞增加吞噬作用，超氧化物产生，抗体依赖性细胞介导的细胞毒性（ADCC），杀伤性杀伤和细胞因子产生（IL-1和肿瘤坏死因子）。

所有参与者的注册必须在任何与学习相关的程序之前进行。工作人员将在周五星期五上午8:00至下午5:00登录山区标准时间进行注册。

• 膜瘤，复发性童年
• 膜瘤

• 实验：GM-CSF治疗二次手术臂
  新诊断的EPN患者在初始介绍时进行了次数切除术，并且没有转移性肿瘤的证据。该层中的患者总人数为10名患者。应该注意的是，先前的经验表明，初次手术后约有1/3的新出现患者仍然患有残留肿瘤
  干预：药物：粒细胞巨噬细胞群刺激因子
• 实验：重复臂的GM-CSF治疗。

  EPN患者患有首次区域复发，没有转移性肿瘤的证据。总患者人数将为10名患者。

  首次复发的患者将由当地的机构神经放射学家确认复发。他们将扫描整个神经轴，并进行脊柱水龙头（安全）以排除转移性肿瘤。然后，他们将接受5天的GM-CSF，然后进行手术，如果治疗医师临床指示

  干预：药物：粒细胞巨噬细胞群刺激因子

纳入标准：

• 年龄> 12个月，在学习时<21岁。

• 患者必须是以下之一：

  •在初次手术时，新诊断为具有次体切除术的后孔室膜室。这些患者将符合阶层1。

  • 首先是其后窝外膜瘤。这些患者将有资格获得层2。
• 组织学确认的颅内外膜瘤的诊断。
• 大脑的术前或术后MR成像没有证据表明在主要部位以外的非连续扩散
• 脊柱的术前或术后MR成像没有证据表明主要部位以外的非连续扩散

• 从腰部CSF空间获得的术前CSF细胞学术没有证据表明在主要部位以外的非连续扩散。

  •如果认为被视为医学禁忌，可以放弃腰CSF检查的要求。

• 患者必须达到以下表现分数之一。

  •ECOG性能状态得分为0、1或2。

  • 患者> 16岁的患者的Karnofsky评分≥50或兰斯基评分≥50的患者≤16岁。
• 器官功能要求：

足够的肾功能定义为：

• 肌酐清除率或放射性同位素GFR³70ml/min/1.73 m2或
• 基于年龄/性别的血清肌酐如下：

年龄最大血清肌酐（mg/dl）男性

1个月至<6个月0.4 0.4 6个月至<1年0.5 0.5

1至<2年0.6 0.6 2至<6年0.8 0.8 6至<10年1 1 10至<13年1.2 1.2 1.2 13至<16年1.5 1.4 1.4

≥16岁1.7 1.4该表中的阈值肌酐值源自Schwartz公式，用于估算GFR（Schwartz等人J. Peds，106：522，1985），利用CDC发表的儿童长度和身材数据。

• 足够的肝功能定义为：
• 总胆红素= <<1.5 x年龄正常（ULN）的上限，并且
• SGOT（AST）或SGPT（ALT）<3 x正常（ULN）年龄的上限。
• 如果胆红素的总胆红素的年龄<3 x上限（ULN），则吉尔伯特综合征或溶血性贫血患者符合条件。
• 足够的骨髓功能定义为：
• 外围绝对中性粒细胞（ANC）> = 1,000/ul
• 血小板计数> = 100,000/ul（输血独立）。

排除标准：

• 患有脊髓性脑心感染症，粘毛症状症状症，亚依赖症，依赖症状症状症，膜状细胞瘤，上脑膜外感染或混合神经胶质瘤' target='_blank'>神经胶质瘤的患者不符合资格。
• 有MRI或CSF细胞学证据证据的患者不符合资格

• 国家癌症研究所（NCI）
• 儿童医院科罗拉多州