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出境医 / 临床实验 / 四肢腰部区块与横向腹部平面块中的膀胱癌手术

四肢腰部区块与横向腹部平面块中的膀胱癌手术

研究描述
简要摘要:

横向腹部平面(TAP)块可用于在一系列手术后的术后期间提供有效的镇痛。

TAP块在T6到L1脊神经根之间施用局部麻醉剂,以阻止神经信号并减轻腹部手术的疼痛4、5。

内脏是通过迷走神经(副交感神经)和神经神经(同情神经)支配的。神经神经既具有内在的侵蚀性和传入的神经纤维。斑点神经的感觉(或传入)部分在某些脊柱段到达脊柱,可以通过胸椎侧面障碍物阻断中央内脏疼痛传导,甚至可以使用新型的四肢(QL)块来阻止中央内脏疼痛。

据信,QL块的作用是由于LA从其腰部沉积中的扩散症状在胸椎副脑空间中(TPV)引起的,因为Carney等人在应用该块后发现了TPV中对比剂的痕迹。因此,QL块似乎能够减轻躯体和内脏疼痛。10

这项研究的目的是在术后24小时内测量术后血液动力学,术后疼痛评分,术后血液动力学,术后疼痛评分和吗啡消耗,在膀胱癌手术后进行围手术镇痛的术后进行比较。


病情或疾病 干预/治疗阶段
四龙肌阻滞横向腹部膀胱块膀胱癌术后疼痛手术步骤:四龙肌块块步骤:横向腹部平面块药物:静脉注射阿片类药物不适用

详细说明:

术后疼痛对导致重要并发症的患者非常令人痛苦。涉及神经阻滞,神经障碍块,阿片类药物和非甾体类抗炎药的组合多模式策略对于最佳控制是必要的。

横向腹部平面(TAP)块可用于在一系列手术后的术后期间提供有效的镇痛。

TAP块在T6到L1脊神经根之间施用局部麻醉剂,以阻止神经信号并减轻腹部手术的疼痛。

与一个或多个特定程序相比,许多系统的评论将TAP块评估为术后镇痛药。

作为横向腹部神经丛块,前腹壁块仅在术中和术后疼痛控制方面具有重要作用。

内脏是通过迷走神经(副交感神经)和神经神经(同情神经)支配的。神经神经既具有内在的侵蚀性和传入的神经纤维。斑点神经的感觉(或传入)部分在某些脊柱段到达脊柱,可以通过胸椎侧面障碍物阻断中央内脏疼痛传导,甚至可以使用新型的四肢(QL)块来阻止中央内脏疼痛。

据信,QL块的作用是由于LA从其腰部沉积中的扩散症状在胸椎副脑空间中(TPV)引起的,因为Carney等人在应用该块后发现了TPV中对比剂的痕迹。因此,QL块似乎能够减轻体细胞和内脏的疼痛。10龙骨腰部块最初是由Blanco在2007年首次描述的。Blanco描述了腹壁肌肉后部的潜在空间,而左侧肌则是lumborum肌肉的侧面。它已用于腹部成形术,剖腹产和下腹部作战,可在TH6到L1皮肤病的分布区域完全缓解疼痛。它可以看作是胸椎脊柱旁空间的腰部方法。该块显然会在Ql肌肉表面的近端和两侧的局部麻醉分布中,在胸骨筋膜的前层和中间层之间。

龙骨肌肉插入最后一个肋骨的下部边界,并通过四个小腱进入上四个腰椎椎骨的横向过程的顶端。

在其筋膜和肌肉之间奔跑是第十二胸部(属肋),iLiosinginal和iLiohypogogastric神经,该障碍物不依赖于任何流行音乐或筋膜的感觉,因为根据针的角度,几个流行的角度都无法触及几个流行音乐的角度目标区域是左侧腰肌的侧向区域。实际上,没有使用US指导的情况下,从来没有打算进行块,因此该块纯粹是USG块。

研究的目的比较术后前24 h术后24 h术中术中术后血液动力学,术后疼痛评分和吗啡消耗,对膀胱癌手术后的围手术期镇痛术,腹部腹部平面障碍之间的研究比较。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 63名参与者
分配:随机
干预模型:并行分配
掩蔽:无(打开标签)
主要意图:其他
官方标题:膀胱癌手术中的四肢肿瘤块与横向腹部腹部块之间的比较
实际学习开始日期 2020年6月1日
实际的初级完成日期 2020年9月30日
估计 学习完成日期 2020年10月5日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
主动比较器:对照组
患者将接受静脉注射阿片类药物的全身麻醉
药物:静脉注射阿片类药物
患者将接受吗啡0.1 mg/kg
其他名称:A组

