• 参与者的人口信息[时间范围：基线（包含）]
  性别，年龄，种族，社会经济地位将被收集
• 参与者的临床信息[时间范围：基线（包含）]
  将收集几项参与者的临床信息：招聘中心，住院或门诊状态，主要诊断（DSM-5），合并症，第二代抗精神病药处方及其剂量，辅助治疗类型和剂量。为了在收到的AP剂量之间产生等效性，将根据已发表的标准进行转换为等效剂量的氯丙烷剂量（Woods等，2003）。
• 家庭代谢信息[时间范围：基线（包含）]
  是否存在肥胖，血脂异常，糖尿病和妊娠糖尿病，高血压，心血管疾病的存在；并报告了父母的体重（以千克）和身高（以米为单位）收集（但未测量）。
• 评估对第二代抗精神病药物治疗的依从性[时间范围：基线（包含）]
  根据参与者的自愿声明，护士和/或治疗精神病医生将间接估算依从性。精神药物的更新日期还将使用魁北克医疗记录数据库（“ DossierSantéQuébec（DSQ）”）进行验证，并将其与患者的声明进行比较。因此，依从性将被视为每周或每月丢失的SGA剂量的天数。
• 评估对第二代抗精神病药物治疗的依从性[时间范围：随访1个月]
  根据参与者的自愿声明，护士和/或治疗精神病医生将间接估算依从性。精神药物的更新日期还将使用魁北克医疗记录数据库（“ DossierSantéQuébec（DSQ）”）进行验证，并将其与患者的声明进行比较。因此，依从性将被视为每周或每月丢失的SGA剂量的天数。
• 评估对第二代抗精神病药物治疗的依从性[时间范围：随访2个月]
  根据参与者的自愿声明，护士和/或治疗精神病医生将间接估算依从性。精神药物的更新日期还将使用魁北克医疗记录数据库（“ DossierSantéQuébec（DSQ）”）进行验证，并将其与患者的声明进行比较。因此，依从性将被视为每周或每月丢失的SGA剂量的天数。
• 评估对第二代抗精神病药物治疗的依从性[时间范围：随访3个月]
  根据参与者的自愿声明，护士和/或治疗精神病医生将间接估算依从性。精神药物的更新日期还将使用魁北克医疗记录数据库（“ DossierSantéQuébec（DSQ）”）进行验证，并将其与患者的声明进行比较。因此，依从性将被视为每周或每月丢失的SGA剂量的天数。
• 评估对第二代抗精神病药物治疗的依从性[时间范围：随访6个月]
  根据参与者的自愿声明，护士和/或治疗精神病医生将间接估算依从性。精神药物的更新日期还将使用魁北克医疗记录数据库（“ DossierSantéQuébec（DSQ）”）进行验证，并将其与患者的声明进行比较。因此，依从性将被视为每周或每月丢失的SGA剂量的天数。
• 评估对第二代抗精神病药物治疗的依从性[时间范围：随访9个月]
  根据参与者的自愿声明，护士和/或治疗精神病医生将间接估算依从性。精神药物的更新日期还将使用魁北克医疗记录数据库（“ DossierSantéQuébec（DSQ）”）进行验证，并将其与患者的声明进行比较。因此，依从性将被视为每周或每月丢失的SGA剂量的天数。
• 评估对第二代抗精神病药物治疗的依从性[时间范围：随访12个月]
  根据参与者的自愿声明，护士和/或治疗精神病医生将间接估算依从性。精神药物的更新日期还将使用魁北克医疗记录数据库（“ DossierSantéQuébec（DSQ）”）进行验证，并将其与患者的声明进行比较。因此，依从性将被视为每周或每月丢失的SGA剂量的天数。
• 评估对第二代抗精神病药物治疗的依从性[时间范围：随访24个月]
  根据参与者的自愿声明，护士和/或治疗精神病医生将间接估算依从性。精神药物的更新日期还将使用魁北克医疗记录数据库（“ DossierSantéQuébec（DSQ）”）进行验证，并将其与患者的声明进行比较。因此，依从性将被视为每周或每月丢失的SGA剂量的天数。
• 在研究的不同时间评估体重指数（BMI）的变化[时间范围：基线时，在1、2、3、6、9、12和24个月的随访时]
  根据标准化技术，将对体重和身高进行评估。体重指数（BMI）将用重量（千克）除以高度平方（M2）计算。然后，根据疾病控制中心（CDC）的生长图（Ogden等，2002），BMI标准化了性别和年龄，以获得BMI-Z评分。显着的体重增加是由BMI-Z得分增加0.5的。超重是由第85％和第95个百分位数之间的BMI-Z定义的。肥胖是由BMI-Z等于或大于95％的BMI-Z定义的。
• 评估研究不同时间的腰围变化[时间范围：基线时，在1、2、3、6、9、12和24个月的随访时]
  腰围（厘米）将使用相同的仪器和标准化技术采取。腰围百分位数将根据既定的加拿大年龄和性别标准来计算（Katzmarzyk等，2004）。
• 评估研究的不同时间的血压变化[时间范围：基线时，在1、2、3、6、9、12和24个月的随访时]
  当收缩压和舒张压等于或高于遵循小儿标准的第90个百分位时，将评估和视为异常（Cook等，2003； Weiss等，2004）。
• 在研究的不同时间评估禁食脂质水平的变化[时间范围：基线时，3、6、12和24个月的随访]
  禁食脂质的阈值值（MMOL/L）是国家胆固醇教育计划（NCEP，1992年）推荐的阈值，分为常用类别（Cook等，2003）：总胆固醇> 5.15； LDL> 3.34;非HDL胆固醇> 3.73; HDL> 1.04;甘油三酸酯（0-9年）> 1.12;甘油三酸酯> 1.46（10 - 19年）。
• 在研究的不同时间评估禁食葡萄糖水平的变化[时间范围：基线时，在随访的3、6、12和24个月时]
  实验室测试包括空腹血糖。糖尿病将根据美国糖尿病协会建立的标准（禁食葡萄糖≥0.7mmol/L，并通过其他测试确认）定义糖尿病（ADA，2004年）。
• 在研究的不同时间评估禁食胰岛素血症水平的变化[时间范围：基线时，在随访的3、6、12和24个月时]
  实验室测试包括禁食胰岛素血症水平。胰岛素抵抗将用稳态模型评估胰岛素 - 抗性指数（HOMA -IR）= [胰岛素（µUI/ML）X葡萄糖（MG/DL）/405]（Matthews等，1985）。 2.28的阈值将定义胰岛素抵抗（Tresaco等，2005）。
• 在研究的不同时间评估催乳素水平的变化[时间范围：基线时，在随访的3、12和24个月时]
  实验室测试包括催乳素水平，正常范围在5至20 ng/ml之间。
• 在研究的不同时间评估甲状腺刺激激素（TSH）水平的变化[时间范围：基线时，在随访的6、12和24个月时。这是给出的
  实验室测试包括甲状腺刺激激素水平，正常速率<10毫米（MU/L）。
• 在研究的不同时间评估丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平的变化[时间范围：基线时，在随访的6、12和24个月时]
  实验室测试包括丙氨酸氨基转移酶水平，正常范围在5至40 U/L之间。
• 在研究的不同时间[时间范围：在基线时，在1、3、6、12和24个月的随访时评估体育活动梅斯问卷调查的回答变化评估]
  该自我询问词使用从美国青年风险行为监视系统获得的不同验证项目的汇编（Brener等，2013），以患者为中心的锻炼 +营养咨询，是2项验证的，是一项2项验证的青少年物理调查表活动（Hardie Murphy等，2015； Prochaska等，2001），还包括有关运动过程中自我效能感的问题（Motl等，2000）。屏幕时间问题收集了在工作日/结束期间花费的小时数（Schmitz等，2004）。关于上学的运输项目是根据加拿大儿童健康行为的问卷调整的（Currie等，2010； Gropp等，2013）。国际儿童肥胖，生活方式和环境（ISCOLE）的国际研究评估了在上学时间的户外时间（Leblanc等，2015； Katzmarzyk等人，2013年），项目从0（强烈不同意）到4（非常同意）。
• 评估研究的不同时间对睡眠梅马斯问卷的反应变化[时间范围：基线时，在1、3、6、12和24个月的随访时]
  问卷的这一部分会在持续时间（小时数）和睡眠质量（从“非常好”到“非常糟糕” = 4）上编译项目。由于文献似乎指出了缺乏睡眠与肥胖之间的联系，因此包括了项目（Chaput＆Tremblay，2012; Chen等，2008; Fatima et al。，2015; Patel＆Hu，2008）。
• 在研究的不同时间评估对饮食习惯梅斯问卷的反应变化[时间范围：基线时，在1、3、6、12和24个月的随访时]
  饮食习惯将使用加拿大儿童健康研究中加拿大健康行为研究的食物频率问卷进行评估（Currie等，2010； Vereecken＆Maes，2003），并由ISCOLE团队在文化上改编。这些物品的额定值从1（每周不每天）到6（每周5天）。看电视时有关小吃的其他物品（Van den Bulck＆van Mierlo，2004年），学校用餐（Johnson等，2014），外面的餐点。这些物品的额定值从1（每周不每天）到6（每周5天）。情绪饥饿（Striegel-Moore等，1999）也包括在内。这些项目的额定值从1（“从不或几乎从不”）到3（通常或始终”）。
• 评估研究的不同时间坦纳分数的变化[时间范围：基线时，在1、3、6、12和24个月的随访时]
  青春期状态将使用莫里斯和乌德里（Morris and Udry，1980）开发的问卷进行评估，其中包括青春期开发的五个坦纳阶段的插图，并伴有简短的描述（阶段1 = No Puberty，Stade 2 =已完成的青春期）。

