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出境医 / 临床实验 / DS3201和ipilimumab用于治疗转移性前列腺,尿路上皮和肾细胞癌

DS3201和ipilimumab用于治疗转移性前列腺,尿路上皮和肾细胞癌

研究描述
简要摘要:
该期IB试验研究DS3201的副作用和最佳剂量与ipilimumab一起使用,用于治疗已扩散到体内其他地方(转移性)的前列腺上皮,尿路上皮或肾细胞癌患者。 DS3201可以通过阻断细胞生长所需的一些酶来阻止肿瘤细胞的生长。单克隆抗体(例如ipilimumab)的免疫疗法可能有助于人体的免疫系统攻击癌症,并可能干扰肿瘤细胞生长和扩散的能力。提供DS3201和ipilimumab可能有助于控制该疾病。

病情或疾病 干预/治疗阶段
侵略性变异前列腺癌断然 - 抗性前列腺癌转移性透明细胞肾细胞癌转移性恶性恶性肿瘤固体固体肿瘤肿瘤转移性前列腺转移性前列腺转移性尿性癌症癌症期IV期IV期IV期IVIV级IV PROSTATE PROSTATE PROSTATE PROSTATE PROSTATE PROSTATA生物学:ipilimumab药物:Valemetostat阶段1

详细说明:

主要目标:

I.确定最大耐受剂量(MTD)并确认与转移性侵袭性变异前列腺癌(AVPC),尿皮上癌症(UC)和肾透明细胞营养(UC)(UC)(UC)(UC)(UC)和肾脏透明细胞致癌患者中给出的Valemetostat(DS3201)的安全性和耐受性(DS3201)(DS3201)(DS3201)(DS3201)(DS3201)(ds3201) RCC)。

ii。筛选肿瘤微环境和临床结果之间的变化之间的关联。

次要目标:

I.在转移性AVPC,UC和RCC患者中,评估用DS3201与ipilimumab结合使用DS3201治疗的参与者的组织样品的免疫学和分子作用。

ii。估计用DS3201与ipilimumab联合治疗的转移性AVPC,UC和RCC患者的治疗失败时间(TTF)。

iii。为了估计用DS3201与ipilimumab联合治疗的转移性AVPC,UC和RCC患者的总体反应率(ORR)(在AVPC ORR患者中,将分别报道前列腺特异性抗原[PSA],循环肿瘤细胞[CTC]和tamor tagul通过实体瘤的反应评估标准[recist] 1.1)。

大纲:这是对valemetostat的剂量提升研究。

患者每天在第1-21天口服一次(PO)(QD),在第1和3的第1天,在90分钟内静脉内(IV)接受ipimimumab(iv)。在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每21天重复一次循环。

完成研究治疗后,在最后一次ipilimumab剂量后的最后一次静脉内剂量和/或100天后,随访患者30天和60天,然后在此后每6个月进行一次。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 80名参与者
分配: N/A。
干预模型:单组分配
掩蔽:无(打开标签)
主要意图:治疗
官方标题: DS3201具有转移性侵袭性变体前列腺(AVPC),尿路上皮(UC)和肾细胞(RCC)癌患者的ipilimumab
实际学习开始日期 2020年8月20日
估计的初级完成日期 2022年1月31日
估计 学习完成日期 2022年1月31日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:治疗(Valemetostat,ipilimumab)
患者在第1-21天接受Valemetostat PO QD,并在循环1和3的第1天内在90分钟内接受ipilimumab IV。在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下每21天重复一次循环。
生物学:ipilimumab
给定iv
其他名称:
  • 抗周毒性T淋巴细胞相关抗原-4单克隆抗体
  • BMS-734016
  • MDX-010
  • MDX-CTLA4
  • Yervoy

药物:Valemetostat
给定po
其他名称:
  • DS 3201
  • DS-3201
  • DS3201

结果措施
主要结果指标
  1. 不良事件的发病率[时间范围:最后一次valemetostat剂量和上次ipilimumab剂量后100天后最多60天]
    不良事件将由国家癌症研究所(NCI)的不良事件(CTCAE)版本(V)5.0的共同术语标准进行评分,并按等级和ETOX状态列表。所有不良事件将按事件,等级和归因分别按剂量级别描述性地呈现。

  2. 最大耐受剂量[时间范围:最多21天]

次要结果度量
  1. 免疫学和分子效应[时间范围:最多2年]
    描述性统计数据包括图,平均值,中值和标准偏差将用于按剂量水平和患者疾病队列总结数据。随着时间的推移,将描述并绘制肿瘤免疫细胞浸润和外周血免疫群体。与基线相比,这两个时间点的差异将与t检验或非参数替代方案进行比较。将实施COX模型,以探索治疗组合,肿瘤免疫浸润/外周血免疫亚群的关系以及治疗失败的时间。

  2. 治疗失败的时间(TTF)[时间范围:最多2年]
    定义为DS3201治疗的第一天与治疗失败之间的时间间隔。使用Kaplan-Meier方法,将以95%的置信区间报告中位数TTF。如果未达到中位数,则将报告TTF估计值,并在一个接近中间随访时间的标准误差报告。 TTF的完整体验将在总体上和疾病队列中呈现Kaplan-Meier情节。

  3. 总回应率(ORR)[时间范围:最多2年]
    肾细胞癌和尿路上皮癌的患者中,ORR被定义为确认的完全反应 +部分反应的速率,如实体瘤的反应评估标准(RECIST)1.1标准所确定的,并由研究人员评估。在患有侵略性变异的前列腺癌患者中,ORR将分别报道前列腺特异性抗原(> = = =基线值下降50%),CTC(从不利计数转换为有利计数)以及可测量的和不可估量的疾病(Per Recist 1.1)和如研究者所评估。 ORR将以95%的blyth-still-casella精确置信区间报告。