实验:四龙肌
患者将接受双侧四边形腰部块
程序:四龙肌块
患者将处于横向位置,侧面将朝上阻塞。超声探针将适当灭菌并带有无菌盖。在超声指导下,在四肢的后部进行超声指导下,将提出18-20尺寸钝的块针或Tuohy针针。 QL肌肉的附着在L4椎体的横向过程的横向边缘附着。伴有PSOA的主要肌肉,向后的直立脊柱肌肉和QL肌肉遵循横向过程的顶点,可以看到具有三个叶子的三叶草的可识别模式。
其他名称:B组

实验:横向腹部平面
患者将接受双侧横向腹部平面块
步骤:横向腹部平面块

将在执行超声和针头进入部位的块和灭菌时仰卧。

将超声探针放在横向侧侧腹侧侧面侧面侧面的横向平面中,较低的肋骨和伊利亚克峰之间。

针头直接在探针下方的超声探针的平面中引入,然后向前延伸,直到到达腹部肌肉和横向腹部肌肉之间的平面为止。

其他名称:组C

结果措施
主要结果指标
  1. 是时候首先营救吗啡剂量[时间范围:24小时]
    术后第一次给予吗啡(如果VSual模拟量表(VAS)> 4,3 mg吗啡IV在最初的24小时内作为救援镇痛施用)


次要结果度量
  1. 术后吗啡消耗的总剂量[时间范围:24小时]
    术后镇痛作用每8小时作为常规镇痛,每8小时提供1克乙酰氨基酚IV,如果VAS> 4> 4,则在前24小时内将AS杀菌IV作为救援镇痛作用。

  2. 视觉模拟量表(VAS)的疼痛强度[时间范围:24小时]

    视觉模拟量表(VAS)记录在术后0.5、1、2、3、4、6、8、10、12、18、24小时。

    (0:无疼痛,1-3:轻度疼痛,4-6:中度疼痛,7-9:剧烈疼痛和10:最糟糕的疼痛)最小值:0和最大10



资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 20年至80年(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 患者的年龄在20至80岁之间。
  • ASA身体状态II -III
  • 选择性膀胱癌作战。

排除标准:

  • 患者拒绝
  • 注射现场的局部感染
  • 过敏研究药物
  • 败血症
  • 解剖异常
  • 全身抗凝或凝血病
  • 无法理解或参与疼痛评分系统
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:艾哈迈德·穆罕默德(Ahmed M Mohammed),MSC +20 122 431 8828 mans.cerano@gmail.com

位置
布局表以获取位置信息
埃及
国家癌症研究所 - 埃及招募
开罗,埃及,11796
联系人:Atef Badran,博士0020101200155 atef.badran@nci.cu.edu.eg.eg.eg
赞助商和合作者
埃及国家癌症研究所
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:艾哈迈德·M穆罕默德(MSC)麻醉,ICU和疼痛缓解的助理讲师
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年4月18日
第一个发布日期icmje 2020年5月26日
上次更新发布日期2020年10月19日
实际学习开始日期ICMJE 2020年6月1日
实际的初级完成日期2020年9月30日(主要结果指标的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年5月22日)
是时候首先营救吗啡剂量[时间范围:24小时]
术后第一次给予吗啡(如果VSual模拟量表(VAS)> 4,3 mg吗啡IV在最初的24小时内作为救援镇痛施用)
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年5月22日)
  • 术后吗啡消耗的总剂量[时间范围:24小时]
    术后镇痛作用每8小时作为常规镇痛,每8小时提供1克乙酰氨基酚IV,如果VAS> 4> 4,则在前24小时内将AS杀菌IV作为救援镇痛作用。
  • 视觉模拟量表(VAS)的疼痛强度[时间范围:24小时]
    视觉模拟量表(VAS)记录在术后0.5、1、2、3、4、6、8、10、12、18、24小时。 (0:无疼痛,1-3:轻度疼痛,4-6:中度疼痛,7-9:剧烈疼痛和10:最糟糕的疼痛)最小值:0和最大10
原始的次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE四肢腰部区块与横向腹部平面块中的膀胱癌手术
官方标题ICMJE膀胱癌手术中的四肢肿瘤块与横向腹部腹部块之间的比较
简要摘要

