在重症监护病房接受治疗的患者中，急性肾脏损伤（AKI）发生。 AKI主要发生在败血症，急性缺血，肾毒性或缺氧之后，并导致肾脏严重损害并增加死亡风险。 AKI的诊断目前基于肌酐，尿素和利尿作用。然而，新颖的标记可能会在疾病的早期阶段提高这种诊断的准确性，从而允许早期预防和治疗，最终导致肾脏替代疗法的需求减少并降低死亡率。在过去几年的AKI背景下，已经检查了几种潜在的生物标志物[例如半胱氨酸蛋白酶抑制剂NGAL（中性粒细胞明胶相关的Lipocalin）KIM-1（肾脏损伤分子1）和类似IGFBP7（胰岛素IGFBP7（胰岛素）（胰岛素）（胰岛素）（胰岛素）（胰岛素）（胰岛素）（胰岛素）因子结合蛋白7）和TIMP-2（金属蛋白酶2的组织抑制剂）]。

这些生物标志物可能有助于在未来更早且更可靠地识别AKI。

然而，对于经典的生物标志物肌酐和尿素，AKI期间/之后的肾功能的恢复是无法预测的。只有少数研究分析了几种新生物标志物在AKI期间预测肾脏恢复（包括尿肝细胞生长因子（UHGF），尿IGFBP-7和TIMP-2或NGAL）中的潜力。尽管如此，他们预测肾脏恢复的能力仍不清楚，在临床实践中，肾功能的恢复是经验估计的，包括决定停止肾脏替代疗法的决定。在2017年的一份共识声明中，代表急性疾病质量倡议工作组16指出，需要进行更多的研究来确定评估功能恢复的最佳方法，并确定可以告知持续伤害的新型生物标志物并在AKD中维修”。

因此，在肾脏恢复研究的NCRNA中，我们旨在分析microRNA（miRNA）和圆形RNA（CIRCRNA）的潜力，以预测患有AKI的重症患者的肾功能恢复。在过去的几年中，非编码RNA作为重要的调节分子出现，允许对基因表达和蛋白质合成进行微调。这种调节对于维持体内平衡是必要的，其失调通常与疾病的发展有关。非编码RNA存在于肾脏和体液中，其表达在AKI期间进行了调节，并且已经显示出它们作为各种疾病中的生物标志物的潜力。由于NCRNA参与肾脏的损伤和修复，它们可能代表了一类有趣的分子，其潜力是从AKI中恢复的生物标志物和治疗靶标。

血液和尿液样本将在4个不同的时间点（第0天，第1天，第2天和第7天）收集。血浆miRNA将通过下一代测序筛选以差异miRNA表达（5例早期康复患者与5例没有恢复迹象的患者）。然后，将通过QPCR在血浆和尿液中分析差异表达的miRNA。

拟议的研究旨在更好地了解从AKI恢复的病理生理基础，并可能构成进一步研究肾脏恢复中生物标志物和治疗研究的基础。

纳入标准：

• AKI 2或3阶段

排除标准：

• 肾脏移植
• EGFR <30 ml/min
• 最近90天内的透析
• 慢性透析
• 怀孕

在重症监护病房接受治疗的患者中，急性肾脏损伤（AKI）发生。 AKI主要发生在败血症，急性缺血，肾毒性或缺氧之后，并导致肾脏严重损害并增加死亡风险。 AKI的诊断目前基于肌酐，尿素和利尿作用。然而，新颖的标记可能会在疾病的早期阶段提高这种诊断的准确性，从而允许早期预防和治疗，最终导致肾脏替代疗法的需求减少并降低死亡率。在过去几年的AKI背景下，已经检查了几种潜在的生物标志物[例如半胱氨酸蛋白酶抑制剂NGAL（中性粒细胞明胶相关的Lipocalin）KIM-1（肾脏损伤分子1）和类似IGFBP7（胰岛素IGFBP7（胰岛素）（胰岛素）（胰岛素）（胰岛素）（胰岛素）（胰岛素）（胰岛素）因子结合蛋白7）和TIMP-2（金属蛋白酶2的组织抑制剂）]。

这些生物标志物可能有助于在未来更早且更可靠地识别AKI。

然而，对于经典的生物标志物肌酐和尿素，AKI期间/之后的肾功能的恢复是无法预测的。只有少数研究分析了几种新生物标志物在AKI期间预测肾脏恢复（包括尿肝细胞生长因子（UHGF），尿IGFBP-7和TIMP-2或NGAL）中的潜力。尽管如此，他们预测肾脏恢复的能力仍不清楚，在临床实践中，肾功能的恢复是经验估计的，包括决定停止肾脏替代疗法的决定。在2017年的一份共识声明中，代表急性疾病质量倡议工作组16指出，需要进行更多的研究来确定评估功能恢复的最佳方法，并确定可以告知持续伤害的新型生物标志物并在AKD中维修”。

因此，在肾脏恢复研究的NCRNA中，我们旨在分析microRNA（miRNA）和圆形RNA（CIRCRNA）的潜力，以预测患有AKI的重症患者的肾功能恢复。在过去的几年中，非编码RNA作为重要的调节分子出现，允许对基因表达和蛋白质合成进行微调。这种调节对于维持体内平衡是必要的，其失调通常与疾病的发展有关。非编码RNA存在于肾脏和体液中，其表达在AKI期间进行了调节，并且已经显示出它们作为各种疾病中的生物标志物的潜力。由于NCRNA参与肾脏的损伤和修复，它们可能代表了一类有趣的分子，其潜力是从AKI中恢复的生物标志物和治疗靶标。

血液和尿液样本将在4个不同的时间点（第0天，第1天，第2天和第7天）收集。血浆miRNA将通过下一代测序筛选以差异miRNA表达（5例早期康复患者与5例没有恢复迹象的患者）。然后，将通过QPCR在血浆和尿液中分析差异表达的miRNA。

拟议的研究旨在更好地了解从AKI恢复的病理生理基础，并可能构成进一步研究肾脏恢复中生物标志物和治疗研究的基础。

纳入标准：

• AKI 2或3阶段

排除标准：

• 肾脏移植
• EGFR <30 ml/min
• 最近90天内的透析
• 慢性透析
• 怀孕