简介：第二代抗精神病药（SGA）广泛用于小儿种群中。目前已经确定，SGA可能会引起不良的代谢不良事件（AE），例如体重增加，血脂的代谢变化或葡萄糖的代谢变化，并具有潜在的心血管发病率和死亡率的风险。加拿大儿童抗精神病药（CAMESA）监测有效性和安全性的联盟已发表建议，以监测儿科人群中SGA的代谢AES的建议。在文献中，可能与SGA代谢AES发作和长期后果有关的因素较少。我们研究的目的是评估一些可能影响SGA代谢AES发展的因素，并研究临床遵守CAMESA指南。

方法和分析：Memas研究（监测DES EFFETSMétaboliquesdes Antipsychotiques de Secondegénération）设计是一项多中心，前瞻性的，纵向的观察性研究，并重复测量代谢监测，可长达24个月的随访。已经为18岁以下的患者选择了两个招聘中心，以前是抗精神病药，开始SGA或开始SGA不到4周，无论促使处方的诊断如何。在包容性和随访期间进行人体测量值（AM），血压（BP）和血液测试（BT）和后1、2、3、6、9、9、12和24个月的随访时进行评估。

道德与传播：研究方案得到了2016年中心医院大学（CHU）SAINTE-JUSTINE的研究伦理委员会（MP-21-2016-1201）的批准2018年5月，Du Nord-de-l'-De-montréal”（Ciusss Nim）研究中心。对于所有参与者，将获得父母/看护者以及参与者的同意，以便他们参与此工作研究项目。这项研究的结果将发布。

目标的主要目的是研究可以影响SGA代谢AES发展的选定因素，例如开处方SGA的主要诊断，合并症，AP的类型和剂量，代谢家族史（兄弟姐妹，父母，父母，父母，父母，兄弟姐妹） ，祖父母）和患者的特征（年龄，身高，种族，体重，青春期状态）。我们假设诸如年龄较小的暴露年龄，SGA类型，较高的SGA剂量，较低的BMI，非白人种族状况，基线时的住院状况以及更长的治疗持续时间等因素将与更大的体重增加有关并发症。次要目标是评估临床遵守凯梅（Camesa）指南，以监测当前实践中SGA代谢AES的监测。我们假设监视率将很低。

试验设计Memas研究设计是一项多中心，前瞻性，纵向观察性研究，重复测量代谢监测长达24个月的随访。选择了两个招聘中心。招聘于2017年1月在Chu Sainte-Justine医院和2018年5月在C​​iusss Nim开始，包括Rivière-Des-Praries（HSM RDP）和Albert-Prévost心理健康医院（HSM AP）。 SGA治疗启动后最多可包括患者（基线）。将确保对患者进行药物治疗的安全随访。 Camesa指南对拟议的后续日历的遵守将允许检测和早期管理SGA的潜在心脏代谢AE。在包容性和随访期间进行人体测量值（AM），血压（BP）和血液测试（BT）和后1、2、3、6、9、9、12和24个月的随访时进行评估。参与这项研究不会导致当前医疗实践的任何额外风险。当患者停止使用SGA治疗时，研究参与将结束。治疗精神病医生的SGA处方（包括剂量调整，治疗结束，开关和喜剧）在临床上是自然主义的。但是，在这项研究中，如果测量参数达到被认为是临界价值的内容，则精神科医生将由护士或研究团队的成员通知患者，以便可以将患者转介给专家以进行适当的干预措施由Camesa指南（Ho等，2011； Raffin等，2014）。

随访期间所有预期的测量值是：人口统计学和临床​​基线数据，对治疗的依从性，人体测量值（AM），血压，血压，血液测试以及“有关生活方式习惯和青春期阶段的MEMAS问卷”。

尽可能在现场对HSM AP或Sainte-Justine医院的患者进行血液检查。对于HSM RDP中包括的患者，根据可用资源，在当地社区服务中心（CLSC）或其他地方进行了血液样本。

每个招聘中心的数据收集过程，护士根据Camesa日历监视参与者的研究变量。研究团队成员从参与者的病历中收集并编码数据。所有数据均已匿名化并保存在参与者的研究文件中。除非参与者或其照顾者授权或法律例外，否则所有收集的信息将保密。计算机数据将保存在受密码保护的文件上，并且纸质问卷将保存在锁定空间中。研究结束后收集的数据将保存七年。在此期间之后，它将被切碎安全地删除或破坏。在随访期间，收集的每个SGA处理参与者的代谢监测的参数是基于Camesa指南的建议以及其他，其他最新的，临床的地标研究（Nielsen等，2014; Pringsheim等人，，，，，，，，2014; Pringsheim等。 2011; Raffin等，2014; Rubin等，2015）。与最佳实践标准相比，该临床研究项目不需要进一步的研究。