横向腹部平面(TAP)块可用于在一系列手术后的术后期间提供有效的镇痛。

TAP块在T6到L1脊神经根之间施用局部麻醉剂,以阻止神经信号并减轻腹部手术的疼痛4、5。

内脏是通过迷走神经(副交感神经)和神经神经(同情神经)支配的。神经神经既具有内在的侵蚀性和传入的神经纤维。斑点神经的感觉(或传入)部分在某些脊柱段到达脊柱,可以通过胸椎侧面障碍物阻断中央内脏疼痛传导,甚至可以使用新型的四肢(QL)块来阻止中央内脏疼痛。

据信,QL块的作用是由于LA从其腰部沉积中的扩散症状在胸椎副脑空间中(TPV)引起的,因为Carney等人在应用该块后发现了TPV中对比剂的痕迹。因此,QL块似乎能够减轻躯体和内脏疼痛。10

这项研究的目的是在术后24小时内测量术后血液动力学,术后疼痛评分,术后血液动力学,术后疼痛评分和吗啡消耗,在膀胱癌手术后进行围手术镇痛的术后进行比较。

详细说明

术后疼痛对导致重要并发症的患者非常令人痛苦。涉及神经阻滞,神经障碍块,阿片类药物和非甾体类抗炎药的组合多模式策略对于最佳控制是必要的。

横向腹部平面(TAP)块可用于在一系列手术后的术后期间提供有效的镇痛。

TAP块在T6到L1脊神经根之间施用局部麻醉剂,以阻止神经信号并减轻腹部手术的疼痛。

与一个或多个特定程序相比,许多系统的评论将TAP块评估为术后镇痛药。

作为横向腹部神经丛块,前腹壁块仅在术中和术后疼痛控制方面具有重要作用。

内脏是通过迷走神经(副交感神经)和神经神经(同情神经)支配的。神经神经既具有内在的侵蚀性和传入的神经纤维。斑点神经的感觉(或传入)部分在某些脊柱段到达脊柱,可以通过胸椎侧面障碍物阻断中央内脏疼痛传导,甚至可以使用新型的四肢(QL)块来阻止中央内脏疼痛。

据信,QL块的作用是由于LA从其腰部沉积中的扩散症状在胸椎副脑空间中(TPV)引起的,因为Carney等人在应用该块后发现了TPV中对比剂的痕迹。因此,QL块似乎能够减轻体细胞和内脏的疼痛。10龙骨腰部块最初是由Blanco在2007年首次描述的。Blanco描述了腹壁肌肉后部的潜在空间,而左侧肌则是lumborum肌肉的侧面。它已用于腹部成形术,剖腹产和下腹部作战,可在TH6到L1皮肤病的分布区域完全缓解疼痛。它可以看作是胸椎脊柱旁空间的腰部方法。该块显然会在Ql肌肉表面的近端和两侧的局部麻醉分布中,在胸骨筋膜的前层和中间层之间。

龙骨肌肉插入最后一个肋骨的下部边界,并通过四个小腱进入上四个腰椎椎骨的横向过程的顶端。

在其筋膜和肌肉之间奔跑是第十二胸部(属肋),iLiosinginal和iLiohypogogastric神经,该障碍物不依赖于任何流行音乐或筋膜的感觉,因为根据针的角度,几个流行的角度都无法触及几个流行音乐的角度目标区域是左侧腰肌的侧向区域。实际上,没有使用US指导的情况下,从来没有打算进行块,因此该块纯粹是USG块。

研究的目的比较术后前24 h术后24 h术中术中术后血液动力学,术后疼痛评分和吗啡消耗,对膀胱癌手术后的围手术期镇痛术,腹部腹部平面障碍之间的研究比较。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE不适用
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:平行分配
掩蔽:无(打开标签)
主要目的:其他
条件ICMJE
  • Quadratus Lumborum块
  • 横向腹部平面块
  • 膀胱癌
  • 术后疼痛
  • 外科手术
干预ICMJE
  • 程序:四龙肌块
    患者将处于横向位置,侧面将朝上阻塞。超声探针将适当灭菌并带有无菌盖。在超声指导下,在四肢的后部进行超声指导下,将提出18-20尺寸钝的块针或Tuohy针针。 QL肌肉的附着在L4椎体的横向过程的横向边缘附着。伴有PSOA的主要肌肉,向后的直立脊柱肌肉和QL肌肉遵循横向过程的顶点,可以看到具有三个叶子的三叶草的可识别模式。
    其他名称:B组
  • 步骤:横向腹部平面块

