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出境医 / 临床实验 / OCT是否优化了在左主茎上支架支架的结果(Doctors-lm)

OCT是否优化了在左主茎上支架支架的结果(Doctors-lm)

研究描述
简要摘要:
Doctors-LM研究将研究使用光学相干断层扫描(OCT)指导左主茎病变的血管成形术中负责心肌缺血的影响的影响。

病情或疾病 干预/治疗阶段
心肌梗死心肌缺血非ST段高程心肌梗塞设备:使用OCT指导血管成形术程序不适用

详细说明:
左主茎病变的血管造影评估提出了特定的挑战和高度的程序复杂性。在这种情况下,次优结果的临床后遗症可能很严重,因此,建议通过在非稳定左主病变中通过最佳相干性层析成像(OCT)考虑对左脑病变的患者进行成像引导的干预措施。该研究人员先前已经在接受PCI的患者的随机试验中证明了负责非ST高升高急性冠状动脉综合征的病变,而OCT提供了有用的临床信息,超出了单独使用血管造影而获得的临床信息,而对于这些患者的OCT进行了血管成形术,产生了更高的临床信息。支架后具有最佳功能结果的患者比例。在这种情况下,本研究的目的是评估仅由荧光镜检查引导的OCT引导的左主管成形术是否优于左主血管成形术,如支架植入后测量的分数流量储备(FFR)所评估。符合条件的患者必须年龄在18岁以上,患有急性冠状动脉综合征(ACS)或稳定的动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病(CAD);并呈现左主茎的血管造成显着的非静脉病变,需要用药物洗脱支架植入的血管成形术。
学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 188名参与者
分配:随机
干预模型:并行分配
掩蔽:无(打开标签)
主要意图:治疗
官方标题:光学相干断层扫描是否优化了左主茎支架的结果
实际学习开始日期 2020年8月7日
估计的初级完成日期 2022年8月7日
估计 学习完成日期 2023年8月7日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:OCT组

OCT将在初始冠状动脉血管造影后和手术结束后进行。可以执行几次OCT跑步。操作员可以更改程序策略,并使用其他干预措施。操作员必须根据OCT数据评估以下参数:

血管成形术前:远端主血管的参考直径和参考区域;病变长度;血栓或钙化的存在和程度。

支架植入:支架应根据远端参考直径进行尺寸,并应允许膨胀至近端主血管的参考直径。

支架植入后:最小和参考管腔直径,最小和参考管腔区域,最小支架面积,血栓的存在,边缘解剖的存在,组织突起,最佳病变覆盖率,不正确的板状,次优支架支架部署。

设备:使用OCT指导血管成形术程序
将执行OCT,并用于选择和/或修改程序策略。所使用的OCT系统将是Ilumien Optis系统和Dragonfly Optis探针。

没有干预:对照组
血管成形术将仅由传统的透视检查指导,在支架植入前后进行。左主狭窄的血管成形术的建议是使用近端优化技术(POT)和临时侧支(SB)支架的主血管支架(MV)作为首选方法。可以考虑侧分支(SB)的占优化,但在以下情况下建议使用:广泛的OSTIAL SB参与,重钙化等。
结果措施
主要结果指标
  1. 程序的功能结果(绝对值)[时间范围:在过程结束时,一旦操作员判断结果令人满意。这是给出的
    在程序结束时由分数流储备(FFR)评估的功能结果(平均至少3个连续措施)


次要结果度量
  1. 程序的功能结果(二分法)[时间范围:在过程结束时,一旦操作员判断结果令人满意。这是给出的
    最终分数储备(FFR)值的患者百分比> = 0.90

  2. 最终FFR值的相对变化[时间范围:在血管成形术程序的末尾]
    最终FFR值的相对变化与在每个患者的过程开始时的初始FFR值相比

  3. 支架植入后OCT的患者百分比显示出次优的结果[时间范围:支架植入后立即]

    在支架后的OCT揭示出亚最佳结果的患者的百分比,定义为存在以下任何一个或多个标准:

    • 支架在扩展下
    • 支架不正确
    • 病变未完全覆盖
    • 支架上游或下游的残留狭窄
    • 边缘解剖
    • 血栓
    • 组织通过支架支柱突出

  4. 根据OCT数据决定了程序策略的变化的患者百分比[时间范围:支架植入后立即]

    使用以下任何一个或多个,根据OCT数据决定了程序策略的变化的患者百分比:

    • GPIIB/IIIA抑制剂
    • Thrombo抽吸
    • 旋转动脉切除术
    • 额外的支架植入
    • 额外的气球通胀
    • 在次级分支中重新开放螺丝撑杆

