• 足够的疼痛缓解[时间范围：从研究药物的给药到患者离开急诊室，直到距研究药物给药3小时。这是给出的
  患者是否需要非协议药物以减轻疼痛？定义为任何鸦片或NSAID的非协议
• 15分钟的数值疼痛评分改善[时间范围：15分钟]
  时间0到15分钟的疼痛分数之间的差异
• 30分钟的数值疼痛评分改善[时间范围：30分钟]
  时间0到30分钟的疼痛分数之间的差异
• 60分钟时数值疼痛评分的改善[时间范围：60分钟]
  时间0到60分钟的疼痛分数之间的差异
• 120分钟的数值疼痛评分改善[时间范围：120分钟]
  时间0到120分钟的疼痛分数之间的差异
• 150分钟的数值疼痛评分改善[时间范围：150分钟]
  时间0到150分钟的疼痛分数之间的差异
• 180分钟的数值疼痛评分改善[时间范围：180分钟]
  时间0到180分钟的疼痛分数之间的差异
• 患者偏爱他们接受的药物[时间范围：第7天]
  如果患者要再次来急诊室进行同样的投诉，他们是否想要与收到相同的药物？
• 副作用的药物[时间范围：进行研究药物后15分钟，然后在30分钟，60分钟，90分钟，120分钟，150分钟和180分钟的情况下再次再次
  是控制药物副作用所需的任何药物，该药物被定义为研究药物后的任何新症状。
• 副作用[时间范围：进行研究药物后15分钟，然后在30分钟，60分钟，90分钟，120分钟，150分钟，180分钟和7天后再次进行研究]
  是或否，患者是否有任何副作用，被定义为研究药物给药后的任何新症状。
• 纳洛酮的给药[时间范围：在施用研究药物后15分钟，然后在30分钟，60分钟，90分钟，120分钟，150分钟和180分钟时再次再次
  是或否，患者接受了研究药物后需要纳洛酮吗？
• 倾斜度的变化[时间范围：进行研究药物后15分钟，然后在30分钟，60分钟，90分钟，120分钟，150分钟和180分钟时再次再次
  是或否，患者的性格因研究药物的给药而发生了变化吗？
• 错过的诊断[时间范围：进行研究药物后7天]
  是或否，患者是否有计划外访问急诊室，导致住院治疗？
• 严重的不良事件[时间范围：研究药物后180分钟]
  是或否，患者遭受严重的不良事件吗？被定义为死亡，需要或延长住院住院，导致持续或严重的残疾/丧失能力，或者根据医疗判断而被认为是研究人员的重大医疗事件。

对于美国急诊科（ED）的患者，腹痛是普通的主要投诉。静脉注射阿片类药物通常用于治疗ED中的急性腹痛。这些药物高效，并且在受监视的环境（例如ED）中使用时，非常安全。由于整个美国，阿片类药物的使用因阿片类药物相关的过量死亡而异。虽然在ED中使用阿片类药物不太可能导致门诊阿片类药物死亡，但最大程度地减少了在ED中使用阿片类药物的使用将有助于无阿片类药物的培养物，仅在绝对必要时才使用阿片类药物。可以使用多种不同类型的药物代替阿片类药物。一种这样的药物，一种静脉炎的利多卡因，已被广泛用于神经性疼痛，在术后和术后手术环境中，心脏护理部门，最近在急诊室中。

长期以来，静脉内利多卡因一直用于治疗疼痛。在可以追溯到1980年的出版物中，静脉内利多卡因已被证明是神经性疼痛的有效治疗方法。在术后环境中，静脉内利多卡因减轻了疼痛并减少了对阿片类药物的需求。最近，伊朗的急诊医学研究者表明，静脉内利多卡因减轻了与肾绞痛和肢体缺血有关的疼痛。在美国的一项基于ED的研究显示，当用于急性疼痛时，吗啡和静脉内的利多卡因之间的功效可比。最近，前瞻性RCT显示120毫克静脉内利多卡因有效地有效腹痛，尽管不如1毫克的氢摩托车有效。然而，亚组分析表明，当利多卡因以2 mg/kg的速度给予时，它与氢摩托车同样有效。

