• 参与者的小腿肌肉中透明质酸积累水平的变化[时间范围：第1周，第11周]
  小牛肌肉中的透明质酸积累（HA）将使用3DT1ρ和T2加权MR扫描评估，该扫描量是3T全身临床MRI扫描仪（Prisma，Siemens Healthcare，Siemens Healthcare，Erlangen，Germany，Germany），均具有15频道的膝盖膝关节哦）。总扫描时间预计为29分钟，30 s。序列采集参数将如下：TR/TE = 1500 ms/3.78 ms，翻转角度= 8°，视场（FOV）= 140 mm2，自旋锁长长度（TSLS）= 0,10ms，20ms，30ms，30ms ，40ms和60ms，旋转频率= 500Hz矩阵尺寸256×128×64，切片厚度= 2 m。
• 参与者的小腿肌肉僵硬水平的变化[时间范围：第1周，第11周]
  小腿肌肉刚度将使用先前验证的设备（FDA产品分类：非动力的GONIOMETER，510K豁免）测量。布里（Brie to），受试者的仰卧位置为膝盖伸出，腿部由魔术贴带固定。使用手持力量表（FDK 40，Wagner Instruments，Greenwich，CT）施加15、20和25 nm的扭矩，并使用数字倾斜度计（CheckPoint Inc.，Torrance，CA）测量所得的角运动学。在力施加的升序顺序上进行了三个测试循环，并在每个力水平上记录了峰值反向运动范围。小腿肌肉刚度被计算为在15至25 nm间隔内所得曲线的斜率。与运动分析相比，该设备表现出很高的收敛性（类内相关系数（ICC [2，K]）> 0.95）。
• 参与者的被动踝关节移动性程度[时间范围：第1周，第11周]
  被动踝关节迁移率将使用先前验证的设备（FDA产品分类：非动力的GONIOMETER，510K豁免）进行测量。布里（Brie to），受试者的仰卧位置为膝盖伸出，腿部由魔术贴带固定。然后，在前后和超级方向上调节设备的旋转轴，以近似通过触诊内侧和外侧麦乳杆的远端尖端确定的旋转脚踝轴。使用手持力量表（FDK 40，Wagner Instruments，Greenwich，CT）施加15、20和25 nm的扭矩，并使用数字倾斜度计（CheckPoint Inc.，Torrance，CA）测量所得的角运动学。以施加力的升序顺序进行了三个测试循环，并在每个力水平上记录了反向反射范围的运动范围。
• 参与者的小腿肌肉力量水平变化[时间范围：第1周，第11周]
  小腿肌肉力量，被定量为峰值plosharflexion扭矩。等速测功机（Biodex，纽约州雪莉，纽约州雪莉）将以参与者的可用运动范围（FDA产品分类：AC驱动的测功机，510K豁免）的可用运动范围来量化小腿肌肉的峰值等速扭矩。所有参与者将在座位位置进行测试。将进行三项练习试验，然后从三个试验中的最高试验记录峰值plosharflexion扭矩。通过这些程序，在T2DM的个体中已经报道了<10％的变异系数，表明可重复性良好。
• 干预后参与者步态（步幅长度）的变化[时间范围：第1周，第11周]
  该研究将使用运动捕获系统收集运动学（标记）和动力学（力板和压力板）数据，因为受试者沿着10 m的人行道以自选择的速度赤脚行走。每个受试者将至少收集五次成功试验。如果受试者在未靶向的情况下在测试侧进行了清洁力板的接触，则将被认为是成功的。步幅长度将定义为同一肢体连续初始接触之间的距离，并将使用Visual3D软件（C-Motion Inc.，USA）计算。
• 干预后参与者步态（步行速度）的变化[时间范围：第1周，第11周]
  该研究将使用运动捕获系统收集运动学（标记）和动力学（力板和压力板）数据，因为受试者沿着10 m的人行道以自选择的速度赤脚行走。每个受试者将至少收集五次成功试验。如果受试者在未靶向的情况下在测试侧进行了清洁力板的接触，则将被认为是成功的。步行速度将定义为在单位时间内行驶的距离，并将使用Visual3D软件（美国C-Motion Inc.）计算。
• 干预后参与者的自我报告的身体功能变化[时间范围：第1周，第11周]
  将使用患者报告的结果测量信息系统（Promis）身体功能和疼痛干扰量表对此进行评估。 Promis是一种计算机自适应测试结果仪器，在详尽的审查后生成，并应用项目响应理论来校准单个项目。分数表明身体功能的水平越高。所有PROMIS措施均使用最终重置项目响应理论（IRT）项目参数进行评分，并转换为T评分度量标准（平均= 50，SD = 10）。