  5. OCT在左主茎血管成形术中的安全性[时间框架:在血管成形术程序的结尾]
    通过手术持续时间(分钟)评估,OCT在左主茎的血管成形术中的安全性

  6. OCT在左主茎血管成形术中的安全性[时间框架:在血管成形术程序的结尾]
    通过 - 荧光镜检查时间(分钟)评估,OCT在左主茎的血管成形术中的安全性

  7. OCT在左主茎血管成形术中的安全性[时间框架:在血管成形术程序的结尾]
    通过收到的辐射剂量评估,OCT在左主茎的血管成形术中的安全性(MSV)评估

  8. OCT在左主茎血管成形术中的安全性[时间框架:在血管成形术程序的结尾]
    OCT在左主茎的血管成形术中的安全性,如用数量的对比培养基(ML)评估

  9. OCT在左主茎血管成形术中的安全性[时间框架:在血管成形术程序的结尾]
    OCT在左主茎的血管成形术中的安全性,如前24小时内肌酐清除率的变化所评估(ML/min的肌酐清除率)

  10. OCT在左主茎血管成形术中的安全性[时间框架:在血管成形术程序的结尾]
    通过程序并发症评估,OCT在左主茎的血管成形术中的安全性

  11. 预测最终FFR值> = 0.90的OCT数据[时间范围:在血管成形术程序的末尾]
    OCT的最小管腔直径和最小支架区域的阈值,最终预测最终的FFR值> = 0.90


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

18岁或超过18岁的患者出现:

  • NSTEMI或不稳定的心绞痛或稳定的心绞痛或记录的无声缺血和
  • 从头血管造影病变(直径狭窄> = 50%)或具有功能意义(FFR <= 0.80)左主茎(中位数或远端)的病变,有或没有LAD和/或BLAD和/或环形动脉的Ostia(= = =)麦地那分类1-0-0、1-0-1、1-1-0、1-1-1)或骨状病变和/或环绕动脉,需要用支架植入支架植入血管成形术,覆盖左主茎远端(=麦地那分类0-0-1,0-1-0 OU 0-1-1)和
  • 语法得分≤22(或> 22和≤32,由心脏团队验证)
  • 参考血管造影直径<= 5.5mm的病变
  • 书面知情同意书的签名。

排除标准:

患者:

  • ST段海拔心肌梗塞
  • 左主茎的骨病变
  • 从技术上讲不可能执行OCT
  • 肌酐清除率≤30ml/min/1.73m²
  • 左心室射血分数<30%
  • 低血压心源性休克
  • 不稳定的心室心律失常
  • 双重抗血小板治疗的禁忌症至少6个月(或12)个月(取决于初始临床表现)。长期抗凝患者可以使用较短的双重抗血小板治疗。
  • 对手术期间或之后使用的任何抗血栓形成疗法的过敏性或禁忌症
  • 预期寿命<1年
  • 司法保护的人
  • 没有社会保障范围的受试者
  • 预期不遵守研究程序
  • 怀孕或哺乳的妇女
  • 在另一项临床试验的排除期内受试者
  • 未能提供书面知情同意书
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:医学博士Nicolas F Meneveau 33381668539 nicolas.meneveau@univ-fcomte.fr
联系人:Fiona Ecarnot,博士33381668539 fiona.ecarnot@univ-fcomte.fr