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 东部合作肿瘤学小组(ECOG)绩效状态0-1
  • 在组织学或细胞学上确认的前列腺癌,尿路上皮癌和透明细胞肾癌。对于前列腺癌患者,允许使用变异的组织学,例如小细胞或神经内分泌癌
  • 传统成像研究(计算机断层扫描[CT],磁共振成像[MRI]和/或骨扫描)的转移性疾病证据。患有局部晚期疾病的患者不适合进行局部区域疗法,例如手术或辐射,被认为是转移性的,有资格参与
  • 患有前列腺癌的患者必须具有抑制性疾病,即疾病进展的证据,同时具有castrate水平的睾丸激素水平(= <50 ng/dl或= <2.0 nm),或者对> = 1个月的castration的反应不满意,这是由缺乏定义的症状控制和/或血清肿瘤标志物反应的<20%(通过不同一天的第二个值确认)。例外:在先前的雄激素剥夺治疗期间,不需要小细胞癌组织学患者。但是,在整个研究期间,所有患有前列腺癌(包括小细胞癌患者)都需要维持睾丸激素的水平
  • 患有前列腺癌患者还必须显示AVPC分子特征(即已知损失或突​​变[通过临床实验室改善法(CLIA)通过免疫组织化学(IHC)认证的分子检测(IHC)和/或脱氧核糖核酸(DNA)和///或/或/或/或脱氧核糖核酸(DNA)或在以下至少2个中循环肿瘤DNA]):TP53,RB1和PTEN
  • 肾细胞癌患者(RCC)在至少一种抗血管生成剂和一种PD-1或PD-L1抑制剂治疗期间或治疗期间必须患有进行性疾病
  • 尿路上皮癌(UC)患者在至少一种抗PD1或PD-L1抑制剂治疗期间或治疗后必须患有进行性疾病
  • 允许患有PD-1或PD-L1抑制剂治疗的AVPC患者,但不需要拥有它
  • 疾病进展的证据是由新的或增加可测量和/或不可估量的疾病所定义的
  • 对于AVPC患者,PSA值的上升(在3个测量值中至少2个上升值相距至少7天,最后结果> = 1.0 ng/ml,根据前列腺癌工作组3 [PCWG3])也可以只要还符合分子AVPC标准,就可以认为有资格进行进行性疾病的证据
  • 如果患者患有已知的脑转移,则必须在局部治疗至少4周后具有稳定的神经系统状态会混淆神经系统和其他不良事件(AES)的评估
  • 从最近的手术,放疗,化学疗法或任何其他抗癌疗法中恢复到基线或= <1级(脱发除外)。如果考虑到临床上的微不足道,则可以允许其他低年级毒性(例如<<2级淋巴细胞减少症或低磁性血症)。
  • 绝对中性粒细胞计数(ANC)> = 1,500/ul(在治疗的第1天前28天内获得)
  • 血小板计数> = 100,000/ul(在治疗第1天之前的28天内获得)
  • 血红蛋白(HGB)> = 9 g/dL(在治疗第1天之前28天内获得)
  • 血清肌酐= <2 x正常(ULN)或肌酐清除率(CRCL)> = 40 ml/min的上限,如肌酐> 2 x ULN的受试者中的Cockcroft和Gault公式所估计(在第1天前28天内获得治疗)
  • 胆红素= <1.5 x ULN,除非吉尔伯特氏病的证据在这种情况下<5 x ULN(在治疗的第1天前28天内获得)
  • 天冬氨酸氨基转移酶(AST)= <3.0 x ULN无肝转移;必须用肝转移为= <5 x ULN(在治疗第1天之前的28天内获得)
  • 丙氨酸氨基转移酶(ALT)= <3.0 x ULN无肝转移;必须用肝转移为= <5 x ULN(在治疗第1天之前的28天内获得)
  • 血清白蛋白> = 3 g/dl(在治疗第1天之前的28天内获得)
  • 生育潜力(FCBP)的女性必须在开始研究药物初次剂量的ipilimumab之前24小时内进行阴性血清妊娠试验。注意:除非女性在手术上无菌(子宫切除术,双侧管结扎或双侧卵巢切除术)或绝经后(至少连续12个月(没有其他医疗原因)连续12个月)
  • FCBP必须愿意使用高效的避孕方法(即,在始终如一的情况下使用时,每年使用时,每年的失败率<1%)从知情同意书到治疗后3个月后。从知情同意书到治疗后三个月,男性受试者必须愿意使用避孕套。对于非怀孕的FCBP合作伙伴,还应考虑避孕建议
  • 在成像研究(骨扫描,CT和/或MRI扫描)中记录的肿瘤疾病的存在被认为是连续活检(包括骨骼和软组织)可访问的
  • 患者必须同意进行相关研究的组织收集(包括参与PA13-0291和PA13-0247实验室方案,以及先前的活检或前列腺癌手术的档案组织)
  • 吞咽和保留口服药物的能力
  • 能够理解和愿意签署机构审查委员会(IRB)批准的书面知情同意书(ICF)和授权的能力,允许发布个人健康信息,包括与癌症有关的基因测试
  • 能够遵守学习访问时间表和评估

排除标准:

  • 怀孕或哺乳
  • 癌性脑膜炎
  • 用以下任何一种作为抗癌药物进行处理(请参阅第8条有关解决与治疗相关的毒性的要求):

    • EZH2抑制剂事先治疗
    • PD-1,PD-L1,PD-L2或CTLA-4抑制剂(无论是市售还是研究)在治疗第1天前4周内
    • 单克隆抗体(无论是市售还是研究),在治疗的第1天前4周内
    • 研究治疗第1天前2周内的研究药物
    • 在研究治疗的第1天前2周内的化学疗法
    • 在研究治疗的第1天前2周内的2周内放射治疗或放射性核素治疗
  • 在研究治疗的第1天前30天内收到活病毒疫苗接种
  • 未经治疗的症状性脊髓压缩或脑转移
  • 经历了与免疫相关的不良事件(IRAE)
  • 在过去的16周内经历了A> = 3级IRAE,任何4级威胁生命的IRAE(持续时间如何)或任何级别的神经系统或眼科AE在接受先前的免疫疗法时(注意:任何等级内分泌AES的患者都可以注册是否稳定地保持适当的替代疗法,但必须没有肾上腺危机的病史,无症状)
  • 活跃,已知或怀疑的自身免疫性疾病。患有白癜风,I型糖尿病的受试者,由于自身免疫性疾病而导致的残留甲状腺功能减退症,仅需要激素替代,牛皮癣或湿疹不需要全身治疗,或者在没有外部触发的情况下预期不再重复出现。
  • 需要用皮质类固醇(> 10 mg每日泼尼松等效物)或其他免疫抑制药物进行慢性全身治疗。允许吸入,鼻内,关节内和局部(包括眼)类固醇。在没有活性自身免疫性疾病的情况下,允许肾上腺替代(即生理替代)每天> 10 mg泼尼松等效物
  • 筛查胸部计算机断层扫描(CT)扫描中肺部肺部疾病,特发性肺纤维化的病史
  • 临床意义的心血管疾病包括:

    • 在研究治疗的第1天之前的6个月内,心肌梗塞(MI)/中风
    • 在研究治疗的第1天之前的3个月内,不稳定的心绞痛
    • 纽约心脏协会(NYHA)3或4的心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭(CHF)
    • 临床上明显的心室心律不齐的病史(例如,心室心动过速,心室纤颤,扭转扭矩)
    • 不受控制的高血压(收缩压[BP]> = 140 mmHg或舒张压BP> = 90 mmHg)。如果血压通过抗高血压治疗控制,允许有高血压病史的患者
    • 基线12铅心电图(ECG)证明了可能影响参与者安全性或研究结果的解释的临床相关异常(例如,基线校正QT [QTC]间隔> 470毫秒> 470毫秒,完整的左束分支块[LBBB],急性迹象心肌梗死,ST-T间隔变化暗示活跃的心肌缺血,二级或三级室里[AV]块或严重的心律失常心律失常。如果未校正的QT间隔为> 470毫秒,则应使用Fridericia方法对此间隔进行校正,并且应将结果的Fridericia校正公式(QTCF)用于决策和报告。如果QTC超过470毫秒或QRS超过120毫秒,则应重复2次ECG,并且应使用3 QTC或QRS值的平均值来确定参与者的资格。在排除参与者之前,应在阅读ECG方面经历过的医生阅读计算机干扰的心电图。案件必须与首席调查员(PI)详细讨论,以判断资格
  • 已知的丙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)筛查的活性感染将包括丙型肝炎表面抗原(HEPBSAG)和HCV抗体(AB)。在存在阳性HCV AB的情况下,将要求HCV核糖核酸(RNA)水平。 HCV RNA的阳性HEPBSAG和/或可检测的水平将使患者不合格
  • 人类免疫缺陷病毒(HIV)的已知史(HIV1/2抗体)
  • 对吸收产生负面影响的胃肠道(GI)疾病(例如,明显的肠切除导致肠道综合征短,严重的腹泻,对总肠胃外营养的需求[TPN])
  • 已知的额外恶性肿瘤正在进行,需要主动治疗或在24个月内具有> = 30%的复发概率。例外包括接受潜在治疗疗法的非黑色素瘤皮肤癌,TA尿路上皮癌或0期慢性淋巴细胞性白血病
  • 可能损害参与该研究的任何其他并发严重和/或不受控制的伴随医学疾病(例如,已知的精神疾病,临床显着的神经系统疾病,主动或无控制感染)
  • 患者不愿意或无法遵守本研究方案
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:ana aparicio 713-563-6969 aaparicio@mdanderson.org