统计分析

1. 总共120名参与者计算每个招聘中心所需的受试者数量。样本量已根据先前的研究估算，并具有四个SGA（利培酮，阿立哌唑，喹硫平，奥氮平）和长达12个月的治疗持续时间的可用数据（Correll等，2009; Findling等，2010; Marcus et; Marcus et; Marcus et; Al。，2011; Findling等，2013; Arango等，2014; Ronsley等，2015）。为了估计样本量，将BMI-Z评分选择为主要因变量，这是对体重增加有关的代谢变化的良好反映。使用ANOVA单向测试，比较组为奥氮平（O），利培酮（R），Quetiapine（Q）和Aripiprazole（a）（a），每组1：3：2：2的预期分布分别为1：3：2： 0.80，α为0.05。使用在不同时间的BMI-Z评分（（BMI-Z 3个月 + BMI-Z 6个月 + BMI-Z 12个月） / 3） / 3）；这些均值如下：0.90（o），0.68（r），0.52（q）和0.32（a），标准偏差（SD）在0.20至0.60之间。如果没有BMI-Z分数变化的确定尺寸效应，我们将效应尺寸（d）变化在0.31至0.93之间，这导致了24至120个受试者的估计样本量。我们研究的样本量如下计算（Desu＆Raghavarao，1990）：一项单向方差分析研究，从应比较手段的4组中获得了15、45、30和30的样本量。 120名受试者的总样本可实现80％的功率，以检测平均值之间的差异与使用0.05显着性水平的F测试的替代方案。平均值的变化大小由其标准偏差为0.19表示。假定一组内的常见标准偏差为0.60。效果大小为0.31。参与者将从Chu Ste-Justine和Ciusss Nim的门诊和住院心理健康环境中招募。因此，每年在Chu Sainte-Justine新近接受SGA新治疗的患者数量约为30-40，在儿童和青少年心理健康门诊诊所，在Gilles de la Tourette综合征门诊诊所为5-10岁，在儿童和20次。青少年的精神病患者（6-17岁）和Ciusss Nim，儿童和青少年精神病患者住院单位（6-17岁），门诊精神健康诊所的儿童和青少年精神病患者为30-40。因此，考虑到120名受试者的样本量，我们认为临床现实将允许在Chu Sainte-Justine和Ciusss Nim的60名受试者进行现实的入学率。
2. 计划分析将提供一些分析。 AM的平均变化（重量，BMI-Z评分，腰围），空腹葡萄糖，脂质和血压将随着时间的推移计算。将计算每组符合以下条件之一的患者百分比：随着时间的推移，基线的BMI-Z评分至少增加0.5次或重量的增加到7％以上；根据前面提到的标准（测量段落），会随着时间的推移发展肥胖，代谢综合征，高血糖，2型糖尿病或胰岛素抵抗。将考虑组之间基线值的比较；卡方检验将用于分类变量，而Mann-Whitney U测试将用于连续变量。此方法解释了多个比较。将在单疗中使用SGA（单个AP）与多疗法（两个或多个AP的组合）之间的比较。将使用百分比，均值，中值，比率和频率对社会人口统计学变量进行描述性分析。为了治疗SGAS的心脏代谢AE，将对接受药理治疗的参与者的亚组进行分开的分析。因此，在主要分析中只有在这种药理治疗之前可用的数据。代谢并发症的发病率将计算为每个时间点的新代谢并发症的比例除以具有可用数据的患者数量。单独的分析将评估引入的药理治疗的影响，以治疗SGA的心脏代谢AE。将与其余参与者进行比较。