位置
布局表以获取位置信息
法国
Chu Besancon招募
贝桑松,请选择法国25000
联系人:Fiona Ecarnot,博士33381668539 fiona.ecarnot@univ-fcomte.fr
次级评论者:医学博士Francois Schiele
次级评论者:罗曼·夏巴德(Romain Chopard),医学博士,博士
次级评论者:马里兰州马里恩·乔特(Marion Chatot)
克鲁里尔尚未招募
里尔,请选择法国
联系人:医学博士Eric Van Belle
HôpitalPrivéSaintMartin尚未招募
法国凯恩
联系人:Jean-FrançoisMorelle,医学博士
Center HospitAir de Chartre -HôpitalLouis巴斯德尚未招募
法国Chartres
联系人:医学博士GrégoireRangé
巴黎SUD学院尚未招募
法国马萨
联系人:医学博士Thierry Lefevre
ChuNîmes -HôpitalCarémeau尚未招募
尼姆,法国
联系人:密西根州Guillaume Cayla
互联网研究所尚未招募
法国巴黎,75014
联系人:医学博士Nicolas Amabile
Clinique Saint Hilaire尚未招募
法国鲁恩
联系人:医学博士RenéKoning
Arnault Tzanck研究所招募
法国圣洛伦·杜瓦尔
联系人:朱利安(Julien)
Hôpital-Nord Franche-Comté招募
法国Trévenans
联系人:医学博士YoannLefrançois
赞助商和合作者
中心医院的大学
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:医学博士Nicolas Meneveau Chu Besancon心脏病学系
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年4月2日
第一个发布日期icmje 2020年5月18日
上次更新发布日期2020年12月9日
实际学习开始日期ICMJE 2020年8月7日
估计的初级完成日期2022年8月7日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年12月7日)
程序的功能结果(绝对值)[时间范围:在过程结束时,一旦操作员判断结果令人满意。这是给出的
在程序结束时由分数流储备(FFR)评估的功能结果(平均至少3个连续措施)
原始主要结果措施ICMJE
(提交:2020年5月14日)
一旦操作员判断结果是令人满意的,[时间范围:在过程结束时的功能结果。这是给出的
在程序结束时由分数流储备(FFR)评估的功能结果(平均至少3个连续措施)
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年12月7日)
  • 程序的功能结果(二分法)[时间范围:在过程结束时,一旦操作员判断结果令人满意。这是给出的
    最终分数储备(FFR)值的患者百分比> = 0.90
  • 最终FFR值的相对变化[时间范围:在血管成形术程序的末尾]
    最终FFR值的相对变化与在每个患者的过程开始时的初始FFR值相比
  • 支架植入后OCT的患者百分比显示出次优的结果[时间范围:支架植入后立即]
    在支架后的OCT揭示出亚最佳结果的患者的百分比,定义为存在以下任何一个或多个标准:
    • 支架在扩展下
    • 支架不正确
    • 病变未完全覆盖
    • 支架上游或下游的残留狭窄
    • 边缘解剖
    • 血栓
    • 组织通过支架支柱突出
  • 根据OCT数据决定了程序策略的变化的患者百分比[时间范围:支架植入后立即]
    使用以下任何一个或多个,根据OCT数据决定了程序策略的变化的患者百分比:
    • GPIIB/IIIA抑制剂
    • Thrombo抽吸
    • 旋转动脉切除术
    • 额外的支架植入
    • 额外的气球通胀
    • 在次级分支中重新开放螺丝撑杆
  • OCT在左主茎血管成形术中的安全性[时间框架:在血管成形术程序的结尾]
    通过手术持续时间(分钟)评估,OCT在左主茎的血管成形术中的安全性
  • OCT在左主茎血管成形术中的安全性[时间框架:在血管成形术程序的结尾]
    通过 - 荧光镜检查时间(分钟)评估,OCT在左主茎的血管成形术中的安全性
  • OCT在左主茎血管成形术中的安全性[时间框架:在血管成形术程序的结尾]
    通过收到的辐射剂量评估,OCT在左主茎的血管成形术中的安全性(MSV)评估
  • OCT在左主茎血管成形术中的安全性[时间框架:在血管成形术程序的结尾]
    OCT在左主茎的血管成形术中的安全性,如用数量的对比培养基(ML)评估
  • OCT在左主茎血管成形术中的安全性[时间框架:在血管成形术程序的结尾]
    OCT在左主茎的血管成形术中的安全性,如前24小时内肌酐清除率的变化所评估(ML/min的肌酐清除率)
  • OCT在左主茎血管成形术中的安全性[时间框架:在血管成形术程序的结尾]
    通过程序并发症评估,OCT在左主茎的血管成形术中的安全性
  • 预测最终FFR值> = 0.90的OCT数据[时间范围:在血管成形术程序的末尾]
    OCT的最小管腔直径和最小支架区域的阈值,最终预测最终的FFR值> = 0.90
原始的次要结果措施ICMJE
(提交:2020年5月14日)
  • 支架植入后OCT的患者百分比显示出次优的结果[时间范围:支架植入后立即]
    在支架后的OCT揭示出亚最佳结果的患者的百分比,定义为存在以下任何一个或多个标准:
    • 支架在扩展下
    • 支架不正确
    • 病变未完全覆盖
    • 支架上游或下游的残留狭窄
    • 边缘解剖
    • 血栓
    • 组织通过支架支柱突出
  • 根据OCT数据决定了程序策略的变化的患者百分比[时间范围:支架植入后立即]
    使用以下任何一个或多个,根据OCT数据决定了程序策略的变化的患者百分比:
    • GPIIB/IIIA抑制剂
    • Thrombo抽吸
    • 旋转动脉切除术
    • 额外的支架植入
    • 额外的气球通胀
    • 在次级分支中重新开放螺丝撑杆
  • OCT在左主茎血管成形术中的安全性[时间框架:在血管成形术程序的结尾]
    通过手术持续时间(分钟)评估,OCT在左主茎的血管成形术中的安全性
  • OCT在左主茎血管成形术中的安全性[时间框架:在血管成形术程序的结尾]
    通过 - 荧光镜检查时间(分钟)评估,OCT在左主茎的血管成形术中的安全性
  • OCT在左主茎血管成形术中的安全性[时间框架:在血管成形术程序的结尾]
    通过收到的辐射剂量评估,OCT在左主茎的血管成形术中的安全性(MSV)评估
  • OCT在左主茎血管成形术中的安全性[时间框架:在血管成形术程序的结尾]
    OCT在左主茎的血管成形术中的安全性,如用数量的对比培养基(ML)评估
  • OCT在左主茎血管成形术中的安全性[时间框架:在血管成形术程序的结尾]
    OCT在左主茎的血管成形术中的安全性,如前24小时内肌酐清除率的变化所评估(ML/min的肌酐清除率)
  • OCT在左主茎血管成形术中的安全性[时间框架:在血管成形术程序的结尾]
    通过程序并发症评估,OCT在左主茎的血管成形术中的安全性
  • 预测最终FFR值> = 0.90的OCT数据[时间范围:在血管成形术程序的末尾]
    OCT的最小管腔直径和最小支架区域的阈值,最终预测最终的FFR值> = 0.90
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE OCT是否优化了在左主茎上支架支架的结果
官方标题ICMJE光学相干断层扫描是否优化了左主茎支架的结果
简要摘要Doctors-LM研究将研究使用光学相干断层扫描(OCT)指导左主茎病变的血管成形术中负责心肌缺血的影响的影响。
详细说明左主茎病变的血管造影评估提出了特定的挑战和高度的程序复杂性。在这种情况下,次优结果的临床后遗症可能很严重,因此,建议通过在非稳定左主病变中通过最佳相干性层析成像(OCT)考虑对左脑病变的患者进行成像引导的干预措施。该研究人员先前已经在接受PCI的患者的随机试验中证明了负责非ST高升高急性冠状动脉综合征的病变,而OCT提供了有用的临床信息,超出了单独使用血管造影而获得的临床信息,而对于这些患者的OCT进行了血管成形术,产生了更高的临床信息。支架后具有最佳功能结果的患者比例。在这种情况下,本研究的目的是评估仅由荧光镜检查引导的OCT引导的左主管成形术是否优于左主血管成形术,如支架植入后测量的分数流量储备(FFR)所评估。符合条件的患者必须年龄在18岁以上,患有急性冠状动脉综合征(ACS)或稳定的动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病(CAD);并呈现左主茎的血管造成显着的非静脉病变,需要用药物洗脱支架植入的血管成形术。
研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE不适用
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:平行分配
掩蔽:无(打开标签)
主要目的:治疗
条件ICMJE
干预ICMJE设备:使用OCT指导血管成形术程序
将执行OCT,并用于选择和/或修改程序策略。所使用的OCT系统将是Ilumien Optis系统和Dragonfly Optis探针。
研究臂ICMJE
  • 实验:OCT组