    将在执行超声和针头进入部位的块和灭菌时仰卧。

    将超声探针放在横向侧侧腹侧侧面侧面侧面的横向平面中,较低的肋骨和伊利亚克峰之间。

    针头直接在探针下方的超声探针的平面中引入,然后向前延伸,直到到达腹部肌肉和横向腹部肌肉之间的平面为止。

    其他名称:组C
  • 药物:静脉注射阿片类药物
    患者将接受吗啡0.1 mg/kg
    其他名称:A组
研究臂ICMJE
  • 主动比较器:对照组
    患者将接受静脉注射阿片类药物的全身麻醉
    干预:药物:静脉注射阿片类药物
  • 实验:四龙肌
    患者将接受双侧四边形腰部块
    干预:步骤:Quadratus lumborum块
  • 实验:横向腹部平面
    患者将接受双侧横向腹部平面块
    干预:步骤:横向腹部平面块
出版物 *不提供

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年5月22日)
63
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2020年10月5日
实际的初级完成日期2020年9月30日(主要结果指标的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 患者的年龄在20至80岁之间。
  • ASA身体状态II -III
  • 选择性膀胱癌作战。

排除标准:

  • 患者拒绝
  • 注射现场的局部感染
  • 过敏研究药物
  • 败血症
  • 解剖异常
  • 全身抗凝或凝血病
  • 无法理解或参与疼痛评分系统
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 20年至80年(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:艾哈迈德·穆罕默德(Ahmed M Mohammed),MSC +20 122 431 8828 mans.cerano@gmail.com
列出的位置国家ICMJE埃及
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04402411
其他研究ID编号ICMJE 201617049.3
有数据监测委员会不提供
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
计划描述:我不想分享
责任方埃及国家癌症研究所
研究赞助商ICMJE埃及国家癌症研究所
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE
首席研究员:艾哈迈德·M穆罕默德(MSC)麻醉,ICU和疼痛缓解的助理讲师
PRS帐户埃及国家癌症研究所
验证日期2020年10月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素
研究描述
简要摘要:

横向腹部平面(TAP)块可用于在一系列手术后的术后期间提供有效的镇痛。

TAP块在T6到L1脊神经根之间施用局部麻醉剂,以阻止神经信号并减轻腹部手术的疼痛4、5。

内脏是通过迷走神经(副交感神经)和神经神经(同情神经)支配的。神经神经既具有内在的侵蚀性和传入的神经纤维。斑点神经的感觉(或传入)部分在某些脊柱段到达脊柱,可以通过胸椎侧面障碍物阻断中央内脏疼痛传导,甚至可以使用新型的四肢(QL)块来阻止中央内脏疼痛。

据信,QL块的作用是由于LA从其腰部沉积中的扩散症状在胸椎副脑空间中(TPV)引起的,因为Carney等人在应用该块后发现了TPV中对比剂的痕迹。因此,QL块似乎能够减轻躯体和内脏疼痛。10

这项研究的目的是在术后24小时内测量术后血液动力学,术后疼痛评分,术后血液动力学,术后疼痛评分和吗啡消耗,在膀胱癌手术后进行围手术镇痛的术后进行比较。


病情或疾病 干预/治疗阶段
四龙肌阻滞横向腹部膀胱块膀胱癌术后疼痛手术步骤:四龙肌块块步骤:横向腹部平面块药物:静脉注射阿片类药物不适用

详细说明:

术后疼痛对导致重要并发症的患者非常令人痛苦。涉及神经阻滞,神经障碍块,阿片类药物和非甾体类抗炎药的组合多模式策略对于最佳控制是必要的。

横向腹部平面(TAP)块可用于在一系列手术后的术后期间提供有效的镇痛。

TAP块在T6到L1脊神经根之间施用局部麻醉剂,以阻止神经信号并减轻腹部手术的疼痛。

与一个或多个特定程序相比,许多系统的评论将TAP块评估为术后镇痛药。

作为横向腹部神经丛块,前腹壁块仅在术中和术后疼痛控制方面具有重要作用。

内脏是通过迷走神经(副交感神经)和神经神经(同情神经)支配的。神经神经既具有内在的侵蚀性和传入的神经纤维。斑点神经的感觉(或传入)部分在某些脊柱段到达脊柱,可以通过胸椎侧面障碍物阻断中央内脏疼痛传导,甚至可以使用新型的四肢(QL)块来阻止中央内脏疼痛。