多年来，静脉内利多卡因已用于多种适应症，包括急性冠状动脉综合征患者的心律不齐。静脉内利卡因的已知副作用范围从短暂神经症状（头晕，异常异常）到心脏异常和癫痫发作。迄今为止，尚无死亡归因于治疗疼痛的用法，唯一的重大并发症是由于患者接受了正常剂量的十倍时无意过量的过量引起的。所有报道的疼痛患者副作用都是短暂的，并通过停止药物，降低输注率或单独观察来解决。此外，在门诊环境，手术室和ED中，剂量为2 mg/kg，没有任何严重的副作用。因此，利多卡因静脉注射是一种新兴的药物，可安全缓解疼痛，没有已知的上瘾特性，并且在美国产生了疼痛实践范式转移的潜力。

因此，我们提出了一项随机，双盲，比较功效试验，以解决以下目的：

确定2 mg/kg的静脉内利多卡因是否与单剂量的1 mg静脉内液压手机同样有效，以用于急诊科的急性腹痛。

• 腹痛
• 肾绞痛

• 药物：利多卡因IV
  2 mg/kg 5分钟
  其他名称：Xylocaine
• 药物：注射液压
  1毫克超过5分钟
  其他名称：Dilaudid

• 实验：静脉内利多卡因
  在5分钟内以2 mg/kg的剂量施用
  干预：药物：利多卡因IV
• 主动比较器：静脉液压
  在5分钟内以1毫克的剂量施用
  干预：药物：注射氢吗？

• Tremont-Lukats IW，Challapalli V，McNicol ED，Lau J，Carr DB。系统地给药局部麻醉药以减轻神经性疼痛：系统评价和荟萃分析。 Anesth肛门。 2005年12月; 101（6）：1738-49。审查。
• Kranke P，Jokinen J，Pace NL，Schnabel A，Hollmann MW，Hahnenkamp K，Eberhart LH，Poepping DM，WeibelS。连续静脉内经扰运动利多卡因输注术后疼痛和恢复。 Cochrane数据库Syst Rev. 2015年7月16日；（7）：CD009642。 doi：10.1002/14651858.cd009642.pub2。审查。更新：Cochrane数据库Syst Rev. 2018 Jun 04; 6：CD009642。
• Ventham NT，Kennedy ED，Brady RR，Paterson HM，Speake D，Foo I，Fearon KC。腹腔镜手术后静脉内利多卡因的术后镇痛功能：一项荟萃分析。世界J外科。 2015年9月; 39（9）：2220-34。 doi：10.1007/s00268-015-3105-6。审查。
• Sun Y，Li T，Wang N，Yun Y，Gan TJ。围手术期的利多卡因用于术后镇痛和腹部手术后的恢复：随机对照试验的荟萃分析。 DIS结肠直肠。 2012年11月； 55（11）：1183-94。 doi：10.1097/dcr.0b013e318259bcd8。勘误：Dis Colon Rectum。 2013年2月； 52（2）：271。
• Vigneault L，Turgeon AF，CôtéD，Lauzier F，Zarychanski R，Moore L，McIntyre LA，Nicole PC，Fergusson DA。用于术后疼痛控制的围手术期利多卡因输注：随机对照试验的荟萃分析。可以。 2011年1月； 58（1）：22-37。 doi：10.1007/s12630-010-9407-0。审查。
• Marret E，Rolin M，Beaussier M，Bonnet F.静脉内利多卡因和腹部手术后术后恢复的荟萃分析。 Br J Surg。 2008年11月； 95（11）：1331-8。 doi：10.1002/bjs.6375。审查。
• 菲茨帕特里克（Fitzpatrick BM），穆林斯（Mullins Me）。利多卡因治疗急诊室急性疼痛。 Clin Exp Emerm Med。 2016年6月30日； 3（2）：105-108。 2016年6月。
• Soleimanpour H，Hassanzadeh K，Mohammadi DA，Vaezi H，Esfanjani RM。肠胃外利多卡因治疗顽固性肾绞痛：病例系列。 J Med CaseRep。1011Jun 29; 5：256。 doi：10.1186/1752-1947-5-256。
• Soleimanpour H，Hassanzadeh K，Vaezi H，Golzari SE，Esfanjani RM，SoleimanpourM。静脉内利多卡因与静脉内吗啡的有效性对于急诊室肾绞痛患者。 BMC Urol。 2012年5月4日； 12：13。 doi：10.1186/1471-2490-12-13。
• Firouzian A，Alipour A，Rashidian Dezfouli H，Zamani Kiasari A，Gholipour Baradari A，Emami Zeydi A，Amini Ahidashti H，Montazami M，Hosseinineineinejad SM，SM，Yazdani Kochuei F.急性肾绞痛的ED？双盲，随机对照试验。 Am J Emerm Med。 2016年3月； 34（3）：443-8。 doi：10.1016/j.ajem.2015.11.062。 Epub 2015 12月1日。
• Vahidi E，Shakoor D，Aghaie Meybodi M，Saeedi M.静脉内利多卡因与吗啡的比较，减轻了临界肢体缺血患者的疼痛。 Emerm Med J. 2015 Jul; 32（7）：516-9。 doi：10.1136/emermed-2014-203944。 Epub 2014 8月21日。
• Clattenburg EJ，Nguyen A，Yoo T，Flores S，Hailozian C，Louie D，Herring AA。静脉内利多卡因提供与静脉注射吗啡相似的镇痛作用，以使急诊科未分化的严重疼痛：飞行员，无盲的随机对照试验。止痛药。 2019年4月1日； 20（4）：834-839。 doi：10.1093/pm/pny031。
• Chinn E，Friedman BW，Naeem F，Irizarry E，Afrifa F，Zias E，Jones MP，Pearlman S，Chertoff A，Wollowitz A，Gallagher EJ。静脉内利多卡因与液压电话的随机试验在急诊室急性腹痛。 Ann Emerm Med。 2019年8月； 74（2）：233-240。 doi：10.1016/j.annemergmed.2019.01.021。 EPUB 2019 2月26日。

