• 患者需要侵入性的机械通气，并患有急性呼吸衰竭。 [时间范围：1年]
  需要侵入性机械通气和急性呼吸衰竭的患者数量。
• 患者已出院[时间范围：1年]
  不需要住院并能够在家中从Covid-19安全康复的患者人数。
• 患者已住院，但在住院期间不需要机械通风。 [时间范围：1年]
  必须住院的患者数量才能从Covid-19中恢复，但不需要侵入性的机械通气，并且可能会或可能不会患有一定程度的急性呼吸衰竭。

• 肺超声发现[时间范围：1年]
  任何肺超声检查结果，包括但不限于B线，A线，合并，胸腔积液和规律性。所有这些发现均合并为单个分数，这将是肺部超声发现严重程度的度量。
• 心脏超声检查结果[时间范围：1年]
  任何心脏超声检查结果，包括但不限于IVC状态，心包积液，LV EF（％），RV功能。所有这些发现均合并为单个分数，这将是心脏超声发现严重程度的量度。

这是对急诊科（ED）和重症监护室（ICU）设置中获得的肺超声和重点超声心动图图像的观察性研究，作为现有护理标准的一部分。这项研究的目标如下：

1. 为了表征各种临床和心肺超声检查结果，并描述了它们与ED和ICU中COVID-19患者的临床过程的关系。
2. 描述，开发和验证一种预测工具，该工具可以准确预测使用临床，实验室和超声数据的Covid-19患者中对侵入性机械通气（IMV）和急性呼吸衰竭的需求。

背景和科学原理：

在19日19日大流行期间，世界各地的医疗保健系统都不知所措。

需要住院的患者激增导致ICU床和机械呼吸机的短缺。作为一个新兴的临床实体，关于COVID-19的精确病理生理机制知之甚少。最近的观察数据和临床经验表明，COVID-19患者可能有不同的表型，可以解释广泛的临床表现，对疗法和结果的反应。

已经提出了护理点心脏和肺超声（CLUS）作为一种工具，该工具有可能协助急诊科（ED）和重症监护室（ICU）环境中COVID-19患者的诊断评估和管理。医疗点通常被用作呼吸困难，低氧血症，胸痛和ED和ICU的临床评估的一部分。 Covid-19患者通常会出现这些症状，因此CLU通常用于可疑或确认的Covid-19诊断患者。

小型观察性研究描述了COVID-19患者的几种肺超声（LUS）发现。这些发现包括：胸膜不规则性（“增厚”），胸部下巩固，气管支气管计，孤立的B线，融合的B线和胸腔积液。其他观察性研究描述了在超声心动图（包括左心室和右心室收缩功能障碍）中观察到的COVID-19患者中存在急性心肌异常。

多项研究已将LU中B线的发现描述为无创肺部水的非侵入性标志物。 LUS中的B线与NT-ProBNP和E/E'的肺毛细管楔形压力相关，并且已被验证为代偿性心力衰竭患者的可靠预后因素。在其他肺部过程中也发现了B线，包括病毒肺炎，ARDS，肺部挫伤和辐射后变化。涉及Covid-19患者的观察性研究表明，与该感染相关的肺炎中存在分离和融合或连续的B线。我们假设LU中的B线的存在可能是严重程度的标志，并且单独或与其他临床或实验室变量协同，可以帮助预测Covid-19患者的临床过程和预后。

知识差距

1. 护理点心肺超声检查结果是否仅与其他临床和/或实验室变量结合在一起，可以预测Covid-19患者的临床结果？
2. 不同的肺超声查找模式可以与临床严重程度或结果相关吗？

具体目标

1. 为了表征各种临床和CLU的发现，并描述它们与ED和ICU中Covid-19患者的临床过程的关系。
2. 使用临床，实验室和超声数据来描述，开发和验证一个可以准确预测（1）侵入性机械通气（IVM）和（2）急性呼吸衰竭的预测工具

