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出境医 / 临床实验 / 降低强度单倍型移植,用于治疗原发性或继发性骨髓纤维化

降低强度单倍型移植,用于治疗原发性或继发性骨髓纤维化

研究描述
简要摘要:
该II期试验研究了在降低强度单倍体(HAPLO)移植之前使用JAK抑制剂的结果,以治疗一级或继发性骨髓纤维化(MF)。对于没有可用兄弟姐妹供体的白血病淋巴瘤患者,HAPLO移植被证明是安全有效的。在MF患者中使用Haplo HCT的主要风险是移植失败,因为HAPLO HCT历史上的移植失败率比其他供体来源高,并且由于骨髓纤维化而导致的MF患者高于其他血液学恶性肿瘤患者。 JAK抑制剂用于MF患者时,可能会降低脾脏的大小并减少骨髓的炎症。因此,在Haplo移植前使用JAK抑制剂具有减少MF患者移植失败的潜力。 MF患者的HAPLO移植已在未进行研究的患者的多个机构成功进行,目前已被Medicare涵盖。

病情或疾病 干预/治疗阶段
原发性骨髓纤维化继发性骨髓纤维化药物:环磷酰胺药物:JAK抑制剂药物:Fludarabine生物学:重组粒细胞刺激性刺激因子药物:Melphalan药物:霉酚酸酯Mofetil手术:外周血液干细胞移植药物:酸性辐射:酸性辐射:酸性辐射:阶段2

详细说明:

大纲:

JAK抑制剂疗法:患者至少在造血细胞移植(HCT)调节前至少在移植前-4天进行JAK抑制剂。

条件:患者在-5天静脉​​内(IV)接受Melphalan(IV),在-5至-2天内氟达拉滨IV在30-60分钟内接受氟达拉滨IV,并在-1天进行总体型辐照(TBI)。

移植:患者在第0天接受外周血干细胞输注。

GVHD预防:然后,患者在第3-4天,克莫司莫斯IV在3个小时内接受环磷酰胺IV,然后开始第5天(PO),持续6个月,霉酚酸酯Mofetil PO每天两次或每天两次(bid)或每天(TID)开始5 6周,皮下(SC)(SC)开始第7天,直到中性粒细胞恢复> 1,500/mm^3。

完成研究治疗后,在第80-100天,1年,然后最多5年之间随访患者。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 10名参与者
分配: N/A。
干预模型:单组分配
掩蔽:无(打开标签)
主要意图:治疗
官方标题: JAK抑制剂疗法的试点研究,然后对骨髓纤维化患者的强度单倍体移植降低
实际学习开始日期 2021年2月9日
估计的初级完成日期 2023年8月31日
估计 学习完成日期 2028年8月31日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:治疗(JAK抑制剂,调理,GVHD预防)

JAK抑制剂疗法:患者至少在HCT调节之前至少在移植前4天之前接受JAK抑制剂。

条件:患者在-5天内接受Melphalan IV,在-5至-2天内30-60分钟,氟达拉滨IV在-5至-2天内接受了TBI。

移植:患者在第0天接受外周血干细胞输注。

GVHD预防:然后,患者在第3-4天,他克莫司二洛杉矶克洛里司群静脉注射3小时内接受环磷酰胺IV,然后在第5天开始PO,然后在6个月开始,霉菌酸酯Mofetil po bid或TID开始6周,而G-CSF SC开始7,直到第7天开始中性粒细胞恢复> 1,500/mm^3。

药物:环磷酰胺
给定iv
其他名称:
  • ( - ) - 环磷酰胺
  • 2H-1,3,2-氧狂磷酸,2- [bis(2-氯乙基)氨基]四氢 - 2-氧化物,一水合物
  • 卡洛克斯
  • ciclofosfamida
  • 氯洛未胺
  • 霉菌
  • 克拉芬
  • 克雷烯
  • CP一水合物
  • CTX
  • 环电
  • 细胞细胞素
  • 细胞细胞
  • 环磷酸
  • 环磷酰胺一水合物
  • 环磷酰胺一水合物
  • 环磷酶
  • 环磷
  • 环磷酶
  • 环磷
  • 细胞环蛋白
  • 环汀
  • 细胞磷
  • 细胞磷烷
  • Cytoxan
  • Fosfaseron
  • 天才
  • 基因
  • Ledoxina
  • mitoxan
  • Neosar
  • Rosmune
  • Syklofosfamid
  • WR-138719

