• 从基线到第8周，第16周，在过去的48h中，平均总指关节疼痛强度的平均变化[时间范围：基线，第8周和第16周]
  疼痛强度将使用0-100 VA进行测量，其中0表示没有疼痛，100表示​​最大疼痛。
• 从基线到第4、8和16周，参与者的比例至少减少了平均总指关节疼痛强度的平均整体疼痛强度[时间范围：第4周，第8周和第16周]
• 澳大利亚加拿大骨关节炎手指数（奥斯卡纳）总分的变化，疼痛，僵硬和身体功能量表从基线到第4、8和16周[时间范围：基线：基线，第4周，第8周和第16周]
  奥斯卡纳指数包含一个15个项目的量表，指的是手动疼痛（5个项目），刚度（1个项目）和功能（9个项目），在前48小时内，这对于手OA患者来说是有效，可靠且反应迅速的。所有项目均在0-100 VAS上缩放（0 =无到100 =非常严重），得分较高，表明更严重的症状/功能。
• HOA（FIHOA）的功能指数从基线到第4、8和16周[时间范围：基线，第4周，第8周和第16周]
  FIHOA是一项患者报告的手功能问卷，包含10个具有四点李克特量表的项目，其中0代表“可能毫无困难”，1表示“可能有轻微的难度”，2表示“可能的难度”和“可能的难度”和3表示“不可能”
• 从基线到第4、8和16周，自我报告的痛苦关节和痛苦关节的数量变化[时间范围：在基线，第4周，第8周和第16周]
  所有手指关节将自发地报告参与者的疼痛，并由训练有素的研究护士检查数字压力下的疼痛。
• 从基线到第4、8和16周的肿胀关节数量的变化：[时间范围：基线，第4周，第8周和第16周]
  所有软肿胀的手指关节计数（0-30）将在每次研究访问时由训练有素的研究护士评估。
• 手抓地力的改变和手指的捏强度从基线到第4、8和16周：[时间范围：基线，第4周，第8周和第16周]
  手握力和捏合力的手指强度将分别使用手动测功机和Jamar数字捏量规测试。
• 从基线到第4、8和16周（时间范围：基线，第4周，第8周和第16周）的患者全球改进评估的变化。
  将要求患者回答“考虑到您的手OA影响您的所有方式，最近48小时过得如何？”在自我管理的0-100 VAS上（0，最差，到100，最佳，以10分的增量）
• 根据流变学临床试验（OMERACT）和骨关节炎研究协会（OARSI）在第4、8、8、8和16周[时间范围：第4周，第8周和第16周）的响应者的比例。
  Omeract-OARSI响应定义为疼痛（0-100总指关节疼痛）或功能（0-36 Auscan身体功能）的改善，≥50％（相对）和≥20/100（绝对）；或在以下≥2中的改善≥20％（相对）和≥10/100（绝对）：疼痛，功能和患者全球改善评估。
• 世界卫生组织生活质量缩写版本（WHOQOL-BREF）评估的生活质量的变化从基线到第4、8和16周[时间范围：基线，第4周，第8周和第16周]
  WHOQOL-BREF是一份26个项目的自我报告问卷调查表，以5点李克特型量表进行评级，其中有四个QOL：物理（七个项目），心理学（六个项目），社交（三个项目）和环境（八个项目），加2个代表一般QoL的项目。四个领域得分沿正方向缩放，得分较高，表明其生活质量更高。
• 在第1-4周和第5-12周的手OA的对乙酰氨基酚的自我报告消耗[时间范围：在第1-4周和第5-12周]
  将计算和评估使用对乙酰氨基酚的参与者的比例和每周使用的对乙酰氨基酚的平均剂量。

• 参与者对基线时针灸的期望[时间范围：基线]
  在基线时，将要求EA组的参与者回答以下问题：“您期望EA治疗可以改善您的手OA？”
• 不良事件的发生率[时间范围：第1-16周]
  在整个研究中，任何不良事件（AE）（AES），无论参与者自发地报告还是由研究人员观察到，并将被记录并归类为针灸相关的AE（例如，晕倒，针头，针头，局部血肿，头晕，或），或），或者TDG（例如，皮肤刺激/瘙痒，发红，鳞状皮肤）和与无治疗相关的AE的副作用。所有AE将在案例报告表中详细记录。

