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出境医 / 临床实验 / 在直接眉毛升降机中的稳定性毒素A

在直接眉毛升降机中的稳定性毒素A

研究描述
简要摘要:

眉毛提升是一种手术程序,已经进行了几十年。典型的迹象是眉毛,这可能是辅助变化或面部神经麻痹的继发。已经描述了几种技术,包括直接,中前头,冠状和内窥镜方法。在这些选项中,直接的眉毛提升允许可预测的术后眉毛轮廓和对达到的升力程度的出色控制。与任何外科手术一样,直接眉毛提升带来了不良后术后结果,其中最常见的是肌膜上神经损伤的额头异常。其他并发症包括脱发和眉毛不对称。然而,直接眉毛升起的主要批评之一仍然是由于在额头上方的疤痕而导致的糟糕的宇宙。 Cho等人进行的一项研究。总结说,在目前用于治疗眉毛的主要手术技术中,直接眉毛升降机的可见疤痕率最高。

疤痕会大大损害个人的生活质量。面部疤痕尤其如此,这通常很难掩盖。在治疗术后,创伤性和烧伤相关的疤痕方面进行了许多研究。 Cadet等人完成了一项随机对照试验,使用局部硅凝胶进行直接眉毛升力相关的疤痕,鉴于相同的有机硅凝胶板的已知好处,但没有发现治疗组和对照组之间的显着差异。迄今为止,文献中描述的一些有效技术包括长期脉冲的非启动性ND:YAG激光器以及病毒内固醇注射。兴起的是研究肉毒杆菌毒素A用于治疗不利的疤痕和改善面部宇宙的研究。

肉毒杆菌毒素是一种神经调节剂,在各种治疗和化妆品环境中获得了使用。最近,已经研究了注射肉毒杆菌毒素作为减少疤痕和改善伤口愈合预后的一种手段。包括两个大型荟萃分析在内的几项研究表明这是一种有效的治疗方法。提出的机制包括通过PTEN/PI3K/AKT途径调节的肉毒杆菌毒素治疗的成纤维细胞的凋亡增加和抑制的成纤维细胞增殖。 Park等人通过证明用肉毒杆菌毒素A治疗的成纤维细胞与未经处理的细胞相比,帕克等人增加了体外文献。导致次优伤口愈合的另一种潜在机制是面部肌肉的持续收缩和放松,导致重复的微瘤最终增加炎症并损害伤口愈合。因此,有理由认为,通过在术后暂时瘫痪局部肌肉,胶原蛋白的成熟可能会因过度的拉伸力而不间断地发生。

尽管疤痕是直接眉毛升力手术的众所周知且不良的并发症,但迄今为止,尚无研究检查用于减少上述疤痕和改善结果的纳经内毒素注射的使用。通过这项双重掩盖,前瞻性,随机对照试验,研究人员旨在确定直接眉毛升力手术后立即注射骨内毒素的注射是否可以改善经过验证的患者和观察者疤痕量表的得分。


病情或疾病 干预/治疗阶段
直接的眉毛升降疤痕药物:肉毒杆菌毒素可注射的产品其他:无干预(安慰剂)不适用

学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 16名参与者
分配:随机
干预模型:并行分配
干预模型描述:这是一项双重掩盖,前瞻性,随机对照试验。参与者将充当自己的内部控制,一侧(即眉毛)被随机分配到治疗臂,另一侧是安慰剂。
掩蔽:四人(参与者,护理提供者,调查员,成果评估者)
掩盖说明:

计算机随机化软件将用于确定右侧还是左侧是否会接受Onabotulinum毒素注入。对侧将接受相同体积的安慰剂注入(正常盐水)。

协助该程序的医疗保健专业人员不会被掩盖到随机分组。他/她将在标有A(右侧)和B(左侧)的两个单独的相同注射器中绘制Onabotulinum毒素A和安慰剂。他们将引用显示计算机生成的随机化结果的表格,该形式将保存在研究图表中,与患者正常的眼塑性访问分开。他们将签署此形式,并记录Onabotulinum毒素A和正常盐水的批号。

动眼外科医生将在右直接眉毛升切口的每一侧注射每次切口的一半,并注入注射器A的一半,而在左直接眉毛提升切口的每一侧注射了一半的注射器A。

主要意图:治疗
官方标题:纳经毒素A以改善直接眉毛提升结果
实际学习开始日期 2020年11月18日
估计的初级完成日期 2022年6月
估计 学习完成日期 2023年6月
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:Onabotulinum毒素一组(眉毛)

产品名称:Onabotulinum Toxin A(肉毒杆菌A,Allergan),50单位小瓶产品代码:93094EC

描述:随机进行治疗的侧面将接受20单位的Onabotulinum毒素A作为直接眉毛升力手术的最后一步。外科医生将在视觉上将手术切口分为一半,并将注射量均匀分配在两侧。这将是一次管理。

药物:肉毒杆菌毒素注射产品
随机接收治疗的侧面将用Onabotulinum毒素A注射A。伤口愈合,疤痕特征和患者满意度将在手术后进行评估。疤痕将由患者,医疗观察者和外行观察者评估,所有观察者都掩盖了治疗与安慰剂方面。将使用标准化量表,并为所有参与者拍摄术前,术中和术后照片。 ImageJ软件将用于分析照片并测量每一侧达到的眉毛升力程度,以确保这没有受到Onabotululum毒素注入的影响。