位置
布局表以获取位置信息
美国德克萨斯州
MD安德森癌症中心招募
美国德克萨斯州休斯顿,美国77030
联系人:ANA APARICIO 713-792-2830
首席研究员:ANA APARICIO
赞助商和合作者
MD安德森癌症中心
国家癌症研究所(NCI)
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员: Ana Aparicio MD安德森癌症中心
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年5月12日
第一个发布日期icmje 2020年5月14日
上次更新发布日期2021年2月23日
实际学习开始日期ICMJE 2020年8月20日
估计的初级完成日期2022年1月31日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年5月12日)
  • 不良事件的发病率[时间范围:最后一次valemetostat剂量和上次ipilimumab剂量后100天后最多60天]
    不良事件将由国家癌症研究所(NCI)的不良事件(CTCAE)版本(V)5.0的共同术语标准进行评分,并按等级和ETOX状态列表。所有不良事件将按事件,等级和归因分别按剂量级别描述性地呈现。
  • 最大耐受剂量[时间范围:最多21天]
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年5月12日)
  • 免疫学和分子效应[时间范围:最多2年]
    描述性统计数据包括图,平均值,中值和标准偏差将用于按剂量水平和患者疾病队列总结数据。随着时间的推移,将描述并绘制肿瘤免疫细胞浸润和外周血免疫群体。与基线相比,这两个时间点的差异将与t检验或非参数替代方案进行比较。将实施COX模型,以探索治疗组合,肿瘤免疫浸润/外周血免疫亚群的关系以及治疗失败的时间。
  • 治疗失败的时间(TTF)[时间范围:最多2年]
    定义为DS3201治疗的第一天与治疗失败之间的时间间隔。使用Kaplan-Meier方法,将以95%的置信区间报告中位数TTF。如果未达到中位数,则将报告TTF估计值,并在一个接近中间随访时间的标准误差报告。 TTF的完整体验将在总体上和疾病队列中呈现Kaplan-Meier情节。
  • 总回应率(ORR)[时间范围:最多2年]
    肾细胞癌和尿路上皮癌的患者中,ORR被定义为确认的完全反应 +部分反应的速率,如实体瘤的反应评估标准(RECIST)1.1标准所确定的,并由研究人员评估。在患有侵略性变异的前列腺癌患者中,ORR将分别报道前列腺特异性抗原(> = = =基线值下降50%),CTC(从不利计数转换为有利计数)以及可测量的和不可估量的疾病(Per Recist 1.1)和如研究者所评估。 ORR将以95%的blyth-still-casella精确置信区间报告。
原始的次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE DS3201和ipilimumab用于治疗转移性前列腺,尿路上皮和肾细胞癌
官方标题ICMJE DS3201具有转移性侵袭性变体前列腺(AVPC),尿路上皮(UC)和肾细胞(RCC)癌患者的ipilimumab
简要摘要该期IB试验研究DS3201的副作用和最佳剂量与ipilimumab一起使用,用于治疗已扩散到体内其他地方(转移性)的前列腺上皮,尿路上皮或肾细胞癌患者。 DS3201可以通过阻断细胞生长所需的一些酶来阻止肿瘤细胞的生长。单克隆抗体(例如ipilimumab)的免疫疗法可能有助于人体的免疫系统攻击癌症,并可能干扰肿瘤细胞生长和扩散的能力。提供DS3201和ipilimumab可能有助于控制该疾病。
详细说明

主要目标:

I.确定最大耐受剂量(MTD)并确认与转移性侵袭性变异前列腺癌(AVPC),尿皮上癌症(UC)和肾透明细胞营养(UC)(UC)(UC)(UC)(UC)和肾脏透明细胞致癌患者中给出的Valemetostat(DS3201)的安全性和耐受性(DS3201)(DS3201)(DS3201)(DS3201)(DS3201)(ds3201) RCC)。

ii。筛选肿瘤微环境和临床结果之间的变化之间的关联。

次要目标:

I.在转移性AVPC,UC和RCC患者中,评估用DS3201与ipilimumab结合使用DS3201治疗的参与者的组织样品的免疫学和分子作用。

ii。估计用DS3201与ipilimumab联合治疗的转移性AVPC,UC和RCC患者的治疗失败时间(TTF)。

iii。为了估计用DS3201与ipilimumab联合治疗的转移性AVPC,UC和RCC患者的总体反应率(ORR)(在AVPC ORR患者中,将分别报道前列腺特异性抗原[PSA],循环肿瘤细胞[CTC]和tamor tagul通过实体瘤的反应评估标准[recist] 1.1)。

大纲:这是对valemetostat的剂量提升研究。

患者每天在第1-21天口服一次(PO)(QD),在第1和3的第1天,在90分钟内静脉内(IV)接受ipimimumab(iv)。在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每21天重复一次循环。

完成研究治疗后,在最后一次ipilimumab剂量后的最后一次静脉内剂量和/或100天后,随访患者30天和60天,然后在此后每6个月进行一次。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE阶段1
研究设计ICMJE分配:N/A
干预模型:单一组分配
掩蔽:无(打开标签)
主要目的:治疗
条件ICMJE
干预ICMJE
  • 生物学:ipilimumab
    给定iv
    其他名称:
    • 抗周毒性T淋巴细胞相关抗原-4单克隆抗体
    • BMS-734016
    • MDX-010
    • MDX-CTLA4
    • Yervoy
  • 药物:Valemetostat
    给定po
    其他名称:
    • DS 3201
    • DS-3201
    • DS3201
研究臂ICMJE实验:治疗(Valemetostat,ipilimumab)
患者在第1-21天接受Valemetostat PO QD,并在循环1和3的第1天内在90分钟内接受ipilimumab IV。在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下每21天重复一次循环。
干预措施:
  • 生物学:ipilimumab
  • 药物:Valemetostat
出版物 *不提供

