• 验证在先前研究期间鉴定出的排水液中的淀粉酶水平的截止值，以鉴定有临床相关FP风险的患者[时间范围：从术后第1天到术后第90天]
  术后第3天的排水管理和腹部CT扫描的执行将基于对手术排水管收集的液体进行的淀粉酶水平的测定结果进行管理。该评估将在术后前三天或直到排除去除。
• 验证在POD3中无染色的腹部CT期间检测到的腹部收集直径（CM）的能力[时间范围：术后第1天到术后第90天]
  通过腹部CT扫描检测到的腹部收集（以厘米为单位）与发生胆道瘘的风险之间的关系。

胰腺瘘（PF）代表了胰腺手术的achille脚跟，是术后发病率的主要原因，因为它可以确定其他并发症的发作，例如腹部脓肿，手术伤口感染，脓毒症和出血，有时可能是死亡的。

在先前在罗马大学校园生物米迪科进行的一项研究中，普通外科系在术后日（POD1）和III术后日（POD3）中确定了淀粉酶水平的截止性（POD3）（POD3）。如果与POD3中执行的腹部CT常规的一些特定发现有关，则可以显着预测PF，特别是临床相关的瘘管以及腹部收集和胆道瘘。

该研究项目的目的是验证先前研究过程中鉴定出的排水液中的淀粉酶水平的截止值，以鉴定患有POD3的腹部相关的患者，并验证腹部CT的使用而没有对比。随着胆道瘘的风险增加。

胰腺手术后，胰腺瘘（PF）仍然是主要的并发症，即使在大容量中心，也有多达45％的病例中描述的发生率。它可以确定其他并发症的发作，例如腹脓肿，外科伤口感染，败血症和出血，有时是致命的。此外，由于医院住院的延长和PF的管理成本而造成的经济影响并不重要。

国际胰腺瘘研究小组（ISGFP）标准化了PF的定义，将其识别为“从第三次术后（POD3）开始，从任何可测量数量的液体的手术或经皮引流泄漏，并具有三分之二但是，根据此定义，所有满足这种情况的患者，即使在没有任何临床体征或症状的情况下，都定义为患有胰腺瘘的所有患者。

为了克服这一点，基于临床影响，引入了三年级的PF分类系统：

• A级：它是生化瘘；无需干预，术后住院期间没有显着改变。
• B级：需要扩展术后住院住院，手术排水的持久性，放射学指南下的进一步排水，抗生素疗法以及人工，肠内或肠胃外营养的使用；
• C级：需要重新手术。 B级和C代表临床相关的瘘管。因此，很明显，PF及其等级（A，B，C）的正确定义只能制定为“后验”。

但是，考虑到PF的高预后影响，有必要确定能够分层胰腺瘘风险的患者并进行早期诊断的危险因素和诊断工具，以便更好地计划其治疗方法以及可能的并发症出现。

许多作者认为，PF的主要预测因子由腹部排水液中的淀粉酶水平，在不同的截止日期和术后不同的日期表示。其他人则认为腹部排水本身决定了PF和其他并发症的发展。

莫利纳里（Molinari）表明，腹水排水液中的一定水平的淀粉酶在POD1中<5000 IU / L识别出一个低风险的患者，其中PF的风险较低，其中腹部排水无法维持。但是，在Molinari的工作中，还考虑了PF A级患者。

根据他的经验，Fong在POD1中的腹部引流液中发现了DCP患者的高风险PF亚组。因此，作者提出了立即在被认为是低风险的患者中立即去除腹部引流。

Fong研究中最一致的偏见之一是，在某些患者中，有与外部相关的综合引流。最近，Seykora表明，在POD1，POD3和POD5中，在患者中如何使用不同的淀粉酶水平截止，以预测临床相关的PF风险并调节手术引流的管理。

Seykora确定的截止值的局限性之一是通过确定其负面预测价值而不是积极预测价值的事实来表示的。

卡普托最近在罗马校园生物米迪科大学进行的一项研究中，Caputo证实，腹水排水液中淀粉酶的剂量代表了PF的最重要的临床相关预测因子，如Seykora所强调的那样，腹部排水的管理下雷必然是一个动态过程，主要是由排水液在排水液（POD1-3）上的淀粉酶的系列剂量来调节。

此外，在Caputo的工作中，已经确定了腹水引流液体上的淀粉酶（POD1中的> 666 IU / L，POD3中的> 252 IU / L）被鉴定为能够预测超过80％的临床相关PF 。还已经表明，POD3> 207 IU / L中淀粉酶在腹部排水液上的值，并且在腹部CT中等于或大于5 cm的腹部收集腹部收集，而没有在同一天进行对比与发展胆道的风险显着相关。

如果通过这项研究确认，可以验证维持排水量的实践。如果POD1 <666 u / L的淀粉酶水平在POD3中可以去除排水，并且POD3 <252 U / L的淀粉酶水平可以在POD3中的淀粉酶水平≥207且常规使用腹部CT上的淀粉酶水平在此情况下进行淀粉酶水平。同一天似乎是合理的，以检测腹部收集≥5cm，这证实了这种并发症的风险。在后一种患者中，考虑到胆道的风险，可以在POD3以外保持排水。