安慰剂比较器:安慰剂组(眉毛)

产品名称:普通盐水

描述:随机分配给安慰剂的侧面将接受正常盐水注射,作为直接眉毛升力手术的最后一步。外科医生将在视觉上将手术切口分为一半,并将注射量均匀分配在两侧。这将是一次管理。

其他:没有干预(安慰剂)
这组(眉毛)将接受含有正常盐水的安慰剂注射。它们将以与治疗方面相同的方式进行评估。

结果措施
主要结果指标
  1. 纳经毒素A对直接眉毛升力手术的疤痕的影响[时间范围:1至12个月]
    • 手术后的1个月,将拍摄两种眉毛的照片。然后,在对每个参数充分说明后,将为患者提供一面镜子,并在一致的照明条件下和私人环境下完成患者疤痕评估量表(PSA)和视觉模拟量表(VAS)。这些分数将合并为总分从7到70,较低的数字表明患者满意度较高。蒙面的外行观察者(与每个患者保持一致的人)也将完成VAS。
    • 上述步骤将在手术后3个月,6个月和12个月以及以下其他步骤中重复。疤痕将使用观察者疤痕评估量表(OSA),观察者修改后的疤痕评估量表(OMSA)和视觉模拟量表(VAS)对疤痕进行分级。这些分数将合并为总分从11到81,得分较低,表明结果更好。

  2. 达到的眉毛提升程度[时间范围:术前至12个月]
    所有参与者将拍摄术前,术中和术后(在第1、3、6和12个月)的照片。 ImageJ软件将用于分析照片并测量每一侧达到的眉毛升力程度,以确保这不受肉毒杆菌毒素注入的影响。这将从瞳孔的光反射到眉毛的上边界(以毫米为单位)进行测量。这些测量将由蒙版的观察者完成。


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:是的
标准

要研究的患者人群将包括在新斯科舍省哈利法克斯维多利亚综合医院接受双边直接眉毛升降机的患者。

患者必须符合以下所有纳入标准,并且没有以下排除标准。

纳入标准:

  • 参与者必须年满18岁
  • 参与者必须能够参加维多利亚综合医院的门诊约会
  • 参与者必须能够给予知情同意

排除标准:

  • 已知对肉毒杆菌毒素过敏
  • 先前在同一手术过程中疤痕
  • 直接眉毛的手术日期后6个月内注射先前的肉毒杆菌毒素
  • 目前怀孕或母乳喂养
  • 酮或肥厚疤痕的史
  • 肌无力的疗程
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:Devin M Betsch,医学博士,BSC 902-473-3226 devin.betsch@dal.ca
联系人:艾哈森·侯赛因(Ahsen Hussain),医学博士Frcophth 902-473-2307 ahsen@dal.ca

位置
布局表以获取位置信息
加拿大,新斯科舍省
维多利亚综合医院眼保健中心招募
哈利法克斯,新斯科舍省,加拿大,B3H 2Y9
联系人:Jennifer Milligan 902-473-4343 Jenn.milligan@nshealth.ca
赞助商和合作者
新斯科舍省卫生管理局
Dalhousie眼科和视觉科学研究小组
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:阿赫森·侯赛因(Ahsen Hussain),医学博士Frcophth员工外科医生(眼科塑料和重建手术)
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年5月1日
第一个发布日期icmje 2020年5月12日
上次更新发布日期2021年1月27日
实际学习开始日期ICMJE 2020年11月18日
估计的初级完成日期2022年6月(主要结果指标的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年5月9日)
  • 纳经毒素A对直接眉毛升力手术的疤痕的影响[时间范围:1至12个月]
    • 手术后的1个月,将拍摄两种眉毛的照片。然后,在对每个参数充分说明后,将为患者提供一面镜子,并在一致的照明条件下和私人环境下完成患者疤痕评估量表(PSA)和视觉模拟量表(VAS)。这些分数将合并为总分从7到70,较低的数字表明患者满意度较高。蒙面的外行观察者(与每个患者保持一致的人)也将完成VAS。
    • 上述步骤将在手术后3个月,6个月和12个月以及以下其他步骤中重复。疤痕将使用观察者疤痕评估量表(OSA),观察者修改后的疤痕评估量表(OMSA)和视觉模拟量表(VAS)对疤痕进行分级。这些分数将合并为总分从11到81,得分较低,表明结果更好。
  • 达到的眉毛提升程度[时间范围:术前至12个月]
    所有参与者将拍摄术前,术中和术后(在第1、3、6和12个月)的照片。 ImageJ软件将用于分析照片并测量每一侧达到的眉毛升力程度,以确保这不受肉毒杆菌毒素注入的影响。这将从瞳孔的光反射到眉毛的上边界(以毫米为单位)进行测量。这些测量将由蒙版的观察者完成。
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE不提供
原始的次要结果措施ICMJE不提供
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE在直接眉毛升降机中的稳定性毒素A
官方标题ICMJE纳经毒素A以改善直接眉毛提升结果
简要摘要

