2至30岁的患者被诊断为四肢非转移性高级骨肉瘤的2至30岁患者的授权后，观察性，多中心和前瞻性研究。

根据标准实践（涉及甲氨蝶呤，顺铂和阿霉素），所有中心医生处方的最初的新辅助治疗都将接受最初的新辅助治疗。这种初始治疗先于手术治疗。

手术治疗后，将评估组织学对新辅助化疗的组织学反应。组织学对初级化疗的反应将表示为肿瘤坏死的百分比。在肿瘤坏死以上90％以上的情况下，患者被定义为“良好的响应者”，如果百分比较低，则为“不良响应者”。

作为辅助治疗，可以根据每个中心的标准做法给出以下选择：

1. - 如果在高剂量和MTP-PE的许多部位，ABCB1 / p-糖蛋白的过表达和对诱导治疗的反应不佳，则除了adriamycin外，还纳入了纳入MTP-PE。
2. - 如果ABCB1 / P-糖蛋白过度表达并对诱导治疗有良好的反应，则在许多中心，将选择甲氨蝶呤，CDDP和阿霉素的额外施用。
3. - 如果没有ABCB1 / p-糖蛋白的过表达，则将在许多地点选择甲氨蝶呤，阿霉素和顺铂的给药。

在某些地点，他们将考虑MTP-PE的非管理或高剂量Ifosfamide的非管理。而且，在一些医院中，他们将考虑对所有患者进行MTP-PE。

主要目的是：

- 根据标准实践，在接受局部骨肉瘤的患者中，无病生存率以5年的速率测量，目前所有药物目前都注册了非替代骨肉瘤的治疗（甲氨蝶呤，顺铂，Adrimycin，ifosframide，MTP-PE，MTP-PE，MTP-PE，MTP-PE ），根据ABCB1 / P-糖蛋白的表达。

次要目标是：

• 评估非转移性骨肉瘤患者均质人群中的总体存活率。
• 2和3年的无病生存。

• ABCB1 / p-糖蛋白的过表达。反应不佳

  如果在高剂量的许多部位中，ABCB1 / p-糖蛋白过度表达了诱导治疗的反应不佳，则除adrimycin外，还掺入了高剂量的ifosfamide和MTP-PE（Muramyl三肽磷脂酰乙醇胺）。

  手术治疗前：

  甲氨蝶呤：12g/m2（3个周期）顺铂：120mg/m2（3个周期）阿霉素：ADM（Adrimycin）75mg/m2（3个周期）

  在治疗较差的P-糖蛋白阳性甲氨蝶呤12g/m2的较差响应者治疗后；顺铂120mg/m2;阿霉素90mg/m2 ifosfamide 15g/m2 mepact 2 mg/m2每周两次，在接下来的6个月的每周最初3个月（总长度治疗44周）

  所有产品都用作商业配方

  其他名称：

  甲氨蝶呤顺铂阿霉素ifosfamide mifamurtide

• ABCB1 / p-糖蛋白的过表达。良好的回应

  如果ABCB1 / p-糖蛋白过度表达并对诱导治疗有良好的反应，则在许多中心，将选择额外施用甲氨蝶呤，CDDP（Cisplatinum）和Adrimycin。

  手术治疗前：

  甲氨蝶呤：12g/m2（3个周期）顺铂：120mg/m2（3个周期）阿霉素：ADM 75mg/m2（3个周期）

  在接受良好响应者甲氨蝶呤阳性12g/m2（10个周期）顺铂120mg/m2的良好响应者治疗后。阿霉素90mg/m2 mepact 2 mg/m2每周两次，在接下来的6个月的每周最初3个月（总长度治疗44周）

  所有产品都用作商业配方

  其他名称：

  甲氨蝶呤顺铂阿霉素ifosfamide mifamurtide

• 没有ABCB1 / p-糖蛋白的过表达

  如果没有ABCB1 / p-糖蛋白的过表达，则将在许多地点选择甲氨蝶呤，阿霉素和顺铂的给药。

  手术治疗前：

  甲氨蝶呤：12g/m2（3个周期）顺铂：120mg/m2（3个周期）阿霉素：ADM 75mg/m2（3个周期）

  手术治疗后：

  甲氨蝶呤12g/m2（10个循环）顺铂120mg/m2;阿霉素90mg/m2

  总长度34周

  所有产品都用作商业配方

  其他名称：

  甲氨蝶呤顺铂阿霉素

纳入标准：

1. 确认了肢体高级骨肉瘤的组织学诊断。
2. 年龄：2至30岁。
3. 局部疾病（接受转移）。
4. 正常肝脏，肾脏和脊柱功能。
5. 心室射血分数为50％。
6. 缺乏先前的手术治疗或骨肉瘤化疗。
7. 组织学诊断与化学疗法的开始之间的间隔不超过4周。
8. 签署同意书参加研究。

排除标准：

1. 胸部CT或其他位置上存在肺转移。
2. 羊皮骨，骨膜或继发性骨肉瘤。
3. 规程中规定的药物的禁忌症。
4. 怀孕或哺乳。
5. 无法保证适当遵守协议的精神或社会条件。
6. 对研究参与没有足够的了解。

