• 需要血管收缩器[时间范围：术中]
  在操作过程中，对血管收缩剂的任何需求将被记录
• 给予血管收缩的类型[时间范围：术中]
  苯肾上腺素与麻黄碱
• 给予血管收缩的总剂量[时间范围：术中]
  麻黄碱的Mg总剂量或用于苯肾上腺素的μg
• 高血压发病率[时间范围：术中]
  收缩压的任何发病率> 120％的基线记录
• 心动过缓的发生率[时间范围：术中]
  孕产妇心动过缓（心率<60/min）的任何发病率都将记录
• 需要阿托品[时间范围：术中]
  由于心动过缓，因此在手术过程中对阿托品的任何需求都将被记录
• 输注的修改或停止[时间范围：术中]
  将记录因反应性高血压或心动过缓引起的任何修改或停止输注的要求
• 恶心/呕吐的发生率[时间范围：术中]
  将记录操作期间的恶心和/或呕吐的任何情况
• 新生儿Apgar在1分钟[时间范围：交货后1分钟]得分
  新生儿Apgar评分将在交付后1分钟记录。 APGAR评分是通过在五个尺度上从零到两个的五个简单标准评估新生婴儿来确定的，然后总结因此获得的五个值。所得的APGAR评分范围从零到10。分数7及以上通常是正常的。 4至6，相当低； 3及以下通常被认为是急需的，并立即进行复苏。
• 新生儿Apgar在5分钟时得分[时间范围：交货后5分钟]
  新生儿Apgar评分将在交付后5分钟记录。 APGAR评分是通过在五个尺度上从零到两个的五个简单标准评估新生婴儿来确定的，然后总结因此获得的五个值。所得的APGAR评分范围从零到10。分数7及以上通常是正常的。 4至6，相当低； 3及以下通常被认为是急需的，并立即进行复苏。
• 新生儿血液[时间范围：交货后1分钟]
  胎儿血液分析将立即在交通后立即进行
• 新生儿血液中的葡萄糖[时间范围：分娩后1分钟]
  葡萄糖将在降低后立即进行的脐带血气样本中测量

神经性技术是当代产科麻醉练习中首选的麻醉技术，与全身麻醉相比具有明确的优势，因为通过使用，可以避免使用涉及气道的严重并发症。脊柱麻醉已成为选举和选举和选举的有利技术但是，由于动作的快速和可预测的发作，紧急剖宫产部分可能会因低血压而变得复杂，偶尔发病率超过80％。最近，去甲肾上腺素已被证明可以有效地维持产科患者的血压。液体给药是另一种用于预防低血压的技术。当前的证据表明，液体给药和血管收缩性药物的结合应成为预防和管理剖宫产过程中神经麻醉程序低血压的主要策略。关于流体给药的最合适的时机，最合适的流体量以及应施用的流体类型，研究仍在进行中。但是，晶体的预加载似乎是唯一策略的效率低下，而胶体的共同载荷比晶体的共同载荷更有效，以预防分娩中的低血压。另一方面，胶体的预加载和共同加载似乎具有同等的效率。关于胶体预加载和晶体共同负载的比较，文献相当稀缺。

这项随机研究的目的是研究去甲肾上腺素输注和胶体预加载的组合与在选修剖宫产期间预防孕产妇低血压的甲肾上腺素输注和结晶的结合。

• 低血压
• 产科麻醉问题
• 剖宫产并发症
• 低血压
• 血管收缩

• 程序：去甲肾上腺素输注和胶体预加载（NOR-COL）
  在分配给NOR-COL组的分配率中，一旦开始脊柱麻醉，就会开始去甲肾上腺素。在开始脊柱麻醉之前，该组还将接受5 mL/kg的胶体输注
• 步骤：去甲肾上腺素输注和结晶共同载荷（NOR-CRYST）
  在分配给Nor-Cryst组的分配率中，一旦开始脊柱麻醉，就会开始进行去甲肾上腺素输注。该组还将与脊柱麻醉的开始同时接收10 mL/kg的结晶输注

• 主动比较器：去甲肾上腺素输注和胶体预加载（NOR-COL）
  在分配给NOR-COL组的分配率中，一旦开始脊柱麻醉，就会开始去甲肾上腺素。该组还将接受胶体预加载（5 mL/kg）
  干预：程序：去甲肾上腺素输注和胶体预加载（NOR-COL）
• 主动比较器：去甲肾上腺素输注和结晶共同加载（Nor-Crys）
  在分配给Nor-Cryst组的分配率中，一旦开始脊柱麻醉，就会开始进行去甲肾上腺素输注。该组还将接收结晶共同加载（10 mL/kg）
  干预：程序：去甲肾上腺素输注和结晶共同载荷（NOR-CRYST）