纳入标准：

• 必须是急诊科（ED）的患者
• 必须有急性腹痛，定义为腹部或侧面疼痛，持续7天或更少
• 预测的治疗必须包括使用静脉注射剂

排除标准：

• 心脏传导系统损伤（QTC持续时间> 0.5s，QRS持续时间> 0.12s，PR间隔<0.12S或> 0.2s）
• 已知肾脏（CKD> 2）或肝病（Childs-Pugh B或更高）
• 由主治医生定义的血液动力学不稳定
• 怀孕或母乳喂养
• 对任何一种药物都有过敏
• 上周使用处方或非法阿片类药物
• 患有慢性疼痛障碍的患者，定义为在急性疼痛发作之前的四周中使用任何镇痛药

• 足够的疼痛缓解[时间范围：从研究药物的给药到患者离开急诊室，直到距研究药物给药3小时。这是给出的
  患者是否需要非协议药物以减轻疼痛？定义为任何鸦片或NSAID的非协议
• 15分钟的数值疼痛评分改善[时间范围：15分钟]
  时间0到15分钟的疼痛分数之间的差异
• 30分钟的数值疼痛评分改善[时间范围：30分钟]
  时间0到30分钟的疼痛分数之间的差异
• 60分钟时数值疼痛评分的改善[时间范围：60分钟]
  时间0到60分钟的疼痛分数之间的差异
• 120分钟的数值疼痛评分改善[时间范围：120分钟]
  时间0到120分钟的疼痛分数之间的差异
• 150分钟的数值疼痛评分改善[时间范围：150分钟]
  时间0到150分钟的疼痛分数之间的差异
• 180分钟的数值疼痛评分改善[时间范围：180分钟]
  时间0到180分钟的疼痛分数之间的差异
• 患者偏爱他们接受的药物[时间范围：第7天]
  如果患者要再次来急诊室进行同样的投诉，他们是否想要与收到相同的药物？
• 副作用的药物[时间范围：进行研究药物后15分钟，然后在30分钟，60分钟，90分钟，120分钟，150分钟和180分钟的情况下再次再次
  是控制药物副作用所需的任何药物，该药物被定义为研究药物后的任何新症状。
• 副作用[时间范围：进行研究药物后15分钟，然后在30分钟，60分钟，90分钟，120分钟，150分钟，180分钟和7天后再次进行研究]
  是或否，患者是否有任何副作用，被定义为研究药物给药后的任何新症状。
• 纳洛酮的给药[时间范围：在施用研究药物后15分钟，然后在30分钟，60分钟，90分钟，120分钟，150分钟和180分钟时再次再次
  是或否，患者接受了研究药物后需要纳洛酮吗？
• 倾斜度的变化[时间范围：进行研究药物后15分钟，然后在30分钟，60分钟，90分钟，120分钟，150分钟和180分钟时再次再次
  是或否，患者的性格因研究药物的给药而发生了变化吗？
• 错过的诊断[时间范围：进行研究药物后7天]
  是或否，患者是否有计划外访问急诊室，导致住院治疗？
• 严重的不良事件[时间范围：研究药物后180分钟]
  是或否，患者遭受严重的不良事件吗？被定义为死亡，需要或延长住院住院，导致持续或严重的残疾/丧失能力，或者根据医疗判断而被认为是研究人员的重大医疗事件。