• 新冠病毒
• 呼吸衰竭

• Guan WJ，Ni Zy，Hu Y，Liang WH，OU CQ，He JX，Liu L，Shan H，Lei CL，Hui DSC，Du B，Li LJ，Zeng G，Zeng G，Yuen Ky，Chen RC，Tang CL，Tang CL，Wang T，Wang T ，Chen Py，Xiang J，Li Sy，Wang JL，Liang ZJ，Peng YX，Wei L，Liu Y，Hu YH，Peng P，Wang JM，Liu JY，Chen Z，Chen Z，Li G，Zheng Zheng ZJ，Zheng ZJ，Qiu SQ，Luo SQ，Luo SQ，Luo J，Ye CJ，Zhu SY，Zhong NS；中国医学治疗专家小组，19岁。 2019年冠状病毒病的临床特征。 N Engl J Med。 2020年4月30日； 382（18）：1708-1720。 doi：10.1056/nejmoa2002032。 EPUB 2020 2月28日。
• Grasselli G，Pesenti A，Cecconi M.意大利Lombardy的Covid-19疫情的重症监护利用：在应急响应期间的早期经验和预测。贾马。 2020年4月28日； 323（16）：1545-1546。 doi：10.1001/jama.2020.4031。
• Remuzzi A，Remuzzi G. Covid-19和意大利：接下来是什么？柳叶刀。 2020年4月11日; 395（10231）：1225-1228。 doi：10.1016/s0140-6736（20）30627-9。 EPUB 2020 3月13日。
• Wang D，Hu B，Hu C，Zhu F，Liu X，Zhang J，Wang B，Xiang H，Cheng Z，Cheng Z，Xhiong Y，Zhao Y，Li Y，Wang X，Peng Z. 138例住院患者2019年的临床特征中国武汉的新型病毒感染' target='_blank'>冠状病毒感染的肺炎。贾马。 2020年3月17日； 323（11）：1061-1069。 doi：10.1001/jama.2020.1585。 Erratum在：JAMA。 2021年3月16日； 325（11）：1113。
• Huang C，Wang Y，Li X，Ren L，Zhao J，Hu Y，Zhang L，Fan G，Xu J，Gu j，Gu X，Cheng Z，Yu T，Yu T，Xia J，Wei Y，Wu Wu W，Wu W，Xie X，Xie X，Yin W ，Li H，Liu M，Xiao Y，Gao H，Guo L，Xie J，Wang G，Jiang R，Gao Z，Jin Q，Wang J，Wang J，CaoB。 。柳叶刀。 2020年2月15日； 395（10223）：497-506。 doi：10.1016/s0140-6736（20）30183-5。 EPUB 2020 JAN 24。 2020年1月30日;：。
• Yang X，Yu Y，Xu J，Shu H，Xia J，Liu H，Wu Y，Zhang L，Yu Z，Fang M，Yu T，Wang Y，Pan S，Zou X，Yuan S，Yuan S，Shang Y.临床课程中国武汉患有SARS-COV-2肺炎的重症患者的结局：一项以单一为中心的回顾性，观察性研究。柳叶刀呼吸医学。 2020年5月； 8（5）：475-481。 doi：10.1016/s2213-2600（20）30079-5。 EPUB 2020 2月24日。 2020年4月； 8（4）：E26。
• Arentz M，Yim E，Klaff L，Lokhandwala S，Riedo FX，Chong M，LeeM。华盛顿州的21例Covid-19患者的特征和结果。贾马。 2020年4月28日； 323（16）：1612-1614。 doi：10.1001/jama.2020.4326。
• Chen N，Zhou M，Dong X，Qu J，Gong F，Han Y，Qiu Y，Wang J，Liu Y，Wei Y，Wei Y，Xia J，Yu T，Yu T，Zhang X，Zhang X，Zhang L. 99例流行病学和临床特征2019年，中国武汉的新颖冠状病毒肺炎：一项描述性研究。柳叶刀。 2020年2月15日； 395（10223）：507-513。 doi：10.1016/s0140-6736（20）30211-7。 Epub 2020年1月30日。
• Spencer KT，Kimura BJ，Korcarz CE，Pellikka PA，Rahko PS，Siegel RJ。重点心脏超声：美国超声心动图学会的建议。 J Am Soc echocardiogr。 2013 Jun; 26（6）：567-81。 doi：10.1016/j.echo.2013.04.001。
• Long B，Brady WJ，Koyfman A，Gottlieb M. Covid-19中的心血管并发症。 Am J Emerm Med。 2020年7月; 38（7）：1504-1507。 doi：10.1016/j.ajem.2020.04.048。 EPUB 2020年4月18日。
• Xie Y，Wang X，Yang P，Zhang S. COVID-19因急性肺栓塞而复杂。放射性心脏成像。 2020年3月16日； 2（2）：E200067。 doi：10.1148/ryct.2020200067。 Ecollection 2020年4月
• Danzi GB，Loffi M，Galeazzi G，GherbesiE。 EUR HEART J. 2020 5月14日； 41（19）：1858年。 doi：10.1093/eurheartj/ehaa254。
• Mitchell C，Collins K，Hua L，McClanahan C，Shea E，Umland M，WassermanM。在2019年新颖的Coronavirus爆发期间进行超声心动图时，对超声检查员的特定考虑因素：美国超声心动图学会的补充：补充。 J Am Soc echocardiogr。 2020 Jun; 33（6）：654-657。 doi：10.1016/j.echo.2020.04.014。 EPUB 2020年4月11日。
• Hendren NS，Drazner MH，Bozkurt B，Cooper Lt Jr.急性Covid-19心血管综合征的描述和建议的管理。循环。 2020年6月9日； 141（23）：1903-1914。 doi：10.1161/CirculationAha.120.047349。 EPUB 2020 APR 16.审查。
• Vieillard-Baron A，Price LC，MATTHAY MA。急性COR肺肺部。重症监护医学。 2013年10月； 39（10）：1836-8。 doi：10.1007/s00134-013-3045-2。 Epub 2013 8月2日。