2至30岁的患者被诊断为四肢非转移性高级骨肉瘤的2至30岁患者的授权后，观察性，多中心和前瞻性研究。

根据标准实践（涉及甲氨蝶呤，顺铂和阿霉素），所有中心医生处方的最初的新辅助治疗都将接受最初的新辅助治疗。这种初始治疗先于手术治疗。

手术治疗后，将评估组织学对新辅助化疗的组织学反应。组织学对初级化疗的反应将表示为肿瘤坏死的百分比。在肿瘤坏死以上90％以上的情况下，患者被定义为“良好的响应者”，如果百分比较低，则为“不良响应者”。

作为辅助治疗，可以根据每个中心的标准做法给出以下选择：

1. - 如果在高剂量和MTP-PE的许多部位，ABCB1 / p-糖蛋白的过表达和对诱导治疗的反应不佳，则除了adriamycin外，还纳入了纳入MTP-PE。
2. - 如果ABCB1 / P-糖蛋白过度表达并对诱导治疗有良好的反应，则在许多中心，将选择甲氨蝶呤，CDDP和阿霉素的额外施用。
3. - 如果没有ABCB1 / p-糖蛋白的过表达，则将在许多地点选择甲氨蝶呤，阿霉素和顺铂的给药。

在某些地点，他们将考虑MTP-PE的非管理或高剂量Ifosfamide的非管理。而且，在一些医院中，他们将考虑对所有患者进行MTP-PE。

主要目的是：

- 根据标准实践，在接受局部骨肉瘤的患者中，无病生存率以5年的速率测量，目前所有药物目前都注册了非替代骨肉瘤的治疗（甲氨蝶呤，顺铂，Adrimycin，ifosframide，MTP-PE，MTP-PE，MTP-PE，MTP-PE ），根据ABCB1 / P-糖蛋白的表达。

次要目标是：

• 评估非转移性骨肉瘤患者均质人群中的总体存活率。
• 2和3年的无病生存。

• ABCB1 / p-糖蛋白的过表达。反应不佳

  如果在高剂量的许多部位中，ABCB1 / p-糖蛋白过度表达了诱导治疗的反应不佳，则除adrimycin外，还掺入了高剂量的ifosfamide和MTP-PE（Muramyl三肽磷脂酰乙醇胺）。

  手术治疗前：

  甲氨蝶呤：12g/m2（3个周期）顺铂：120mg/m2（3个周期）阿霉素：ADM（Adrimycin）75mg/m2（3个周期）

  在治疗较差的P-糖蛋白阳性甲氨蝶呤12g/m2的较差响应者治疗后；顺铂120mg/m2;阿霉素90mg/m2 ifosfamide 15g/m2 mepact 2 mg/m2每周两次，在接下来的6个月的每周最初3个月（总长度治疗44周）

  所有产品都用作商业配方

  其他名称：

  甲氨蝶呤顺铂阿霉素ifosfamide mifamurtide

• ABCB1 / p-糖蛋白的过表达。良好的回应

  如果ABCB1 / p-糖蛋白过度表达并对诱导治疗有良好的反应，则在许多中心，将选择额外施用甲氨蝶呤，CDDP（Cisplatinum）和Adrimycin。

  手术治疗前：

  甲氨蝶呤：12g/m2（3个周期）顺铂：120mg/m2（3个周期）阿霉素：ADM 75mg/m2（3个周期）

  在接受良好响应者甲氨蝶呤阳性12g/m2（10个周期）顺铂120mg/m2的良好响应者治疗后。阿霉素90mg/m2 mepact 2 mg/m2每周两次，在接下来的6个月的每周最初3个月（总长度治疗44周）

  所有产品都用作商业配方

  其他名称：

  甲氨蝶呤顺铂阿霉素ifosfamide mifamurtide

• 没有ABCB1 / p-糖蛋白的过表达

  如果没有ABCB1 / p-糖蛋白的过表达，则将在许多地点选择甲氨蝶呤，阿霉素和顺铂的给药。

  手术治疗前：

  甲氨蝶呤：12g/m2（3个周期）顺铂：120mg/m2（3个周期）阿霉素：ADM 75mg/m2（3个周期）

  手术治疗后：

  甲氨蝶呤12g/m2（10个循环）顺铂120mg/m2;阿霉素90mg/m2

  总长度34周

  所有产品都用作商业配方

  其他名称：

  甲氨蝶呤顺铂阿霉素

纳入标准：

1. 确认了肢体高级骨肉瘤的组织学诊断。
2. 年龄：2至30岁。
3. 局部疾病（接受转移）。
4. 正常肝脏，肾脏和脊柱功能。
5. 心室射血分数为50％。
6. 缺乏先前的手术治疗或骨肉瘤化疗。
7. 组织学诊断与化学疗法的开始之间的间隔不超过4周。
8. 签署同意书参加研究。

排除标准：

1. 胸部CT或其他位置上存在肺转移。
2. 羊皮骨，骨膜或继发性骨肉瘤。
3. 规程中规定的药物的禁忌症。
4. 怀孕或哺乳。
5. 无法保证适当遵守协议的精神或社会条件。
6. 对研究参与没有足够的了解。