眉毛提升是一种手术程序,已经进行了几十年。典型的迹象是眉毛,这可能是辅助变化或面部神经麻痹的继发。已经描述了几种技术,包括直接,中前头,冠状和内窥镜方法。在这些选项中,直接的眉毛提升允许可预测的术后眉毛轮廓和对达到的升力程度的出色控制。与任何外科手术一样,直接眉毛提升带来了不良后术后结果,其中最常见的是肌膜上神经损伤的额头异常。其他并发症包括脱发和眉毛不对称。然而,直接眉毛升起的主要批评之一仍然是由于在额头上方的疤痕而导致的糟糕的宇宙。 Cho等人进行的一项研究。总结说,在目前用于治疗眉毛的主要手术技术中,直接眉毛升降机的可见疤痕率最高。

疤痕会大大损害个人的生活质量。面部疤痕尤其如此,这通常很难掩盖。在治疗术后,创伤性和烧伤相关的疤痕方面进行了许多研究。 Cadet等人完成了一项随机对照试验,使用局部硅凝胶进行直接眉毛升力相关的疤痕,鉴于相同的有机硅凝胶板的已知好处,但没有发现治疗组和对照组之间的显着差异。迄今为止,文献中描述的一些有效技术包括长期脉冲的非启动性ND:YAG激光器以及病毒内固醇注射。兴起的是研究肉毒杆菌毒素A用于治疗不利的疤痕和改善面部宇宙的研究。

肉毒杆菌毒素是一种神经调节剂,在各种治疗和化妆品环境中获得了使用。最近,已经研究了注射肉毒杆菌毒素作为减少疤痕和改善伤口愈合预后的一种手段。包括两个大型荟萃分析在内的几项研究表明这是一种有效的治疗方法。提出的机制包括通过PTEN/PI3K/AKT途径调节的肉毒杆菌毒素治疗的成纤维细胞的凋亡增加和抑制的成纤维细胞增殖。 Park等人通过证明用肉毒杆菌毒素A治疗的成纤维细胞与未经处理的细胞相比,帕克等人增加了体外文献。导致次优伤口愈合的另一种潜在机制是面部肌肉的持续收缩和放松,导致重复的微瘤最终增加炎症并损害伤口愈合。因此,有理由认为,通过在术后暂时瘫痪局部肌肉,胶原蛋白的成熟可能会因过度的拉伸力而不间断地发生。

尽管疤痕是直接眉毛升力手术的众所周知且不良的并发症,但迄今为止,尚无研究检查用于减少上述疤痕和改善结果的纳经内毒素注射的使用。通过这项双重掩盖,前瞻性,随机对照试验,研究人员旨在确定直接眉毛升力手术后立即注射骨内毒素的注射是否可以改善经过验证的患者和观察者疤痕量表的得分。

详细说明不提供
研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE不适用
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:平行分配
干预模型描述:
这是一项双重掩盖,前瞻性,随机对照试验。参与者将充当自己的内部控制,一侧(即眉毛)被随机分配到治疗臂,另一侧是安慰剂。
掩盖:四倍(参与者,护理提供者,调查员,成果评估者)
掩盖说明:

计算机随机化软件将用于确定右侧还是左侧是否会接受Onabotulinum毒素注入。对侧将接受相同体积的安慰剂注入(正常盐水)。

协助该程序的医疗保健专业人员不会被掩盖到随机分组。他/她将在标有A(右侧)和B(左侧)的两个单独的相同注射器中绘制Onabotulinum毒素A和安慰剂。他们将引用显示计算机生成的随机化结果的表格,该形式将保存在研究图表中,与患者正常的眼塑性访问分开。他们将签署此形式,并记录Onabotulinum毒素A和正常盐水的批号。

动眼外科医生将在右直接眉毛升切口的每一侧注射每次切口的一半,并注入注射器A的一半,而在左直接眉毛提升切口的每一侧注射了一半的注射器A。

主要目的:治疗
条件ICMJE
  • 直接的眉毛提升
  • 疤痕
干预ICMJE
  • 药物:肉毒杆菌毒素注射产品
    随机接收治疗的侧面将用Onabotulinum毒素A注射A。伤口愈合,疤痕特征和患者满意度将在手术后进行评估。疤痕将由患者,医疗观察者和外行观察者评估,所有观察者都掩盖了治疗与安慰剂方面。将使用标准化量表,并为所有参与者拍摄术前,术中和术后照片。 ImageJ软件将用于分析照片并测量每一侧达到的眉毛升力程度,以确保这没有受到Onabotululum毒素注入的影响。
  • 其他:没有干预(安慰剂)
    这组(眉毛)将接受含有正常盐水的安慰剂注射。它们将以与治疗方面相同的方式进行评估。
研究臂ICMJE
  • 实验:Onabotulinum毒素一组(眉毛)

    产品名称:Onabotulinum Toxin A(肉毒杆菌A,Allergan),50单位小瓶产品代码:93094EC

    描述:随机进行治疗的侧面将接受20单位的Onabotulinum毒素A作为直接眉毛升力手术的最后一步。外科医生将在视觉上将手术切口分为一半,并将注射量均匀分配在两侧。这将是一次管理。

    干预:药物:肉毒杆菌毒素可注射的产品
  • 安慰剂比较器:安慰剂组(眉毛)