    OCT将在初始冠状动脉血管造影后和手术结束后进行。可以执行几次OCT跑步。操作员可以更改程序策略,并使用其他干预措施。操作员必须根据OCT数据评估以下参数:

    血管成形术前:远端主血管的参考直径和参考区域;病变长度;血栓或钙化的存在和程度。

    支架植入:支架应根据远端参考直径进行尺寸,并应允许膨胀至近端主血管的参考直径。

    支架植入后:最小和参考管腔直径,最小和参考管腔区域,最小支架面积,血栓的存在,边缘解剖的存在,组织突起,最佳病变覆盖率,不正确的板状,次优支架支架部署。

    干预:设备:使用OCT指导血管成形术程序
  • 没有干预:对照组
    血管成形术将仅由传统的透视检查指导,在支架植入前后进行。左主狭窄的血管成形术的建议是使用近端优化技术(POT)和临时侧支(SB)支架的主血管支架(MV)作为首选方法。可以考虑侧分支(SB)的占优化,但在以下情况下建议使用:广泛的OSTIAL SB参与,重钙化等。
出版物 * Meneveau N,Souteyrand G,Motreff P,Caussin C,Amabile N,Ohlmann P,Morel O,LefrançoisY,Descotes-Genon V,Silvain J,Braik N,Braik N,Chopard R,Chatot R,Chatot M,Chatot M,Ecarnot F,Tauzin H,Tauzin H,Van Belle E,Van Belle E E ,Belle L,Schiele F.光学相干断层扫描,以优化非ST升高急性急性冠状动脉综合征患者的经皮冠状动脉干预结果:多中心,随机医生研究的结果(DOS Optical Cooherence phermence polherence polherence polhissence polhissence pollectection Optical polhissence Optograch poherence Optograch polkinecormence progence poherence procemence tenting的结果是否可以使支架的置于支架的结果)。循环。 2016年9月27日; 134(13):906-17。 doi:10.1161/CirculationAha.116.024393。 EPUB 2016年8月29日。

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年12月7日)
188
原始估计注册ICMJE
(提交:2020年5月14日)
304
估计的研究完成日期ICMJE 2023年8月7日
估计的初级完成日期2022年8月7日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

18岁或超过18岁的患者出现:

  • NSTEMI或不稳定的心绞痛或稳定的心绞痛或记录的无声缺血和
  • 从头血管造影病变(直径狭窄> = 50%)或具有功能意义(FFR <= 0.80)左主茎(中位数或远端)的病变,有或没有LAD和/或BLAD和/或环形动脉的Ostia(= = =)麦地那分类1-0-0、1-0-1、1-1-0、1-1-1)或骨状病变和/或环绕动脉,需要用支架植入支架植入血管成形术,覆盖左主茎远端(=麦地那分类0-0-1,0-1-0 OU 0-1-1)和
  • 语法得分≤22(或> 22和≤32,由心脏团队验证)
  • 参考血管造影直径<= 5.5mm的病变
  • 书面知情同意书的签名。

排除标准:

患者:

  • ST段海拔心肌梗塞
  • 左主茎的骨病变
  • 从技术上讲不可能执行OCT
  • 肌酐清除率≤30ml/min/1.73m²
  • 左心室射血分数<30%
  • 低血压心源性休克
  • 不稳定的心室心律失常
  • 双重抗血小板治疗的禁忌症至少6个月(或12)个月(取决于初始临床表现)。长期抗凝患者可以使用较短的双重抗血小板治疗。
  • 对手术期间或之后使用的任何抗血栓形成疗法的过敏性或禁忌症
  • 预期寿命<1年
  • 司法保护的人
  • 没有社会保障范围的受试者
  • 预期不遵守研究程序
  • 怀孕或哺乳的妇女
  • 在另一项临床试验的排除期内受试者
  • 未能提供书面知情同意书
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:医学博士Nicolas F Meneveau 33381668539 nicolas.meneveau@univ-fcomte.fr
联系人:Fiona Ecarnot,博士33381668539 fiona.ecarnot@univ-fcomte.fr
列出的位置国家ICMJE法国
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04391413
其他研究ID编号ICMJE 2020-A00532-37
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
责任方中心医院的大学
研究赞助商ICMJE中心医院的大学
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE
首席研究员:医学博士Nicolas Meneveau Chu Besancon心脏病学系
PRS帐户中心医院的大学
验证日期2020年3月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素
研究描述
简要摘要:
Doctors-LM研究将研究使用光学相干断层扫描(OCT)指导左主茎病变的血管成形术中负责心肌缺血的影响的影响。