药物:JAK抑制剂
给定po
其他名称:
  • 鲁唑替尼
  • 费德拉替尼

药物:氟达拉滨
给定iv
其他名称:fluradosa

生物学:重组粒细胞群刺激因子
给定SC
其他名称:
  • 重组菌落刺激因子3
  • RHG-CSF
  • 143011-72-7

药物:Melphalan
给定iv
其他名称:
  • 丙氨酸氮芥末
  • CB-3025
  • L-Pam
  • L-苯基丙氨酸芥末
  • l-sarcolysin
  • l-甲基苯丙氨酸芥末蛋白
  • l-sarcolysine
  • Melphalanum
  • 苯丙氨酸芥末
  • 苯丙氨酸氮芥末
  • 肌氯蛋白
  • Sarkolysin
  • WR-19813

药物:霉酚酸酯莫弗蒂尔
给定po
其他名称:
  • Cellcept
  • MMF

程序:外周血干细胞移植
给定iv
其他名称:
  • PBPC移植
  • PBSCT
  • 外周血祖细胞移植
  • 外围干细胞支撑
  • 外周干细胞移植
  • 外周干细胞移植

药物:他克莫司
给定IV和PO
其他名称:
  • FK 506
  • 富吉米霉素
  • Hecoria
  • Prograf
  • 原始

辐射:全身照射
接受TBI
其他名称:
  • TBI
  • 全身照射
  • 全身照射
  • 全身照射
  • 干细胞移植之前的全身照射
  • sct_tbi

结果措施
主要结果指标
  1. 初级和继发移植失败的概率[时间范围:最多3年]

次要结果度量
  1. 严重(3或4级)细胞因子释放综合征的发病率[时间范围:最多3年]
  2. 非释放死亡率(NRM)[时间范围:第100天]
  3. NRM [时间范围:1年]
  4. 总体生存[时间范围:1年]
  5. 总体生存[时间范围:3年]
  6. 急性和慢性移植与宿主疾病(GVHD)的发病率和严重程度[时间范围:最多3年]
  7. 复发的发生率[时间范围:1年]

资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 第1部分:JAK抑制剂给药纳入标准
  • 由2016年世界卫生组织分类系统定义的原发性骨髓纤维化(PMF)的诊断或由国际工作组(IWG)定义的脊髓增生性肿瘤研究和治疗标准所定义的次级MF的诊断或诊断。
  • 符合动态国际预后评分系统(DIPSS)加评分系统的患者符合中级1,中期2或高风险疾病的标准(如果没有倾角的所有数据,则可以使用DIPSS(如果没有可用的所有数据)
  • 能够理解的能力和愿意签署书面知情同意文件(或合法授权代表)
  • 患者必须是潜在的造血干细胞移植候选者
  • 第2部分:同种异体干细胞移植纳入标准
  • 在JAK抑制剂开始时,按照上述第一阶段的标准符合标准,包括理解和愿意签署书面知情同意的能力。如果满足第1部分的标准,则抵达我们机构进行移植机构进行移植且未参加第1部分的患者。这些患者将从病历中转录1部分终点
  • 在调节前接收了JAK抑制剂至少8周
  • Karnofsky性能状态得分> = 70
  • 使用Cockcroft-Gault公式或24小时(HR)尿素肌酐清除率计算出肌酐清除率必须> 60 ml/min
  • 总血清胆红素必须<3 mg/dl
  • 跨激酶必须<3 x正常的上限
  • 将评估具有肝病临床或实验室证据的患者,以评估肝病原因,肝功能方面的临床严重程度以及门静脉高血压程度。患有肝衰竭肝硬化的患者具有门静脉高压或桥接纤维化,酒精性肝炎肝性脑病或可校正的肝合成功能障碍,这是通过延长与预肢体相关的腹部,腹部与腹部的腹部相关的,与门的性能,细菌性障碍物或ful剂造成的,fulgaliarial contirial contriary contriary Chrincion contrication con总血清胆红素> 3 mg/dL的病毒性肝炎和有症状的胆道疾病将被排除
  • 肺对一氧化碳(DLCO)的扩散能力校正> 60%正常;可能不在补充氧气上
  • 左心室射血分数> 40%或缩短分数> 26%
  • 移植预评估时合并症指数<5
  • 供体:必须在移植前筛查供体特异性抗HLA抗体(DSA)的患者。 DSA患者将由首席研究员审查,并考虑进行脱敏治疗
  • 捐助者:比兄弟姐妹和父母更喜欢孩子
  • 捐助者:年轻的捐助者比老年人更喜欢
  • 捐助者:ABO匹配的捐助者比较小的ABO不匹配,而不是主要的ABO不匹配捐助者

排除标准:

  • 第1部分:JAK抑制剂管理排除标准
  • 禁忌接受JAK抑制剂,包括:

    • 对JAK抑制剂过敏的患者
    • 临床或实验室证据,表明肾脏损伤重大或肝损伤
    • 主动不受控制的感染
    • 已知的人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性
    • 怀孕或试图受孕的妇女
    • 谨慎应在血小板<100的患者中使用,尽管可以进行调整以容纳血小板> 50的任何人
  • 先前的同种异体移植历史
  • 白血病转化(> 20%爆炸)
  • 第2部分:同种异体干细胞移植排除标准
  • 研究入学时,不受控制的病毒或细菌感染
  • 没有感染疾病(ID)咨询和批准的活跃或最近(6个月)的侵入性真菌感染
  • 已知的HIV阳性
  • 怀孕或母乳喂养
  • 人类白细胞抗原(HLA)的可用性或相关的相关捐赠者或10个匹配的无关供体的HLA 10
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:Rachel B. Salit 206-667-1317 rsalit@fredhutch.org

位置
布局表以获取位置信息
华盛顿美国
弗雷德·哈奇(Fred Hutch)/华盛顿大学癌症联盟招募
西雅图,华盛顿,美国,98109
联系人:Rachel B. Salit 206-667-1317 rsalit@fredhutch.org
首席研究员:Rachel B. Salit
赞助商和合作者
弗雷德·哈钦森癌症研究中心
国家癌症研究所(NCI)
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:雷切尔·萨利特(Rachel B. Salit)弗雷德·哈奇(Fred Hutch)/华盛顿大学癌症联盟
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年4月28日
第一个发布日期icmje 2020年4月30日
上次更新发布日期2021年5月27日
实际学习开始日期ICMJE 2021年2月9日
估计的初级完成日期2023年8月31日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年4月28日)
初级和继发移植失败的概率[时间范围:最多3年]
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年4月28日)
  • 严重(3或4级)细胞因子释放综合征的发病率[时间范围:最多3年]
  • 非释放死亡率(NRM)[时间范围:第100天]
  • NRM [时间范围:1年]
  • 总体生存[时间范围:1年]
  • 总体生存[时间范围:3年]
  • 急性和慢性移植与宿主疾病(GVHD)的发病率和严重程度[时间范围:最多3年]
  • 复发的发生率[时间范围:1年]
原始的次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE降低强度单倍型移植,用于治疗原发性或继发性骨髓纤维化
官方标题ICMJE JAK抑制剂疗法的试点研究,然后对骨髓纤维化患者的强度单倍体移植降低
简要摘要该II期试验研究了在降低强度单倍体(HAPLO)移植之前使用JAK抑制剂的结果,以治疗一级或继发性骨髓纤维化(MF)。对于没有可用兄弟姐妹供体的白血病淋巴瘤患者,HAPLO移植被证明是安全有效的。在MF患者中使用Haplo HCT的主要风险是移植失败,因为HAPLO HCT历史上的移植失败率比其他供体来源高,并且由于骨髓纤维化而导致的MF患者高于其他血液学恶性肿瘤患者。 JAK抑制剂用于MF患者时,可能会降低脾脏的大小并减少骨髓的炎症。因此,在Haplo移植前使用JAK抑制剂具有减少MF患者移植失败的潜力。 MF患者的HAPLO移植已在未进行研究的患者的多个机构成功进行,目前已被Medicare涵盖。
详细说明

大纲:

JAK抑制剂疗法:患者至少在造血细胞移植(HCT)调节前至少在移植前-4天进行JAK抑制剂。

条件:患者在-5天静脉​​内(IV)接受Melphalan(IV),在-5至-2天内氟达拉滨IV在30-60分钟内接受氟达拉滨IV,并在-1天进行总体型辐照(TBI)。

移植:患者在第0天接受外周血干细胞输注。

GVHD预防:然后,患者在第3-4天,克莫司莫斯IV在3个小时内接受环磷酰胺IV,然后开始第5天(PO),持续6个月,霉酚酸酯Mofetil PO每天两次或每天两次(bid)或每天(TID)开始5 6周,皮下(SC)(SC)开始第7天,直到中性粒细胞恢复> 1,500/mm^3。