    产品名称:普通盐水

    描述:随机分配给安慰剂的侧面将接受正常盐水注射,作为直接眉毛升力手术的最后一步。外科医生将在视觉上将手术切口分为一半,并将注射量均匀分配在两侧。这将是一次管理。

    干预:其他:没有干预(安慰剂)
出版物 *
  • Booth AJ,Murray A,Tyers AG。直接的眉毛提升:功效,并发症和患者满意度。 Br J Ophthalmol。 2004年5月; 88(5):688-91。
  • Cho MJ,Carboy JA,Rohrich RJ。眉毛的并发症:手术和非外科眉毛复兴的系统评价。 Plast Reconstr Surg Glob开放。 2018年10月15日; 6(10):E1943。 doi:10.1097/gox.0000000000001943。 2018年10月。
  • Price P,Tebble N.面部疤痕的心理后果。 2004年伤口手术的章节,第519-526页。
  • Cadet N,Hardy I,Dudek D,Miszkiewicz K,Boulos P,Nguyen Q,WongJ。评估有机硅凝胶的前瞻性病例对照试验,以治疗直接的眉毛升降疤痕。可以j ophthalmol。 2018年2月; 53(1):29-33。 doi:10.1016/j.jcjo.2017.07.017。
  • Tenzel PA,Patel K,Erickson BP,Shriver EM,Grunebaum LD,Alabiad CR,Lee WW,Wester ST。长脉冲的非启动性1,064 nm nd:YAG激光器的分裂面部评估用于治疗直接眉毛成形疤痕。激光外科医学。 2016年10月; 48(8):742-747。 doi:10.1002/lsm.22543。 Epub 2016 8月9日。
  • Trisliana Perdanasari A,Torresetti M,Grassetti L,Nicoli F,Zhang YX,Dashti T,Di Benedetto G,LazzeriD。肥厚性疤痕和酮类疤痕内注射治疗:对目的的系统评价。烧伤创伤。 2015年8月26日; 3:14。 doi:10.1186/s41038-015-0015-7。 2015年环保。
  • Guo X,Song G,Zhang D,Jin X.肉毒杆菌毒素A型在改善疤痕质量和伤口愈合方面的功效:对随机对照试验的系统评价和荟萃分析。 Aesthet Surg J. 2020 Apr 14; 40(5):NP273-NP285。 doi:10.1093/asj/sjz165。
  • Yang W,Li G.肉毒杆菌毒素预防的A型肉毒杆菌毒素的安全性和功效:系统评价和荟萃分析。 J cosmet Dermatol。 2020年4月; 19(4):799-808。 doi:10.1111/jocd.13139。 EPUB 2019年9月12日。
  • Zhang X,Lan D,Ning S,Jia H,Yu S.肉毒杆菌毒素A型A型防止TGF-β1通过PTEN/pi3k/akt信号传导途径诱导的成纤维细胞的表型转化。 Int J Mol Med。 2019年8月; 44(2):661-671。 doi:10.3892/ijmm.m.2019.4226。 Epub 2019年5月31日。
  • Park GS,MK,Yoon JH,Park SS,Koh SH,Mauro TM,Cho Eb,Park EJ,Kim KH,Kim KJ。肉毒杆菌毒素A型A型通过JNK信号通路抑制肥大疤痕成纤维细胞中的促纤维化作用。 Arch Dermatol res。 2019年12月; 311(10):807-814。 doi:10.1007/s00403-019-01975-0。 EPUB 2019年9月9日。
  • Shome D,Khare S,KapoorR。使用肉毒杆菌毒素注射算法来改善Fitzpatrick IV-VI型皮肤的面部疤痕。 Plast Reconstr Surg Glob开放。 2018年8月8日; 6(8):E1888。 doi:10.1097/gox.0000000000001888。 2018年8月的环境。
  • Tyers AG,​​Collin Jro。在:眼科整形手术的颜色地图集。第二版。牛津:Butterworth-Heinemann,1997年,178-82。
  • Ziade M,Domergue S,Batifol D,Jreige R,Sebbane M,Goudot P,Yachouh J.使用A型肉毒杆菌毒素A型改善面部伤口的治疗:一项前瞻性随机研究。 J PLAST RECONTH AESTHET外科手术。 2013年2月; 66(2):209-14。 doi:10.1016/j.bjps.2012.09.012。 Epub 2012年10月25日。

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年5月9日)
16
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2023年6月
估计的初级完成日期2022年6月(主要结果指标的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

要研究的患者人群将包括在新斯科舍省哈利法克斯维多利亚综合医院接受双边直接眉毛升降机的患者。

患者必须符合以下所有纳入标准,并且没有以下排除标准。

纳入标准:

  • 参与者必须年满18岁
  • 参与者必须能够参加维多利亚综合医院的门诊约会
  • 参与者必须能够给予知情同意

排除标准:

  • 已知对肉毒杆菌毒素过敏
  • 先前在同一手术过程中疤痕
  • 直接眉毛的手术日期后6个月内注射先前的肉毒杆菌毒素
  • 目前怀孕或母乳喂养
  • 酮或肥厚疤痕的史
  • 肌无力的疗程
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE是的
联系ICMJE
联系人:Devin M Betsch,医学博士,BSC 902-473-3226 devin.betsch@dal.ca
联系人:艾哈森·侯赛因(Ahsen Hussain),医学博士Frcophth 902-473-2307 ahsen@dal.ca
列出的位置国家ICMJE加拿大
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04383912
其他研究ID编号ICMJE肉毒杆菌直接眉毛
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
从美国生产并出口的产品:是的
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
责任方新斯科舍省卫生管理局Ahsen Hussain
研究赞助商ICMJE新斯科舍省卫生管理局
合作者ICMJE Dalhousie眼科和视觉科学研究小组
研究人员ICMJE
首席研究员:阿赫森·侯赛因(Ahsen Hussain),医学博士Frcophth员工外科医生(眼科塑料和重建手术)
PRS帐户新斯科舍省卫生管理局
验证日期2021年1月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素
研究描述
简要摘要:

眉毛提升是一种手术程序,已经进行了几十年。典型的迹象是眉毛,这可能是辅助变化或面部神经麻痹的继发。已经描述了几种技术,包括直接,中前头,冠状和内窥镜方法。在这些选项中,直接的眉毛提升允许可预测的术后眉毛轮廓和对达到的升力程度的出色控制。与任何外科手术一样,直接眉毛提升带来了不良后术后结果,其中最常见的是肌膜上神经损伤的额头异常。其他并发症包括脱发和眉毛不对称。然而,直接眉毛升起的主要批评之一仍然是由于在额头上方的疤痕而导致的糟糕的宇宙。 Cho等人进行的一项研究。总结说,在目前用于治疗眉毛的主要手术技术中,直接眉毛升降机的可见疤痕率最高。

疤痕会大大损害个人的生活质量。面部疤痕尤其如此,这通常很难掩盖。在治疗术后,创伤性和烧伤相关的疤痕方面进行了许多研究。 Cadet等人完成了一项随机对照试验,使用局部硅凝胶进行直接眉毛升力相关的疤痕,鉴于相同的有机硅凝胶板的已知好处,但没有发现治疗组和对照组之间的显着差异。迄今为止,文献中描述的一些有效技术包括长期脉冲的非启动性ND:YAG激光器以及病毒内固醇注射。兴起的是研究肉毒杆菌毒素A' target='_blank'>肉毒杆菌毒素A用于治疗不利的疤痕和改善面部宇宙的研究。

肉毒杆菌毒素是一种神经调节剂,在各种治疗和化妆品环境中获得了使用。最近,已经研究了注射肉毒杆菌毒素作为减少疤痕和改善伤口愈合预后的一种手段。包括两个大型荟萃分析在内的几项研究表明这是一种有效的治疗方法。提出的机制包括通过PTEN/PI3K/AKT途径调节的肉毒杆菌毒素治疗的成纤维细胞的凋亡增加和抑制的成纤维细胞增殖。 Park等人通过证明用肉毒杆菌毒素A' target='_blank'>肉毒杆菌毒素A治疗的成纤维细胞与未经处理的细胞相比,帕克等人增加了体外文献。导致次优伤口愈合的另一种潜在机制是面部肌肉的持续收缩和放松,导致重复的微瘤最终增加炎症并损害伤口愈合。因此,有理由认为,通过在术后暂时瘫痪局部肌肉,胶原蛋白的成熟可能会因过度的拉伸力而不间断地发生。

尽管疤痕是直接眉毛升力手术的众所周知且不良的并发症,但迄今为止,尚无研究检查用于减少上述疤痕和改善结果的纳经内毒素注射的使用。通过这项双重掩盖,前瞻性,随机对照试验,研究人员旨在确定直接眉毛升力手术后立即注射骨内毒素的注射是否可以改善经过验证的患者和观察者疤痕量表的得分。


病情或疾病 干预/治疗阶段
直接的眉毛升降疤痕药物:肉毒杆菌毒素可注射的产品其他:无干预(安慰剂)不适用

学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 16名参与者
分配:随机
干预模型:并行分配
干预模型描述:这是一项双重掩盖,前瞻性,随机对照试验。参与者将充当自己的内部控制,一侧(即眉毛)被随机分配到治疗臂,另一侧是安慰剂。
掩蔽:四人(参与者,护理提供者,调查员,成果评估者)
掩盖说明:

计算机随机化软件将用于确定右侧还是左侧是否会接受Onabotulinum毒素注入。对侧将接受相同体积的安慰剂注入(正常盐水)。

协助该程序的医疗保健专业人员不会被掩盖到随机分组。他/她将在标有A(右侧)和B(左侧)的两个单独的相同注射器中绘制Onabotulinum毒素A和安慰剂。他们将引用显示计算机生成的随机化结果的表格,该形式将保存在研究图表中,与患者正常的眼塑性访问分开。他们将签署此形式,并记录Onabotulinum毒素A和正常盐水的批号。

动眼外科医生将在右直接眉毛升切口的每一侧注射每次切口的一半,并注入注射器A的一半,而在左直接眉毛提升切口的每一侧注射了一半的注射器A。

主要意图:治疗
官方标题:纳经毒素A以改善直接眉毛提升结果
实际学习开始日期 2020年11月18日
估计的初级完成日期 2022年6月
估计 学习完成日期 2023年6月
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:Onabotulinum毒素一组(眉毛)

产品名称:Onabotulinum Toxin A(肉毒杆菌A,Allergan),50单位小瓶产品代码:93094EC

描述:随机进行治疗的侧面将接受20单位的Onabotulinum毒素A作为直接眉毛升力手术的最后一步。外科医生将在视觉上将手术切口分为一半,并将注射量均匀分配在两侧。这将是一次管理。