病情或疾病 干预/治疗阶段
心肌梗死心肌缺血非ST段高程心肌梗塞设备:使用OCT指导血管成形术程序不适用

详细说明:
左主茎病变的血管造影评估提出了特定的挑战和高度的程序复杂性。在这种情况下,次优结果的临床后遗症可能很严重,因此,建议通过在非稳定左主病变中通过最佳相干性层析成像(OCT)考虑对左脑病变的患者进行成像引导的干预措施。该研究人员先前已经在接受PCI的患者的随机试验中证明了负责非ST高升高急性冠状动脉综合征的病变,而OCT提供了有用的临床信息,超出了单独使用血管造影而获得的临床信息,而对于这些患者的OCT进行了血管成形术,产生了更高的临床信息。支架后具有最佳功能结果的患者比例。在这种情况下,本研究的目的是评估仅由荧光镜检查引导的OCT引导的左主管成形术是否优于左主血管成形术,如支架植入后测量的分数流量储备(FFR)所评估。符合条件的患者必须年龄在18岁以上,患有急性冠状动脉综合征(ACS)或稳定的动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病(CAD);并呈现左主茎的血管造成显着的非静脉病变,需要用药物洗脱支架植入的血管成形术。
学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 188名参与者
分配:随机
干预模型:并行分配
掩蔽:无(打开标签)
主要意图:治疗
官方标题:光学相干断层扫描是否优化了左主茎支架的结果
实际学习开始日期 2020年8月7日
估计的初级完成日期 2022年8月7日
估计 学习完成日期 2023年8月7日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:OCT组

OCT将在初始冠状动脉血管造影后和手术结束后进行。可以执行几次OCT跑步。操作员可以更改程序策略,并使用其他干预措施。操作员必须根据OCT数据评估以下参数:

血管成形术前:远端主血管的参考直径和参考区域;病变长度;血栓或钙化的存在和程度。

支架植入:支架应根据远端参考直径进行尺寸,并应允许膨胀至近端主血管的参考直径。

支架植入后:最小和参考管腔直径,最小和参考管腔区域,最小支架面积,血栓的存在,边缘解剖的存在,组织突起,最佳病变覆盖率,不正确的板状,次优支架支架部署。

设备:使用OCT指导血管成形术程序
将执行OCT,并用于选择和/或修改程序策略。所使用的OCT系统将是Ilumien Optis系统和Dragonfly Optis探针。

没有干预:对照组
血管成形术将仅由传统的透视检查指导,在支架植入前后进行。左主狭窄的血管成形术的建议是使用近端优化技术(POT)和临时侧支(SB)支架的主血管支架(MV)作为首选方法。可以考虑侧分支(SB)的占优化,但在以下情况下建议使用:广泛的OSTIAL SB参与,重钙化等。
结果措施
主要结果指标
  1. 程序的功能结果(绝对值)[时间范围:在过程结束时,一旦操作员判断结果令人满意。这是给出的
    在程序结束时由分数流储备(FFR)评估的功能结果(平均至少3个连续措施)


次要结果度量
  1. 程序的功能结果(二分法)[时间范围:在过程结束时,一旦操作员判断结果令人满意。这是给出的
    最终分数储备(FFR)值的患者百分比> = 0.90

  2. 最终FFR值的相对变化[时间范围:在血管成形术程序的末尾]
    最终FFR值的相对变化与在每个患者的过程开始时的初始FFR值相比

  3. 支架植入后OCT的患者百分比显示出次优的结果[时间范围:支架植入后立即]

    在支架后的OCT揭示出亚最佳结果的患者的百分比,定义为存在以下任何一个或多个标准:

    • 支架在扩展下
    • 支架不正确
    • 病变未完全覆盖
    • 支架上游或下游的残留狭窄
    • 边缘解剖
    • 血栓
    • 组织通过支架支柱突出

  4. 根据OCT数据决定了程序策略的变化的患者百分比[时间范围:支架植入后立即]

    使用以下任何一个或多个,根据OCT数据决定了程序策略的变化的患者百分比:

    • GPIIB/IIIA抑制剂
    • Thrombo抽吸
    • 旋转动脉切除术
    • 额外的支架植入
    • 额外的气球通胀
    • 在次级分支中重新开放螺丝撑杆

  5. OCT在左主茎血管成形术中的安全性[时间框架:在血管成形术程序的结尾]
    通过手术持续时间(分钟)评估,OCT在左主茎的血管成形术中的安全性

  6. OCT在左主茎血管成形术中的安全性[时间框架:在血管成形术程序的结尾]
    通过 - 荧光镜检查时间(分钟)评估,OCT在左主茎的血管成形术中的安全性

  7. OCT在左主茎血管成形术中的安全性[时间框架:在血管成形术程序的结尾]
    通过收到的辐射剂量评估,OCT在左主茎的血管成形术中的安全性(MSV)评估

  8. OCT在左主茎血管成形术中的安全性[时间框架:在血管成形术程序的结尾]
    OCT在左主茎的血管成形术中的安全性,如用数量的对比培养基(ML)评估

  9. OCT在左主茎血管成形术中的安全性[时间框架:在血管成形术程序的结尾]
    OCT在左主茎的血管成形术中的安全性,如前24小时内肌酐清除率的变化所评估(ML/min的肌酐清除率)

  10. OCT在左主茎血管成形术中的安全性[时间框架:在血管成形术程序的结尾]
    通过程序并发症评估,OCT在左主茎的血管成形术中的安全性

  11. 预测最终FFR值> = 0.90的OCT数据[时间范围:在血管成形术程序的末尾]
    OCT的最小管腔直径和最小支架区域的阈值,最终预测最终的FFR值> = 0.90