据信,QL块的作用是由于LA从其腰部沉积中的扩散症状在胸椎副脑空间中(TPV)引起的,因为Carney等人在应用该块后发现了TPV中对比剂的痕迹。因此,QL块似乎能够减轻体细胞和内脏的疼痛。10龙骨腰部块最初是由Blanco在2007年首次描述的。Blanco描述了腹壁肌肉后部的潜在空间,而左侧肌则是lumborum肌肉的侧面。它已用于腹部成形术,剖腹产和下腹部作战,可在TH6到L1皮肤病的分布区域完全缓解疼痛。它可以看作是胸椎脊柱旁空间的腰部方法。该块显然会在Ql肌肉表面的近端和两侧的局部麻醉分布中,在胸骨筋膜的前层和中间层之间。

龙骨肌肉插入最后一个肋骨的下部边界,并通过四个小腱进入上四个腰椎椎骨的横向过程的顶端。

在其筋膜和肌肉之间奔跑是第十二胸部(属肋),iLiosinginal和iLiohypogogastric神经,该障碍物不依赖于任何流行音乐或筋膜的感觉,因为根据针的角度,几个流行的角度都无法触及几个流行音乐的角度目标区域是左侧腰肌的侧向区域。实际上,没有使用US指导的情况下,从来没有打算进行块,因此该块纯粹是USG块。

研究的目的比较术后前24 h术后24 h术中术中术后血液动力学,术后疼痛评分和吗啡消耗,对膀胱癌手术后的围手术期镇痛术,腹部腹部平面障碍之间的研究比较。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 63名参与者
分配:随机
干预模型:并行分配
掩蔽:无(打开标签)
主要意图:其他
官方标题:膀胱癌手术中的四肢肿瘤块与横向腹部腹部块之间的比较
实际学习开始日期 2020年6月1日
实际的初级完成日期 2020年9月30日
估计 学习完成日期 2020年10月5日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
主动比较器:对照组
患者将接受静脉注射阿片类药物的全身麻醉
药物:静脉注射阿片类药物
患者将接受吗啡0.1 mg/kg
其他名称:A组

实验:四龙肌
患者将接受双侧四边形腰部块
程序:四龙肌块
患者将处于横向位置,侧面将朝上阻塞。超声探针将适当灭菌并带有无菌盖。在超声指导下,在四肢的后部进行超声指导下,将提出18-20尺寸钝的块针或Tuohy针针。 QL肌肉的附着在L4椎体的横向过程的横向边缘附着。伴有PSOA的主要肌肉,向后的直立脊柱肌肉和QL肌肉遵循横向过程的顶点,可以看到具有三个叶子的三叶草的可识别模式。
其他名称:B组

实验:横向腹部平面
患者将接受双侧横向腹部平面块
步骤:横向腹部平面块

将在执行超声和针头进入部位的块和灭菌时仰卧。

将超声探针放在横向侧侧腹侧侧面侧面侧面的横向平面中,较低的肋骨和伊利亚克峰之间。

针头直接在探针下方的超声探针的平面中引入,然后向前延伸,直到到达腹部肌肉和横向腹部肌肉之间的平面为止。

其他名称:组C

结果措施
主要结果指标
  1. 是时候首先营救吗啡剂量[时间范围:24小时]
    术后第一次给予吗啡(如果VSual模拟量表(VAS)> 4,3 mg吗啡IV在最初的24小时内作为救援镇痛施用)


次要结果度量
  1. 术后吗啡消耗的总剂量[时间范围:24小时]
    术后镇痛作用每8小时作为常规镇痛,每8小时提供1克乙酰氨基酚IV,如果VAS> 4> 4,则在前24小时内将AS杀菌IV作为救援镇痛作用。

  2. 视觉模拟量表(VAS)的疼痛强度[时间范围:24小时]

    视觉模拟量表(VAS)记录在术后0.5、1、2、3、4、6、8、10、12、18、24小时。

    (0:无疼痛,1-3:轻度疼痛,4-6:中度疼痛,7-9:剧烈疼痛和10:最糟糕的疼痛)最小值:0和最大10



资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 20年至80年(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 患者的年龄在20至80岁之间。
  • ASA身体状态II -III
  • 选择性膀胱癌作战。