• 美国糖尿病协会；美国精神病学协会；美国临床内分泌学家协会；北美肥胖研究协会。抗精神病药，肥胖和糖尿病的共识开发会议。糖尿病护理。 2004年2月； 27（2）：596-601。审查。
• Arango C，GiráldezM，Merchán-Naranjo J，Baeza I，Castro-Fornieles J，Alda JA，Martínez-Cantarero C，Moreno C，DeAndrésP，Cuerda C，Cuerda C，Cuerda C，De la Serna E，Corell Cu，Correll Cu，parelada M，fraguada M，Fraguada M，Fraguada M 。在儿童和青少年中，第二代抗精神病药物：未经药物的患者进行了为期六个月的前瞻性队列研究。 J Ac Acad儿童青少年精神病学。 2014年11月； 53（11）：1179-90,1190.E1-4。 doi：10.1016/j.jaac.2014.08.009。 EPUB 2014年9月2日。
• 疾病控制与预防中心（CDC），Brener ND，Kann L，Shanklin S，Kinchen S，Eaton DK，Hawkins J，Flint KH；疾病控制与预防中心（CDC）。青年风险行为监视系统的方法 - 2013年。 MMWR推荐代表2013年3月1日； 62（RR-1）：1-20。
• Chaput JP，TremblayA。睡眠不足作为体重增加的贡献：更新。当前的肥胖报告。 2012; 1（4）：245-56。
• Cook S，Weitzman M，Auinger P，Nguyen M，Dietz WH。青少年代谢综合征表型的患病率：1988 - 1994年《第三国民健康与营养检查调查》的发现。拱小孩青少年。 2003年8月； 157（8）：821-7。
• Correll Cu，Rummel-Kluge C，Coves C，Kane JM，LeuchtS。抗精神病药组合与精神分裂症中的单药治疗：对随机对照试验的荟萃分析。 Schizophr公牛。 2009年3月； 35（2）：443-57。 doi：10.1093/schbul/sbn018。 Epub 2008年4月15日。
• Dekelbab BH，Abou Ouf HA，JainI。肥胖儿童和青少年甲状腺刺激性激素水平升高的患病率。 Endocr实践。 2010 Mar-Apr; 16（2）：187-90。 doi：10.4158/ep09176.or。
• Desu M和Raghavarao D.，1990年。样本量方法。学术出版社。纽约。
• Findling RL，Correll Cu，Nyilas M，Forbes RA，McQuade RD，Jin N，Ivanova S，Mankoski R，Carson WH，Carlson GA。阿立哌唑用于治疗小儿双相情感障碍：一项30周，随机，安慰剂对照的研究。躁郁症。 2013年3月； 15（2）：138-49。 doi：10.1111/bdi.12042。
• Findling RL，Johnson JL，McClellan J，Frazier JA，Vitiello B，Hamer RM，Lieberman JA，Ritz L，McNamara NK，Lingler J，Lingler J，Hlastala S，Pierson L，Pierson L，Puglia L，Puglia M，Maloney AE，Maloney AE，Kaufman EM，Kaufman Em，Noyes N，Sikich L，Sikich L，Sikich L，Sikich L，Sikich L，Sikich L，Sikich l，Sikich l，Sikich l，Sikich l。 。双盲维持安全性和有效性结果来自早期发作精神分裂症谱（TEOSS）研究。 J Ac Acad儿童青少年精神病学。 2010 Jun; 49（6）：583-94;测验632. doi：10.1016/j.jaac.2010.03.013。 Epub 2010年5月1日。
• Ho J，Panagiotopoulos C，McCrindle B，Grisaru S，Pringsheim T；加拿大儿童抗精神病药的有效性和安全性（CAMESA）指南组。管理对儿童和青少年第二代抗精神病药物相关的代谢并发症的建议。 Paediatr儿童健康。 2011年11月； 16（9）：575-80。
• katzmarzyk pt。加拿大青年11-18岁的腰围百分位数。 Eur J Clin Nutr。 2004年7月； 58（7）：1011-5。
• Katzmarzyk PT，Barreira电视，Broyles ST，Champagne CM，Chaput JP，Fogelholm M，Hu G，Johnson WD，Kuriyan R，Kurpad A，Lambert EV，Maher C，Maher C，Maia J，Maia J，Matudo V，Matsudo V，Matsudo V，Olywera V，Onywera V，Onywera V，Sarmiento ol ，陈列室M，Tremblay MS，Tudor-Locke C，Zhao P，Church Ts。国际对儿童肥胖，生活方式和环境（ISCOLE）的研究：设计和方法。 BMC公共卫生。 2013年9月30日； 13：900。 doi：10.1186/1471-2458-13-900。
• Marcus RN，Owen R，Manos G，Mankoski R，Kamen L，McQuade RD，Carson WH，Findling RL。阿立哌唑对儿科疾病患者易怒的安全性和耐受性：一项为期52周的开放标签，多中心研究。 J临床精神病学。 2011年9月； 72（9）：1270-6。 doi：10.4088/jcp.09m05933。 Epub 2011年7月26日。
• Matthews DR，Hosker JP，Rudenski AS，Naylor BA，Treacher DF，Turner RC。稳态模型评估：胰岛素抵抗和β细胞功能来自空腹血浆葡萄糖和人中的胰岛素浓度。糖尿病学。 1985年7月； 28（7）：412-9。
• 国家胆固醇教育计划（NCEP）：儿童和青少年血液胆固醇水平专家小组的报告的重点。儿科。 1992年3月； 89（3）：495-501。
• Nielsen RE，Laursen MF，Vernal DL，Bisgaard C，Jakobsen H，Steinhausen HC，Correll Cu。暴露于抗精神病药的儿童和青少年患糖尿病的风险：一项全国12年的病例对照研究。 J Ac Acad儿童青少年精神病学。 2014年9月; 53（9）：971-979.e6。 doi：10.1016/j.jaac.2014.04.023。 Epub 2014年6月23日。
• Ogden CL，Kuczmarski RJ，Flegal KM，Mei Z，Guo S，Wei R，Grummer-Strawn LM，Curtin LR，Roche AF，Johnson CL。疾病控制与预防中心2000年的增长图：1977年国家卫生统计中心版本的改进。儿科。 2002年1月； 109（1）：45-60。
• Pringsheim T，Panagiotopoulos C，Davidson J，Ho J；加拿大儿童抗精神病药的有效性和安全性（CAMESA）指南组。基于循证的建议，以监测儿童和青少年第二代抗精神病药的安全性。 Paediatr儿童健康。 2011年11月； 16（9）：581-9。
• Raffin M，Consoli A，Giannitelli M，Philippe A，Keren B，Bodeau N，Levinson DF，Cohen D，Laurent-Levinson C. Cattonia Catatonia Catatonia在儿童和青少年中：遗传条件较高。 J Ac Acad儿童青少年精神病学。 2018年7月; 57（7）：518-525.e1。 doi：10.1016/j.jaac.2018.03.020。
• Ronsley R，Nguyen D，Davidson J，PanagiotopoulosC。在12个月的第二代抗精神病药物治疗后，肥胖和代谢失调的风险增加了：一项前瞻性队列研究。可以进行精神病学。 2015年10月; 60（10）：441-50。
• Rubin DM，Kreider AR，Matone M，Huang YS，Furudtner C，Ross ME，Localio AR。在医疗补助注册年轻人中启动第二代抗精神病药后，发生糖尿病的风险。贾马幼儿园。 2015年4月； 169（4）：E150285。 doi：10.1001/jamapedistrics.2015.0285。 EPUB 2015 4月6日。
• Tresaco B，Bueno G，Pineda I，Moreno LA，Garagorri JM，BuenoM。稳态模型评估（HOMA）指数截止值，以识别儿童代谢综合征。 J Physiol Biochem。 2005 Jun; 61（2）：381-8。
• Weiss R，Dziura J，Burgert TS，Tamborlane WV，Taksali SE，Yeckel CW，Allen K，Lopes M，Savoye M，Morrison J，Sherwin RS，Caprio S.肥胖症和儿童和青少年的代谢综合征。 N Engl J Med。 2004年6月3日； 350（23）：2362-74。
• 伍兹SW。氯丙嗪等效剂量，用于新的非典型抗精神病药。 J临床精神病学。 2003 Jun; 64（6）：663-7。审查。
• Zimmet P，Alberti KG，Kaufman F，Tajima N，Silink M，Arslanian S，Wong G，Bennett P，Shaw J，Caprio S; IDF共识组。儿童和青少年的代谢综合征 - IDF共识报告。小儿糖尿病。 2007年10月； 8（5）：299-306。
• Brener ND，Kann L，Kinchen SA，Grunbaum JA，Whalen L，Eaton D，Hawkins J，Ross JG。青年风险行为监视系统的方法。 MMWR推荐代表2004年9月24日； 53（RR-12）：1-13。
• Hardie Murphy M，Rowe DA，Belton S，Woods CB。两项体育活动问卷的有效性评估年轻人的体育锻炼指南的有效性。 BMC公共卫生。 2015年10月23日； 15：1080。 doi：10.1186/s12889-015-2418-6。
• Prochaska JJ，Sallis JF，Long B。拱小孩青少年。 2001年5月； 155（5）：554-9。
• Motl RW，Dishman RK，Trost SG，Saunders RP，Dowda M，Felton G，Ward DS，Pate RR。问卷调查的阶乘有效性和衡量青少年女孩体育活动的社会认知决定因素的不变性。上一列。 2000年11月； 31（5）：584-94。
• Schmitz KH，Harnack L，Fulton JE，Jacobs Dr Jr，Gao S，Lytle LA，Van Coevering P.简短问卷的可靠性和有效性，以评估中学儿童的电视观看和计算机使用。 J Sch Health。 2004年11月； 74（9）：370-7。
• Currie C，Griebler R，Inchley J，Theunissen A，Molcho M，Samdal O，DürW.2010。学龄儿童的健康行为（HBSC）研究方案：2009/10调查的背景，方法和强制性项目。爱丁堡：卡鲁和维也纳：lbihpr。
• Gropp K，Janssen I，Pickett W.加拿大青年的积极运输到学校：受伤应该是一个问题吗？ Inj Prev。 2013年2月; 19（1）：64-7。 doi：10.1136/higuryprev-2012-040335。 Epub 2012年5月24日。
• Leblanc AG，Broyles ST，Chaput JP，Leduc G，Boyer C，Borghese MM，Tremblay MS。在加拿大儿童中，客观测量的久坐时间和自我报告的屏幕时间相关。 Int J Buction Nutr Phys Act。 2015年3月18日； 12：38。 doi：10.1186/s12966-015-0197-1。
• Chen X，Beydoun MA，Wang Y.睡眠持续时间与儿童肥胖有关吗？系统评价和荟萃分析。肥胖（银泉）。 2008年2月; 16（2）：265-74。 doi：10.1038/oby.2007.63。审查。
• Fatima Y，Doi SA，Mamun AA。睡眠对儿童和青少年超重和肥胖的纵向影响：系统的审查和偏见调整后的荟萃分析。 Obes Rev. 2015年2月; 16（2）：137-49。 doi：10.1111/obr.12245。 Epub 2015年1月14日。评论。
• 帕特尔（Patel Sr），胡fb。睡眠时间短和体重增加：系统评价。肥胖（银泉）。 2008年3月； 16（3）：643-53。 doi：10.1038/oby.2007.118。 Epub 2008年1月17日。评论。
• Vereecken CA，Maes L.比利时关于学校老年儿童健康行为的可靠性和相对有效性的研究。公共卫生营养。 2003年9月; 6（6）：581-8。
• Johnson CL，Dohrmann SM，Kerckove VD，Diallo MS，Clark J，Mohadjer LK，Burt VL。国家健康与营养检查调查：国家青年健身调查估计程序，2012年。《生命健康数据》 2. 2014年11月；（168）：1-25。
• Van den Bulck J，van Mierlo J.与青少年观看电视观看相关的能量摄入，一项横截面研究。食欲。 2004年10月； 43（2）：181-4。
• Striegel-Moore RH，Morrison JA，Schreiber G，Schumann BC，Crawford PB，Obarzanek E.儿童情绪引起的饮食和蔗糖摄入：NHLBI的成长和健康研究。 int j饮食障碍。 1999年5月； 25（4）：389-98。
• Morris NM，Udry Jr。验证自我管理工具以评估青少年发展阶段。 J Youth Adolesc。 1980 Jun; 9（3）：271-80。 doi：10.1007/bf0208471。
• Menard ML，Ilies D，Abadie P，Jean-Baptiste T，Choquette R，Huet AS，Ben Amor L.在天真的儿科人群中监测第二代抗精神病药的代谢不良事件，随后是心理健康的儿科人口前瞻性研究方案。 BMJ开放。 2021年1月17日； 11（1）：E040764。 doi：10.1136/bmjopen-2020-040764。

纳入标准：

• 18岁以下的患者
• 以前的ap-naifs，
• 启动SGA或开始使用SGA不到4周的人，
• 在选定的招聘中心之一纵向紧随其后
• 不管促使SGA药物处方的诊断如何。