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

18岁或超过18岁的患者出现:

  • NSTEMI或不稳定的心绞痛或稳定的心绞痛或记录的无声缺血和
  • 从头血管造影病变(直径狭窄> = 50%)或具有功能意义(FFR <= 0.80)左主茎(中位数或远端)的病变,有或没有LAD和/或BLAD和/或环形动脉的Ostia(= = =)麦地那分类1-0-0、1-0-1、1-1-0、1-1-1)或骨状病变和/或环绕动脉,需要用支架植入支架植入血管成形术,覆盖左主茎远端(=麦地那分类0-0-1,0-1-0 OU 0-1-1)和
  • 语法得分≤22(或> 22和≤32,由心脏团队验证)
  • 参考血管造影直径<= 5.5mm的病变
  • 书面知情同意书的签名。

排除标准:

患者:

  • ST段海拔心肌梗塞
  • 左主茎的骨病变
  • 从技术上讲不可能执行OCT
  • 肌酐清除率≤30ml/min/1.73m²
  • 左心室射血分数<30%
  • 低血压心源性休克
  • 不稳定的心室心律失常
  • 双重抗血小板治疗的禁忌症至少6个月(或12)个月(取决于初始临床表现)。长期抗凝患者可以使用较短的双重抗血小板治疗。
  • 对手术期间或之后使用的任何抗血栓形成' target='_blank'>血栓形成疗法的过敏性或禁忌症
  • 预期寿命<1年
  • 司法保护的人
  • 没有社会保障范围的受试者
  • 预期不遵守研究程序
  • 怀孕或哺乳的妇女
  • 在另一项临床试验的排除期内受试者
  • 未能提供书面知情同意书
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:医学博士Nicolas F Meneveau 33381668539 nicolas.meneveau@univ-fcomte.fr
联系人:Fiona Ecarnot,博士33381668539 fiona.ecarnot@univ-fcomte.fr