完成研究治疗后,在第80-100天,1年,然后最多5年之间随访患者。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE阶段2
研究设计ICMJE分配:N/A
干预模型:单一组分配
掩蔽:无(打开标签)
主要目的:治疗
条件ICMJE
干预ICMJE
  • 药物:环磷酰胺
    给定iv
    其他名称:
    • ( - ) - 环磷酰胺
    • 2H-1,3,2-氧狂磷酸,2- [bis(2-氯乙基)氨基]四氢 - 2-氧化物,一水合物
    • 卡洛克斯
    • ciclofosfamida
    • 氯洛未胺
    • 霉菌
    • 克拉芬
    • 克雷烯
    • CP一水合物
    • CTX
    • 环电
    • 细胞细胞素
    • 细胞细胞
    • 环磷酸
    • 环磷酰胺一水合物
    • 环磷酰胺一水合物
    • 环磷酶
    • 环磷
    • 环磷酶
    • 环磷
    • 细胞环蛋白
    • 环汀
    • 细胞磷
    • 细胞磷烷
    • Cytoxan
    • Fosfaseron
    • 天才
    • 基因
    • Ledoxina
    • mitoxan
    • Neosar
    • Rosmune
    • Syklofosfamid
    • WR-138719
  • 药物:JAK抑制剂
    给定po
    其他名称:
    • 鲁唑替尼
    • 费德拉替尼
  • 药物:氟达拉滨
    给定iv
    其他名称:fluradosa
  • 生物学:重组粒细胞群刺激因子
    给定SC
    其他名称:
    • 重组菌落刺激因子3
    • RHG-CSF
    • 143011-72-7
  • 药物:Melphalan
    给定iv
    其他名称:
    • 丙氨酸氮芥末
    • CB-3025
    • L-Pam
    • L-苯基丙氨酸芥末
    • l-sarcolysin
    • l-甲基苯丙氨酸芥末蛋白
    • l-sarcolysine
    • Melphalanum
    • 苯丙氨酸芥末
    • 苯丙氨酸氮芥末
    • 肌氯蛋白
    • Sarkolysin
    • WR-19813
  • 药物:霉酚酸酯莫弗蒂尔
    给定po
    其他名称:
    • Cellcept
    • MMF
  • 程序:外周血干细胞移植
    给定iv
    其他名称:
    • PBPC移植
    • PBSCT
    • 外周血祖细胞移植
    • 外围干细胞支撑
    • 外周干细胞移植
    • 外周干细胞移植
  • 药物:他克莫司
    给定IV和PO
    其他名称:
    • FK 506
    • 富吉米霉素
    • Hecoria
    • Prograf
    • 原始
  • 辐射:全身照射
    接受TBI
    其他名称:
    • TBI
    • 全身照射
    • 全身照射
    • 全身照射
    • 干细胞移植之前的全身照射
    • sct_tbi
研究臂ICMJE实验:治疗(JAK抑制剂,调理,GVHD预防)

JAK抑制剂疗法:患者至少在HCT调节之前至少在移植前4天之前接受JAK抑制剂。

条件:患者在-5天内接受Melphalan IV,在-5至-2天内30-60分钟,氟达拉滨IV在-5至-2天内接受了TBI。

移植:患者在第0天接受外周血干细胞输注。

GVHD预防:然后,患者在第3-4天,他克莫司二洛杉矶克洛里司群静脉注射3小时内接受环磷酰胺IV,然后在第5天开始PO,然后在6个月开始,霉菌酸酯Mofetil po bid或TID开始6周,而G-CSF SC开始7,直到第7天开始中性粒细胞恢复> 1,500/mm^3。

干预措施:
  • 药物:环磷酰胺
  • 药物:JAK抑制剂
  • 药物:氟达拉滨
  • 生物学:重组粒细胞群刺激因子
  • 药物:Melphalan
  • 药物:霉酚酸酯莫弗蒂尔
  • 程序:外周血干细胞移植
  • 药物:他克莫司
  • 辐射:全身照射
出版物 *不提供

