• 呼吸参数[时间范围：俯卧后24小时的基线驾驶压力变化]
  驾驶压力
• 生命体征[时间范围：从俯卧后24小时的基线驾驶压力变化]
  血压
• 停留时间[时间范围：最多3个月]
  ICU停留时间
• 并发症[时间范围：最多3个月]
  滑出管子
• 生存[时间范围：一年]
  生存或死亡

这是一项前瞻性随机对照研究。所有严重的ARDS患者均有资格从2020年1月至2022年12月进行筛查。纳入标准包括：20岁以上的患者在保护性肺通风下患有严重ARD的患者（潮汐体积4-8 mL/kg，高原压力<30cm H2O， PAO2/fio2 <150 mmHg，peep≥5cmh2o，fio2> 60％）。如果患者未插管并进行机械通气或禁忌症或禁忌症，则将患者排除在外（易于脑劳内出血，大规模出血，非稳定的血液动力学位置，最新的PACOMONTAMIC地位，最新的PACEMAKER，PACEMAKER，PACEMAKER，PACEMAKER，PACEMAKER，近期，严重的面部裂伤，开放性腹部伤口，脊柱，股骨或骨盆骨折或妊娠）。患者将分为2组，一组由16小时俯卧的患者支持；另一组是具有24小时易于位置的患者，每组均参与30名患者。分析这些患者的病历，分析年龄，性别，体重，诊断，肺或肺外ARDS，急性生理和慢性健康评估（Apach e）ⅱscore，在ARDS到易于位置之间的天数，ICU日，医院日，呼吸机日，前后容易发生的位置生命体征，包括动脉血气，乳酸，呼吸参数在内的实验室数据，包括PAO2/FIO2，包括PAO2/FIO2 - 呼吸压力，呼吸机模式，类固醇治疗，并发症（管脱落，压力酸痛，感染）和死亡率结果。

主要终点是氧合（PAO2/FIO2）的差异，次要终点是其他呼吸参数，生命体征，ICU日，医院日，呼吸机日，并发症和生存。

• 氧合
• 驾驶压力

• 主动比较器：俯卧的16小时
  测量生命体征，PAO2/fio2，俯卧位前一小时驾驶压力和1小时，16小时后16小时
  干预：程序：俯卧位
• 实验：24小时俯卧位
  测量生命体征，PAO2/fio2，易于位置前一小时驾驶压力和1小时，8小时，16小时，24小时俯卧位
  干预：程序：俯卧位

• Fan E，Brodie D，Slutsky AS。急性呼吸窘迫综合征：诊断和治疗的进展。贾马。 2018年2月20日； 319（7）：698-710。 doi：10.1001/jama.2017.21907。审查。
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• Sweeney RM，McAuley DF。急性呼吸窘迫综合征。柳叶刀。 2016年11月12日； 388（10058）：2416-2430。 doi：10.1016/s0140-6736（16）00578-X。 EPUB 2016年4月28日。评论。
• Alessandri F，Pugliese F，Ranieri VM。救援疗法在严重ARDS治疗中的作用。呼吸护理。 2018年1月； 63（1）：92-101。 doi：10.4187/respcare.05752。 Epub 2017年10月24日。评论。
• Bellani G，Laffey JG，Pham T，Fan E，Brochard L，Esteban A，Gattinoni L，Van Haren F，Larsson A，McAuley DF，Ranieri M，Rubenfeld G，Thompson BT，Wrigge H，Wrigge H，Slutsky H，Slutsky as，Pesenti A;肺安全调查人员； ESICM试验组。 50个国家的重症监护病房中急性呼吸窘迫综合症患者的流行病学，护理模式和死亡率。贾马。 2016年2月23日； 315（8）：788-800。 doi：10.1001/jama.2016.0291。 Erratum在：JAMA。 2016年7月19日； 316（3）：350。贾马。 2016年7月19日； 316（3）：350。
• Drahnak DM，Custer N.急性呼吸窘迫综合征患者的俯卧定位。 Crit护理护士。 2015年12月; 35（6）：29-37。 doi：10.4037/ccn2015753。
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• Fan E，Del Sorbo L，Goligher EC，Hodgson CL，Munshi L，Walkey AJ，Adhikari NKJ，Amato MBP，Branson R，Branson R，Brower RG，Ferguson ND，Gajic O，Gajic O，Gattinoni O，Gattinoni L，Hess D，Hess D，Hess D，Mancebo J，Mancebo J，McAede Mo，McAuley，McAuley DF，Pesenti A，Ranieri VM，Rubenfeld GD，Rubin E，Seckel M，Slutsky AS，Talmor D，Talmor D，Thompson BT，Wunsch H，Uleryk E，Brozek J，Brozek J，Brochard LJ；美国胸腔学会，欧洲重症监护医学学会和重症监护学会。美国官方胸部学会/欧洲重症监护医学学会/重症监护医学学会临床实践指南：成年急性呼吸窘迫综合症患者的机械通气。 Am J Respir Crit Care Med。 2017年5月1日； 195（9）：1253-1263。 doi：10.1164/rccm.201703-0548st。 Erratum in：Am J呼吸危机护理医学。 2017年6月1日； 195（11）：1540。
• GuérinC，Reignier J，Richard JC，Beuret P，Gacouin A，Boulain T，Mercier E，Badet M，Mercat A，Mercat A，Baudin O，Clavel M，Clavel M，Chatellier D，Jaber S，Rosselli S，Rosselli S，Mancebo J，Mancebo J，Sirodot M，Sirodot G，Hilbert G，Hilbert G ，Bengler C，Richecoeur J，Gainnier M，Bayle F，Bourdin G，Leray V，Girard R，Baboi L，Ayzac L； Proseva研究小组。俯卧在严重的急性呼吸窘迫综合征中。 N Engl J Med。 2013年6月6日； 368（23）：2159-68。 doi：10.1056/nejmoa1214103。 Epub 2013年5月20日。
• Beitler JR，Shaefi S，Montesi SB，Devlin A，Loring SH，Talmor D，Malhotra A.俯卧的位置降低了低潮汐体积时代急性呼吸遇险综合征的死亡率：荟萃分析。重症监护医学。 2014年3月； 40（3）：332-41。 doi：10.1007/s00134-013-3194-3。 Epub 2014年1月17日。
• Tonelli AR，Zein J，Adams J，Ioannidis JP。干预措施对急性呼吸窘迫综合征生存的影响：对159次已发表的随机试验和29个荟萃分析的雨伞综述。重症监护医学。 2014年6月； 40（6）：769-87。 doi：10.1007/s00134-014-3272-1。 Epub 2014 3月26日。评论。