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年5月12日)
80
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2022年1月31日
估计的初级完成日期2022年1月31日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 东部合作肿瘤学小组(ECOG)绩效状态0-1
  • 在组织学或细胞学上确认的前列腺癌,尿路上皮癌和透明细胞肾癌。对于前列腺癌患者,允许使用变异的组织学,例如小细胞或神经内分泌癌
  • 传统成像研究(计算机断层扫描[CT],磁共振成像[MRI]和/或骨扫描)的转移性疾病证据。患有局部晚期疾病的患者不适合进行局部区域疗法,例如手术或辐射,被认为是转移性的,有资格参与
  • 患有前列腺癌的患者必须具有抑制性疾病,即疾病进展的证据,同时具有castrate水平的睾丸激素水平(= <50 ng/dl或= <2.0 nm),或者对> = 1个月的castration的反应不满意,这是由缺乏定义的症状控制和/或血清肿瘤标志物反应的<20%(通过不同一天的第二个值确认)。例外:在先前的雄激素剥夺治疗期间,不需要小细胞癌组织学患者。但是,在整个研究期间,所有患有前列腺癌(包括小细胞癌患者)都需要维持睾丸激素的水平
  • 患有前列腺癌患者还必须显示AVPC分子特征(即已知损失或突​​变[通过临床实验室改善法(CLIA)通过免疫组织化学(IHC)认证的分子检测(IHC)和/或脱氧核糖核酸(DNA)和///或/或/或/或脱氧核糖核酸(DNA)或在以下至少2个中循环肿瘤DNA]):TP53,RB1和PTEN
  • 肾细胞癌患者(RCC)在至少一种抗血管生成剂和一种PD-1或PD-L1抑制剂治疗期间或治疗期间必须患有进行性疾病
  • 尿路上皮癌(UC)患者在至少一种抗PD1或PD-L1抑制剂治疗期间或治疗后必须患有进行性疾病
  • 允许患有PD-1或PD-L1抑制剂治疗的AVPC患者,但不需要拥有它
  • 疾病进展的证据是由新的或增加可测量和/或不可估量的疾病所定义的
  • 对于AVPC患者,PSA值的上升(在3个测量值中至少2个上升值相距至少7天,最后结果> = 1.0 ng/ml,根据前列腺癌工作组3 [PCWG3])也可以只要还符合分子AVPC标准,就可以认为有资格进行进行性疾病的证据
  • 如果患者患有已知的脑转移,则必须在局部治疗至少4周后具有稳定的神经系统状态会混淆神经系统和其他不良事件(AES)的评估
  • 从最近的手术,放疗,化学疗法或任何其他抗癌疗法中恢复到基线或= <1级(脱发除外)。如果考虑到临床上的微不足道,则可以允许其他低年级毒性(例如<<2级淋巴细胞减少症或低磁性血症)。
  • 绝对中性粒细胞计数(ANC)> = 1,500/ul(在治疗的第1天前28天内获得)
  • 血小板计数> = 100,000/ul(在治疗第1天之前的28天内获得)
  • 血红蛋白(HGB)> = 9 g/dL(在治疗第1天之前28天内获得)
  • 血清肌酐= <2 x正常(ULN)或肌酐清除率(CRCL)> = 40 ml/min的上限,如肌酐> 2 x ULN的受试者中的Cockcroft和Gault公式所估计(在第1天前28天内获得治疗)
  • 胆红素= <1.5 x ULN,除非吉尔伯特氏病的证据在这种情况下<5 x ULN(在治疗的第1天前28天内获得)
  • 天冬氨酸氨基转移酶(AST)= <3.0 x ULN无肝转移;必须用肝转移为= <5 x ULN(在治疗第1天之前的28天内获得)
  • 丙氨酸氨基转移酶(ALT)= <3.0 x ULN无肝转移;必须用肝转移为= <5 x ULN(在治疗第1天之前的28天内获得)
  • 血清白蛋白> = 3 g/dl(在治疗第1天之前的28天内获得)
  • 生育潜力(FCBP)的女性必须在开始研究药物初次剂量的ipilimumab之前24小时内进行阴性血清妊娠试验。注意:除非女性在手术上无菌(子宫切除术,双侧管结扎或双侧卵巢切除术)或绝经后(至少连续12个月(没有其他医疗原因)连续12个月)
  • FCBP必须愿意使用高效的避孕方法(即,在始终如一的情况下使用时,每年使用时,每年的失败率<1%)从知情同意书到治疗后3个月后。从知情同意书到治疗后三个月,男性受试者必须愿意使用避孕套。对于非怀孕的FCBP合作伙伴,还应考虑避孕建议
  • 在成像研究(骨扫描,CT和/或MRI扫描)中记录的肿瘤疾病的存在被认为是连续活检(包括骨骼和软组织)可访问的
  • 患者必须同意进行相关研究的组织收集(包括参与PA13-0291和PA13-0247实验室方案,以及先前的活检或前列腺癌手术的档案组织)
  • 吞咽和保留口服药物的能力
  • 能够理解和愿意签署机构审查委员会(IRB)批准的书面知情同意书(ICF)和授权的能力,允许发布个人健康信息,包括与癌症有关的基因测试
  • 能够遵守学习访问时间表和评估

排除标准:

  • 怀孕或哺乳
  • 癌性脑膜炎
  • 用以下任何一种作为抗癌药物进行处理(请参阅第8条有关解决与治疗相关的毒性的要求):

    • EZH2抑制剂事先治疗
    • PD-1,PD-L1,PD-L2或CTLA-4抑制剂(无论是市售还是研究)在治疗第1天前4周内
    • 单克隆抗体(无论是市售还是研究),在治疗的第1天前4周内
    • 研究治疗第1天前2周内的研究药物
    • 在研究治疗的第1天前2周内的化学疗法
    • 在研究治疗的第1天前2周内的2周内放射治疗或放射性核素治疗
  • 在研究治疗的第1天前30天内收到活病毒疫苗接种
  • 未经治疗的症状性脊髓压缩或脑转移
  • 经历了与免疫相关的不良事件(IRAE)
  • 在过去的16周内经历了A> = 3级IRAE,任何4级威胁生命的IRAE(持续时间如何)或任何级别的神经系统或眼科AE在接受先前的免疫疗法时(注意:任何等级内分泌AES的患者都可以注册是否稳定地保持适当的替代疗法,但必须没有肾上腺危机的病史,无症状)
  • 活跃,已知或怀疑的自身免疫性疾病。患有白癜风,I型糖尿病的受试者,由于自身免疫性疾病而导致的残留甲状腺功能减退症,仅需要激素替代,牛皮癣或湿疹不需要全身治疗,或者在没有外部触发的情况下预期不再重复出现。
  • 需要用皮质类固醇(> 10 mg每日泼尼松等效物)或其他免疫抑制药物进行慢性全身治疗。允许吸入,鼻内,关节内和局部(包括眼)类固醇。在没有活性自身免疫性疾病的情况下,允许肾上腺替代(即生理替代)每天> 10 mg泼尼松等效物
  • 筛查胸部计算机断层扫描(CT)扫描中肺部肺部疾病,特发性肺纤维化的病史
  • 临床意义的心血管疾病包括:

    • 在研究治疗的第1天之前的6个月内,心肌梗塞(MI)/中风
    • 在研究治疗的第1天之前的3个月内,不稳定的心绞痛
    • 纽约心脏协会(NYHA)3或4的心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭(CHF)
    • 临床上明显的心室心律不齐的病史(例如,心室心动过速,心室纤颤,扭转扭矩)
    • 不受控制的高血压(收缩压[BP]> = 140 mmHg或舒张压BP> = 90 mmHg)。如果血压通过抗高血压治疗控制,允许有高血压病史的患者
    • 基线12铅心电图(ECG)证明了可能影响参与者安全性或研究结果的解释的临床相关异常(例如,基线校正QT [QTC]间隔> 470毫秒> 470毫秒,完整的左束分支块[LBBB],急性迹象心肌梗死,ST-T间隔变化暗示活跃的心肌缺血,二级或三级室里[AV]块或严重的心律失常心律失常。如果未校正的QT间隔为> 470毫秒,则应使用Fridericia方法对此间隔进行校正,并且应将结果的Fridericia校正公式(QTCF)用于决策和报告。如果QTC超过470毫秒或QRS超过120毫秒,则应重复2次ECG,并且应使用3 QTC或QRS值的平均值来确定参与者的资格。在排除参与者之前,应在阅读ECG方面经历过的医生阅读计算机干扰的心电图。案件必须与首席调查员(PI)详细讨论,以判断资格
  • 已知的丙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)筛查的活性感染将包括丙型肝炎表面抗原(HEPBSAG)和HCV抗体(AB)。在存在阳性HCV AB的情况下,将要求HCV核糖核酸(RNA)水平。 HCV RNA的阳性HEPBSAG和/或可检测的水平将使患者不合格
  • 人类免疫缺陷病毒(HIV)的已知史(HIV1/2抗体)
  • 对吸收产生负面影响的胃肠道(GI)疾病(例如,明显的肠切除导致肠道综合征短,严重的腹泻,对总肠胃外营养的需求[TPN])
  • 已知的额外恶性肿瘤正在进行,需要主动治疗或在24个月内具有> = 30%的复发概率。例外包括接受潜在治疗疗法的非黑色素瘤皮肤癌,TA尿路上皮癌或0期慢性淋巴细胞性白血病
  • 可能损害参与该研究的任何其他并发严重和/或不受控制的伴随医学疾病(例如,已知的精神疾病,临床显着的神经系统疾病,主动或无控制感染)
  • 患者不愿意或无法遵守本研究方案
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:ana aparicio 713-563-6969 aaparicio@mdanderson.org
列出的位置国家ICMJE美国
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04388852
其他研究ID编号ICMJE 2019-0967
NCI-2020-02916(注册表标识符:CTRP(临床试验报告计划))
2019-0967(其他标识符:MD Anderson癌症中心)
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:是的
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE不提供
责任方MD安德森癌症中心
研究赞助商ICMJE MD安德森癌症中心
合作者ICMJE国家癌症研究所(NCI)
研究人员ICMJE
首席研究员: Ana Aparicio MD安德森癌症中心
PRS帐户MD安德森癌症中心
验证日期2021年2月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素
研究描述
简要摘要:
该期IB试验研究DS3201的副作用和最佳剂量与ipilimumab一起使用,用于治疗已扩散到体内其他地方(转移性)的前列腺上皮,尿路上皮或肾细胞癌患者。 DS3201可以通过阻断细胞生长所需的一些酶来阻止肿瘤细胞的生长。单克隆抗体(例如ipilimumab)的免疫疗法可能有助于人体的免疫系统攻击癌症,并可能干扰肿瘤细胞生长和扩散的能力。提供DS3201和ipilimumab可能有助于控制该疾病。