纳入标准：

• covid-19-19
• 接受心肺超声扫描

排除标准：

• 没有收到扫描
• 不是共同的19个阳性

• 患者需要侵入性的机械通气，并患有急性呼吸衰竭。 [时间范围：1年]
  需要侵入性机械通气和急性呼吸衰竭的患者数量。
• 患者已出院[时间范围：1年]
  不需要住院并能够在家中从Covid-19安全康复的患者人数。
• 患者已住院，但在住院期间不需要机械通风。 [时间范围：1年]
  必须住院的患者数量才能从Covid-19中恢复，但不需要侵入性的机械通气，并且可能会或可能不会患有一定程度的急性呼吸衰竭。

• 肺超声发现[时间范围：1年]
  任何肺超声检查结果，包括但不限于B线，A线，合并，胸腔积液和规律性。所有这些发现均合并为单个分数，这将是肺部超声发现严重程度的度量。
• 心脏超声检查结果[时间范围：1年]
  任何心脏超声检查结果，包括但不限于IVC状态，心包积液，LV EF（％），RV功能。所有这些发现均合并为单个分数，这将是心脏超声发现严重程度的量度。

这是对急诊科（ED）和重症监护室（ICU）设置中获得的肺超声和重点超声心动图图像的观察性研究，作为现有护理标准的一部分。这项研究的目标如下：

1. 为了表征各种临床和心肺超声检查结果，并描述了它们与ED和ICU中COVID-19患者的临床过程的关系。
2. 描述，开发和验证一种预测工具，该工具可以准确预测使用临床，实验室和超声数据的Covid-19患者中对侵入性机械通气（IMV）和急性呼吸衰竭的需求。

背景和科学原理：

在19日19日大流行期间，世界各地的医疗保健系统都不知所措。

需要住院的患者激增导致ICU床和机械呼吸机的短缺。作为一个新兴的临床实体，关于COVID-19的精确病理生理机制知之甚少。最近的观察数据和临床经验表明，COVID-19患者可能有不同的表型，可以解释广泛的临床表现，对疗法和结果的反应。