• 变化血糖控制[时间范围：第2周，第12周]
  血糖控制将通过血红蛋白A1C检测评估。将要求参与者在基线和干预后提供1毫升的血液。
• 体育活动增加的参与者数量[时间范围：第1周，第11周]
  体育活动将使用腕上戴三轴加速度计（Actigraph）评估。每个参与者将量化久坐，光和中等 /剧烈的体育锻炼的步骤计数，以及久坐，轻度和剧烈体育锻炼的时间百分比。当下的手腕将戴两个星期，参与者在洗澡和睡觉时可能会脱掉它。
• 遵守锻炼计划的参与者人数[时间范围：第12周]
  参加会议的数量将被计算并用于计算依从性。对运动训练的系统审查表明，T2DM患者的损耗率<20％，依从性> 75％。
• 神经病的参与者人数[时间范围：第1周]
  密歇根神经病筛查仪器将用于筛查外周神经病的存在。密歇根神经病筛查仪（MNSI）用于评估糖尿病中远端对称周围神经病。它包括两个单独的评估：15个项目的自我管理问卷和下肢检查，包括检查和评估振动感觉和踝部反射
• 骨关节炎的参与者人数[时间范围：第1周]
  膝盖骨关节炎的存在可能会影响血清HA的水平。美国风湿病学院（ACR）临床分类标准将用于筛查膝关节骨关节炎的存在。历史和体格检查将使用以下标准用于筛查膝盖骨关节炎：膝盖疼痛，以下三个：1）> 50岁，2）少于30分钟的早晨僵硬，3）crepitus crepitus on Active on Active运动，4）骨质压痛，5）骨扩大，6）没有明显的滑膜温暖。

纳入标准：

• 年龄在40至75岁之间
• 2型糖尿病的临床诊断
• BMI小于40 kg/m2（由于磁铁孔的限制）
• 能够无助行走

排除标准：

• 严重的心脏病理或肌肉骨骼问题，以限制运动能力
• 过去三个月
• 部分脚截肢
• 无需辅助设备即可行动
• 中风或其他中枢神经系统病理
• 阶段2高血压（静息血压> 160收缩期或> 100舒张压）
• 3T全身MRI扫描仪的禁忌症（例如起搏器，动脉瘤' target='_blank'>脑动脉瘤夹，人工耳蜗植入物，战略位置中存在弹片，眼中的金属，幽闭恐惧症或其他问题）。
• 患有酒精中毒，慢性药物使用，慢性胃肠道疾病或肾脏或肝损害的受试者
• 孕妇和儿童

• 参与者的小腿肌肉中透明质酸积累水平的变化[时间范围：第1周，第11周]
  小牛肌肉中的透明质酸积累（HA）将使用3DT1ρ和T2加权MR扫描评估，该扫描量是3T全身临床MRI扫描仪（Prisma，Siemens Healthcare，Siemens Healthcare，Erlangen，Germany，Germany），均具有15频道的膝盖膝关节哦）。总扫描时间预计为29分钟，30 s。序列采集参数将如下：TR/TE = 1500 ms/3.78 ms，翻转角度= 8°，视场（FOV）= 140 mm2，自旋锁长长度（TSLS）= 0,10ms，20ms，30ms，30ms ，40ms和60ms，旋转频率= 500Hz矩阵尺寸256×128×64，切片厚度= 2 m。
• 参与者的小腿肌肉僵硬水平的变化[时间范围：第1周，第11周]
  小腿肌肉刚度将使用先前验证的设备（FDA产品分类：非动力的GONIOMETER，510K豁免）测量。布里（Brie to），受试者的仰卧位置为膝盖伸出，腿部由魔术贴带固定。使用手持力量表（FDK 40，Wagner Instruments，Greenwich，CT）施加15、20和25 nm的扭矩，并使用数字倾斜度计（CheckPoint Inc.，Torrance，CA）测量所得的角运动学。在力施加的升序顺序上进行了三个测试循环，并在每个力水平上记录了峰值反向运动范围。小腿肌肉刚度被计算为在15至25 nm间隔内所得曲线的斜率。与运动分析相比，该设备表现出很高的收敛性（类内相关系数（ICC [2，K]）> 0.95）。
• 参与者的被动踝关节移动性程度[时间范围：第1周，第11周]
  被动踝关节迁移率将使用先前验证的设备（FDA产品分类：非动力的GONIOMETER，510K豁免）进行测量。布里（Brie to），受试者的仰卧位置为膝盖伸出，腿部由魔术贴带固定。然后，在前后和超级方向上调节设备的旋转轴，以近似通过触诊内侧和外侧麦乳杆的远端尖端确定的旋转脚踝轴。使用手持力量表（FDK 40，Wagner Instruments，Greenwich，CT）施加15、20和25 nm的扭矩，并使用数字倾斜度计（CheckPoint Inc.，Torrance，CA）测量所得的角运动学。以施加力的升序顺序进行了三个测试循环，并在每个力水平上记录了反向反射范围的运动范围。
• 参与者的小腿肌肉力量水平变化[时间范围：第1周，第11周]
  小腿肌肉力量，被定量为峰值plosharflexion扭矩。等速测功机（Biodex，纽约州雪莉，纽约州雪莉）将以参与者的可用运动范围（FDA产品分类：AC驱动的测功机，510K豁免）的可用运动范围来量化小腿肌肉的峰值等速扭矩。所有参与者将在座位位置进行测试。将进行三项练习试验，然后从三个试验中的最高试验记录峰值plosharflexion扭矩。通过这些程序，在T2DM的个体中已经报道了<10％的变异系数，表明可重复性良好。
• 干预后参与者步态（步幅长度）的变化[时间范围：第1周，第11周]
  该研究将使用运动捕获系统收集运动学（标记）和动力学（力板和压力板）数据，因为受试者沿着10 m的人行道以自选择的速度赤脚行走。每个受试者将至少收集五次成功试验。如果受试者在未靶向的情况下在测试侧进行了清洁力板的接触，则将被认为是成功的。步幅长度将定义为同一肢体连续初始接触之间的距离，并将使用Visual3D软件（C-Motion Inc.，USA）计算。
• 干预后参与者步态（步行速度）的变化[时间范围：第1周，第11周]
  该研究将使用运动捕获系统收集运动学（标记）和动力学（力板和压力板）数据，因为受试者沿着10 m的人行道以自选择的速度赤脚行走。每个受试者将至少收集五次成功试验。如果受试者在未靶向的情况下在测试侧进行了清洁力板的接触，则将被认为是成功的。步行速度将定义为在单位时间内行驶的距离，并将使用Visual3D软件（美国C-Motion Inc.）计算。
• 干预后参与者的自我报告的身体功能变化[时间范围：第1周，第11周]
  将使用患者报告的结果测量信息系统（Promis）身体功能和疼痛干扰量表对此进行评估。 Promis是一种计算机自适应测试结果仪器，在详尽的审查后生成，并应用项目响应理论来校准单个项目。分数表明身体功能的水平越高。所有PROMIS措施均使用最终重置项目响应理论（IRT）项目参数进行评分，并转换为T评分度量标准（平均= 50，SD = 10）。