手动骨关节炎（OA）是一种普遍的关节疾病，其特征是多个关节的疼痛，僵硬和骨肿大/肿胀，特别是远端拨根（DIP）（DIP），近近班甘兰吉尔（PIP）（PIP）和第一腕表核（CMC）关节。有症状的手OA估计会影响15.9％的女性和8.2％的一般人群中的男性，疾病病程可变，在老年人中发生频率更高。包括年龄，性别，肥胖，遗传易感性，关节畸形，关节过度运动和创伤在内的许多因素与手OA的发展有关。除了疼痛和僵硬之外，手OA的患者通常会遭受抓地力和捏力的降低，运动范围降低和无参与关节的运动范围以及难以执行灵活的任务，从而导致日常生活的活动和相当大的挫败感。

目前，尚无疗法完全治愈手OA，几乎没有治疗选择具有可证明的手OA的有效性。双氯芬酸钠凝胶（DSG）是常用的局部NSAID之一，可以为手OA的患者提供局部疼痛缓解全身性暴露的患者，可能降低发生不良事件的风险（AE）。针灸在许多与疼痛相关的疾病中有效，范围从腰痛，颈部疼痛，肩部疼痛，偏头痛到膝盖OA的疼痛。针灸对手OA的影响的研究非常有限。

这项研究的目的是研究4周电针（EA）与局部DSG在手动OA治疗中的临床有效性。我们的主要假设是，与局部DSG相比，EA将导致手OA的疼痛缓解改善。

• 其他：电针
  我们将应用ASHI积分，Ex-UE9，SI3和TE5。将使用无菌针（0.3mm×40mm）和SDZ-VE EA设备。针灸师将垂直在ASHI点插入大约2-3mm的针头，直到它们刺入骨表面为止。针灸师将水平将针头插入Baxie的深度为5-10mm。针灸师将以约5-10mm的速度将针插入Si3和Te5中。除了ASHI点以外的所有针头都将手动操纵以实现DE QI。 Baxie 1和Baxie 4的针将使用来自EA设备的鳄鱼夹连接。电刺激将持续30分钟，连续波为10 Hz，固定电流强度为0.5至2 mA。所有针将保留30分钟。参与者将连续四个星期内每周三次接受EA治疗，总共12个会话。如果双边手受到影响，双方将接受治疗。
• 药物：局部双氯芬酸钠凝胶
  凝胶将在受影响的关节上轻轻摩擦，而无需每天四次的关节运动4周，并将被要求在涂抹后不要洗一小时。每种手处理都将用于相同的分配剂量的凝胶（4厘米条，约2G，这是每只手的一半表面（200 cm2）的足够的判断。剂量时间应在醒来的时间内均匀分布。如果双边手受到影响，双方将接受治疗。

• 实验：电针组
  干预：其他：电针仪
• 主动比较器：局部DSG组
  干预：药物：局部双氯芬酸钠凝胶

纳入标准：

1. 入学前至少3个月的手OA病史，并使用鼻痛≥1次疼痛；
2. 报道了过去48小时的平均总手指关节疼痛强度，在100毫米视觉模拟量表（VAS）中，在过去的48小时中，在先前的OA服药1周后，根据100毫米的视觉模拟量表（VAS）（VAS）（使用NSAID的患者在筛查中，在洗涤过程中，主要的疼痛疼痛≥20毫米）；
3. 后射线照相必须显示凯尔格伦律级1、2或3级或3级的症状关节变化；
4. 在所有符合条件的参与者中，类风湿因子和抗流行柠檬硫化肽均为阴性，以排除炎症性关节炎。
5. 能够遵守研究方案，了解医疗信息表格以及签署知情同意书的能力。

排除标准：

1. 次要OA的病史或当前证据（由于需要治疗的手（S）以外的其他位置或上肢的任何疼痛综合征，在其他位置的症状OA或有症状的OA的历史或目前的证据，可能会干扰手动疼痛的评估;
2. 炎症性关节炎的病史（例如，类风湿关节炎（RA），银屑病关节炎），血色素沉着症，代谢或神经性关节炎；
3. 在过去的三个月中，手或手臂的创伤，脱位或手术的历史；
4. 手动疼痛和由于组织疤痕或肌腱炎而引起的僵硬；
5. 皮肤损伤或手中严重的皮肤疾病；
6. 在开始研究前的10天内，摄入抗抑郁药，抗惊厥药，血管或麻醉品；
7. 在入学前3个月内，口服，肌肉内，关节内或静脉内皮质类固醇或透明质酸注射；
8. 严重的不受控制的医疗状况，例如癌症，不受控制的心血管疾病，严重的肝/肾功能不全或凝结障碍；
9. 对双氯芬酸，对乙酰氨基酚或凝胶成分的已知过敏，禁忌症或不耐受；
10. 在入学前4周内已知针对针灸或接受针灸治疗。