对于美国急诊科（ED）的患者，腹痛是普通的主要投诉。静脉注射阿片类药物通常用于治疗ED中的急性腹痛。这些药物高效，并且在受监视的环境（例如ED）中使用时，非常安全。由于整个美国，阿片类药物的使用因阿片类药物相关的过量死亡而异。虽然在ED中使用阿片类药物不太可能导致门诊阿片类药物死亡，但最大程度地减少了在ED中使用阿片类药物的使用将有助于无阿片类药物的培养物，仅在绝对必要时才使用阿片类药物。可以使用多种不同类型的药物代替阿片类药物。一种这样的药物，一种静脉炎的利多卡因，已被广泛用于神经性疼痛，在术后和术后手术环境中，心脏护理部门，最近在急诊室中。

长期以来，静脉内利多卡因一直用于治疗疼痛。在可以追溯到1980年的出版物中，静脉内利多卡因已被证明是神经性疼痛的有效治疗方法。在术后环境中，静脉内利多卡因减轻了疼痛并减少了对阿片类药物的需求。最近，伊朗的急诊医学研究者表明，静脉内利多卡因减轻了与肾绞痛和肢体缺血有关的疼痛。在美国的一项基于ED的研究显示，当用于急性疼痛时，吗啡和静脉内的利多卡因之间的功效可比。最近，前瞻性RCT显示120毫克静脉内利多卡因有效地有效腹痛，尽管不如1毫克的氢摩托车有效。然而，亚组分析表明，当利多卡因以2 mg/kg的速度给予时，它与氢摩托车同样有效。

多年来，静脉内利多卡因已用于多种适应症，包括急性冠状动脉综合征患者的心律不齐。静脉内利卡因的已知副作用范围从短暂神经症状（头晕，异常异常）到心脏异常和癫痫发作。迄今为止，尚无死亡归因于治疗疼痛的用法，唯一的重大并发症是由于患者接受了正常剂量的十倍时无意过量的过量引起的。所有报道的疼痛患者副作用都是短暂的，并通过停止药物，降低输注率或单独观察来解决。此外，在门诊环境，手术室和ED中，剂量为2 mg/kg，没有任何严重的副作用。因此，利多卡因静脉注射是一种新兴的药物，可安全缓解疼痛，没有已知的上瘾特性，并且在美国产生了疼痛实践范式转移的潜力。

因此，我们提出了一项随机，双盲，比较功效试验，以解决以下目的：

确定2 mg/kg的静脉内利多卡因是否与单剂量的1 mg静脉内液压手机同样有效，以用于急诊科的急性腹痛。

• 腹痛
• 肾绞痛

• 药物：利多卡因IV
  2 mg/kg 5分钟
  其他名称：Xylocaine
• 药物：注射液压
  1毫克超过5分钟
  其他名称：Dilaudid

• 实验：静脉内利多卡因
  在5分钟内以2 mg/kg的剂量施用
  干预：药物：利多卡因IV
• 主动比较器：静脉液压
  在5分钟内以1毫克的剂量施用
  干预：药物：注射氢吗？

