• 葡萄糖[时间范围：围手术期]
  葡萄糖浓度
• 胰岛素[时间范围：围手术期]
  胰岛素浓度
• C肽[时间范围：围手术期]
  C肽浓度
• 皮质醇[时间范围：围手术期]
  皮质醇浓度

手术过程是对身体的受控创伤。创伤诱导代谢功能的变化，这些功能已进化为帮助人体生存。糖，脂肪和蛋白质用于产生能源的蛋白质之间的正常平衡被认为在创伤和手术期间会发生变化。这种改变的代谢功能可能导致外科手术的不良结果，尤其是在肥胖症患者或2型糖尿病患者的情况下。但是，关于手术过程中新陈代谢的特定变化知之甚少。

该项目的主要目的是详细描述在典型外科手术过程中发生的代谢变化。为了测量手术期间糖，脂肪和蛋白质平衡使用的改变，我们将在脊柱外科手术之前，期间和之后从患者那里收集血液样本。受试者将入学术前持有区域，给予知情同意，并放置专用的外围IV导管。我们将招募无糖尿病，肥胖没有糖尿病的肥胖以及肥胖患有糖尿病的患者。第一个具体目的是表征代谢正常受试者手术期间糖，脂肪和蛋白质平衡的代谢变化。第二个特定目的是检查肥胖或患有糖尿病的受试者的这些变化是否存在差异。最终的具体目的是使用一种称为代谢组学的方法在高分辨率下测量代谢的变化，该方法类似于基因组分析。该方法测量了数百种不同量的化合物，随着代谢平衡的变化。

这些数据可能造成的主要影响范围从对创伤下的新陈代谢的更透彻理解到确定新标记的风险分层和干预措施以改善临床结果。这些数据将有助于为理解压力和创伤的生理和代谢反应的新方法奠定基础。

我们将对接受椎间盘切除术，椎板切除术或椎骨固定的一组患者进行横断面研究。我们将以体重指数（BMI）和血糖控制定义的代谢表型组中招募一系列受试者。我们选择使用脊柱手术，因为它们使用吸入麻醉药，长时间运行时间，不涉及缺血性止血带时间，并使用麻醉药物的基本元素，包括抗emetics，阿片类肛门药和瘫痪。此外，避免进入胸部或腹膜的手术应力增加。这些功能提供了长期的手术干预稳定状态，并提供最小的额外操作，从而可以控制对手术代谢的控制。

这些组的分类标准将是身体类型：瘦（BMI <25），超重（BMI> 25，<30）和肥胖（BMI> 30但<40）和糖症：Normoglyclecemad（禁食血糖； FBG <fbg <<fbg < 100 mg/dl或HbA1c <5.5％），空腹葡萄糖受损（FBG> 100 mg/dl和<126 mg/dl，或HbA1c> 5.5％和<6.5％），2型糖尿病（FBG> 126 mg/dl或DL或DL或HBA1C> 6.5％）。

受试者将被筛选，招募，给予知情同意，并具有专用的外围IV线，以术前持有。将基线血液样本以术前固定，转移到手术室的桌子后，直接在诱导麻醉之前。在每种情况的最初2小时的最初2小时，然后在剩余的情况下以30'的间隔和在麻醉后护理单元中以30'的间隔收集诱导血液样本。样品将被处理并存储在-80C之前，直到分析为止。来自麻醉记录的术中数据将被收集并包括在研究数据库中。

• 外科手术
• 麻醉
• 胰岛素灵敏度
• 代谢应激高血糖

纳入标准：

• 如果受试者年仅18岁，没有急性或慢性健康状况，他们正在接受多级腰部融合，并吸入麻醉剂。

排除标准：

• 急性或慢性健康状况，包括心脏，肺，肝，肾脏，自身免疫或血液学疾病。排除具有体重指数> 40kg/m2的肥胖受试者。如果患有2型糖尿病的受试者有资格进行良好的控制（HBA1C <7.5％），并接受饮食和运动，二甲双胍或胰岛素的治疗。如果服用磺酰尿素，硫乙烷，DPP-4抑制剂，GLP-1类似物，减肥药物或其他影响葡萄糖稳态的药物，则将受试者排除在外。