• 从基线到第8周，第16周，在过去的48h中，平均总指关节疼痛强度的平均变化[时间范围：基线，第8周和第16周]
  疼痛强度将使用0-100 VA进行测量，其中0表示没有疼痛，100表示​​最大疼痛。
• 从基线到第4、8和16周，参与者的比例至少减少了平均总指关节疼痛强度的平均整体疼痛强度[时间范围：第4周，第8周和第16周]
• 澳大利亚加拿大骨关节炎' target='_blank'>关节炎手指数（奥斯卡纳）总分的变化，疼痛，僵硬和身体功能量表从基线到第4、8和16周[时间范围：基线：基线，第4周，第8周和第16周]
  奥斯卡纳指数包含一个15个项目的量表，指的是手动疼痛（5个项目），刚度（1个项目）和功能（9个项目），在前48小时内，这对于手OA患者来说是有效，可靠且反应迅速的。所有项目均在0-100 VAS上缩放（0 =无到100 =非常严重），得分较高，表明更严重的症状/功能。
• HOA（FIHOA）的功能指数从基线到第4、8和16周[时间范围：基线，第4周，第8周和第16周]
  FIHOA是一项患者报告的手功能问卷，包含10个具有四点李克特量表的项目，其中0代表“可能毫无困难”，1表示“可能有轻微的难度”，2表示“可能的难度”和“可能的难度”和3表示“不可能”
• 从基线到第4、8和16周，自我报告的痛苦关节和痛苦关节的数量变化[时间范围：在基线，第4周，第8周和第16周]
  所有手指关节将自发地报告参与者的疼痛，并由训练有素的研究护士检查数字压力下的疼痛。
• 从基线到第4、8和16周的肿胀关节数量的变化：[时间范围：基线，第4周，第8周和第16周]
  所有软肿胀的手指关节计数（0-30）将在每次研究访问时由训练有素的研究护士评估。
• 手抓地力的改变和手指的捏强度从基线到第4、8和16周：[时间范围：基线，第4周，第8周和第16周]
  手握力和捏合力的手指强度将分别使用手动测功机和Jamar数字捏量规测试。
• 从基线到第4、8和16周（时间范围：基线，第4周，第8周和第16周）的患者全球改进评估的变化。
  将要求患者回答“考虑到您的手OA影响您的所有方式，最近48小时过得如何？”在自我管理的0-100 VAS上（0，最差，到100，最佳，以10分的增量）
• 根据流变学临床试验（OMERACT）和骨关节炎' target='_blank'>关节炎研究协会（OARSI）在第4、8、8、8和16周[时间范围：第4周，第8周和第16周）的响应者的比例。
  Omeract-OARSI响应定义为疼痛（0-100总指关节疼痛）或功能（0-36 Auscan身体功能）的改善，≥50％（相对）和≥20/100（绝对）；或在以下≥2中的改善≥20％（相对）和≥10/100（绝对）：疼痛，功能和患者全球改善评估。
• 世界卫生组织生活质量缩写版本（WHOQOL-BREF）评估的生活质量的变化从基线到第4、8和16周[时间范围：基线，第4周，第8周和第16周]
  WHOQOL-BREF是一份26个项目的自我报告问卷调查表，以5点李克特型量表进行评级，其中有四个QOL：物理（七个项目），心理学（六个项目），社交（三个项目）和环境（八个项目），加2个代表一般QoL的项目。四个领域得分沿正方向缩放，得分较高，表明其生活质量更高。
• 在第1-4周和第5-12周的手OA的对乙酰氨基酚的自我报告消耗[时间范围：在第1-4周和第5-12周]
  将计算和评估使用对乙酰氨基酚的参与者的比例和每周使用的对乙酰氨基酚的平均剂量。

• 参与者对基线时针灸的期望[时间范围：基线]
  在基线时，将要求EA组的参与者回答以下问题：“您期望EA治疗可以改善您的手OA？”
• 不良事件的发生率[时间范围：第1-16周]
  在整个研究中，任何不良事件（AE）（AES），无论参与者自发地报告还是由研究人员观察到，并将被记录并归类为针灸相关的AE（例如，晕倒，针头，针头，局部血肿，头晕，或），或），或者TDG（例如，皮肤刺激/瘙痒，发红，鳞状皮肤）和与无治疗相关的AE的副作用。所有AE将在案例报告表中详细记录。

手动骨关节炎' target='_blank'>关节炎（OA）是一种普遍的关节疾病，其特征是多个关节的疼痛，僵硬和骨肿大/肿胀，特别是远端拨根（DIP）（DIP），近近班甘兰吉尔（PIP）（PIP）和第一腕表核（CMC）关节。有症状的手OA估计会影响15.9％的女性和8.2％的一般人群中的男性，疾病病程可变，在老年人中发生频率更高。包括年龄，性别，肥胖，遗传易感性，关节畸形，关节过度运动和创伤在内的许多因素与手OA的发展有关。除了疼痛和僵硬之外，手OA的患者通常会遭受抓地力和捏力的降低，运动范围降低和无参与关节的运动范围以及难以执行灵活的任务，从而导致日常生活的活动和相当大的挫败感。