• Afolabi BB，Lesi Fe。剖腹产的区域性与一般麻醉。 Cochrane数据库Syst Rev. 2012年10月17日； 10：CD004350。 doi：10.1002/14651858.cd004350.pub3。审查。
• KlöhrS，Roth R，Hofmann T，Rossaint R，HeesenM。剖腹产脊柱麻醉后低血压的定义：文献搜索和对分类剂的应用。 Acta麻醉剂。 2010年9月； 54（8）：909-21。 doi：10.1111/j.1399-6576.2010.02239.x。 Epub 2010 Apr 23.评论。
• Ngan Kee WD。剖腹产区域麻醉后预防母体低血压。 Curr Opin AnaeSthesiol。 2010 Jun; 23（3）：304-9。 doi：10.1097/aco.0B013E328337FFC6。审查。
• Kinsella SM，Carvalho B，Dyer RA，Fernando R，McDonnell N，Mercier FJ，Palanisamy A，Sia Ath，Van de Velde M，Vercueil A；共识声明合作者。关于在脊柱麻醉下剖腹产期间，在剖腹产期间对低血压管理的国际共识声明。麻醉。 2018年1月； 73（1）：71-92。 doi：10.1111/anae.14080。 Epub 2017 11月1日。
• Banerjee A，Stocche RM，Angle P，Halpern Sh。用于选修剖宫产的脊柱麻醉预加载或加油理：荟萃分析。可以。 2010年1月； 57（1）：24-31。 doi：10.1007/s12630-009-9206-7。 Epub 2009年10月27日。
• Mercier FJ。在脊柱麻醉下剖腹产的流体载荷：我们是否研究了所有选择？ Anesth肛门。 2011年10月； 113（4）：677-80。 doi：10.1213/ane.0b013e3182245af4。
• Li L，Zhang Y，Tan Y，Xu S.剖宫产的母体和新生儿血流动力学上的胶体或结晶溶液：随机对照试验的荟萃分析。 J Obstet Gynaecol Res。 2013年5月； 39（5）：932-41。 doi：10.1111/jog.12001。 EPUB 2013 2月4日。

纳入标准：

• 成人分离符，美国麻醉师学会（ASA）I-II，
• 单例妊娠> 37周
• 选修剖宫产部分

排除标准：

• 体重指数（BMI）> 40 kg/m2
• 体重<50公斤
• 体重> 100公斤
• 高度<150厘米
• 高度> 180厘米
• 多重妊娠
• 胎儿异常
• 胎儿困扰
• 积极的劳动
• 心脏病
• 怀孕引起的高血压
• 血小板减少症
• 凝血异常
• 怀孕期间使用降压药
• 沟通或语言障碍
• 缺乏知情同意
• 区域麻醉的禁忌症

• 需要血管收缩器[时间范围：术中]
  在操作过程中，对血管收缩剂的任何需求将被记录
• 给予血管收缩的类型[时间范围：术中]
  苯肾上腺素与麻黄碱
• 给予血管收缩的总剂量[时间范围：术中]
  麻黄碱的Mg总剂量或用于苯肾上腺素的μg
• 高血压发病率[时间范围：术中]
  收缩压的任何发病率> 120％的基线记录
• 心动过缓的发生率[时间范围：术中]
  孕产妇心动过缓（心率<60/min）的任何发病率都将记录
• 需要阿托品[时间范围：术中]
  由于心动过缓，因此在手术过程中对阿托品的任何需求都将被记录
• 输注的修改或停止[时间范围：术中]
  将记录因反应性高血压或心动过缓引起的任何修改或停止输注的要求
• 恶心/呕吐的发生率[时间范围：术中]
  将记录操作期间的恶心和/或呕吐的任何情况
• 新生儿Apgar在1分钟[时间范围：交货后1分钟]得分
  新生儿Apgar评分将在交付后1分钟记录。 APGAR评分是通过在五个尺度上从零到两个的五个简单标准评估新生婴儿来确定的，然后总结因此获得的五个值。所得的APGAR评分范围从零到10。分数7及以上通常是正常的。 4至6，相当低； 3及以下通常被认为是急需的，并立即进行复苏。
• 新生儿Apgar在5分钟时得分[时间范围：交货后5分钟]
  新生儿Apgar评分将在交付后5分钟记录。 APGAR评分是通过在五个尺度上从零到两个的五个简单标准评估新生婴儿来确定的，然后总结因此获得的五个值。所得的APGAR评分范围从零到10。分数7及以上通常是正常的。 4至6，相当低； 3及以下通常被认为是急需的，并立即进行复苏。
• 新生儿血液[时间范围：交货后1分钟]
  胎儿血液分析将立即在交通后立即进行
• 新生儿血液中的葡萄糖[时间范围：分娩后1分钟]
  葡萄糖将在降低后立即进行的脐带血气样本中测量