• Tremont-Lukats IW，Challapalli V，McNicol ED，Lau J，Carr DB。系统地给药局部麻醉药以减轻神经性疼痛：系统评价和荟萃分析。 Anesth肛门。 2005年12月; 101（6）：1738-49。审查。
• Kranke P，Jokinen J，Pace NL，Schnabel A，Hollmann MW，Hahnenkamp K，Eberhart LH，Poepping DM，WeibelS。连续静脉内经扰运动利多卡因输注术后疼痛和恢复。 Cochrane数据库Syst Rev. 2015年7月16日；（7）：CD009642。 doi：10.1002/14651858.cd009642.pub2。审查。更新：Cochrane数据库Syst Rev. 2018 Jun 04; 6：CD009642。
• Ventham NT，Kennedy ED，Brady RR，Paterson HM，Speake D，Foo I，Fearon KC。腹腔镜手术后静脉内利多卡因的术后镇痛功能：一项荟萃分析。世界J外科。 2015年9月; 39（9）：2220-34。 doi：10.1007/s00268-015-3105-6。审查。
• Sun Y，Li T，Wang N，Yun Y，Gan TJ。围手术期的利多卡因用于术后镇痛和腹部手术后的恢复：随机对照试验的荟萃分析。 DIS结肠直肠。 2012年11月； 55（11）：1183-94。 doi：10.1097/dcr.0b013e318259bcd8。勘误：Dis Colon Rectum。 2013年2月； 52（2）：271。
• Vigneault L，Turgeon AF，CôtéD，Lauzier F，Zarychanski R，Moore L，McIntyre LA，Nicole PC，Fergusson DA。用于术后疼痛控制的围手术期利多卡因输注：随机对照试验的荟萃分析。可以。 2011年1月； 58（1）：22-37。 doi：10.1007/s12630-010-9407-0。审查。
• Marret E，Rolin M，Beaussier M，Bonnet F.静脉内利多卡因和腹部手术后术后恢复的荟萃分析。 Br J Surg。 2008年11月； 95（11）：1331-8。 doi：10.1002/bjs.6375。审查。
• 菲茨帕特里克（Fitzpatrick BM），穆林斯（Mullins Me）。利多卡因治疗急诊室急性疼痛。 Clin Exp Emerm Med。 2016年6月30日； 3（2）：105-108。 2016年6月。
• Soleimanpour H，Hassanzadeh K，Mohammadi DA，Vaezi H，Esfanjani RM。肠胃外利多卡因治疗顽固性肾绞痛：病例系列。 J Med CaseRep。1011Jun 29; 5：256。 doi：10.1186/1752-1947-5-256。
• Soleimanpour H，Hassanzadeh K，Vaezi H，Golzari SE，Esfanjani RM，SoleimanpourM。静脉内利多卡因与静脉内吗啡的有效性对于急诊室肾绞痛患者。 BMC Urol。 2012年5月4日； 12：13。 doi：10.1186/1471-2490-12-13。
• Firouzian A，Alipour A，Rashidian Dezfouli H，Zamani Kiasari A，Gholipour Baradari A，Emami Zeydi A，Amini Ahidashti H，Montazami M，Hosseinineineinejad SM，SM，Yazdani Kochuei F.急性肾绞痛的ED？双盲，随机对照试验。 Am J Emerm Med。 2016年3月； 34（3）：443-8。 doi：10.1016/j.ajem.2015.11.062。 Epub 2015 12月1日。
• Vahidi E，Shakoor D，Aghaie Meybodi M，Saeedi M.静脉内利多卡因与吗啡的比较，减轻了临界肢体缺血患者的疼痛。 Emerm Med J. 2015 Jul; 32（7）：516-9。 doi：10.1136/emermed-2014-203944。 Epub 2014 8月21日。
• Clattenburg EJ，Nguyen A，Yoo T，Flores S，Hailozian C，Louie D，Herring AA。静脉内利多卡因提供与静脉注射吗啡相似的镇痛作用，以使急诊科未分化的严重疼痛：飞行员，无盲的随机对照试验。止痛药。 2019年4月1日； 20（4）：834-839。 doi：10.1093/pm/pny031。
• Chinn E，Friedman BW，Naeem F，Irizarry E，Afrifa F，Zias E，Jones MP，Pearlman S，Chertoff A，Wollowitz A，Gallagher EJ。静脉内利多卡因与液压电话的随机试验在急诊室急性腹痛。 Ann Emerm Med。 2019年8月； 74（2）：233-240。 doi：10.1016/j.annemergmed.2019.01.021。 EPUB 2019 2月26日。

纳入标准：

• 必须是急诊科（ED）的患者
• 必须有急性腹痛，定义为腹部或侧面疼痛，持续7天或更少
• 预测的治疗必须包括使用静脉注射剂

排除标准：

• 心脏传导系统损伤（QTC持续时间> 0.5s，QRS持续时间> 0.12s，PR间隔<0.12S或> 0.2s）
• 已知肾脏（CKD> 2）或肝病（Childs-Pugh B或更高）
• 由主治医生定义的血液动力学不稳定
• 怀孕或母乳喂养
• 对任何一种药物都有过敏
• 上周使用处方或非法阿片类药物
• 患有慢性疼痛障碍的患者，定义为在急性疼痛发作之前的四周中使用任何镇痛药