排除标准：

• 糖尿病，
• 血脂异常，
• 高血压，
• 甲状腺功能障碍，
• 肝病，
• 高泌乳素血症，
• 在开始SGA治疗和怀孕之前，服用药物以治疗上述任何疾病。

• 参与者的人口信息[时间范围：基线（包含）]
  性别，年龄，种族，社会经济地位将被收集
• 参与者的临床信息[时间范围：基线（包含）]
  将收集几项参与者的临床信息：招聘中心，住院或门诊状态，主要诊断（DSM-5），合并症，第二代抗精神病药处方及其剂量，辅助治疗类型和剂量。为了在收到的AP剂量之间产生等效性，将根据已发表的标准进行转换为等效剂量的氯丙烷剂量（Woods等，2003）。
• 家庭代谢信息[时间范围：基线（包含）]
  是否存在肥胖，血脂异常，糖尿病和妊娠糖尿病，高血压，心血管疾病的存在；并报告了父母的体重（以千克）和身高（以米为单位）收集（但未测量）。
• 评估对第二代抗精神病药物治疗的依从性[时间范围：基线（包含）]
  根据参与者的自愿声明，护士和/或治疗精神病医生将间接估算依从性。精神药物的更新日期还将使用魁北克医疗记录数据库（“ DossierSantéQuébec（DSQ）”）进行验证，并将其与患者的声明进行比较。因此，依从性将被视为每周或每月丢失的SGA剂量的天数。
• 评估对第二代抗精神病药物治疗的依从性[时间范围：随访1个月]
  根据参与者的自愿声明，护士和/或治疗精神病医生将间接估算依从性。精神药物的更新日期还将使用魁北克医疗记录数据库（“ DossierSantéQuébec（DSQ）”）进行验证，并将其与患者的声明进行比较。因此，依从性将被视为每周或每月丢失的SGA剂量的天数。
• 评估对第二代抗精神病药物治疗的依从性[时间范围：随访2个月]
  根据参与者的自愿声明，护士和/或治疗精神病医生将间接估算依从性。精神药物的更新日期还将使用魁北克医疗记录数据库（“ DossierSantéQuébec（DSQ）”）进行验证，并将其与患者的声明进行比较。因此，依从性将被视为每周或每月丢失的SGA剂量的天数。
• 评估对第二代抗精神病药物治疗的依从性[时间范围：随访3个月]
  根据参与者的自愿声明，护士和/或治疗精神病医生将间接估算依从性。精神药物的更新日期还将使用魁北克医疗记录数据库（“ DossierSantéQuébec（DSQ）”）进行验证，并将其与患者的声明进行比较。因此，依从性将被视为每周或每月丢失的SGA剂量的天数。
• 评估对第二代抗精神病药物治疗的依从性[时间范围：随访6个月]
  根据参与者的自愿声明，护士和/或治疗精神病医生将间接估算依从性。精神药物的更新日期还将使用魁北克医疗记录数据库（“ DossierSantéQuébec（DSQ）”）进行验证，并将其与患者的声明进行比较。因此，依从性将被视为每周或每月丢失的SGA剂量的天数。
• 评估对第二代抗精神病药物治疗的依从性[时间范围：随访9个月]
  根据参与者的自愿声明，护士和/或治疗精神病医生将间接估算依从性。精神药物的更新日期还将使用魁北克医疗记录数据库（“ DossierSantéQuébec（DSQ）”）进行验证，并将其与患者的声明进行比较。因此，依从性将被视为每周或每月丢失的SGA剂量的天数。
• 评估对第二代抗精神病药物治疗的依从性[时间范围：随访12个月]
  根据参与者的自愿声明，护士和/或治疗精神病医生将间接估算依从性。精神药物的更新日期还将使用魁北克医疗记录数据库（“ DossierSantéQuébec（DSQ）”）进行验证，并将其与患者的声明进行比较。因此，依从性将被视为每周或每月丢失的SGA剂量的天数。
• 评估对第二代抗精神病药物治疗的依从性[时间范围：随访24个月]
  根据参与者的自愿声明，护士和/或治疗精神病医生将间接估算依从性。精神药物的更新日期还将使用魁北克医疗记录数据库（“ DossierSantéQuébec（DSQ）”）进行验证，并将其与患者的声明进行比较。因此，依从性将被视为每周或每月丢失的SGA剂量的天数。
• 在研究的不同时间评估体重指数（BMI）的变化[时间范围：基线时，在1、2、3、6、9、12和24个月的随访时]
  根据标准化技术，将对体重和身高进行评估。体重指数（BMI）将用重量（千克）除以高度平方（M2）计算。然后，根据疾病控制中心（CDC）的生长图（Ogden等，2002），BMI标准化了性别和年龄，以获得BMI-Z评分。显着的体重增加是由BMI-Z得分增加0.5的。超重是由第85％和第95个百分位数之间的BMI-Z定义的。肥胖是由BMI-Z等于或大于95％的BMI-Z定义的。
• 评估研究不同时间的腰围变化[时间范围：基线时，在1、2、3、6、9、12和24个月的随访时]
  腰围（厘米）将使用相同的仪器和标准化技术采取。腰围百分位数将根据既定的加拿大年龄和性别标准来计算（Katzmarzyk等，2004）。
• 评估研究的不同时间的血压变化[时间范围：基线时，在1、2、3、6、9、12和24个月的随访时]
  当收缩压和舒张压等于或高于遵循小儿标准的第90个百分位时，将评估和视为异常（Cook等，2003； Weiss等，2004）。
• 在研究的不同时间评估禁食脂质水平的变化[时间范围：基线时，3、6、12和24个月的随访]
  禁食脂质的阈值值（MMOL/L）是国家胆固醇教育计划（NCEP，1992年）推荐的阈值，分为常用类别（Cook等，2003）：总胆固醇> 5.15； LDL> 3.34;非HDL胆固醇> 3.73; HDL> 1.04;甘油三酸酯（0-9年）> 1.12;甘油三酸酯> 1.46（10 - 19年）。
• 在研究的不同时间评估禁食葡萄糖水平的变化[时间范围：基线时，在随访的3、6、12和24个月时]
  实验室测试包括空腹血糖。糖尿病将根据美国糖尿病协会建立的标准（禁食葡萄糖≥0.7mmol/L，并通过其他测试确认）定义糖尿病（ADA，2004年）。
• 在研究的不同时间评估禁食胰岛素血症水平的变化[时间范围：基线时，在随访的3、6、12和24个月时]
  实验室测试包括禁食胰岛素血症水平。胰岛素抵抗将用稳态模型评估胰岛素 - 抗性指数（HOMA -IR）= [胰岛素（µUI/ML）X葡萄糖（MG/DL）/405]（Matthews等，1985）。 2.28的阈值将定义胰岛素抵抗（Tresaco等，2005）。
• 在研究的不同时间评估催乳素水平的变化[时间范围：基线时，在随访的3、12和24个月时]
  实验室测试包括催乳素水平，正常范围在5至20 ng/ml之间。
• 在研究的不同时间评估甲状腺刺激激素（TSH）水平的变化[时间范围：基线时，在随访的6、12和24个月时。这是给出的
  实验室测试包括甲状腺刺激激素水平，正常速率<10毫米（MU/L）。
• 在研究的不同时间评估丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平的变化[时间范围：基线时，在随访的6、12和24个月时]
  实验室测试包括丙氨酸氨基转移酶水平，正常范围在5至40 U/L之间。
• 在研究的不同时间[时间范围：在基线时，在1、3、6、12和24个月的随访时评估体育活动梅斯问卷调查的回答变化评估]
  该自我询问词使用从美国青年风险行为监视系统获得的不同验证项目的汇编（Brener等，2013），以患者为中心的锻炼 +营养咨询，是2项验证的，是一项2项验证的青少年物理调查表活动（Hardie Murphy等，2015； Prochaska等，2001），还包括有关运动过程中自我效能感的问题（Motl等，2000）。屏幕时间问题收集了在工作日/结束期间花费的小时数（Schmitz等，2004）。关于上学的运输项目是根据加拿大儿童健康行为的问卷调整的（Currie等，2010； Gropp等，2013）。国际儿童肥胖，生活方式和环境（ISCOLE）的国际研究评估了在上学时间的户外时间（Leblanc等，2015； Katzmarzyk等人，2013年），项目从0（强烈不同意）到4（非常同意）。
• 评估研究的不同时间对睡眠梅马斯问卷的反应变化[时间范围：基线时，在1、3、6、12和24个月的随访时]
  问卷的这一部分会在持续时间（小时数）和睡眠质量（从“非常好”到“非常糟糕” = 4）上编译项目。由于文献似乎指出了缺乏睡眠与肥胖之间的联系，因此包括了项目（Chaput＆Tremblay，2012; Chen等，2008; Fatima et al。，2015; Patel＆Hu，2008）。
• 在研究的不同时间评估对饮食习惯梅斯问卷的反应变化[时间范围：基线时，在1、3、6、12和24个月的随访时]
  饮食习惯将使用加拿大儿童健康研究中加拿大健康行为研究的食物频率问卷进行评估（Currie等，2010； Vereecken＆Maes，2003），并由ISCOLE团队在文化上改编。这些物品的额定值从1（每周不每天）到6（每周5天）。看电视时有关小吃的其他物品（Van den Bulck＆van Mierlo，2004年），学校用餐（Johnson等，2014），外面的餐点。这些物品的额定值从1（每周不每天）到6（每周5天）。情绪饥饿（Striegel-Moore等，1999）也包括在内。这些项目的额定值从1（“从不或几乎从不”）到3（通常或始终”）。
• 评估研究的不同时间坦纳分数的变化[时间范围：基线时，在1、3、6、12和24个月的随访时]
  青春期状态将使用莫里斯和乌德里（Morris and Udry，1980）开发的问卷进行评估，其中包括青春期开发的五个坦纳阶段的插图，并伴有简短的描述（阶段1 = No Puberty，Stade 2 =已完成的青春期）。