已经提出了护理点心脏和肺超声（CLUS）作为一种工具，该工具有可能协助急诊科（ED）和重症监护室（ICU）环境中COVID-19患者的诊断评估和管理。医疗点通常被用作呼吸困难，低氧血症，胸痛和ED和ICU的临床评估的一部分。 Covid-19患者通常会出现这些症状，因此CLU通常用于可疑或确认的Covid-19诊断患者。

小型观察性研究描述了COVID-19患者的几种肺超声（LUS）发现。这些发现包括：胸膜不规则性（“增厚”），胸部下巩固，气管支气管计，孤立的B线，融合的B线和胸腔积液。其他观察性研究描述了在超声心动图（包括左心室和右心室收缩功能障碍）中观察到的COVID-19患者中存在急性心肌异常。

多项研究已将LU中B线的发现描述为无创肺部水的非侵入性标志物。 LUS中的B线与NT-ProBNP和E/E'的肺毛细管楔形压力相关，并且已被验证为代偿性心力衰竭患者的可靠预后因素。在其他肺部过程中也发现了B线，包括病毒肺炎，ARDS，肺部挫伤和辐射后变化。涉及Covid-19患者的观察性研究表明，与该感染相关的肺炎中存在分离和融合或连续的B线。我们假设LU中的B线的存在可能是严重程度的标志，并且单独或与其他临床或实验室变量协同，可以帮助预测Covid-19患者的临床过程和预后。

知识差距

1. 护理点心肺超声检查结果是否仅与其他临床和/或实验室变量结合在一起，可以预测Covid-19患者的临床结果？
2. 不同的肺超声查找模式可以与临床严重程度或结果相关吗？

具体目标

1. 为了表征各种临床和CLU的发现，并描述它们与ED和ICU中Covid-19患者的临床过程的关系。
2. 使用临床，实验室和超声数据来描述，开发和验证一个可以准确预测（1）侵入性机械通气（IVM）和（2）急性呼吸衰竭的预测工具