病情或疾病 干预/治疗阶段
侵略性变异前列腺癌断然 - 抗性前列腺癌转移性透明细胞肾细胞癌转移性恶性恶性肿瘤固体固体肿瘤肿瘤转移性前列腺转移性前列腺转移性尿性癌症癌症期IV期IV期IV期IVIV级IV PROSTATE PROSTATE PROSTATE PROSTATE PROSTATE PROSTATA生物学:ipilimumab药物:Valemetostat阶段1

详细说明:

主要目标:

I.确定最大耐受剂量(MTD)并确认与转移性侵袭性变异前列腺癌(AVPC),尿皮上癌症(UC)和肾透明细胞营养(UC)(UC)(UC)(UC)(UC)和肾脏透明细胞致癌患者中给出的Valemetostat(DS3201)的安全性和耐受性(DS3201)(DS3201)(DS3201)(DS3201)(DS3201)(ds3201) RCC)。

ii。筛选肿瘤微环境和临床结果之间的变化之间的关联。

次要目标:

I.在转移性AVPC,UC和RCC患者中,评估用DS3201与ipilimumab结合使用DS3201治疗的参与者的组织样品的免疫学和分子作用。

ii。估计用DS3201与ipilimumab联合治疗的转移性AVPC,UC和RCC患者的治疗失败时间(TTF)。

iii。为了估计用DS3201与ipilimumab联合治疗的转移性AVPC,UC和RCC患者的总体反应率(ORR)(在AVPC ORR患者中,将分别报道前列腺特异性抗原[PSA],循环肿瘤细胞[CTC]和tamor tagul通过实体瘤的反应评估标准[recist] 1.1)。

大纲:这是对valemetostat的剂量提升研究。

患者每天在第1-21天口服一次(PO)(QD),在第1和3的第1天,在90分钟静脉内(IV)接受ipimimumab(iv)。在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每21天重复一次循环。

完成研究治疗后,在最后一次ipilimumab剂量后的最后一次静脉内剂量和/或100天后,随访患者30天和60天,然后在此后每6个月进行一次。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 80名参与者
分配: N/A。
干预模型:单组分配
掩蔽:无(打开标签)
主要意图:治疗
官方标题: DS3201具有转移性侵袭性变体前列腺(AVPC),尿路上皮(UC)和肾细胞(RCC)癌患者的ipilimumab
实际学习开始日期 2020年8月20日
估计的初级完成日期 2022年1月31日
估计 学习完成日期 2022年1月31日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:治疗(Valemetostat,ipilimumab)
患者在第1-21天接受Valemetostat PO QD,并在循环1和3的第1天内在90分钟内接受ipilimumab IV。在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下每21天重复一次循环。
生物学:ipilimumab
给定iv
其他名称:
  • 抗周毒性T淋巴细胞相关抗原-4单克隆抗体
  • BMS-734016
  • MDX-010
  • MDX-CTLA4
  • Yervoy

药物:Valemetostat
给定po
其他名称:
  • DS 3201
  • DS-3201
  • DS3201

结果措施
主要结果指标
  1. 不良事件的发病率[时间范围:最后一次valemetostat剂量和上次ipilimumab剂量后100天后最多60天]
    不良事件将由国家癌症研究所(NCI)的不良事件(CTCAE)版本(V)5.0的共同术语标准进行评分,并按等级和ETOX状态列表。所有不良事件将按事件,等级和归因分别按剂量级别描述性地呈现。

  2. 最大耐受剂量[时间范围:最多21天]

次要结果度量
  1. 免疫学和分子效应[时间范围:最多2年]
    描述性统计数据包括图,平均值,中值和标准偏差将用于按剂量水平和患者疾病队列总结数据。随着时间的推移,将描述并绘制肿瘤免疫细胞浸润和外周血免疫群体。与基线相比,这两个时间点的差异将与t检验或非参数替代方案进行比较。将实施COX模型,以探索治疗组合,肿瘤免疫浸润/外周血免疫亚群的关系以及治疗失败的时间。

  2. 治疗失败的时间(TTF)[时间范围:最多2年]
    定义为DS3201治疗的第一天与治疗失败之间的时间间隔。使用Kaplan-Meier方法,将以95%的置信区间报告中位数TTF。如果未达到中位数,则将报告TTF估计值,并在一个接近中间随访时间的标准误差报告。 TTF的完整体验将在总体上和疾病队列中呈现Kaplan-Meier情节。

  3. 总回应率(ORR)[时间范围:最多2年]
    肾细胞癌和尿路上皮癌的患者中,ORR被定义为确认的完全反应 +部分反应的速率,如实体瘤的反应评估标准(RECIST)1.1标准所确定的,并由研究人员评估。在患有侵略性变异的前列腺癌患者中,ORR将分别报道前列腺特异性抗原(> = = =基线值下降50%),CTC(从不利计数转换为有利计数)以及可测量的和不可估量的疾病(Per Recist 1.1)和如研究者所评估。 ORR将以95%的blyth-still-casella精确置信区间报告。