位置
布局表以获取位置信息
法国
Chu Besancon招募
贝桑松,请选择法国25000
联系人:Fiona Ecarnot,博士33381668539 fiona.ecarnot@univ-fcomte.fr
次级评论者:医学博士Francois Schiele
次级评论者:罗曼·夏巴德(Romain Chopard),医学博士,博士
次级评论者:马里兰州马里恩·乔特(Marion Chatot)
克鲁里尔尚未招募
里尔,请选择法国
联系人:医学博士Eric Van Belle
HôpitalPrivéSaintMartin尚未招募
法国凯恩
联系人:Jean-FrançoisMorelle,医学博士
Center HospitAir de Chartre -HôpitalLouis巴斯德尚未招募
法国Chartres
联系人:医学博士GrégoireRangé
巴黎SUD学院尚未招募
法国马萨
联系人:医学博士Thierry Lefevre
ChuNîmes -HôpitalCarémeau尚未招募
尼姆,法国
联系人:密西根州Guillaume Cayla
互联网研究所尚未招募
法国巴黎,75014
联系人:医学博士Nicolas Amabile
Clinique Saint Hilaire尚未招募
法国鲁恩
联系人:医学博士RenéKoning
Arnault Tzanck研究所招募
法国圣洛伦·杜瓦尔
联系人:朱利安(Julien)
Hôpital-Nord Franche-Comté招募
法国Trévenans
联系人:医学博士YoannLefrançois
赞助商和合作者
中心医院的大学
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:医学博士Nicolas Meneveau Chu Besancon心脏病学系
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年4月2日
第一个发布日期icmje 2020年5月18日
上次更新发布日期2020年12月9日
实际学习开始日期ICMJE 2020年8月7日
估计的初级完成日期2022年8月7日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年12月7日)
程序的功能结果(绝对值)[时间范围:在过程结束时,一旦操作员判断结果令人满意。这是给出的
在程序结束时由分数流储备(FFR)评估的功能结果(平均至少3个连续措施)
原始主要结果措施ICMJE
(提交:2020年5月14日)
一旦操作员判断结果是令人满意的,[时间范围:在过程结束时的功能结果。这是给出的
在程序结束时由分数流储备(FFR)评估的功能结果(平均至少3个连续措施)
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年12月7日)
  • 程序的功能结果(二分法)[时间范围:在过程结束时,一旦操作员判断结果令人满意。这是给出的
    最终分数储备(FFR)值的患者百分比> = 0.90
  • 最终FFR值的相对变化[时间范围:在血管成形术程序的末尾]
    最终FFR值的相对变化与在每个患者的过程开始时的初始FFR值相比
  • 支架植入后OCT的患者百分比显示出次优的结果[时间范围:支架植入后立即]
    在支架后的OCT揭示出亚最佳结果的患者的百分比,定义为存在以下任何一个或多个标准:
    • 支架在扩展下
    • 支架不正确
    • 病变未完全覆盖
    • 支架上游或下游的残留狭窄
    • 边缘解剖
    • 血栓
    • 组织通过支架支柱突出
  • 根据OCT数据决定了程序策略的变化的患者百分比[时间范围:支架植入后立即]
    使用以下任何一个或多个,根据OCT数据决定了程序策略的变化的患者百分比:
    • GPIIB/IIIA抑制剂
    • Thrombo抽吸
    • 旋转动脉切除术
    • 额外的支架植入
    • 额外的气球通胀
    • 在次级分支中重新开放螺丝撑杆
  • OCT在左主茎血管成形术中的安全性[时间框架:在血管成形术程序的结尾]
    通过手术持续时间(分钟)评估,OCT在左主茎的血管成形术中的安全性
  • OCT在左主茎血管成形术中的安全性[时间框架:在血管成形术程序的结尾]
    通过 - 荧光镜检查时间(分钟)评估,OCT在左主茎的血管成形术中的安全性
  • OCT在左主茎血管成形术中的安全性[时间框架:在血管成形术程序的结尾]
    通过收到的辐射剂量评估,OCT在左主茎的血管成形术中的安全性(MSV)评估
  • OCT在左主茎血管成形术中的安全性[时间框架:在血管成形术程序的结尾]
    OCT在左主茎的血管成形术中的安全性,如用数量的对比培养基(ML)评估
  • OCT在左主茎血管成形术中的安全性[时间框架:在血管成形术程序的结尾]
    OCT在左主茎的血管成形术中的安全性,如前24小时内肌酐清除率的变化所评估(ML/min的肌酐清除率)
  • OCT在左主茎血管成形术中的安全性[时间框架:在血管成形术程序的结尾]
    通过程序并发症评估,OCT在左主茎的血管成形术中的安全性
  • 预测最终FFR值> = 0.90的OCT数据[时间范围:在血管成形术程序的末尾]
    OCT的最小管腔直径和最小支架区域的阈值,最终预测最终的FFR值> = 0.90
原始的次要结果措施ICMJE
(提交:2020年5月14日)
  • 支架植入后OCT的患者百分比显示出次优的结果[时间范围:支架植入后立即]
    在支架后的OCT揭示出亚最佳结果的患者的百分比,定义为存在以下任何一个或多个标准:
    • 支架在扩展下
    • 支架不正确
    • 病变未完全覆盖
    • 支架上游或下游的残留狭窄
    • 边缘解剖
    • 血栓
    • 组织通过支架支柱突出
  • 根据OCT数据决定了程序策略的变化的患者百分比[时间范围:支架植入后立即]
    使用以下任何一个或多个,根据OCT数据决定了程序策略的变化的患者百分比:
    • GPIIB/IIIA抑制剂
    • Thrombo抽吸
    • 旋转动脉切除术
    • 额外的支架植入
    • 额外的气球通胀
    • 在次级分支中重新开放螺丝撑杆
  • OCT在左主茎血管成形术中的安全性[时间框架:在血管成形术程序的结尾]
    通过手术持续时间(分钟)评估,OCT在左主茎的血管成形术中的安全性
  • OCT在左主茎血管成形术中的安全性[时间框架:在血管成形术程序的结尾]
    通过 - 荧光镜检查时间(分钟)评估,OCT在左主茎的血管成形术中的安全性
  • OCT在左主茎血管成形术中的安全性[时间框架:在血管成形术程序的结尾]
    通过收到的辐射剂量评估,OCT在左主茎的血管成形术中的安全性(MSV)评估
  • OCT在左主茎血管成形术中的安全性[时间框架:在血管成形术程序的结尾]
    OCT在左主茎的血管成形术中的安全性,如用数量的对比培养基(ML)评估
  • OCT在左主茎血管成形术中的安全性[时间框架:在血管成形术程序的结尾]
    OCT在左主茎的血管成形术中的安全性,如前24小时内肌酐清除率的变化所评估(ML/min的肌酐清除率)
  • OCT在左主茎血管成形术中的安全性[时间框架:在血管成形术程序的结尾]
    通过程序并发症评估,OCT在左主茎的血管成形术中的安全性
  • 预测最终FFR值> = 0.90的OCT数据[时间范围:在血管成形术程序的末尾]
    OCT的最小管腔直径和最小支架区域的阈值,最终预测最终的FFR值> = 0.90
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE OCT是否优化了在左主茎上支架支架的结果
官方标题ICMJE光学相干断层扫描是否优化了左主茎支架的结果
简要摘要Doctors-LM研究将研究使用光学相干断层扫描(OCT)指导左主茎病变的血管成形术中负责心肌缺血的影响的影响。
详细说明左主茎病变的血管造影评估提出了特定的挑战和高度的程序复杂性。在这种情况下,次优结果的临床后遗症可能很严重,因此,建议通过在非稳定左主病变中通过最佳相干性层析成像(OCT)考虑对左脑病变的患者进行成像引导的干预措施。该研究人员先前已经在接受PCI的患者的随机试验中证明了负责非ST高升高急性冠状动脉综合征的病变,而OCT提供了有用的临床信息,超出了单独使用血管造影而获得的临床信息,而对于这些患者的OCT进行了血管成形术,产生了更高的临床信息。支架后具有最佳功能结果的患者比例。在这种情况下,本研究的目的是评估仅由荧光镜检查引导的OCT引导的左主管成形术是否优于左主血管成形术,如支架植入后测量的分数流量储备(FFR)所评估。符合条件的患者必须年龄在18岁以上,患有急性冠状动脉综合征(ACS)或稳定的动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病(CAD);并呈现左主茎的血管造成显着的非静脉病变,需要用药物洗脱支架植入的血管成形术。
研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE不适用
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:平行分配
掩蔽:无(打开标签)
主要目的:治疗
条件ICMJE
干预ICMJE设备:使用OCT指导血管成形术程序
将执行OCT,并用于选择和/或修改程序策略。所使用的OCT系统将是Ilumien Optis系统和Dragonfly Optis探针。
研究臂ICMJE
  • 实验:OCT组