纳入标准：

• 20岁以上的患者在保护性肺通风下患有严重ARD的患者（潮汐体积4-8 mL/kg，高原压力<30cm H2O h2O、PAO2/fio2/fio2 <150 mmHg peep≥5cmh2o fio2> 60％）。

排除标准：

• 患者没有插管，机械通气或禁忌症或禁忌症（内出血' target='_blank'>颅内出血，大规模血液疾病，不稳定的血液动力学状态，最近的起搏器植入，严重的面部隔离，开放的腹部伤口，脊柱伤口，脊柱，股骨或骨盆骨折或怀孕）。

• 呼吸参数[时间范围：俯卧后24小时的基线驾驶压力变化]
  驾驶压力
• 生命体征[时间范围：从俯卧后24小时的基线驾驶压力变化]
  血压
• 停留时间[时间范围：最多3个月]
  ICU停留时间
• 并发症[时间范围：最多3个月]
  滑出管子
• 生存[时间范围：一年]
  生存或死亡

这是一项前瞻性随机对照研究。所有严重的ARDS患者均有资格从2020年1月至2022年12月进行筛查。纳入标准包括：20岁以上的患者在保护性肺通风下患有严重ARD的患者（潮汐体积4-8 mL/kg，高原压力<30cm H2O， PAO2/fio2 <150 mmHg，peep≥5cmh2o，fio2> 60％）。如果患者未插管并进行机械通气或禁忌症或禁忌症，则将患者排除在外（易于脑劳内出血，大规模出血，非稳定的血液动力学位置，最新的PACOMONTAMIC地位，最新的PACEMAKER，PACEMAKER，PACEMAKER，PACEMAKER，PACEMAKER，近期，严重的面部裂伤，开放性腹部伤口，脊柱，股骨或骨盆骨折或妊娠）。患者将分为2组，一组由16小时俯卧的患者支持；另一组是具有24小时易于位置的患者，每组均参与30名患者。分析这些患者的病历，分析年龄，性别，体重，诊断，肺或肺外ARDS，急性生理和慢性健康评估（Apach e）ⅱscore，在ARDS到易于位置之间的天数，ICU日，医院日，呼吸机日，前后容易发生的位置生命体征，包括动脉血气，乳酸，呼吸参数在内的实验室数据，包括PAO2/FIO2，包括PAO2/FIO2 - 呼吸压力，呼吸机模式，类固醇治疗，并发症（管脱落，压力酸痛，感染）和死亡率结果。

主要终点是氧合（PAO2/FIO2）的差异，次要终点是其他呼吸参数，生命体征，ICU日，医院日，呼吸机日，并发症和生存。

• 氧合
• 驾驶压力

• 主动比较器：俯卧的16小时
  测量生命体征，PAO2/fio2，俯卧位前一小时驾驶压力和1小时，16小时后16小时
  干预：程序：俯卧位
• 实验：24小时俯卧位
  测量生命体征，PAO2/fio2，易于位置前一小时驾驶压力和1小时，8小时，16小时，24小时俯卧位
  干预：程序：俯卧位