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 东部合作肿瘤学小组(ECOG)绩效状态0-1
  • 在组织学或细胞学上确认的前列腺癌,尿路上皮癌和透明细胞肾癌。对于前列腺癌患者,允许使用变异的组织学,例如小细胞或神经内分泌癌
  • 传统成像研究(计算机断层扫描[CT],磁共振成像[MRI]和/或骨扫描)的转移性疾病证据。患有局部晚期疾病的患者不适合进行局部区域疗法,例如手术或辐射,被认为是转移性的,有资格参与
  • 患有前列腺癌的患者必须具有抑制性疾病,即疾病进展的证据,同时具有castrate水平的睾丸激素水平(= <50 ng/dl或= <2.0 nm),或者对> = 1个月的castration的反应不满意,这是由缺乏定义的症状控制和/或血清肿瘤标志物反应的<20%(通过不同一天的第二个值确认)。例外:在先前的雄激素剥夺治疗期间,不需要小细胞癌组织学患者。但是,在整个研究期间,所有患有前列腺癌(包括小细胞癌患者)都需要维持睾丸激素的水平
  • 患有前列腺癌患者还必须显示AVPC分子特征(即已知损失或突​​变[通过临床实验室改善法(CLIA)通过免疫组织化学(IHC)认证的分子检测(IHC)和/或脱氧核糖核酸(DNA)和///或/或/或/或脱氧核糖核酸(DNA)或在以下至少2个中循环肿瘤DNA]):TP53,RB1和PTEN
  • 肾细胞癌患者(RCC)在至少一种抗血管生成剂和一种PD-1或PD-L1抑制剂治疗期间或治疗期间必须患有进行性疾病
  • 尿路上皮癌(UC)患者在至少一种抗PD1或PD-L1抑制剂治疗期间或治疗后必须患有进行性疾病
  • 允许患有PD-1或PD-L1抑制剂治疗的AVPC患者,但不需要拥有它
  • 疾病进展的证据是由新的或增加可测量和/或不可估量的疾病所定义的
  • 对于AVPC患者,PSA值的上升(在3个测量值中至少2个上升值相距至少7天,最后结果> = 1.0 ng/ml,根据前列腺癌工作组3 [PCWG3])也可以只要还符合分子AVPC标准,就可以认为有资格进行进行性疾病的证据
  • 如果患者患有已知的脑转移,则必须在局部治疗至少4周后具有稳定的神经系统状态会混淆神经系统和其他不良事件(AES)的评估
  • 从最近的手术,放疗,化学疗法或任何其他抗癌疗法中恢复到基线或= <1级(脱发除外)。如果考虑到临床上的微不足道,则可以允许其他低年级毒性(例如<<2级淋巴细胞减少症或低磁性血症)。
  • 绝对中性粒细胞计数(ANC)> = 1,500/ul(在治疗的第1天前28天内获得)
  • 血小板计数> = 100,000/ul(在治疗第1天之前的28天内获得)
  • 血红蛋白(HGB)> = 9 g/dL(在治疗第1天之前28天内获得)
  • 血清肌酐= <2 x正常(ULN)或肌酐清除率(CRCL)> = 40 ml/min的上限,如肌酐> 2 x ULN的受试者中的Cockcroft和Gault公式所估计(在第1天前28天内获得治疗)
  • 胆红素= <1.5 x ULN,除非吉尔伯特氏病的证据在这种情况下<5 x ULN(在治疗的第1天前28天内获得)
  • 天冬氨酸氨基转移酶(AST)= <3.0 x ULN无肝转移;必须用肝转移为= <5 x ULN(在治疗第1天之前的28天内获得)
  • 丙氨酸氨基转移酶(ALT)= <3.0 x ULN无肝转移;必须用肝转移为= <5 x ULN(在治疗第1天之前的28天内获得)
  • 血清白蛋白> = 3 g/dl(在治疗第1天之前的28天内获得)
  • 生育潜力(FCBP)的女性必须在开始研究药物初次剂量的ipilimumab之前24小时内进行阴性血清妊娠试验。注意:除非女性在手术上无菌(子宫切除术,双侧管结扎或双侧卵巢切除术)或绝经后(至少连续12个月(没有其他医疗原因)连续12个月)
  • FCBP必须愿意使用高效的避孕方法(即,在始终如一的情况下使用时,每年使用时,每年的失败率<1%)从知情同意书到治疗后3个月后。从知情同意书到治疗后三个月,男性受试者必须愿意使用避孕套。对于非怀孕的FCBP合作伙伴,还应考虑避孕建议
  • 在成像研究(骨扫描,CT和/或MRI扫描)中记录的肿瘤疾病的存在被认为是连续活检(包括骨骼和软组织)可访问的
  • 患者必须同意进行相关研究的组织收集(包括参与PA13-0291和PA13-0247实验室方案,以及先前的活检或前列腺癌手术的档案组织)
  • 吞咽和保留口服药物的能力
  • 能够理解和愿意签署机构审查委员会(IRB)批准的书面知情同意书(ICF)和授权的能力,允许发布个人健康信息,包括与癌症有关的基因测试
  • 能够遵守学习访问时间表和评估

排除标准:

  • 怀孕或哺乳
  • 癌性脑膜炎
  • 用以下任何一种作为抗癌药物进行处理(请参阅第8条有关解决与治疗相关的毒性的要求):

    • EZH2抑制剂事先治疗
    • PD-1,PD-L1,PD-L2或CTLA-4抑制剂(无论是市售还是研究)在治疗第1天前4周内
    • 单克隆抗体(无论是市售还是研究),在治疗的第1天前4周内
    • 研究治疗第1天前2周内的研究药物
    • 在研究治疗的第1天前2周内的化学疗法
    • 在研究治疗的第1天前2周内的2周内放射治疗或放射性核素治疗
  • 在研究治疗的第1天前30天内收到活病毒疫苗接种
  • 未经治疗的症状性脊髓压缩或脑转移
  • 经历了与免疫相关的不良事件(IRAE)
  • 在过去的16周内经历了A> = 3级IRAE,任何4级威胁生命的IRAE(持续时间如何)或任何级别的神经系统或眼科AE在接受先前的免疫疗法时(注意:任何等级内分泌AES的患者都可以注册是否稳定地保持适当的替代疗法,但必须没有肾上腺危机的病史,无症状)
  • 活跃,已知或怀疑的自身免疫性疾病。患有白癜风,I型糖尿病的受试者,由于自身免疫性疾病而导致的残留甲状腺功能减退' target='_blank'>甲状腺功能减退症,仅需要激素替代,牛皮癣或湿疹不需要全身治疗,或者在没有外部触发的情况下预期不再重复出现。
  • 需要用皮质类固醇(> 10 mg每日泼尼松等效物)或其他免疫抑制药物进行慢性全身治疗。允许吸入,鼻内,关节内和局部(包括眼)类固醇。在没有活性自身免疫性疾病的情况下,允许肾上腺替代(即生理替代)每天> 10 mg泼尼松等效物
  • 筛查胸部计算机断层扫描(CT)扫描中肺部肺部疾病,特发性肺纤维化的病史
  • 临床意义的心血管疾病包括:

    • 在研究治疗的第1天之前的6个月内,心肌梗塞(MI)/中风
    • 在研究治疗的第1天之前的3个月内,不稳定的心绞痛
    • 纽约心脏协会(NYHA)3或4的心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭(CHF)
    • 临床上明显的心室心律不齐的病史(例如,心室心动过速' target='_blank'>心动过速,心室纤颤,扭转扭矩)
    • 不受控制的高血压(收缩压[BP]> = 140 mmHg或舒张压BP> = 90 mmHg)。如果血压通过抗高血压治疗控制,允许有高血压病史的患者
    • 基线12铅心电图(ECG)证明了可能影响参与者安全性或研究结果的解释的临床相关异常(例如,基线校正QT [QTC]间隔> 470毫秒> 470毫秒,完整的左束分支块[LBBB],急性迹象心肌梗死,ST-T间隔变化暗示活跃的心肌缺血,二级或三级室里[AV]块或严重的心律失常心律失常。如果未校正的QT间隔为> 470毫秒,则应使用Fridericia方法对此间隔进行校正,并且应将结果的Fridericia校正公式(QTCF)用于决策和报告。如果QTC超过470毫秒或QRS超过120毫秒,则应重复2次ECG,并且应使用3 QTC或QRS值的平均值来确定参与者的资格。在排除参与者之前,应在阅读ECG方面经历过的医生阅读计算机干扰的心电图。案件必须与首席调查员(PI)详细讨论,以判断资格
  • 已知的丙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)筛查的活性感染将包括丙型肝炎表面抗原(HEPBSAG)和HCV抗体(AB)。在存在阳性HCV AB的情况下,将要求HCV核糖核酸(RNA)水平。 HCV RNA的阳性HEPBSAG和/或可检测的水平将使患者不合格
  • 人类免疫缺陷病毒(HIV)的已知史(HIV1/2抗体)
  • 对吸收产生负面影响的胃肠道(GI)疾病(例如,明显的肠切除导致肠道综合征短,严重的腹泻,对总肠胃外营养的需求[TPN])
  • 已知的额外恶性肿瘤正在进行,需要主动治疗或在24个月内具有> = 30%的复发概率。例外包括接受潜在治疗疗法的非黑色素瘤皮肤癌,TA尿路上皮癌或0期慢性淋巴细胞性白血病
  • 可能损害参与该研究的任何其他并发严重和/或不受控制的伴随医学疾病(例如,已知的精神疾病,临床显着的神经系统疾病,主动或无控制感染)
  • 患者不愿意或无法遵守本研究方案
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:ana aparicio 713-563-6969 aaparicio@mdanderson.org