药物:肉毒杆菌毒素注射产品
随机接收治疗的侧面将用Onabotulinum毒素A注射A。伤口愈合,疤痕特征和患者满意度将在手术后进行评估。疤痕将由患者,医疗观察者和外行观察者评估,所有观察者都掩盖了治疗与安慰剂方面。将使用标准化量表,并为所有参与者拍摄术前,术中和术后照片。 ImageJ软件将用于分析照片并测量每一侧达到的眉毛升力程度,以确保这没有受到Onabotululum毒素注入的影响。

安慰剂比较器:安慰剂组(眉毛)

产品名称:普通盐水

描述:随机分配给安慰剂的侧面将接受正常盐水注射,作为直接眉毛升力手术的最后一步。外科医生将在视觉上将手术切口分为一半,并将注射量均匀分配在两侧。这将是一次管理。

其他:没有干预(安慰剂)
这组(眉毛)将接受含有正常盐水的安慰剂注射。它们将以与治疗方面相同的方式进行评估。

结果措施
主要结果指标
  1. 纳经毒素A对直接眉毛升力手术的疤痕的影响[时间范围:1至12个月]
    • 手术后的1个月,将拍摄两种眉毛的照片。然后,在对每个参数充分说明后,将为患者提供一面镜子,并在一致的照明条件下和私人环境下完成患者疤痕评估量表(PSA)和视觉模拟量表(VAS)。这些分数将合并为总分从7到70,较低的数字表明患者满意度较高。蒙面的外行观察者(与每个患者保持一致的人)也将完成VAS。
    • 上述步骤将在手术后3个月,6个月和12个月以及以下其他步骤中重复。疤痕将使用观察者疤痕评估量表(OSA),观察者修改后的疤痕评估量表(OMSA)和视觉模拟量表(VAS)对疤痕进行分级。这些分数将合并为总分从11到81,得分较低,表明结果更好。

  2. 达到的眉毛提升程度[时间范围:术前至12个月]
    所有参与者将拍摄术前,术中和术后(在第1、3、6和12个月)的照片。 ImageJ软件将用于分析照片并测量每一侧达到的眉毛升力程度,以确保这不受肉毒杆菌毒素注入的影响。这将从瞳孔的光反射到眉毛的上边界(以毫米为单位)进行测量。这些测量将由蒙版的观察者完成。


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:是的
标准

要研究的患者人群将包括在新斯科舍省哈利法克斯维多利亚综合医院接受双边直接眉毛升降机的患者。

患者必须符合以下所有纳入标准,并且没有以下排除标准。

纳入标准:

  • 参与者必须年满18岁
  • 参与者必须能够参加维多利亚综合医院的门诊约会
  • 参与者必须能够给予知情同意

排除标准:

  • 已知对肉毒杆菌毒素过敏
  • 先前在同一手术过程中疤痕
  • 直接眉毛的手术日期后6个月内注射先前的肉毒杆菌毒素
  • 目前怀孕或母乳喂养
  • 酮或肥厚疤痕的史
  • 肌无力的疗程
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:Devin M Betsch,医学博士,BSC 902-473-3226 devin.betsch@dal.ca
联系人:艾哈森·侯赛因(Ahsen Hussain),医学博士Frcophth 902-473-2307 ahsen@dal.ca

位置
布局表以获取位置信息
加拿大,新斯科舍省
维多利亚综合医院眼保健中心招募
哈利法克斯,新斯科舍省,加拿大,B3H 2Y9
联系人:Jennifer Milligan 902-473-4343 Jenn.milligan@nshealth.ca
赞助商和合作者
新斯科舍省卫生管理局
Dalhousie眼科和视觉科学研究小组
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:阿赫森·侯赛因(Ahsen Hussain),医学博士Frcophth员工外科医生(眼科塑料和重建手术)
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年5月1日
第一个发布日期icmje 2020年5月12日
上次更新发布日期2021年1月27日
实际学习开始日期ICMJE 2020年11月18日
估计的初级完成日期2022年6月(主要结果指标的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年5月9日)
  • 纳经毒素A对直接眉毛升力手术的疤痕的影响[时间范围:1至12个月]
    • 手术后的1个月,将拍摄两种眉毛的照片。然后,在对每个参数充分说明后,将为患者提供一面镜子,并在一致的照明条件下和私人环境下完成患者疤痕评估量表(PSA)和视觉模拟量表(VAS)。这些分数将合并为总分从7到70,较低的数字表明患者满意度较高。蒙面的外行观察者(与每个患者保持一致的人)也将完成VAS。
    • 上述步骤将在手术后3个月,6个月和12个月以及以下其他步骤中重复。疤痕将使用观察者疤痕评估量表(OSA),观察者修改后的疤痕评估量表(OMSA)和视觉模拟量表(VAS)对疤痕进行分级。这些分数将合并为总分从11到81,得分较低,表明结果更好。
  • 达到的眉毛提升程度[时间范围:术前至12个月]
    所有参与者将拍摄术前,术中和术后(在第1、3、6和12个月)的照片。 ImageJ软件将用于分析照片并测量每一侧达到的眉毛升力程度,以确保这不受肉毒杆菌毒素注入的影响。这将从瞳孔的光反射到眉毛的上边界(以毫米为单位)进行测量。这些测量将由蒙版的观察者完成。
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE不提供
原始的次要结果措施ICMJE不提供
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE在直接眉毛升降机中的稳定性毒素A
官方标题ICMJE纳经毒素A以改善直接眉毛提升结果
简要摘要