• Fan E，Brodie D，Slutsky AS。急性呼吸窘迫综合征：诊断和治疗的进展。贾马。 2018年2月20日； 319（7）：698-710。 doi：10.1001/jama.2017.21907。审查。
• Scholten EL，Beitler JR，Prisk GK，MalhotraA。胸部。 2017年1月； 151（1）：215-224。 doi：10.1016/j.chest.2016.06.032。 Epub 2016年7月8日。评论。
• Sweeney RM，McAuley DF。急性呼吸窘迫综合征。柳叶刀。 2016年11月12日； 388（10058）：2416-2430。 doi：10.1016/s0140-6736（16）00578-X。 EPUB 2016年4月28日。评论。
• Alessandri F，Pugliese F，Ranieri VM。救援疗法在严重ARDS治疗中的作用。呼吸护理。 2018年1月； 63（1）：92-101。 doi：10.4187/respcare.05752。 Epub 2017年10月24日。评论。
• Bellani G，Laffey JG，Pham T，Fan E，Brochard L，Esteban A，Gattinoni L，Van Haren F，Larsson A，McAuley DF，Ranieri M，Rubenfeld G，Thompson BT，Wrigge H，Wrigge H，Slutsky H，Slutsky as，Pesenti A;肺安全调查人员； ESICM试验组。 50个国家的重症监护病房中急性呼吸窘迫综合症患者的流行病学，护理模式和死亡率。贾马。 2016年2月23日； 315（8）：788-800。 doi：10.1001/jama.2016.0291。 Erratum在：JAMA。 2016年7月19日； 316（3）：350。贾马。 2016年7月19日； 316（3）：350。
• Drahnak DM，Custer N.急性呼吸窘迫综合征患者的俯卧定位。 Crit护理护士。 2015年12月; 35（6）：29-37。 doi：10.4037/ccn2015753。
• Lee JM，Bae W，Lee YJ，Cho YJ。急性呼吸窘迫综合征中俯卧的位置通气的功效和安全性：对11项随机对照试验的更新研究级荟萃分析。 Crit Care Med。 2014年5月； 42（5）：1252-62。 doi：10.1097/ccm.0000000000000122。
• Fan E，Del Sorbo L，Goligher EC，Hodgson CL，Munshi L，Walkey AJ，Adhikari NKJ，Amato MBP，Branson R，Branson R，Brower RG，Ferguson ND，Gajic O，Gajic O，Gattinoni O，Gattinoni L，Hess D，Hess D，Hess D，Mancebo J，Mancebo J，McAede Mo，McAuley，McAuley DF，Pesenti A，Ranieri VM，Rubenfeld GD，Rubin E，Seckel M，Slutsky AS，Talmor D，Talmor D，Thompson BT，Wunsch H，Uleryk E，Brozek J，Brozek J，Brochard LJ；美国胸腔学会，欧洲重症监护医学学会和重症监护学会。美国官方胸部学会/欧洲重症监护医学学会/重症监护医学学会临床实践指南：成年急性呼吸窘迫综合症患者的机械通气。 Am J Respir Crit Care Med。 2017年5月1日； 195（9）：1253-1263。 doi：10.1164/rccm.201703-0548st。 Erratum in：Am J呼吸危机护理医学。 2017年6月1日； 195（11）：1540。
• GuérinC，Reignier J，Richard JC，Beuret P，Gacouin A，Boulain T，Mercier E，Badet M，Mercat A，Mercat A，Baudin O，Clavel M，Clavel M，Chatellier D，Jaber S，Rosselli S，Rosselli S，Mancebo J，Mancebo J，Sirodot M，Sirodot G，Hilbert G，Hilbert G ，Bengler C，Richecoeur J，Gainnier M，Bayle F，Bourdin G，Leray V，Girard R，Baboi L，Ayzac L； Proseva研究小组。俯卧在严重的急性呼吸窘迫综合征中。 N Engl J Med。 2013年6月6日； 368（23）：2159-68。 doi：10.1056/nejmoa1214103。 Epub 2013年5月20日。
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• Tonelli AR，Zein J，Adams J，Ioannidis JP。干预措施对急性呼吸窘迫综合征生存的影响：对159次已发表的随机试验和29个荟萃分析的雨伞综述。重症监护医学。 2014年6月； 40（6）：769-87。 doi：10.1007/s00134-014-3272-1。 Epub 2014 3月26日。评论。

纳入标准：

• 20岁以上的患者在保护性肺通风下患有严重ARD的患者（潮汐体积4-8 mL/kg，高原压力<30cm H2O h2O、PAO2/fio2/fio2 <150 mmHg peep≥5cmh2o fio2> 60％）。

排除标准：

• 患者没有插管，机械通气或禁忌症或禁忌症（内出血' target='_blank'>颅内出血，大规模血液疾病，不稳定的血液动力学状态，最近的起搏器植入，严重的面部隔离，开放的腹部伤口，脊柱伤口，脊柱，股骨或骨盆骨折或怀孕）。