简介：第二代抗精神病药（SGA）广泛用于小儿种群中。目前已经确定，SGA可能会引起不良的代谢不良事件（AE），例如体重增加，血脂的代谢变化或葡萄糖的代谢变化，并具有潜在的心血管发病率和死亡率的风险。加拿大儿童抗精神病药（CAMESA）监测有效性和安全性的联盟已发表建议，以监测儿科人群中SGA的代谢AES的建议。在文献中，可能与SGA代谢AES发作和长期后果有关的因素较少。我们研究的目的是评估一些可能影响SGA代谢AES发展的因素，并研究临床遵守CAMESA指南。

方法和分析：Memas研究（监测DES EFFETSMétaboliquesdes Antipsychotiques de Secondegénération）设计是一项多中心，前瞻性的，纵向的观察性研究，并重复测量代谢监测，可长达24个月的随访。已经为18岁以下的患者选择了两个招聘中心，以前是抗精神病药，开始SGA或开始SGA不到4周，无论促使处方的诊断如何。在包容性和随访期间进行人体测量值（AM），血压（BP）和血液测试（BT）和后1、2、3、6、9、9、12和24个月的随访时进行评估。

道德与传播：研究方案得到了2016年中心医院大学（CHU）SAINTE-JUSTINE的研究伦理委员会（MP-21-2016-1201）的批准2018年5月，Du Nord-de-l'-De-montréal”（Ciusss Nim）研究中心。对于所有参与者，将获得父母/看护者以及参与者的同意，以便他们参与此工作研究项目。这项研究的结果将发布。

目标的主要目的是研究可以影响SGA代谢AES发展的选定因素，例如开处方SGA的主要诊断，合并症，AP的类型和剂量，代谢家族史（兄弟姐妹，父母，父母，父母，父母，兄弟姐妹） ，祖父母）和患者的特征（年龄，身高，种族，体重，青春期状态）。我们假设诸如年龄较小的暴露年龄，SGA类型，较高的SGA剂量，较低的BMI，非白人种族状况，基线时的住院状况以及更长的治疗持续时间等因素将与更大的体重增加有关并发症。次要目标是评估临床遵守凯梅（Camesa）指南，以监测当前实践中SGA代谢AES的监测。我们假设监视率将很低。

试验设计Memas研究设计是一项多中心，前瞻性，纵向观察性研究，重复测量代谢监测长达24个月的随访。选择了两个招聘中心。招聘于2017年1月在Chu Sainte-Justine医院和2018年5月在C​​iusss Nim开始，包括Rivière-Des-Praries（HSM RDP）和Albert-Prévost心理健康医院（HSM AP）。 SGA治疗启动后最多可包括患者（基线）。将确保对患者进行药物治疗的安全随访。 Camesa指南对拟议的后续日历的遵守将允许检测和早期管理SGA的潜在心脏代谢AE。在包容性和随访期间进行人体测量值（AM），血压（BP）和血液测试（BT）和后1、2、3、6、9、9、12和24个月的随访时进行评估。参与这项研究不会导致当前医疗实践的任何额外风险。当患者停止使用SGA治疗时，研究参与将结束。治疗精神病医生的SGA处方（包括剂量调整，治疗结束，开关和喜剧）在临床上是自然主义的。但是，在这项研究中，如果测量参数达到被认为是临界价值的内容，则精神科医生将由护士或研究团队的成员通知患者，以便可以将患者转介给专家以进行适当的干预措施由Camesa指南（Ho等，2011； Raffin等，2014）。

随访期间所有预期的测量值是：人口统计学和临床​​基线数据，对治疗的依从性，人体测量值（AM），血压，血压，血液测试以及“有关生活方式习惯和青春期阶段的MEMAS问卷”。

尽可能在现场对HSM AP或Sainte-Justine医院的患者进行血液检查。对于HSM RDP中包括的患者，根据可用资源，在当地社区服务中心（CLSC）或其他地方进行了血液样本。

每个招聘中心的数据收集过程，护士根据Camesa日历监视参与者的研究变量。研究团队成员从参与者的病历中收集并编码数据。所有数据均已匿名化并保存在参与者的研究文件中。除非参与者或其照顾者授权或法律例外，否则所有收集的信息将保密。计算机数据将保存在受密码保护的文件上，并且纸质问卷将保存在锁定空间中。研究结束后收集的数据将保存七年。在此期间之后，它将被切碎安全地删除或破坏。在随访期间，收集的每个SGA处理参与者的代谢监测的参数是基于Camesa指南的建议以及其他，其他最新的，临床的地标研究（Nielsen等，2014; Pringsheim等人，，，，，，，，2014; Pringsheim等。 2011; Raffin等，2014; Rubin等，2015）。与最佳实践标准相比，该临床研究项目不需要进一步的研究。

