• 患者组1：Y90玻璃微球[时间范围：2年]
  通过同一天在哈迪奥栓塞后研究特定的非FDG PET/CT扫描时评估，测量整个肿瘤和非肿瘤肝实质的Y90玻璃微球的分布。
• 患者组1：球体分布[时间范围：2年]
  球体分布将与平均LOBAR吸收的辐射剂量，栓塞载荷以及为实现足够的未来肝残余（> 40％的总肝脏体积）所花费的时间相关，以确定最佳的LOBAR剂量和栓塞载荷。
• 患者组2：定量成像放射生物标志物[时间范围：3年]
  绘制的定量MRI和生物标志物将评估未来肝残留肥大的循环和成像生物标志物的关联。要绘制的热带因子生物标志物包括：肝细胞生长因子，表皮生长因子，转化生长因子β，白介素6，肿瘤坏死因子α，胰岛素样生长因子结合蛋白，血管内皮生长因子，血小板衍生生长因子和磷酸磷酸等级。
• 患者组2：HCC切除[时间范围：3年]
  评估在Y90放射栓塞后接受切除的HCC患者与患有足够未来肝残留以切除的患者（即未经术前接受治疗）。

在这项研究中，将有2个不同的患者组1和2分别由40例和64例患者组成，分别患有肝细胞癌，他们有资格切除并接受Y90放射栓塞，而未来的肝残留物不足。

Y90放射栓塞使用放射性珠（微球），它们是装有辐射的微小玻璃颗粒。将珠子注入肝脏的动脉，向肿瘤提供血液。珠子流到肿瘤并被困在里面。珠子释放肿瘤内部的Y90辐射。

肝切除术用于去除具有HCC肿瘤的肝脏的部分。已经表明，Y90放射栓塞也可以增加未处理的肝脏的大小和体积。如果肝脏有足够大的肝脏，则HCC患者可能是肝切除术。

这项研究的目的是确定是否存在理想的Y90剂量来增加未来肝残留的肝脏体积。这项研究可能有助于确定需要更大肝脏才能切除肝脏的未来患者的最佳Y90剂量。

第1组的参与者将具有护理标准的Y90放射栓塞以及特定研究的可选肝活检。

已经在第1组中建立的剂量范围的Y90 Y90放射性栓塞处理的参与者将招募到第2组。患者组2将有血液抽血和在特定时间点上进行的定量MRI。

该研究将持续长达3个月。参与者的健康状况最多将跟踪5年。

• HCC
• 切除
• 移植
• 转移性癌
• 成人原发性肝癌

• 患者组1：Y90护理标准
  第一组患者将根据护理标准对Y90剂量和栓塞负荷进行治疗
  干预：其他：Y90放射栓塞
• 患者组2：Y90剂量由组1的结果确定
  第二组患者将通过患者组1中发现的最佳Y90剂量和栓塞负荷进行治疗

纳入标准：

1. 必须已被组织学确认患有HCC，或者必须符合以下美国肝病研究协会（AASLD）指南之一：

   • AFP> 200和病变的放射学证据（动脉高血管）> 2 cm不需要活检
   • 两种成像模式（三倍的CT，MRI，超声，血管造影）在肝硬化背景下显示动脉高血管性不需要活检
   • 一种带有动脉高血管的病变的成像方式，在早期或延迟静脉相处清洗，不需要活检
2. 儿童pugh阶段a
3. 未来肝残余（FLR）<40％
4. ECOG性能状态0-1
5. 如果可以从血管的角度分离肿瘤，则胆红素≤3.0mg/dl-治疗可能会进行
6. 肌酐≤2.0mg/dl
7. ANC≥1.5k/ul
8. 血小板> 25 k/ul
9. 患者愿意参加这项研究，并已签署同意书

10. 仅适用于第2组患者：

    • 发现患者计划的Y90剂量和栓塞负荷落在第1组患者数据的最佳剂量和栓塞负荷范围之内

排除标准：

1. 患者不得怀孕

   注意：焦点是任何符合以下标准的女性（无论是性取向，经过输卵管结扎或保持独身的）：

   • 尚未进行子宫切除术或双侧卵形切除术
   • 在前12个月内，任何时间都有月经（因此，绝经后曾经是自然而然的12个月）

2. 仅适用于第2组中的患者：

   • 对MRI有禁忌症的患者：

     • 幽闭恐惧症的患者过去无法忍受MRI。 （轻度幽闭恐惧症患者符合条件，可以选择服用

       1mg MRI之前的口服Lorazepam，如果需要的话）

     • 对含Gadolinium的对比介质过敏
     • 具有起搏器，金属夹，动脉瘤夹，弹片碎片等的患者。
     • EGFR <30 mL/min/m²的患者
3. 不得患有任何严重威胁生命的肝外疾病或威胁生命的继发性恶性肿瘤，包括透析患者，尚未解决腹泻，患有严重的未解决的感染，包括众所周知的HIV阳性或急性HBV或HCV患者
4. 不得对血管造影和选择性内脏导管插入术有任何禁忌症，例如出血性临床或凝血病，这是无法通过通常治疗止血剂（例如闭合装置）来纠正的
5. 在调查人员的判断中，不能有任何合并疾病或病情，以使患者处于不适当的风险并排除安全治疗。