眉毛提升是一种手术程序,已经进行了几十年。典型的迹象是眉毛,这可能是辅助变化或面部神经麻痹的继发。已经描述了几种技术,包括直接,中前头,冠状和内窥镜方法。在这些选项中,直接的眉毛提升允许可预测的术后眉毛轮廓和对达到的升力程度的出色控制。与任何外科手术一样,直接眉毛提升带来了不良后术后结果,其中最常见的是肌膜上神经损伤的额头异常。其他并发症包括脱发和眉毛不对称。然而,直接眉毛升起的主要批评之一仍然是由于在额头上方的疤痕而导致的糟糕的宇宙。 Cho等人进行的一项研究。总结说,在目前用于治疗眉毛的主要手术技术中,直接眉毛升降机的可见疤痕率最高。

疤痕会大大损害个人的生活质量。面部疤痕尤其如此,这通常很难掩盖。在治疗术后,创伤性和烧伤相关的疤痕方面进行了许多研究。 Cadet等人完成了一项随机对照试验,使用局部硅凝胶进行直接眉毛升力相关的疤痕,鉴于相同的有机硅凝胶板的已知好处,但没有发现治疗组和对照组之间的显着差异。迄今为止,文献中描述的一些有效技术包括长期脉冲的非启动性ND:YAG激光器以及病毒内固醇注射。兴起的是研究肉毒杆菌毒素A' target='_blank'>肉毒杆菌毒素A用于治疗不利的疤痕和改善面部宇宙的研究。

肉毒杆菌毒素是一种神经调节剂,在各种治疗和化妆品环境中获得了使用。最近,已经研究了注射肉毒杆菌毒素作为减少疤痕和改善伤口愈合预后的一种手段。包括两个大型荟萃分析在内的几项研究表明这是一种有效的治疗方法。提出的机制包括通过PTEN/PI3K/AKT途径调节的肉毒杆菌毒素治疗的成纤维细胞的凋亡增加和抑制的成纤维细胞增殖。 Park等人通过证明用肉毒杆菌毒素A' target='_blank'>肉毒杆菌毒素A治疗的成纤维细胞与未经处理的细胞相比,帕克等人增加了体外文献。导致次优伤口愈合的另一种潜在机制是面部肌肉的持续收缩和放松,导致重复的微瘤最终增加炎症并损害伤口愈合。因此,有理由认为,通过在术后暂时瘫痪局部肌肉,胶原蛋白的成熟可能会因过度的拉伸力而不间断地发生。

尽管疤痕是直接眉毛升力手术的众所周知且不良的并发症,但迄今为止,尚无研究检查用于减少上述疤痕和改善结果的纳经内毒素注射的使用。通过这项双重掩盖,前瞻性,随机对照试验,研究人员旨在确定直接眉毛升力手术后立即注射骨内毒素的注射是否可以改善经过验证的患者和观察者疤痕量表的得分。

详细说明不提供
研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE不适用
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:平行分配
干预模型描述:
这是一项双重掩盖,前瞻性,随机对照试验。参与者将充当自己的内部控制,一侧(即眉毛)被随机分配到治疗臂,另一侧是安慰剂。
掩盖:四倍(参与者,护理提供者,调查员,成果评估者)
掩盖说明:

计算机随机化软件将用于确定右侧还是左侧是否会接受Onabotulinum毒素注入。对侧将接受相同体积的安慰剂注入(正常盐水)。

协助该程序的医疗保健专业人员不会被掩盖到随机分组。他/她将在标有A(右侧)和B(左侧)的两个单独的相同注射器中绘制Onabotulinum毒素A和安慰剂。他们将引用显示计算机生成的随机化结果的表格,该形式将保存在研究图表中,与患者正常的眼塑性访问分开。他们将签署此形式,并记录Onabotulinum毒素A和正常盐水的批号。

动眼外科医生将在右直接眉毛升切口的每一侧注射每次切口的一半,并注入注射器A的一半,而在左直接眉毛提升切口的每一侧注射了一半的注射器A。

主要目的:治疗
条件ICMJE
  • 直接的眉毛提升
  • 疤痕
干预ICMJE
  • 药物:肉毒杆菌毒素注射产品
    随机接收治疗的侧面将用Onabotulinum毒素A注射A。伤口愈合,疤痕特征和患者满意度将在手术后进行评估。疤痕将由患者,医疗观察者和外行观察者评估,所有观察者都掩盖了治疗与安慰剂方面。将使用标准化量表,并为所有参与者拍摄术前,术中和术后照片。 ImageJ软件将用于分析照片并测量每一侧达到的眉毛升力程度,以确保这没有受到Onabotululum毒素注入的影响。
  • 其他:没有干预(安慰剂)
    这组(眉毛)将接受含有正常盐水的安慰剂注射。它们将以与治疗方面相同的方式进行评估。
研究臂ICMJE
  • 实验:Onabotulinum毒素一组(眉毛)

    产品名称:Onabotulinum Toxin A(肉毒杆菌A,Allergan),50单位小瓶产品代码:93094EC

    描述:随机进行治疗的侧面将接受20单位的Onabotulinum毒素A作为直接眉毛升力手术的最后一步。外科医生将在视觉上将手术切口分为一半,并将注射量均匀分配在两侧。这将是一次管理。