    OCT将在初始冠状动脉血管造影后和手术结束后进行。可以执行几次OCT跑步。操作员可以更改程序策略,并使用其他干预措施。操作员必须根据OCT数据评估以下参数:

    血管成形术前:远端主血管的参考直径和参考区域;病变长度;血栓或钙化的存在和程度。

    支架植入:支架应根据远端参考直径进行尺寸,并应允许膨胀至近端主血管的参考直径。

    支架植入后:最小和参考管腔直径,最小和参考管腔区域,最小支架面积,血栓的存在,边缘解剖的存在,组织突起,最佳病变覆盖率,不正确的板状,次优支架支架部署。

    干预:设备:使用OCT指导血管成形术程序
  • 没有干预:对照组
    血管成形术将仅由传统的透视检查指导,在支架植入前后进行。左主狭窄的血管成形术的建议是使用近端优化技术(POT)和临时侧支(SB)支架的主血管支架(MV)作为首选方法。可以考虑侧分支(SB)的占优化,但在以下情况下建议使用:广泛的OSTIAL SB参与,重钙化等。
出版物 * Meneveau N,Souteyrand G,Motreff P,Caussin C,Amabile N,Ohlmann P,Morel O,LefrançoisY,Descotes-Genon V,Silvain J,Braik N,Braik N,Chopard R,Chatot R,Chatot M,Chatot M,Ecarnot F,Tauzin H,Tauzin H,Van Belle E,Van Belle E E ,Belle L,Schiele F.光学相干断层扫描,以优化非ST升高急性急性冠状动脉综合征患者的经皮冠状动脉干预结果:多中心,随机医生研究的结果(DOS Optical Cooherence phermence polherence polherence polhissence polhissence pollectection Optical polhissence Optograch poherence Optograch polkinecormence progence poherence procemence tenting的结果是否可以使支架的置于支架的结果)。循环。 2016年9月27日; 134(13):906-17。 doi:10.1161/CirculationAha.116.024393。 EPUB 2016年8月29日。

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年12月7日)
188
原始估计注册ICMJE
(提交:2020年5月14日)
304
估计的研究完成日期ICMJE 2023年8月7日
估计的初级完成日期2022年8月7日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

18岁或超过18岁的患者出现:

  • NSTEMI或不稳定的心绞痛或稳定的心绞痛或记录的无声缺血和
  • 从头血管造影病变(直径狭窄> = 50%)或具有功能意义(FFR <= 0.80)左主茎(中位数或远端)的病变,有或没有LAD和/或BLAD和/或环形动脉的Ostia(= = =)麦地那分类1-0-0、1-0-1、1-1-0、1-1-1)或骨状病变和/或环绕动脉,需要用支架植入支架植入血管成形术,覆盖左主茎远端(=麦地那分类0-0-1,0-1-0 OU 0-1-1)和
  • 语法得分≤22(或> 22和≤32,由心脏团队验证)
  • 参考血管造影直径<= 5.5mm的病变
  • 书面知情同意书的签名。

排除标准:

患者:

  • ST段海拔心肌梗塞
  • 左主茎的骨病变
  • 从技术上讲不可能执行OCT
  • 肌酐清除率≤30ml/min/1.73m²
  • 左心室射血分数<30%
  • 低血压心源性休克
  • 不稳定的心室心律失常
  • 双重抗血小板治疗的禁忌症至少6个月(或12)个月(取决于初始临床表现)。长期抗凝患者可以使用较短的双重抗血小板治疗。
  • 对手术期间或之后使用的任何抗血栓形成' target='_blank'>血栓形成疗法的过敏性或禁忌症
  • 预期寿命<1年
  • 司法保护的人
  • 没有社会保障范围的受试者
  • 预期不遵守研究程序
  • 怀孕或哺乳的妇女
  • 在另一项临床试验的排除期内受试者
  • 未能提供书面知情同意书
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:医学博士Nicolas F Meneveau 33381668539 nicolas.meneveau@univ-fcomte.fr
联系人:Fiona Ecarnot,博士33381668539 fiona.ecarnot@univ-fcomte.fr
列出的位置国家ICMJE法国
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04391413
其他研究ID编号ICMJE 2020-A00532-37
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
责任方中心医院的大学
研究赞助商ICMJE中心医院的大学
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE
首席研究员:医学博士Nicolas Meneveau Chu Besancon心脏病学系
PRS帐户中心医院的大学
验证日期2020年3月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素