统计分析

1. 总共120名参与者计算每个招聘中心所需的受试者数量。样本量已根据先前的研究估算，并具有四个SGA（利培酮，阿立哌唑，喹硫平，奥氮平）和长达12个月的治疗持续时间的可用数据（Correll等，2009; Findling等，2010; Marcus et; Marcus et; Marcus et; Al。，2011; Findling等，2013; Arango等，2014; Ronsley等，2015）。为了估计样本量，将BMI-Z评分选择为主要因变量，这是对体重增加有关的代谢变化的良好反映。使用ANOVA单向测试，比较组为奥氮平（O），利培酮（R），Quetiapine（Q）和Aripiprazole（a）（a），每组1：3：2：2的预期分布分别为1：3：2： 0.80，α为0.05。使用在不同时间的BMI-Z评分（（BMI-Z 3个月 + BMI-Z 6个月 + BMI-Z 12个月） / 3） / 3）；这些均值如下：0.90（o），0.68（r），0.52（q）和0.32（a），标准偏差（SD）在0.20至0.60之间。如果没有BMI-Z分数变化的确定尺寸效应，我们将效应尺寸（d）变化在0.31至0.93之间，这导致了24至120个受试者的估计样本量。我们研究的样本量如下计算（Desu＆Raghavarao，1990）：一项单向方差分析研究，从应比较手段的4组中获得了15、45、30和30的样本量。 120名受试者的总样本可实现80％的功率，以检测平均值之间的差异与使用0.05显着性水平的F测试的替代方案。平均值的变化大小由其标准偏差为0.19表示。假定一组内的常见标准偏差为0.60。效果大小为0.31。参与者将从Chu Ste-Justine和Ciusss Nim的门诊和住院心理健康环境中招募。因此，每年在Chu Sainte-Justine新近接受SGA新治疗的患者数量约为30-40，在儿童和青少年心理健康门诊诊所，在Gilles de la Tourette综合征门诊诊所为5-10岁，在儿童和20次。青少年的精神病患者（6-17岁）和Ciusss Nim，儿童和青少年精神病患者住院单位（6-17岁），门诊精神健康诊所的儿童和青少年精神病患者为30-40。因此，考虑到120名受试者的样本量，我们认为临床现实将允许在Chu Sainte-Justine和Ciusss Nim的60名受试者进行现实的入学率。
2. 计划分析将提供一些分析。 AM的平均变化（重量，BMI-Z评分，腰围），空腹葡萄糖，脂质和血压将随着时间的推移计算。将计算每组符合以下条件之一的患者百分比：随着时间的推移，基线的BMI-Z评分至少增加0.5次或重量的增加到7％以上；根据前面提到的标准（测量段落），会随着时间的推移发展肥胖，代谢综合征，高血糖，2型糖尿病或胰岛素抵抗。将考虑组之间基线值的比较；卡方检验将用于分类变量，而Mann-Whitney U测试将用于连续变量。此方法解释了多个比较。将在单疗中使用SGA（单个AP）与多疗法（两个或多个AP的组合）之间的比较。将使用百分比，均值，中值，比率和频率对社会人口统计学变量进行描述性分析。为了治疗SGAS的心脏代谢AE，将对接受药理治疗的参与者的亚组进行分开的分析。因此，在主要分析中只有在这种药理治疗之前可用的数据。代谢并发症的发病率将计算为每个时间点的新代谢并发症的比例除以具有可用数据的患者数量。单独的分析将评估引入的药理治疗的影响，以治疗SGA的心脏代谢AE。将与其余参与者进行比较。