目前，尚无疗法完全治愈手OA，几乎没有治疗选择具有可证明的手OA的有效性。双氯芬酸' target='_blank'>双氯芬酸钠凝胶（DSG）是常用的局部NSAID之一，可以为手OA的患者提供局部疼痛缓解全身性暴露的患者，可能降低发生不良事件的风险（AE）。针灸在许多与疼痛相关的疾病中有效，范围从腰痛，颈部疼痛，肩部疼痛，偏头痛到膝盖OA的疼痛。针灸对手OA的影响的研究非常有限。

这项研究的目的是研究4周电针（EA）与局部DSG在手动OA治疗中的临床有效性。我们的主要假设是，与局部DSG相比，EA将导致手OA的疼痛缓解改善。

• 其他：电针
  我们将应用ASHI积分，Ex-UE9，SI3和TE5。将使用无菌针（0.3mm×40mm）和SDZ-VE EA设备。针灸师将垂直在ASHI点插入大约2-3mm的针头，直到它们刺入骨表面为止。针灸师将水平将针头插入Baxie的深度为5-10mm。针灸师将以约5-10mm的速度将针插入Si3和Te5中。除了ASHI点以外的所有针头都将手动操纵以实现DE QI。 Baxie 1和Baxie 4的针将使用来自EA设备的鳄鱼夹连接。电刺激将持续30分钟，连续波为10 Hz，固定电流强度为0.5至2 mA。所有针将保留30分钟。参与者将连续四个星期内每周三次接受EA治疗，总共12个会话。如果双边手受到影响，双方将接受治疗。
• 药物：局部双氯芬酸' target='_blank'>双氯芬酸钠凝胶
  凝胶将在受影响的关节上轻轻摩擦，而无需每天四次的关节运动4周，并将被要求在涂抹后不要洗一小时。每种手处理都将用于相同的分配剂量的凝胶（4厘米条，约2G，这是每只手的一半表面（200 cm2）的足够的判断。剂量时间应在醒来的时间内均匀分布。如果双边手受到影响，双方将接受治疗。

• 实验：电针组
  干预：其他：电针仪
• 主动比较器：局部DSG组
  干预：药物：局部双氯芬酸' target='_blank'>双氯芬酸钠凝胶

纳入标准：

1. 入学前至少3个月的手OA病史，并使用鼻痛≥1次疼痛；
2. 报道了过去48小时的平均总手指关节疼痛强度，在100毫米视觉模拟量表（VAS）中，在过去的48小时中，在先前的OA服药1周后，根据100毫米的视觉模拟量表（VAS）（VAS）（使用NSAID的患者在筛查中，在洗涤过程中，主要的疼痛疼痛≥20毫米）；
3. 后射线照相必须显示凯尔格伦律级1、2或3级或3级的症状关节变化；
4. 在所有符合条件的参与者中，类风湿因子和抗流行柠檬硫化肽均为阴性，以排除炎症性关节炎' target='_blank'>关节炎。
5. 能够遵守研究方案，了解医疗信息表格以及签署知情同意书的能力。

排除标准：

1. 次要OA的病史或当前证据（由于需要治疗的手（S）以外的其他位置或上肢的任何疼痛综合征，在其他位置的症状OA或有症状的OA的历史或目前的证据，可能会干扰手动疼痛的评估;
2. 炎症性关节炎' target='_blank'>关节炎的病史（例如，类风湿关节炎' target='_blank'>关节炎（RA），银屑病关节炎' target='_blank'>关节炎），血色素沉着症，代谢或神经性关节炎' target='_blank'>关节炎；
3. 在过去的三个月中，手或手臂的创伤，脱位或手术的历史；
4. 手动疼痛和由于组织疤痕或肌腱炎而引起的僵硬；
5. 皮肤损伤或手中严重的皮肤疾病；
6. 在开始研究前的10天内，摄入抗抑郁药，抗惊厥药，血管或麻醉品；
7. 在入学前3个月内，口服，肌肉内，关节内或静脉内皮质类固醇或透明质酸注射；
8. 严重的不受控制的医疗状况，例如癌症，不受控制的心血管疾病，严重的肝/肾功能不全或凝结障碍；
9. 对双氯芬酸' target='_blank'>双氯芬酸，对乙酰氨基酚或凝胶成分的已知过敏，禁忌症或不耐受；
10. 在入学前4周内已知针对针灸或接受针灸治疗。