6. 严重的外围过敏或对对比剂，麻醉品，镇静剂或阿托品的不宽容病史，无法在医学上进行管理

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• 患者组1：Y90玻璃微球[时间范围：2年]
  通过同一天在哈迪奥栓塞后研究特定的非FDG PET/CT扫描时评估，测量整个肿瘤和非肿瘤肝实质的Y90玻璃微球的分布。
• 患者组1：球体分布[时间范围：2年]
  球体分布将与平均LOBAR吸收的辐射剂量，栓塞载荷以及为实现足够的未来肝残余（> 40％的总肝脏体积）所花费的时间相关，以确定最佳的LOBAR剂量和栓塞载荷。
• 患者组2：定量成像放射生物标志物[时间范围：3年]
  绘制的定量MRI和生物标志物将评估未来肝残留肥大的循环和成像生物标志物的关联。要绘制的热带因子生物标志物包括：肝细胞生长因子，表皮生长因子，转化生长因子β，白介素6，肿瘤坏死因子α，胰岛素样生长因子结合蛋白，血管内皮生长因子，血小板衍生生长因子和磷酸磷酸等级。
• 患者组2：HCC切除[时间范围：3年]
  评估在Y90放射栓塞后接受切除的HCC患者与患有足够未来肝残留以切除的患者（即未经术前接受治疗）。

在这项研究中，将有2个不同的患者组1和2分别由40例和64例患者组成，分别患有肝细胞癌，他们有资格切除并接受Y90放射栓塞，而未来的肝残留物不足。

Y90放射栓塞使用放射性珠（微球），它们是装有辐射的微小玻璃颗粒。将珠子注入肝脏的动脉，向肿瘤提供血液。珠子流到肿瘤并被困在里面。珠子释放肿瘤内部的Y90辐射。

肝切除术用于去除具有HCC肿瘤的肝脏的部分。已经表明，Y90放射栓塞也可以增加未处理的肝脏的大小和体积。如果肝脏有足够大的肝脏，则HCC患者可能是肝切除术。

这项研究的目的是确定是否存在理想的Y90剂量来增加未来肝残留的肝脏体积。这项研究可能有助于确定需要更大肝脏才能切除肝脏的未来患者的最佳Y90剂量。

第1组的参与者将具有护理标准的Y90放射栓塞以及特定研究的可选肝活检。

已经在第1组中建立的剂量范围的Y90 Y90放射性栓塞处理的参与者将招募到第2组。患者组2将有血液抽血和在特定时间点上进行的定量MRI。

该研究将持续长达3个月。参与者的健康状况最多将跟踪5年。

• HCC
• 切除
• 移植
• 转移性癌
• 成人原发性肝癌

• 患者组1：Y90护理标准
  第一组患者将根据护理标准对Y90剂量和栓塞负荷进行治疗
  干预：其他：Y90放射栓塞
• 患者组2：Y90剂量由组1的结果确定
  第二组患者将通过患者组1中发现的最佳Y90剂量和栓塞负荷进行治疗

纳入标准：

1. 必须已被组织学确认患有HCC，或者必须符合以下美国肝病研究协会（AASLD）指南之一：

   • AFP> 200和病变的放射学证据（动脉高血管）> 2 cm不需要活检
   • 两种成像模式（三倍的CT，MRI，超声，血管造影）在肝硬化背景下显示动脉高血管性不需要活检
   • 一种带有动脉高血管的病变的成像方式，在早期或延迟静脉相处清洗，不需要活检
2. 儿童pugh阶段a
3. 未来肝残余（FLR）<40％
4. ECOG性能状态0-1
5. 如果可以从血管的角度分离肿瘤，则胆红素≤3.0mg/dl-治疗可能会进行
6. 肌酐≤2.0mg/dl
7. ANC≥1.5k/ul
8. 血小板> 25 k/ul
9. 患者愿意参加这项研究，并已签署同意书

10. 仅适用于第2组患者：

    • 发现患者计划的Y90剂量和栓塞负荷落在第1组患者数据的最佳剂量和栓塞负荷范围之内

排除标准：

1. 患者不得怀孕

   注意：焦点是任何符合以下标准的女性（无论是性取向，经过输卵管结扎或保持独身的）：

   • 尚未进行子宫切除术或双侧卵形切除术
   • 在前12个月内，任何时间都有月经（因此，绝经后曾经是自然而然的12个月）

2. 仅适用于第2组中的患者：

   • 对MRI有禁忌症的患者：

     • 幽闭恐惧症的患者过去无法忍受MRI。 （轻度幽闭恐惧症患者符合条件，可以选择服用

       1mg MRI之前的口服Lorazepam，如果需要的话）

     • 对含Gadolinium的对比介质过敏
     • 具有起搏器，金属夹，动脉瘤夹，弹片碎片等的患者。
     • EGFR <30 mL/min/m²的患者
3. 不得患有任何严重威胁生命的肝外疾病或威胁生命的继发性恶性肿瘤，包括透析患者，尚未解决腹泻，患有严重的未解决的感染，包括众所周知的HIV阳性或急性HBV或HCV患者
4. 不得对血管造影和选择性内脏导管插入术有任何禁忌症，例如出血性临床或凝血病，这是无法通过通常治疗止血剂（例如闭合装置）来纠正的
5. 在调查人员的判断中，不能有任何合并疾病或病情，以使患者处于不适当的风险并排除安全治疗。

6. 严重的外围过敏或对对比剂，麻醉品，镇静剂或阿托品的不宽容病史，无法在医学上进行管理

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