• 美国糖尿病协会；美国精神病学协会；美国临床内分泌学家协会；北美肥胖研究协会。抗精神病药，肥胖和糖尿病的共识开发会议。糖尿病护理。 2004年2月； 27（2）：596-601。审查。
• Arango C，GiráldezM，Merchán-Naranjo J，Baeza I，Castro-Fornieles J，Alda JA，Martínez-Cantarero C，Moreno C，DeAndrésP，Cuerda C，Cuerda C，Cuerda C，De la Serna E，Corell Cu，Correll Cu，parelada M，fraguada M，Fraguada M，Fraguada M 。在儿童和青少年中，第二代抗精神病药物：未经药物的患者进行了为期六个月的前瞻性队列研究。 J Ac Acad儿童青少年精神病学。 2014年11月； 53（11）：1179-90,1190.E1-4。 doi：10.1016/j.jaac.2014.08.009。 EPUB 2014年9月2日。
• 疾病控制与预防中心（CDC），Brener ND，Kann L，Shanklin S，Kinchen S，Eaton DK，Hawkins J，Flint KH；疾病控制与预防中心（CDC）。青年风险行为监视系统的方法 - 2013年。 MMWR推荐代表2013年3月1日； 62（RR-1）：1-20。
• Chaput JP，TremblayA。睡眠不足作为体重增加的贡献：更新。当前的肥胖报告。 2012; 1（4）：245-56。
• Cook S，Weitzman M，Auinger P，Nguyen M，Dietz WH。青少年代谢综合征表型的患病率：1988 - 1994年《第三国民健康与营养检查调查》的发现。拱小孩青少年。 2003年8月； 157（8）：821-7。
• Correll Cu，Rummel-Kluge C，Coves C，Kane JM，LeuchtS。抗精神病药组合与精神分裂症中的单药治疗：对随机对照试验的荟萃分析。 Schizophr公牛。 2009年3月； 35（2）：443-57。 doi：10.1093/schbul/sbn018。 Epub 2008年4月15日。
• Dekelbab BH，Abou Ouf HA，JainI。肥胖儿童和青少年甲状腺刺激性激素水平升高的患病率。 Endocr实践。 2010 Mar-Apr; 16（2）：187-90。 doi：10.4158/ep09176.or。
• Desu M和Raghavarao D.，1990年。样本量方法。学术出版社。纽约。
• Findling RL，Correll Cu，Nyilas M，Forbes RA，McQuade RD，Jin N，Ivanova S，Mankoski R，Carson WH，Carlson GA。阿立哌唑用于治疗小儿双相情感障碍：一项30周，随机，安慰剂对照的研究。躁郁症。 2013年3月； 15（2）：138-49。 doi：10.1111/bdi.12042。
• Findling RL，Johnson JL，McClellan J，Frazier JA，Vitiello B，Hamer RM，Lieberman JA，Ritz L，McNamara NK，Lingler J，Lingler J，Hlastala S，Pierson L，Pierson L，Puglia L，Puglia M，Maloney AE，Maloney AE，Kaufman EM，Kaufman Em，Noyes N，Sikich L，Sikich L，Sikich L，Sikich L，Sikich L，Sikich L，Sikich l，Sikich l，Sikich l，Sikich l。 。双盲维持安全性和有效性结果来自早期发作精神分裂症谱（TEOSS）研究。 J Ac Acad儿童青少年精神病学。 2010 Jun; 49（6）：583-94;测验632. doi：10.1016/j.jaac.2010.03.013。 Epub 2010年5月1日。
• Ho J，Panagiotopoulos C，McCrindle B，Grisaru S，Pringsheim T；加拿大儿童抗精神病药的有效性和安全性（CAMESA）指南组。管理对儿童和青少年第二代抗精神病药物相关的代谢并发症的建议。 Paediatr儿童健康。 2011年11月； 16（9）：575-80。
• katzmarzyk pt。加拿大青年11-18岁的腰围百分位数。 Eur J Clin Nutr。 2004年7月； 58（7）：1011-5。
• Katzmarzyk PT，Barreira电视，Broyles ST，Champagne CM，Chaput JP，Fogelholm M，Hu G，Johnson WD，Kuriyan R，Kurpad A，Lambert EV，Maher C，Maher C，Maia J，Maia J，Matudo V，Matsudo V，Matsudo V，Olywera V，Onywera V，Onywera V，Sarmiento ol ，陈列室M，Tremblay MS，Tudor-Locke C，Zhao P，Church Ts。国际对儿童肥胖，生活方式和环境（ISCOLE）的研究：设计和方法。 BMC公共卫生。 2013年9月30日； 13：900。 doi：10.1186/1471-2458-13-900。
• Marcus RN，Owen R，Manos G，Mankoski R，Kamen L，McQuade RD，Carson WH，Findling RL。阿立哌唑对儿科疾病患者易怒的安全性和耐受性：一项为期52周的开放标签，多中心研究。 J临床精神病学。 2011年9月； 72（9）：1270-6。 doi：10.4088/jcp.09m05933。 Epub 2011年7月26日。
• Matthews DR，Hosker JP，Rudenski AS，Naylor BA，Treacher DF，Turner RC。稳态模型评估：胰岛素抵抗和β细胞功能来自空腹血浆葡萄糖和人中的胰岛素浓度。糖尿病学。 1985年7月； 28（7）：412-9。
• 国家胆固醇教育计划（NCEP）：儿童和青少年血液胆固醇水平专家小组的报告的重点。儿科。 1992年3月； 89（3）：495-501。
• Nielsen RE，Laursen MF，Vernal DL，Bisgaard C，Jakobsen H，Steinhausen HC，Correll Cu。暴露于抗精神病药的儿童和青少年患糖尿病的风险：一项全国12年的病例对照研究。 J Ac Acad儿童青少年精神病学。 2014年9月; 53（9）：971-979.e6。 doi：10.1016/j.jaac.2014.04.023。 Epub 2014年6月23日。
• Ogden CL，Kuczmarski RJ，Flegal KM，Mei Z，Guo S，Wei R，Grummer-Strawn LM，Curtin LR，Roche AF，Johnson CL。疾病控制与预防中心2000年的增长图：1977年国家卫生统计中心版本的改进。儿科。 2002年1月； 109（1）：45-60。
• Pringsheim T，Panagiotopoulos C，Davidson J，Ho J；加拿大儿童抗精神病药的有效性和安全性（CAMESA）指南组。基于循证的建议，以监测儿童和青少年第二代抗精神病药的安全性。 Paediatr儿童健康。 2011年11月； 16（9）：581-9。
• Raffin M，Consoli A，Giannitelli M，Philippe A，Keren B，Bodeau N，Levinson DF，Cohen D，Laurent-Levinson C. Cattonia Catatonia Catatonia在儿童和青少年中：遗传条件较高。 J Ac Acad儿童青少年精神病学。 2018年7月; 57（7）：518-525.e1。 doi：10.1016/j.jaac.2018.03.020。
• Ronsley R，Nguyen D，Davidson J，PanagiotopoulosC。在12个月的第二代抗精神病药物治疗后，肥胖和代谢失调的风险增加了：一项前瞻性队列研究。可以进行精神病学。 2015年10月; 60（10）：441-50。
• Rubin DM，Kreider AR，Matone M，Huang YS，Furudtner C，Ross ME，Localio AR。在医疗补助注册年轻人中启动第二代抗精神病药后，发生糖尿病的风险。贾马幼儿园。 2015年4月； 169（4）：E150285。 doi：10.1001/jamapedistrics.2015.0285。 EPUB 2015 4月6日。
• Tresaco B，Bueno G，Pineda I，Moreno LA，Garagorri JM，BuenoM。稳态模型评估（HOMA）指数截止值，以识别儿童代谢综合征。 J Physiol Biochem。 2005 Jun; 61（2）：381-8。
• Weiss R，Dziura J，Burgert TS，Tamborlane WV，Taksali SE，Yeckel CW，Allen K，Lopes M，Savoye M，Morrison J，Sherwin RS，Caprio S.肥胖症' target='_blank'>肥胖症和儿童和青少年的代谢综合征。 N Engl J Med。 2004年6月3日； 350（23）：2362-74。
• 伍兹SW。氯丙嗪等效剂量，用于新的非典型抗精神病药。 J临床精神病学。 2003 Jun; 64（6）：663-7。审查。
• Zimmet P，Alberti KG，Kaufman F，Tajima N，Silink M，Arslanian S，Wong G，Bennett P，Shaw J，Caprio S; IDF共识组。儿童和青少年的代谢综合征 - IDF共识报告。小儿糖尿病。 2007年10月； 8（5）：299-306。
• Brener ND，Kann L，Kinchen SA，Grunbaum JA，Whalen L，Eaton D，Hawkins J，Ross JG。青年风险行为监视系统的方法。 MMWR推荐代表2004年9月24日； 53（RR-12）：1-13。
• Hardie Murphy M，Rowe DA，Belton S，Woods CB。两项体育活动问卷的有效性评估年轻人的体育锻炼指南的有效性。 BMC公共卫生。 2015年10月23日； 15：1080。 doi：10.1186/s12889-015-2418-6。
• Prochaska JJ，Sallis JF，Long B。拱小孩青少年。 2001年5月； 155（5）：554-9。
• Motl RW，Dishman RK，Trost SG，Saunders RP，Dowda M，Felton G，Ward DS，Pate RR。问卷调查的阶乘有效性和衡量青少年女孩体育活动的社会认知决定因素的不变性。上一列。 2000年11月； 31（5）：584-94。
• Schmitz KH，Harnack L，Fulton JE，Jacobs Dr Jr，Gao S，Lytle LA，Van Coevering P.简短问卷的可靠性和有效性，以评估中学儿童的电视观看和计算机使用。 J Sch Health。 2004年11月； 74（9）：370-7。
• Currie C，Griebler R，Inchley J，Theunissen A，Molcho M，Samdal O，DürW.2010。学龄儿童的健康行为（HBSC）研究方案：2009/10调查的背景，方法和强制性项目。爱丁堡：卡鲁和维也纳：lbihpr。
• Gropp K，Janssen I，Pickett W.加拿大青年的积极运输到学校：受伤应该是一个问题吗？ Inj Prev。 2013年2月; 19（1）：64-7。 doi：10.1136/higuryprev-2012-040335。 Epub 2012年5月24日。
• Leblanc AG，Broyles ST，Chaput JP，Leduc G，Boyer C，Borghese MM，Tremblay MS。在加拿大儿童中，客观测量的久坐时间和自我报告的屏幕时间相关。 Int J Buction Nutr Phys Act。 2015年3月18日； 12：38。 doi：10.1186/s12966-015-0197-1。
• Chen X，Beydoun MA，Wang Y.睡眠持续时间与儿童肥胖有关吗？系统评价和荟萃分析。肥胖（银泉）。 2008年2月; 16（2）：265-74。 doi：10.1038/oby.2007.63。审查。
• Fatima Y，Doi SA，Mamun AA。睡眠对儿童和青少年超重和肥胖的纵向影响：系统的审查和偏见调整后的荟萃分析。 Obes Rev. 2015年2月; 16（2）：137-49。 doi：10.1111/obr.12245。 Epub 2015年1月14日。评论。
• 帕特尔（Patel Sr），胡fb。睡眠时间短和体重增加：系统评价。肥胖（银泉）。 2008年3月； 16（3）：643-53。 doi：10.1038/oby.2007.118。 Epub 2008年1月17日。评论。
• Vereecken CA，Maes L.比利时关于学校老年儿童健康行为的可靠性和相对有效性的研究。公共卫生营养。 2003年9月; 6（6）：581-8。
• Johnson CL，Dohrmann SM，Kerckove VD，Diallo MS，Clark J，Mohadjer LK，Burt VL。国家健康与营养检查调查：国家青年健身调查估计程序，2012年。《生命健康数据》 2. 2014年11月；（168）：1-25。
• Van den Bulck J，van Mierlo J.与青少年观看电视观看相关的能量摄入，一项横截面研究。食欲。 2004年10月； 43（2）：181-4。
• Striegel-Moore RH，Morrison JA，Schreiber G，Schumann BC，Crawford PB，Obarzanek E.儿童情绪引起的饮食和蔗糖摄入：NHLBI的成长和健康研究。 int j饮食障碍。 1999年5月； 25（4）：389-98。
• Morris NM，Udry Jr。验证自我管理工具以评估青少年发展阶段。 J Youth Adolesc。 1980 Jun; 9（3）：271-80。 doi：10.1007/bf0208471。
• Menard ML，Ilies D，Abadie P，Jean-Baptiste T，Choquette R，Huet AS，Ben Amor L.在天真的儿科人群中监测第二代抗精神病药的代谢不良事件，随后是心理健康的儿科人口前瞻性研究方案。 BMJ开放。 2021年1月17日； 11（1）：E040764。 doi：10.1136/bmjopen-2020-040764。

纳入标准：

• 18岁以下的患者
• 以前的ap-naifs，
• 启动SGA或开始使用SGA不到4周的人，
• 在选定的招聘中心之一纵向紧随其后
• 不管促使SGA药物处方的诊断如何。

排除标准：

• 糖尿病，
• 血脂异常，
• 高血压，
• 甲状腺功能障碍，
• 肝病，
• 高泌乳素血症，
• 在开始SGA治疗和怀孕之前，服用药物以治疗上述任何疾病。