• 葡萄糖[时间范围：围手术期]
  葡萄糖浓度
• 胰岛素[时间范围：围手术期]
  胰岛素浓度
• C肽[时间范围：围手术期]
  C肽浓度
• 皮质醇[时间范围：围手术期]
  皮质醇浓度

手术过程是对身体的受控创伤。创伤诱导代谢功能的变化，这些功能已进化为帮助人体生存。糖，脂肪和蛋白质用于产生能源的蛋白质之间的正常平衡被认为在创伤和手术期间会发生变化。这种改变的代谢功能可能导致外科手术的不良结果，尤其是在肥胖症' target='_blank'>肥胖症患者或2型糖尿病患者的情况下。但是，关于手术过程中新陈代谢的特定变化知之甚少。

该项目的主要目的是详细描述在典型外科手术过程中发生的代谢变化。为了测量手术期间糖，脂肪和蛋白质平衡使用的改变，我们将在脊柱外科手术之前，期间和之后从患者那里收集血液样本。受试者将入学术前持有区域，给予知情同意，并放置专用的外围IV导管。我们将招募无糖尿病，肥胖没有糖尿病的肥胖以及肥胖患有糖尿病的患者。第一个具体目的是表征代谢正常受试者手术期间糖，脂肪和蛋白质平衡的代谢变化。第二个特定目的是检查肥胖或患有糖尿病的受试者的这些变化是否存在差异。最终的具体目的是使用一种称为代谢组学的方法在高分辨率下测量代谢的变化，该方法类似于基因组分析。该方法测量了数百种不同量的化合物，随着代谢平衡的变化。

这些数据可能造成的主要影响范围从对创伤下的新陈代谢的更透彻理解到确定新标记的风险分层和干预措施以改善临床结果。这些数据将有助于为理解压力和创伤的生理和代谢反应的新方法奠定基础。

我们将对接受椎间盘切除术，椎板切除术或椎骨固定的一组患者进行横断面研究。我们将以体重指数（BMI）和血糖控制定义的代谢表型组中招募一系列受试者。我们选择使用脊柱手术，因为它们使用吸入麻醉药，长时间运行时间，不涉及缺血性止血带时间，并使用麻醉药物的基本元素，包括抗emetics，阿片类肛门药和瘫痪。此外，避免进入胸部或腹膜的手术应力增加。这些功能提供了长期的手术干预稳定状态，并提供最小的额外操作，从而可以控制对手术代谢的控制。

这些组的分类标准将是身体类型：瘦（BMI <25），超重（BMI> 25，<30）和肥胖（BMI> 30但<40）和糖症：Normoglyclecemad（禁食血糖； FBG <fbg <<fbg < 100 mg/dl或HbA1c <5.5％），空腹葡萄糖受损（FBG> 100 mg/dl和<126 mg/dl，或HbA1c> 5.5％和<6.5％），2型糖尿病（FBG> 126 mg/dl或DL或DL或HBA1C> 6.5％）。

受试者将被筛选，招募，给予知情同意，并具有专用的外围IV线，以术前持有。将基线血液样本以术前固定，转移到手术室的桌子后，直接在诱导麻醉之前。在每种情况的最初2小时的最初2小时，然后在剩余的情况下以30'的间隔和在麻醉后护理单元中以30'的间隔收集诱导血液样本。样品将被处理并存储在-80C之前，直到分析为止。来自麻醉记录的术中数据将被收集并包括在研究数据库中。

• 外科手术
• 麻醉
• 胰岛素灵敏度
• 代谢应激高血糖

纳入标准：

• 如果受试者年仅18岁，没有急性或慢性健康状况，他们正在接受多级腰部融合，并吸入麻醉剂。

排除标准：

• 急性或慢性健康状况，包括心脏，肺，肝，肾脏，自身免疫或血液学疾病。排除具有体重指数> 40kg/m2的肥胖受试者。如果患有2型糖尿病的受试者有资格进行良好的控制（HBA1C <7.5％），并接受饮食和运动，二甲双胍或胰岛素的治疗。如果服用磺酰尿素，硫乙烷，DPP-4抑制剂，GLP-1类似物，减肥药物或其他影响葡萄糖稳态的药物，则将受试者排除在外。