    干预:药物:肉毒杆菌毒素可注射的产品
  • 安慰剂比较器:安慰剂组(眉毛)

    产品名称:普通盐水

    描述:随机分配给安慰剂的侧面将接受正常盐水注射,作为直接眉毛升力手术的最后一步。外科医生将在视觉上将手术切口分为一半,并将注射量均匀分配在两侧。这将是一次管理。

    干预:其他:没有干预(安慰剂)
出版物 *
  • Booth AJ,Murray A,Tyers AG。直接的眉毛提升:功效,并发症和患者满意度。 Br J Ophthalmol。 2004年5月; 88(5):688-91。
  • Cho MJ,Carboy JA,Rohrich RJ。眉毛的并发症:手术和非外科眉毛复兴的系统评价。 Plast Reconstr Surg Glob开放。 2018年10月15日; 6(10):E1943。 doi:10.1097/gox.0000000000001943。 2018年10月。
  • Price P,Tebble N.面部疤痕的心理后果。 2004年伤口手术的章节,第519-526页。
  • Cadet N,Hardy I,Dudek D,Miszkiewicz K,Boulos P,Nguyen Q,WongJ。评估有机硅凝胶的前瞻性病例对照试验,以治疗直接的眉毛升降疤痕。可以j ophthalmol。 2018年2月; 53(1):29-33。 doi:10.1016/j.jcjo.2017.07.017。
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  • Trisliana Perdanasari A,Torresetti M,Grassetti L,Nicoli F,Zhang YX,Dashti T,Di Benedetto G,LazzeriD。肥厚性疤痕和酮类疤痕内注射治疗:对目的的系统评价。烧伤创伤。 2015年8月26日; 3:14。 doi:10.1186/s41038-015-0015-7。 2015年环保。
  • Guo X,Song G,Zhang D,Jin X.肉毒杆菌毒素A' target='_blank'>肉毒杆菌毒素A型在改善疤痕质量和伤口愈合方面的功效:对随机对照试验的系统评价和荟萃分析。 Aesthet Surg J. 2020 Apr 14; 40(5):NP273-NP285。 doi:10.1093/asj/sjz165。
  • Yang W,Li G.肉毒杆菌毒素预防的A型肉毒杆菌毒素的安全性和功效:系统评价和荟萃分析。 J cosmet Dermatol。 2020年4月; 19(4):799-808。 doi:10.1111/jocd.13139。 EPUB 2019年9月12日。
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  • Park GS,MK,Yoon JH,Park SS,Koh SH,Mauro TM,Cho Eb,Park EJ,Kim KH,Kim KJ。肉毒杆菌毒素A' target='_blank'>肉毒杆菌毒素A型A型通过JNK信号通路抑制肥大疤痕成纤维细胞中的促纤维化作用。 Arch Dermatol res。 2019年12月; 311(10):807-814。 doi:10.1007/s00403-019-01975-0。 EPUB 2019年9月9日。
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  • Tyers AG,​​Collin Jro。在:眼科整形手术的颜色地图集。第二版。牛津:Butterworth-Heinemann,1997年,178-82。
  • Ziade M,Domergue S,Batifol D,Jreige R,Sebbane M,Goudot P,Yachouh J.使用A型肉毒杆菌毒素A' target='_blank'>肉毒杆菌毒素A型改善面部伤口的治疗:一项前瞻性随机研究。 J PLAST RECONTH AESTHET外科手术。 2013年2月; 66(2):209-14。 doi:10.1016/j.bjps.2012.09.012。 Epub 2012年10月25日。

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年5月9日)
16
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2023年6月
估计的初级完成日期2022年6月(主要结果指标的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

要研究的患者人群将包括在新斯科舍省哈利法克斯维多利亚综合医院接受双边直接眉毛升降机的患者。

患者必须符合以下所有纳入标准,并且没有以下排除标准。

纳入标准:

  • 参与者必须年满18岁
  • 参与者必须能够参加维多利亚综合医院的门诊约会
  • 参与者必须能够给予知情同意

排除标准:

  • 已知对肉毒杆菌毒素过敏
  • 先前在同一手术过程中疤痕
  • 直接眉毛的手术日期后6个月内注射先前的肉毒杆菌毒素
  • 目前怀孕或母乳喂养
  • 酮或肥厚疤痕的史
  • 肌无力的疗程
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE是的
联系ICMJE
联系人:Devin M Betsch,医学博士,BSC 902-473-3226 devin.betsch@dal.ca
联系人:艾哈森·侯赛因(Ahsen Hussain),医学博士Frcophth 902-473-2307 ahsen@dal.ca
列出的位置国家ICMJE加拿大
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04383912
其他研究ID编号ICMJE肉毒杆菌直接眉毛
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
从美国生产并出口的产品:是的
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
责任方新斯科舍省卫生管理局Ahsen Hussain
研究赞助商ICMJE新斯科舍省卫生管理局
合作者ICMJE Dalhousie眼科和视觉科学研究小组
研究人员ICMJE
首席研究员:阿赫森·侯赛因(Ahsen Hussain),医学博士Frcophth员工外科医生(眼科塑料和重建手术)
PRS帐户新斯科舍省卫生管理局
验证日期2021年1月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素