• 手术后重症监护病房入院。 [时间范围：手术后30天。这是给出的
  手术后重症监护病房入院。
• 手术后重症监护病房的住宿时间。 [时间范围：手术后30天。这是给出的
  手术后重症监护病房的住宿时间。
• 手术后3天内，器官损伤的发生率（del妄，急性肾脏损伤和急性心肌损伤）。 [时间范围：手术后最多3天。这是给出的
  del妄被诊断为混乱评估方法。根据KDIGO（肾脏疾病：改善全球结果）标准诊断出急性肾脏损伤。急性心肌损伤是根据血清心脏Tropinin I水平诊断出的。
• 手术后30天内发生重大并发症的发生率。 [时间范围：手术后30天。这是给出的
  重大并发症定义为新发生的疾病，对患者的康复有害和需要进行的医疗治疗，即Clavien-Dindo分类中的II级或更高。
• 手术后住院时间。 [时间范围：手术后30天。这是给出的
  手术后住院时间。
• 手术后30天内全因死亡率。 [时间范围：手术后30天。这是给出的
  手术后30天内全因死亡率。

• 手术后3天内的疼痛强度。 [时间范围：手术后最多3天。这是给出的
  用数字评分量表评估疼痛强度，即11分制，其中0 =无疼痛，10 =最严重的疼痛。
• 手术后3天内主观睡眠质量。 [时间范围：手术后最多3天。这是给出的
  用数字评分量表评估主观睡眠质量，其中11点尺度为0 =最佳睡眠和10 =最差的睡眠。

据估计，每年在全球范围内，有超过900万患者接受手术，并进行完全的麻醉切换。在许多医院，正在使用手术期间从一名麻醉师到另一个麻醉师的口头交换；目前尚无统一的患者移交指南。

众所周知，护理的转移是脆弱性的点，有价值的患者信息可能会被扭曲和省略。先前对研究人员的研究表明，大型非心脏手术后，老年患者的ir妄风险较高，使其更高。世界卫生组织在其前5名患者安全计划中包括在患者护理移交期间进行的沟通。

改进的麻醉方案可能会减少相关的不良事件。许多努力为优化切换过程而进行了。但是，麻醉师之间的切换质量很少受到研究。研究人员假设一个精心设计的结构化切换 - 检查清单将提高切换质量并减少术后并发症的发生。

• 老年患者
• 大手术
• 麻醉;负面影响
• 预防
• 术后并发症

• 程序：口服交换
  手术期间的麻醉切换将像往常一样，即相关临床信息的口服交换。
• 程序：清单移交清单
  手术过程中的麻醉切换将根据结构化切换清单进行。

• 假比较器：干预前
  手术期间的麻醉切换将像往常一样进行，即，相关临床信息的口头交换。
  干预：程序：口腔交换
• 实验：干预后
  手术期间的麻醉切换将根据结构化清单进行。
  干预：程序：清单移交

• Choromanski D，Frederick J，McKelvey GM，Wang H.麻醉提供者之间的术中患者信息移交。 J Biomed Res。 2014年9月； 28（5）：383-7。 doi：10.7555/jbr.28.20140001。 Epub 2014年6月10日。
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纳入标准：

1. 老年患者（65岁及以上）；
2. 计划进行大规模的非心脏手术，预期持续时间至少为2小时；
3. 在手术期间麻醉师之间完全移交的要求（初始麻醉师不再返回）。

排除标准：

1. 精神分裂症，癫痫，帕金森主义或肌无力的术前历史；
2. 手术前无法交流（昏迷，深刻的痴呆或语言障碍）；
3. 脑损伤' target='_blank'>颅脑损伤或神经外科手术；
4. 严重的肝功能障碍（Child-Pugh C级），严重的肾功能障碍（需要透析）或预期的存活率<24小时。

• 手术后重症监护病房入院。 [时间范围：手术后30天。这是给出的
  手术后重症监护病房入院。
• 手术后重症监护病房的住宿时间。 [时间范围：手术后30天。这是给出的
  手术后重症监护病房的住宿时间。
• 手术后3天内，器官损伤的发生率（del妄，急性肾脏损伤和急性心肌损伤）。 [时间范围：手术后最多3天。这是给出的
  del妄被诊断为混乱评估方法。根据KDIGO（肾脏疾病：改善全球结果）标准诊断出急性肾脏损伤。急性心肌损伤是根据血清心脏Tropinin I水平诊断出的。
• 手术后30天内发生重大并发症的发生率。 [时间范围：手术后30天。这是给出的
  重大并发症定义为新发生的疾病，对患者的康复有害和需要进行的医疗治疗，即Clavien-Dindo分类中的II级或更高。
• 手术后住院时间。 [时间范围：手术后30天。这是给出的
  手术后住院时间。
• 手术后30天内全因死亡率。 [时间范围：手术后30天。这是给出的
  手术后30天内全因死亡率。

• 手术后3天内的疼痛强度。 [时间范围：手术后最多3天。这是给出的
  用数字评分量表评估疼痛强度，即11分制，其中0 =无疼痛，10 =最严重的疼痛。
• 手术后3天内主观睡眠质量。 [时间范围：手术后最多3天。这是给出的
  用数字评分量表评估主观睡眠质量，其中11点尺度为0 =最佳睡眠和10 =最差的睡眠。

据估计，每年在全球范围内，有超过900万患者接受手术，并进行完全的麻醉切换。在许多医院，正在使用手术期间从一名麻醉师到另一个麻醉师的口头交换；目前尚无统一的患者移交指南。

众所周知，护理的转移是脆弱性的点，有价值的患者信息可能会被扭曲和省略。先前对研究人员的研究表明，大型非心脏手术后，老年患者的ir妄风险较高，使其更高。世界卫生组织在其前5名患者安全计划中包括在患者护理移交期间进行的沟通。

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• 老年患者
• 大手术
• 麻醉;负面影响
• 预防
• 术后并发症

• 程序：口服交换
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• 程序：清单移交清单
  手术过程中的麻醉切换将根据结构化切换清单进行。

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  手术期间的麻醉切换将像往常一样进行，即，相关临床信息的口头交换。
  干预：程序：口腔交换
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  手术期间的麻醉切换将根据结构化清单进行。
  干预：程序：清单移交

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• 联合委员会发布了改善美国医院的：联合委员会的质量与安全年度报告，2008年。JTComm Perspect。 2009年1月； 29（1）：3，5。
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纳入标准：

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排除标准：

1. 精神分裂症，癫痫，帕金森主义或肌无力的术前历史；
2. 手术前无法交流（昏迷，深刻的痴呆或语言障碍）；
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4. 严重的肝功能障碍（Child-Pugh C级），严重的肾功能障碍（需要透析）或预期的存活率<24小时。