• 变化血糖控制[时间范围：第2周，第12周]
  血糖控制将通过血红蛋白A1C检测评估。将要求参与者在基线和干预后提供1毫升的血液。
• 体育活动增加的参与者数量[时间范围：第1周，第11周]
  体育活动将使用腕上戴三轴加速度计（Actigraph）评估。每个参与者将量化久坐，光和中等 /剧烈的体育锻炼的步骤计数，以及久坐，轻度和剧烈体育锻炼的时间百分比。当下的手腕将戴两个星期，参与者在洗澡和睡觉时可能会脱掉它。
• 遵守锻炼计划的参与者人数[时间范围：第12周]
  参加会议的数量将被计算并用于计算依从性。对运动训练的系统审查表明，T2DM患者的损耗率<20％，依从性> 75％。
• 神经病的参与者人数[时间范围：第1周]
  密歇根神经病筛查仪器将用于筛查外周神经病的存在。密歇根神经病筛查仪（MNSI）用于评估糖尿病中远端对称周围神经病。它包括两个单独的评估：15个项目的自我管理问卷和下肢检查，包括检查和评估振动感觉和踝部反射
• 骨关节炎' target='_blank'>关节炎的参与者人数[时间范围：第1周]
  膝盖骨关节炎' target='_blank'>关节炎的存在可能会影响血清HA的水平。美国风湿病' target='_blank'>风湿病学院（ACR）临床分类标准将用于筛查膝关节骨关节炎' target='_blank'>关节炎的存在。历史和体格检查将使用以下标准用于筛查膝盖骨关节炎' target='_blank'>关节炎：膝盖疼痛，以下三个：1）> 50岁，2）少于30分钟的早晨僵硬，3）crepitus crepitus on Active on Active运动，4）骨质压痛，5）骨扩大，6）没有明显的滑膜温暖。

纳入标准：

• 年龄在40至75岁之间
• 2型糖尿病的临床诊断
• BMI小于40 kg/m2（由于磁铁孔的限制）
• 能够无助行走

排除标准：

• 严重的心脏病理或肌肉骨骼问题，以限制运动能力
• 过去三个月
• 部分脚截肢
• 无需辅助设备即可行动
• 中风或其他中枢神经系统病理
• 阶段2高血压（静息血压> 160收缩期或> 100舒张压）
• 3T全身MRI扫描仪的禁忌症（例如起搏器，动脉瘤' target='_blank'>脑动脉瘤夹，人工耳蜗植入物，战略位置中存在弹片，眼中的金属，幽闭恐惧症或其他问题）。
• 患有酒精中毒，慢性药物使用，慢性胃肠道疾病或肾脏或肝损害的受试者
• 孕妇和儿童