神经性技术是当代产科麻醉练习中首选的麻醉技术，与全身麻醉相比具有明确的优势，因为通过使用，可以避免使用涉及气道的严重并发症。脊柱麻醉已成为选举和选举和选举的有利技术但是，由于动作的快速和可预测的发作，紧急剖宫产部分可能会因低血压而变得复杂，偶尔发病率超过80％。最近，去甲肾上腺素已被证明可以有效地维持产科患者的血压。液体给药是另一种用于预防低血压的技术。当前的证据表明，液体给药和血管收缩性药物的结合应成为预防和管理剖宫产过程中神经麻醉程序低血压的主要策略。关于流体给药的最合适的时机，最合适的流体量以及应施用的流体类型，研究仍在进行中。但是，晶体的预加载似乎是唯一策略的效率低下，而胶体的共同载荷比晶体的共同载荷更有效，以预防分娩中的低血压。另一方面，胶体的预加载和共同加载似乎具有同等的效率。关于胶体预加载和晶体共同负载的比较，文献相当稀缺。

这项随机研究的目的是研究去甲肾上腺素输注和胶体预加载的组合与在选修剖宫产期间预防孕产妇低血压的甲肾上腺素输注和结晶的结合。

• 低血压
• 产科麻醉问题
• 剖宫产并发症
• 低血压
• 血管收缩

• 程序：去甲肾上腺素输注和胶体预加载（NOR-COL）
  在分配给NOR-COL组的分配率中，一旦开始脊柱麻醉，就会开始去甲肾上腺素。在开始脊柱麻醉之前，该组还将接受5 mL/kg的胶体输注
• 步骤：去甲肾上腺素输注和结晶共同载荷（NOR-CRYST）
  在分配给Nor-Cryst组的分配率中，一旦开始脊柱麻醉，就会开始进行去甲肾上腺素输注。该组还将与脊柱麻醉的开始同时接收10 mL/kg的结晶输注

• 主动比较器：去甲肾上腺素输注和胶体预加载（NOR-COL）
  在分配给NOR-COL组的分配率中，一旦开始脊柱麻醉，就会开始去甲肾上腺素。该组还将接受胶体预加载（5 mL/kg）
  干预：程序：去甲肾上腺素输注和胶体预加载（NOR-COL）
• 主动比较器：去甲肾上腺素输注和结晶共同加载（Nor-Crys）
  在分配给Nor-Cryst组的分配率中，一旦开始脊柱麻醉，就会开始进行去甲肾上腺素输注。该组还将接收结晶共同加载（10 mL/kg）
  干预：程序：去甲肾上腺素输注和结晶共同载荷（NOR-CRYST）

• Afolabi BB，Lesi Fe。剖腹产的区域性与一般麻醉。 Cochrane数据库Syst Rev. 2012年10月17日； 10：CD004350。 doi：10.1002/14651858.cd004350.pub3。审查。
• KlöhrS，Roth R，Hofmann T，Rossaint R，HeesenM。剖腹产脊柱麻醉后低血压的定义：文献搜索和对分类剂的应用。 Acta麻醉剂。 2010年9月； 54（8）：909-21。 doi：10.1111/j.1399-6576.2010.02239.x。 Epub 2010 Apr 23.评论。
• Ngan Kee WD。剖腹产区域麻醉后预防母体低血压。 Curr Opin AnaeSthesiol。 2010 Jun; 23（3）：304-9。 doi：10.1097/aco.0B013E328337FFC6。审查。
• Kinsella SM，Carvalho B，Dyer RA，Fernando R，McDonnell N，Mercier FJ，Palanisamy A，Sia Ath，Van de Velde M，Vercueil A；共识声明合作者。关于在脊柱麻醉下剖腹产期间，在剖腹产期间对低血压管理的国际共识声明。麻醉。 2018年1月； 73（1）：71-92。 doi：10.1111/anae.14080。 Epub 2017 11月1日。
• Banerjee A，Stocche RM，Angle P，Halpern Sh。用于选修剖宫产的脊柱麻醉预加载或加油理：荟萃分析。可以。 2010年1月； 57（1）：24-31。 doi：10.1007/s12630-009-9206-7。 Epub 2009年10月27日。
• Mercier FJ。在脊柱麻醉下剖腹产的流体载荷：我们是否研究了所有选择？ Anesth肛门。 2011年10月； 113（4）：677-80。 doi：10.1213/ane.0b013e3182245af4。
• Li L，Zhang Y，Tan Y，Xu S.剖宫产的母体和新生儿血流动力学上的胶体或结晶溶液：随机对照试验的荟萃分析。 J Obstet Gynaecol Res。 2013年5月； 39（5）：932-41。 doi：10.1111/jog.12001。 EPUB 2013 2月4日。

纳入标准：

• 成人分离符，美国麻醉师学会（ASA）I-II，
• 单例妊娠> 37周
• 选修剖宫产部分

排除标准：

• 体重指数（BMI）> 40 kg/m2
• 体重<50公斤
• 体重> 100公斤
• 高度<150厘米
• 高度> 180厘米
• 多重妊娠
• 胎儿异常
• 胎儿困扰
• 积极的劳动
• 心脏病
• 怀孕引起的高血压
• 血小板减少症
• 凝血异常
• 怀孕期间使用降压药
• 沟通或语言障碍
• 缺乏知情同意
• 区域麻醉的禁忌症