位置
布局表以获取位置信息
美国德克萨斯州
MD安德森癌症中心招募
美国德克萨斯州休斯顿,美国77030
联系人:ANA APARICIO 713-792-2830
首席研究员:ANA APARICIO
赞助商和合作者
MD安德森癌症中心
国家癌症研究所(NCI)
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员: Ana Aparicio MD安德森癌症中心
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年5月12日
第一个发布日期icmje 2020年5月14日
上次更新发布日期2021年2月23日
实际学习开始日期ICMJE 2020年8月20日
估计的初级完成日期2022年1月31日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年5月12日)
  • 不良事件的发病率[时间范围:最后一次valemetostat剂量和上次ipilimumab剂量后100天后最多60天]
    不良事件将由国家癌症研究所(NCI)的不良事件(CTCAE)版本(V)5.0的共同术语标准进行评分,并按等级和ETOX状态列表。所有不良事件将按事件,等级和归因分别按剂量级别描述性地呈现。
  • 最大耐受剂量[时间范围:最多21天]
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年5月12日)
  • 免疫学和分子效应[时间范围:最多2年]
    描述性统计数据包括图,平均值,中值和标准偏差将用于按剂量水平和患者疾病队列总结数据。随着时间的推移,将描述并绘制肿瘤免疫细胞浸润和外周血免疫群体。与基线相比,这两个时间点的差异将与t检验或非参数替代方案进行比较。将实施COX模型,以探索治疗组合,肿瘤免疫浸润/外周血免疫亚群的关系以及治疗失败的时间。
  • 治疗失败的时间(TTF)[时间范围:最多2年]
    定义为DS3201治疗的第一天与治疗失败之间的时间间隔。使用Kaplan-Meier方法,将以95%的置信区间报告中位数TTF。如果未达到中位数,则将报告TTF估计值,并在一个接近中间随访时间的标准误差报告。 TTF的完整体验将在总体上和疾病队列中呈现Kaplan-Meier情节。
  • 总回应率(ORR)[时间范围:最多2年]
    肾细胞癌和尿路上皮癌的患者中,ORR被定义为确认的完全反应 +部分反应的速率,如实体瘤的反应评估标准(RECIST)1.1标准所确定的,并由研究人员评估。在患有侵略性变异的前列腺癌患者中,ORR将分别报道前列腺特异性抗原(> = = =基线值下降50%),CTC(从不利计数转换为有利计数)以及可测量的和不可估量的疾病(Per Recist 1.1)和如研究者所评估。 ORR将以95%的blyth-still-casella精确置信区间报告。
原始的次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE DS3201和ipilimumab用于治疗转移性前列腺,尿路上皮和肾细胞癌
官方标题ICMJE DS3201具有转移性侵袭性变体前列腺(AVPC),尿路上皮(UC)和肾细胞(RCC)癌患者的ipilimumab
简要摘要该期IB试验研究DS3201的副作用和最佳剂量与ipilimumab一起使用,用于治疗已扩散到体内其他地方(转移性)的前列腺上皮,尿路上皮或肾细胞癌患者。 DS3201可以通过阻断细胞生长所需的一些酶来阻止肿瘤细胞的生长。单克隆抗体(例如ipilimumab)的免疫疗法可能有助于人体的免疫系统攻击癌症,并可能干扰肿瘤细胞生长和扩散的能力。提供DS3201和ipilimumab可能有助于控制该疾病。
详细说明

主要目标:

I.确定最大耐受剂量(MTD)并确认与转移性侵袭性变异前列腺癌(AVPC),尿皮上癌症(UC)和肾透明细胞营养(UC)(UC)(UC)(UC)(UC)和肾脏透明细胞致癌患者中给出的Valemetostat(DS3201)的安全性和耐受性(DS3201)(DS3201)(DS3201)(DS3201)(DS3201)(ds3201) RCC)。

ii。筛选肿瘤微环境和临床结果之间的变化之间的关联。

次要目标:

I.在转移性AVPC,UC和RCC患者中,评估用DS3201与ipilimumab结合使用DS3201治疗的参与者的组织样品的免疫学和分子作用。

ii。估计用DS3201与ipilimumab联合治疗的转移性AVPC,UC和RCC患者的治疗失败时间(TTF)。

iii。为了估计用DS3201与ipilimumab联合治疗的转移性AVPC,UC和RCC患者的总体反应率(ORR)(在AVPC ORR患者中,将分别报道前列腺特异性抗原[PSA],循环肿瘤细胞[CTC]和tamor tagul通过实体瘤的反应评估标准[recist] 1.1)。

大纲:这是对valemetostat的剂量提升研究。

患者每天在第1-21天口服一次(PO)(QD),在第1和3的第1天,在90分钟静脉内(IV)接受ipimimumab(iv)。在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每21天重复一次循环。

完成研究治疗后,在最后一次ipilimumab剂量后的最后一次静脉内剂量和/或100天后,随访患者30天和60天,然后在此后每6个月进行一次。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE阶段1
研究设计ICMJE分配:N/A
干预模型:单一组分配
掩蔽:无(打开标签)
主要目的:治疗
条件ICMJE
干预ICMJE
  • 生物学:ipilimumab
    给定iv
    其他名称:
    • 抗周毒性T淋巴细胞相关抗原-4单克隆抗体
    • BMS-734016
    • MDX-010
    • MDX-CTLA4
    • Yervoy
  • 药物:Valemetostat
    给定po
    其他名称:
    • DS 3201
    • DS-3201
    • DS3201
研究臂ICMJE实验:治疗(Valemetostat,ipilimumab)
患者在第1-21天接受Valemetostat PO QD,并在循环1和3的第1天内在90分钟内接受ipilimumab IV。在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下每21天重复一次循环。
干预措施:
  • 生物学:ipilimumab
  • 药物:Valemetostat
出版物 *不提供