排除标准:

  • 患者拒绝
  • 注射现场的局部感染
  • 过敏研究药物
  • 败血症
  • 解剖异常
  • 全身抗凝或凝血病
  • 无法理解或参与疼痛评分系统
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:艾哈迈德·穆罕默德(Ahmed M Mohammed),MSC +20 122 431 8828 mans.cerano@gmail.com

位置
布局表以获取位置信息
埃及
国家癌症研究所 - 埃及招募
开罗,埃及,11796
联系人:Atef Badran,博士0020101200155 atef.badran@nci.cu.edu.eg.eg.eg
赞助商和合作者
埃及国家癌症研究所
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:艾哈迈德·M穆罕默德(MSC)麻醉,ICU和疼痛缓解的助理讲师
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年4月18日
第一个发布日期icmje 2020年5月26日
上次更新发布日期2020年10月19日
实际学习开始日期ICMJE 2020年6月1日
实际的初级完成日期2020年9月30日(主要结果指标的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年5月22日)
是时候首先营救吗啡剂量[时间范围:24小时]
术后第一次给予吗啡(如果VSual模拟量表(VAS)> 4,3 mg吗啡IV在最初的24小时内作为救援镇痛施用)
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年5月22日)
  • 术后吗啡消耗的总剂量[时间范围:24小时]
    术后镇痛作用每8小时作为常规镇痛,每8小时提供1克乙酰氨基酚IV,如果VAS> 4> 4,则在前24小时内将AS杀菌IV作为救援镇痛作用。
  • 视觉模拟量表(VAS)的疼痛强度[时间范围:24小时]
    视觉模拟量表(VAS)记录在术后0.5、1、2、3、4、6、8、10、12、18、24小时。 (0:无疼痛,1-3:轻度疼痛,4-6:中度疼痛,7-9:剧烈疼痛和10:最糟糕的疼痛)最小值:0和最大10
原始的次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE四肢腰部区块与横向腹部平面块中的膀胱癌手术
官方标题ICMJE膀胱癌手术中的四肢肿瘤块与横向腹部腹部块之间的比较
简要摘要

横向腹部平面(TAP)块可用于在一系列手术后的术后期间提供有效的镇痛。

TAP块在T6到L1脊神经根之间施用局部麻醉剂,以阻止神经信号并减轻腹部手术的疼痛4、5。

内脏是通过迷走神经(副交感神经)和神经神经(同情神经)支配的。神经神经既具有内在的侵蚀性和传入的神经纤维。斑点神经的感觉(或传入)部分在某些脊柱段到达脊柱,可以通过胸椎侧面障碍物阻断中央内脏疼痛传导,甚至可以使用新型的四肢(QL)块来阻止中央内脏疼痛。

据信,QL块的作用是由于LA从其腰部沉积中的扩散症状在胸椎副脑空间中(TPV)引起的,因为Carney等人在应用该块后发现了TPV中对比剂的痕迹。因此,QL块似乎能够减轻躯体和内脏疼痛。10

这项研究的目的是在术后24小时内测量术后血液动力学,术后疼痛评分,术后血液动力学,术后疼痛评分和吗啡消耗,在膀胱癌手术后进行围手术镇痛的术后进行比较。

详细说明

术后疼痛对导致重要并发症的患者非常令人痛苦。涉及神经阻滞,神经障碍块,阿片类药物和非甾体类抗炎药的组合多模式策略对于最佳控制是必要的。

横向腹部平面(TAP)块可用于在一系列手术后的术后期间提供有效的镇痛。

TAP块在T6到L1脊神经根之间施用局部麻醉剂,以阻止神经信号并减轻腹部手术的疼痛。

与一个或多个特定程序相比,许多系统的评论将TAP块评估为术后镇痛药。

作为横向腹部神经丛块,前腹壁块仅在术中和术后疼痛控制方面具有重要作用。

内脏是通过迷走神经(副交感神经)和神经神经(同情神经)支配的。神经神经既具有内在的侵蚀性和传入的神经纤维。斑点神经的感觉(或传入)部分在某些脊柱段到达脊柱,可以通过胸椎侧面障碍物阻断中央内脏疼痛传导,甚至可以使用新型的四肢(QL)块来阻止中央内脏疼痛。