• 新冠病毒
• 呼吸衰竭

• Guan WJ，Ni Zy，Hu Y，Liang WH，OU CQ，He JX，Liu L，Shan H，Lei CL，Hui DSC，Du B，Li LJ，Zeng G，Zeng G，Yuen Ky，Chen RC，Tang CL，Tang CL，Wang T，Wang T ，Chen Py，Xiang J，Li Sy，Wang JL，Liang ZJ，Peng YX，Wei L，Liu Y，Hu YH，Peng P，Wang JM，Liu JY，Chen Z，Chen Z，Li G，Zheng Zheng ZJ，Zheng ZJ，Qiu SQ，Luo SQ，Luo SQ，Luo J，Ye CJ，Zhu SY，Zhong NS；中国医学治疗专家小组，19岁。 2019年冠状病毒病的临床特征。 N Engl J Med。 2020年4月30日； 382（18）：1708-1720。 doi：10.1056/nejmoa2002032。 EPUB 2020 2月28日。
• Grasselli G，Pesenti A，Cecconi M.意大利Lombardy的Covid-19疫情的重症监护利用：在应急响应期间的早期经验和预测。贾马。 2020年4月28日； 323（16）：1545-1546。 doi：10.1001/jama.2020.4031。
• Remuzzi A，Remuzzi G. Covid-19和意大利：接下来是什么？柳叶刀。 2020年4月11日; 395（10231）：1225-1228。 doi：10.1016/s0140-6736（20）30627-9。 EPUB 2020 3月13日。
• Wang D，Hu B，Hu C，Zhu F，Liu X，Zhang J，Wang B，Xiang H，Cheng Z，Cheng Z，Xhiong Y，Zhao Y，Li Y，Wang X，Peng Z. 138例住院患者2019年的临床特征中国武汉的新型病毒感染' target='_blank'>冠状病毒感染的肺炎。贾马。 2020年3月17日； 323（11）：1061-1069。 doi：10.1001/jama.2020.1585。 Erratum在：JAMA。 2021年3月16日； 325（11）：1113。
• Huang C，Wang Y，Li X，Ren L，Zhao J，Hu Y，Zhang L，Fan G，Xu J，Gu j，Gu X，Cheng Z，Yu T，Yu T，Xia J，Wei Y，Wu Wu W，Wu W，Xie X，Xie X，Yin W ，Li H，Liu M，Xiao Y，Gao H，Guo L，Xie J，Wang G，Jiang R，Gao Z，Jin Q，Wang J，Wang J，CaoB。 。柳叶刀。 2020年2月15日； 395（10223）：497-506。 doi：10.1016/s0140-6736（20）30183-5。 EPUB 2020 JAN 24。 2020年1月30日;：。
• Yang X，Yu Y，Xu J，Shu H，Xia J，Liu H，Wu Y，Zhang L，Yu Z，Fang M，Yu T，Wang Y，Pan S，Zou X，Yuan S，Yuan S，Shang Y.临床课程中国武汉患有SARS-COV-2肺炎的重症患者的结局：一项以单一为中心的回顾性，观察性研究。柳叶刀呼吸医学。 2020年5月； 8（5）：475-481。 doi：10.1016/s2213-2600（20）30079-5。 EPUB 2020 2月24日。 2020年4月； 8（4）：E26。
• Arentz M，Yim E，Klaff L，Lokhandwala S，Riedo FX，Chong M，LeeM。华盛顿州的21例Covid-19患者的特征和结果。贾马。 2020年4月28日； 323（16）：1612-1614。 doi：10.1001/jama.2020.4326。
• Chen N，Zhou M，Dong X，Qu J，Gong F，Han Y，Qiu Y，Wang J，Liu Y，Wei Y，Wei Y，Xia J，Yu T，Yu T，Zhang X，Zhang X，Zhang L. 99例流行病学和临床特征2019年，中国武汉的新颖冠状病毒肺炎：一项描述性研究。柳叶刀。 2020年2月15日； 395（10223）：507-513。 doi：10.1016/s0140-6736（20）30211-7。 Epub 2020年1月30日。
• Spencer KT，Kimura BJ，Korcarz CE，Pellikka PA，Rahko PS，Siegel RJ。重点心脏超声：美国超声心动图学会的建议。 J Am Soc echocardiogr。 2013 Jun; 26（6）：567-81。 doi：10.1016/j.echo.2013.04.001。
• Long B，Brady WJ，Koyfman A，Gottlieb M. Covid-19中的心血管并发症。 Am J Emerm Med。 2020年7月; 38（7）：1504-1507。 doi：10.1016/j.ajem.2020.04.048。 EPUB 2020年4月18日。
• Xie Y，Wang X，Yang P，Zhang S. COVID-19因急性肺栓塞而复杂。放射性心脏成像。 2020年3月16日； 2（2）：E200067。 doi：10.1148/ryct.2020200067。 Ecollection 2020年4月
• Danzi GB，Loffi M，Galeazzi G，GherbesiE。 EUR HEART J. 2020 5月14日； 41（19）：1858年。 doi：10.1093/eurheartj/ehaa254。
• Mitchell C，Collins K，Hua L，McClanahan C，Shea E，Umland M，WassermanM。在2019年新颖的Coronavirus爆发期间进行超声心动图时，对超声检查员的特定考虑因素：美国超声心动图学会的补充：补充。 J Am Soc echocardiogr。 2020 Jun; 33（6）：654-657。 doi：10.1016/j.echo.2020.04.014。 EPUB 2020年4月11日。
• Hendren NS，Drazner MH，Bozkurt B，Cooper Lt Jr.急性Covid-19心血管综合征的描述和建议的管理。循环。 2020年6月9日； 141（23）：1903-1914。 doi：10.1161/CirculationAha.120.047349。 EPUB 2020 APR 16.审查。
• Vieillard-Baron A，Price LC，MATTHAY MA。急性COR肺肺部。重症监护医学。 2013年10月； 39（10）：1836-8。 doi：10.1007/s00134-013-3045-2。 Epub 2013 8月2日。

纳入标准：

• covid-19-19
• 接受心肺超声扫描

排除标准：

• 没有收到扫描
• 不是共同的19个阳性