• 胰腺癌
• 胰腺瘘

纳入标准：

• 年龄> 18岁
• 获得手术和纳入研究的知情同意书；
• 选择性开放或腹腔镜PD

排除标准：

• 年龄<至18岁；
• 缺乏知情同意书以纳入研究；
• 急诊手术；
• 其他胰腺切除术（不是PD）。

• 验证在先前研究期间鉴定出的排水液中的淀粉酶水平的截止值，以鉴定有临床相关FP风险的患者[时间范围：从术后第1天到术后第90天]
  术后第3天的排水管理和腹部CT扫描的执行将基于对手术排水管收集的液体进行的淀粉酶水平的测定结果进行管理。该评估将在术后前三天或直到排除去除。
• 验证在POD3中无染色的腹部CT期间检测到的腹部收集直径（CM）的能力[时间范围：术后第1天到术后第90天]
  通过腹部CT扫描检测到的腹部收集（以厘米为单位）与发生胆道瘘的风险之间的关系。

胰腺瘘（PF）代表了胰腺手术的achille脚跟，是术后发病率的主要原因，因为它可以确定其他并发症的发作，例如腹部脓肿，手术伤口感染，脓毒症和出血，有时可能是死亡的。

在先前在罗马大学校园生物米迪科进行的一项研究中，普通外科系在术后日（POD1）和III术后日（POD3）中确定了淀粉酶水平的截止性（POD3）（POD3）。如果与POD3中执行的腹部CT常规的一些特定发现有关，则可以显着预测PF，特别是临床相关的瘘管以及腹部收集和胆道瘘。

该研究项目的目的是验证先前研究过程中鉴定出的排水液中的淀粉酶水平的截止值，以鉴定患有POD3的腹部相关的患者，并验证腹部CT的使用而没有对比。随着胆道瘘的风险增加。

胰腺手术后，胰腺瘘（PF）仍然是主要的并发症，即使在大容量中心，也有多达45％的病例中描述的发生率。它可以确定其他并发症的发作，例如腹脓肿，外科伤口感染，败血症和出血，有时是致命的。此外，由于医院住院的延长和PF的管理成本而造成的经济影响并不重要。

国际胰腺瘘研究小组（ISGFP）标准化了PF的定义，将其识别为“从第三次术后（POD3）开始，从任何可测量数量的液体的手术或经皮引流泄漏，并具有三分之二但是，根据此定义，所有满足这种情况的患者，即使在没有任何临床体征或症状的情况下，都定义为患有胰腺瘘的所有患者。

为了克服这一点，基于临床影响，引入了三年级的PF分类系统：

• A级：它是生化瘘；无需干预，术后住院期间没有显着改变。
• B级：需要扩展术后住院住院，手术排水的持久性，放射学指南下的进一步排水，抗生素疗法以及人工，肠内或肠胃外营养的使用；
• C级：需要重新手术。 B级和C代表临床相关的瘘管。因此，很明显，PF及其等级（A，B，C）的正确定义只能制定为“后验”。

但是，考虑到PF的高预后影响，有必要确定能够分层胰腺瘘风险的患者并进行早期诊断的危险因素和诊断工具，以便更好地计划其治疗方法以及可能的并发症出现。

许多作者认为，PF的主要预测因子由腹部排水液中的淀粉酶水平，在不同的截止日期和术后不同的日期表示。其他人则认为腹部排水本身决定了PF和其他并发症的发展。

莫利纳里（Molinari）表明，腹水排水液中的一定水平的淀粉酶在POD1中<5000 IU / L识别出一个低风险的患者，其中PF的风险较低，其中腹部排水无法维持。但是，在Molinari的工作中，还考虑了PF A级患者。

根据他的经验，Fong在POD1中的腹部引流液中发现了DCP患者的高风险PF亚组。因此，作者提出了立即在被认为是低风险的患者中立即去除腹部引流。

Fong研究中最一致的偏见之一是，在某些患者中，有与外部相关的综合引流。最近，Seykora表明，在POD1，POD3和POD5中，在患者中如何使用不同的淀粉酶水平截止，以预测临床相关的PF风险并调节手术引流的管理。

Seykora确定的截止值的局限性之一是通过确定其负面预测价值而不是积极预测价值的事实来表示的。

卡普托最近在罗马校园生物米迪科大学进行的一项研究中，Caputo证实，腹水排水液中淀粉酶的剂量代表了PF的最重要的临床相关预测因子，如Seykora所强调的那样，腹部排水的管理下雷必然是一个动态过程，主要是由排水液在排水液（POD1-3）上的淀粉酶的系列剂量来调节。

此外，在Caputo的工作中，已经确定了腹水引流液体上的淀粉酶（POD1中的> 666 IU / L，POD3中的> 252 IU / L）被鉴定为能够预测超过80％的临床相关PF 。还已经表明，POD3> 207 IU / L中淀粉酶在腹部排水液上的值，并且在腹部CT中等于或大于5 cm的腹部收集腹部收集，而没有在同一天进行对比与发展胆道的风险显着相关。

如果通过这项研究确认，可以验证维持排水量的实践。如果POD1 <666 u / L的淀粉酶水平在POD3中可以去除排水，并且POD3 <252 U / L的淀粉酶水平可以在POD3中的淀粉酶水平≥207且常规使用腹部CT上的淀粉酶水平在此情况下进行淀粉酶水平。同一天似乎是合理的，以检测腹部收集≥5cm，这证实了这种并发症的风险。在后一种患者中，考虑到胆道的风险，可以在POD3以外保持排水。

• 胰腺癌
• 胰腺瘘

纳入标准：

• 年龄> 18岁
• 获得手术和纳入研究的知情同意书；
• 选择性开放或腹腔镜PD

排除标准：

• 年龄<至18岁；
• 缺乏知情同意书以纳入研究；
• 急诊手术；
• 其他胰腺切除术（不是PD）。