据信,QL块的作用是由于LA从其腰部沉积中的扩散症状在胸椎副脑空间中(TPV)引起的,因为Carney等人在应用该块后发现了TPV中对比剂的痕迹。因此,QL块似乎能够减轻体细胞和内脏的疼痛。10龙骨腰部块最初是由Blanco在2007年首次描述的。Blanco描述了腹壁肌肉后部的潜在空间,而左侧肌则是lumborum肌肉的侧面。它已用于腹部成形术,剖腹产和下腹部作战,可在TH6到L1皮肤病的分布区域完全缓解疼痛。它可以看作是胸椎脊柱旁空间的腰部方法。该块显然会在Ql肌肉表面的近端和两侧的局部麻醉分布中,在胸骨筋膜的前层和中间层之间。

龙骨肌肉插入最后一个肋骨的下部边界,并通过四个小腱进入上四个腰椎椎骨的横向过程的顶端。

在其筋膜和肌肉之间奔跑是第十二胸部(属肋),iLiosinginal和iLiohypogogastric神经,该障碍物不依赖于任何流行音乐或筋膜的感觉,因为根据针的角度,几个流行的角度都无法触及几个流行音乐的角度目标区域是左侧腰肌的侧向区域。实际上,没有使用US指导的情况下,从来没有打算进行块,因此该块纯粹是USG块。

研究的目的比较术后前24 h术后24 h术中术中术后血液动力学,术后疼痛评分和吗啡消耗,对膀胱癌手术后的围手术期镇痛术,腹部腹部平面障碍之间的研究比较。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE不适用
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:平行分配
掩蔽:无(打开标签)
主要目的:其他
条件ICMJE
  • Quadratus Lumborum块
  • 横向腹部平面块
  • 膀胱癌
  • 术后疼痛
  • 外科手术
干预ICMJE
  • 程序:四龙肌块
    患者将处于横向位置,侧面将朝上阻塞。超声探针将适当灭菌并带有无菌盖。在超声指导下,在四肢的后部进行超声指导下,将提出18-20尺寸钝的块针或Tuohy针针。 QL肌肉的附着在L4椎体的横向过程的横向边缘附着。伴有PSOA的主要肌肉,向后的直立脊柱肌肉和QL肌肉遵循横向过程的顶点,可以看到具有三个叶子的三叶草的可识别模式。
    其他名称:B组
  • 步骤:横向腹部平面块

    将在执行超声和针头进入部位的块和灭菌时仰卧。

    将超声探针放在横向侧侧腹侧侧面侧面侧面的横向平面中,较低的肋骨和伊利亚克峰之间。

    针头直接在探针下方的超声探针的平面中引入,然后向前延伸,直到到达腹部肌肉和横向腹部肌肉之间的平面为止。

    其他名称:组C
  • 药物:静脉注射阿片类药物
    患者将接受吗啡0.1 mg/kg
    其他名称:A组
研究臂ICMJE
  • 主动比较器:对照组
    患者将接受静脉注射阿片类药物的全身麻醉
    干预:药物:静脉注射阿片类药物
  • 实验:四龙肌
    患者将接受双侧四边形腰部块
    干预:步骤:Quadratus lumborum块
  • 实验:横向腹部平面
    患者将接受双侧横向腹部平面块
    干预:步骤:横向腹部平面块
出版物 *不提供

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年5月22日)
63
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2020年10月5日
实际的初级完成日期2020年9月30日(主要结果指标的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 患者的年龄在20至80岁之间。
  • ASA身体状态II -III
  • 选择性膀胱癌作战。

排除标准:

  • 患者拒绝
  • 注射现场的局部感染
  • 过敏研究药物
  • 败血症
  • 解剖异常
  • 全身抗凝或凝血病
  • 无法理解或参与疼痛评分系统
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 20年至80年(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:艾哈迈德·穆罕默德(Ahmed M Mohammed),MSC +20 122 431 8828 mans.cerano@gmail.com
列出的位置国家ICMJE埃及
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04402411
其他研究ID编号ICMJE 201617049.3
有数据监测委员会不提供
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
计划描述:我不想分享
责任方埃及国家癌症研究所
研究赞助商ICMJE埃及国家癌症研究所
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE
首席研究员:艾哈迈德·M穆罕默德(MSC)麻醉,ICU和疼痛缓解的助理讲师
PRS帐户埃及国家癌症研究所
验证日期2020年10月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素

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