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年5月12日)
80
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2022年1月31日
估计的初级完成日期2022年1月31日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 东部合作肿瘤学小组(ECOG)绩效状态0-1
  • 在组织学或细胞学上确认的前列腺癌,尿路上皮癌和透明细胞肾癌。对于前列腺癌患者,允许使用变异的组织学,例如小细胞或神经内分泌癌
  • 传统成像研究(计算机断层扫描[CT],磁共振成像[MRI]和/或骨扫描)的转移性疾病证据。患有局部晚期疾病的患者不适合进行局部区域疗法,例如手术或辐射,被认为是转移性的,有资格参与
  • 患有前列腺癌的患者必须具有抑制性疾病,即疾病进展的证据,同时具有castrate水平的睾丸激素水平(= <50 ng/dl或= <2.0 nm),或者对> = 1个月的castration的反应不满意,这是由缺乏定义的症状控制和/或血清肿瘤标志物反应的<20%(通过不同一天的第二个值确认)。例外:在先前的雄激素剥夺治疗期间,不需要小细胞癌组织学患者。但是,在整个研究期间,所有患有前列腺癌(包括小细胞癌患者)都需要维持睾丸激素的水平
  • 患有前列腺癌患者还必须显示AVPC分子特征(即已知损失或突​​变[通过临床实验室改善法(CLIA)通过免疫组织化学(IHC)认证的分子检测(IHC)和/或脱氧核糖核酸(DNA)和///或/或/或/或脱氧核糖核酸(DNA)或在以下至少2个中循环肿瘤DNA]):TP53,RB1和PTEN
  • 肾细胞癌患者(RCC)在至少一种抗血管生成剂和一种PD-1或PD-L1抑制剂治疗期间或治疗期间必须患有进行性疾病
  • 尿路上皮癌(UC)患者在至少一种抗PD1或PD-L1抑制剂治疗期间或治疗后必须患有进行性疾病
  • 允许患有PD-1或PD-L1抑制剂治疗的AVPC患者,但不需要拥有它
  • 疾病进展的证据是由新的或增加可测量和/或不可估量的疾病所定义的
  • 对于AVPC患者,PSA值的上升(在3个测量值中至少2个上升值相距至少7天,最后结果> = 1.0 ng/ml,根据前列腺癌工作组3 [PCWG3])也可以只要还符合分子AVPC标准,就可以认为有资格进行进行性疾病的证据
  • 如果患者患有已知的脑转移,则必须在局部治疗至少4周后具有稳定的神经系统状态会混淆神经系统和其他不良事件(AES)的评估
  • 从最近的手术,放疗,化学疗法或任何其他抗癌疗法中恢复到基线或= <1级(脱发除外)。如果考虑到临床上的微不足道,则可以允许其他低年级毒性(例如<<2级淋巴细胞减少症或低磁性血症)。
  • 绝对中性粒细胞计数(ANC)> = 1,500/ul(在治疗的第1天前28天内获得)
  • 血小板计数> = 100,000/ul(在治疗第1天之前的28天内获得)
  • 血红蛋白(HGB)> = 9 g/dL(在治疗第1天之前28天内获得)
  • 血清肌酐= <2 x正常(ULN)或肌酐清除率(CRCL)> = 40 ml/min的上限,如肌酐> 2 x ULN的受试者中的Cockcroft和Gault公式所估计(在第1天前28天内获得治疗)
  • 胆红素= <1.5 x ULN,除非吉尔伯特氏病的证据在这种情况下<5 x ULN(在治疗的第1天前28天内获得)
  • 天冬氨酸氨基转移酶(AST)= <3.0 x ULN无肝转移;必须用肝转移为= <5 x ULN(在治疗第1天之前的28天内获得)
  • 丙氨酸氨基转移酶(ALT)= <3.0 x ULN无肝转移;必须用肝转移为= <5 x ULN(在治疗第1天之前的28天内获得)
  • 血清白蛋白> = 3 g/dl(在治疗第1天之前的28天内获得)
  • 生育潜力(FCBP)的女性必须在开始研究药物初次剂量的ipilimumab之前24小时内进行阴性血清妊娠试验。注意:除非女性在手术上无菌(子宫切除术,双侧管结扎或双侧卵巢切除术)或绝经后(至少连续12个月(没有其他医疗原因)连续12个月)
  • FCBP必须愿意使用高效的避孕方法(即,在始终如一的情况下使用时,每年使用时,每年的失败率<1%)从知情同意书到治疗后3个月后。从知情同意书到治疗后三个月,男性受试者必须愿意使用避孕套。对于非怀孕的FCBP合作伙伴,还应考虑避孕建议
  • 在成像研究(骨扫描,CT和/或MRI扫描)中记录的肿瘤疾病的存在被认为是连续活检(包括骨骼和软组织)可访问的
  • 患者必须同意进行相关研究的组织收集(包括参与PA13-0291和PA13-0247实验室方案,以及先前的活检或前列腺癌手术的档案组织)
  • 吞咽和保留口服药物的能力
  • 能够理解和愿意签署机构审查委员会(IRB)批准的书面知情同意书(ICF)和授权的能力,允许发布个人健康信息,包括与癌症有关的基因测试
  • 能够遵守学习访问时间表和评估

排除标准:

  • 怀孕或哺乳
  • 癌性脑膜炎
  • 用以下任何一种作为抗癌药物进行处理(请参阅第8条有关解决与治疗相关的毒性的要求):

    • EZH2抑制剂事先治疗
    • PD-1,PD-L1,PD-L2或CTLA-4抑制剂(无论是市售还是研究)在治疗第1天前4周内
    • 单克隆抗体(无论是市售还是研究),在治疗的第1天前4周内
    • 研究治疗第1天前2周内的研究药物
    • 在研究治疗的第1天前2周内的化学疗法
    • 在研究治疗的第1天前2周内的2周内放射治疗或放射性核素治疗
  • 在研究治疗的第1天前30天内收到活病毒疫苗接种
  • 未经治疗的症状性脊髓压缩或脑转移
  • 经历了与免疫相关的不良事件(IRAE)
  • 在过去的16周内经历了A> = 3级IRAE,任何4级威胁生命的IRAE(持续时间如何)或任何级别的神经系统或眼科AE在接受先前的免疫疗法时(注意:任何等级内分泌AES的患者都可以注册是否稳定地保持适当的替代疗法,但必须没有肾上腺危机的病史,无症状)
  • 活跃,已知或怀疑的自身免疫性疾病。患有白癜风,I型糖尿病的受试者,由于自身免疫性疾病而导致的残留甲状腺功能减退' target='_blank'>甲状腺功能减退症,仅需要激素替代,牛皮癣或湿疹不需要全身治疗,或者在没有外部触发的情况下预期不再重复出现。
  • 需要用皮质类固醇(> 10 mg每日泼尼松等效物)或其他免疫抑制药物进行慢性全身治疗。允许吸入,鼻内,关节内和局部(包括眼)类固醇。在没有活性自身免疫性疾病的情况下,允许肾上腺替代(即生理替代)每天> 10 mg泼尼松等效物
  • 筛查胸部计算机断层扫描(CT)扫描中肺部肺部疾病,特发性肺纤维化的病史
  • 临床意义的心血管疾病包括:

    • 在研究治疗的第1天之前的6个月内,心肌梗塞(MI)/中风
    • 在研究治疗的第1天之前的3个月内,不稳定的心绞痛
    • 纽约心脏协会(NYHA)3或4的心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭(CHF)
    • 临床上明显的心室心律不齐的病史(例如,心室心动过速' target='_blank'>心动过速,心室纤颤,扭转扭矩)
    • 不受控制的高血压(收缩压[BP]> = 140 mmHg或舒张压BP> = 90 mmHg)。如果血压通过抗高血压治疗控制,允许有高血压病史的患者
    • 基线12铅心电图(ECG)证明了可能影响参与者安全性或研究结果的解释的临床相关异常(例如,基线校正QT [QTC]间隔> 470毫秒> 470毫秒,完整的左束分支块[LBBB],急性迹象心肌梗死,ST-T间隔变化暗示活跃的心肌缺血,二级或三级室里[AV]块或严重的心律失常心律失常。如果未校正的QT间隔为> 470毫秒,则应使用Fridericia方法对此间隔进行校正,并且应将结果的Fridericia校正公式(QTCF)用于决策和报告。如果QTC超过470毫秒或QRS超过120毫秒,则应重复2次ECG,并且应使用3 QTC或QRS值的平均值来确定参与者的资格。在排除参与者之前,应在阅读ECG方面经历过的医生阅读计算机干扰的心电图。案件必须与首席调查员(PI)详细讨论,以判断资格
  • 已知的丙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)筛查的活性感染将包括丙型肝炎表面抗原(HEPBSAG)和HCV抗体(AB)。在存在阳性HCV AB的情况下,将要求HCV核糖核酸(RNA)水平。 HCV RNA的阳性HEPBSAG和/或可检测的水平将使患者不合格
  • 人类免疫缺陷病毒(HIV)的已知史(HIV1/2抗体)
  • 对吸收产生负面影响的胃肠道(GI)疾病(例如,明显的肠切除导致肠道综合征短,严重的腹泻,对总肠胃外营养的需求[TPN])
  • 已知的额外恶性肿瘤正在进行,需要主动治疗或在24个月内具有> = 30%的复发概率。例外包括接受潜在治疗疗法的非黑色素瘤皮肤癌,TA尿路上皮癌或0期慢性淋巴细胞性白血病
  • 可能损害参与该研究的任何其他并发严重和/或不受控制的伴随医学疾病(例如,已知的精神疾病,临床显着的神经系统疾病,主动或无控制感染)
  • 患者不愿意或无法遵守本研究方案
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:ana aparicio 713-563-6969 aaparicio@mdanderson.org
列出的位置国家ICMJE美国
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04388852
其他研究ID编号ICMJE 2019-0967
NCI-2020-02916(注册表标识符:CTRP(临床试验报告计划))
2019-0967(其他标识符:MD Anderson癌症中心)
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:是的
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE不提供
责任方MD安德森癌症中心
研究赞助商ICMJE MD安德森癌症中心
合作者ICMJE国家癌症研究所(NCI)
研究人员ICMJE
首席研究员: Ana Aparicio MD安德森癌症中心
PRS帐户MD安德森癌症中心
验证日期2021年2月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素

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