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年4月28日)
10
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2028年8月31日
估计的初级完成日期2023年8月31日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 第1部分:JAK抑制剂给药纳入标准
  • 由2016年世界卫生组织分类系统定义的原发性骨髓纤维化(PMF)的诊断或由国际工作组(IWG)定义的脊髓增生性肿瘤研究和治疗标准所定义的次级MF的诊断或诊断。
  • 符合动态国际预后评分系统(DIPSS)加评分系统的患者符合中级1,中期2或高风险疾病的标准(如果没有倾角的所有数据,则可以使用DIPSS(如果没有可用的所有数据)
  • 能够理解的能力和愿意签署书面知情同意文件(或合法授权代表)
  • 患者必须是潜在的造血干细胞移植候选者
  • 第2部分:同种异体干细胞移植纳入标准
  • 在JAK抑制剂开始时,按照上述第一阶段的标准符合标准,包括理解和愿意签署书面知情同意的能力。如果满足第1部分的标准,则抵达我们机构进行移植机构进行移植且未参加第1部分的患者。这些患者将从病历中转录1部分终点
  • 在调节前接收了JAK抑制剂至少8周
  • Karnofsky性能状态得分> = 70
  • 使用Cockcroft-Gault公式或24小时(HR)尿素肌酐清除率计算出肌酐清除率必须> 60 ml/min
  • 总血清胆红素必须<3 mg/dl
  • 跨激酶必须<3 x正常的上限
  • 将评估具有肝病临床或实验室证据的患者,以评估肝病原因,肝功能方面的临床严重程度以及门静脉高血压程度。患有肝衰竭肝硬化的患者具有门静脉高压或桥接纤维化,酒精性肝炎肝性脑病或可校正的肝合成功能障碍,这是通过延长与预肢体相关的腹部,腹部与腹部的腹部相关的,与门的性能,细菌性障碍物或ful剂造成的,fulgaliarial contirial contriary contriary Chrincion contrication con总血清胆红素> 3 mg/dL的病毒性肝炎和有症状的胆道疾病将被排除
  • 肺对一氧化碳(DLCO)的扩散能力校正> 60%正常;可能不在补充氧气上
  • 左心室射血分数> 40%或缩短分数> 26%
  • 移植预评估时合并症指数<5
  • 供体:必须在移植前筛查供体特异性抗HLA抗体(DSA)的患者。 DSA患者将由首席研究员审查,并考虑进行脱敏治疗
  • 捐助者:比兄弟姐妹和父母更喜欢孩子
  • 捐助者:年轻的捐助者比老年人更喜欢
  • 捐助者:ABO匹配的捐助者比较小的ABO不匹配,而不是主要的ABO不匹配捐助者

排除标准:

  • 第1部分:JAK抑制剂管理排除标准
  • 禁忌接受JAK抑制剂,包括:

    • 对JAK抑制剂过敏的患者
    • 临床或实验室证据,表明肾脏损伤重大或肝损伤
    • 主动不受控制的感染
    • 已知的人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性
    • 怀孕或试图受孕的妇女
    • 谨慎应在血小板<100的患者中使用,尽管可以进行调整以容纳血小板> 50的任何人
  • 先前的同种异体移植历史
  • 白血病转化(> 20%爆炸)
  • 第2部分:同种异体干细胞移植排除标准
  • 研究入学时,不受控制的病毒或细菌感染
  • 没有感染疾病(ID)咨询和批准的活跃或最近(6个月)的侵入性真菌感染
  • 已知的HIV阳性
  • 怀孕或母乳喂养
  • 人类白细胞抗原(HLA)的可用性或相关的相关捐赠者或10个匹配的无关供体的HLA 10
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:Rachel B. Salit 206-667-1317 rsalit@fredhutch.org
列出的位置国家ICMJE美国
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04370301
其他研究ID编号ICMJE RG1006957
NCI-2020-02422(注册表标识符:CTRP(临床试验报告计划))
10441(其他标识符:弗雷德·哈奇/华盛顿大学癌症联盟)
P30CA015704(美国NIH赠款/合同)
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:是的
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
责任方弗雷德·哈钦森癌症研究中心
研究赞助商ICMJE弗雷德·哈钦森癌症研究中心
合作者ICMJE国家癌症研究所(NCI)
研究人员ICMJE
首席研究员:雷切尔·萨利特(Rachel B. Salit)弗雷德·哈奇(Fred Hutch)/华盛顿大学癌症联盟
PRS帐户弗雷德·哈钦森癌症研究中心
验证日期2021年5月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素
研究描述
简要摘要:
该II期试验研究了在降低强度单倍体(HAPLO)移植之前使用JAK抑制剂的结果,以治疗一级或继发性骨髓纤维化(MF)。对于没有可用兄弟姐妹供体的白血病淋巴瘤患者,HAPLO移植被证明是安全有效的。在MF患者中使用Haplo HCT的主要风险是移植失败,因为HAPLO HCT历史上的移植失败率比其他供体来源高,并且由于骨髓纤维化而导致的MF患者高于其他血液学恶性肿瘤患者。 JAK抑制剂用于MF患者时,可能会降低脾脏的大小并减少骨髓的炎症。因此,在Haplo移植前使用JAK抑制剂具有减少MF患者移植失败的潜力。 MF患者的HAPLO移植已在未进行研究的患者的多个机构成功进行,目前已被Medicare涵盖。

病情或疾病 干预/治疗阶段
原发性骨髓纤维化继发性骨髓纤维化药物:环磷酰胺药物:JAK抑制剂药物:Fludarabine生物学:重组粒细胞刺激性刺激因子药物:Melphalan药物:霉酚酸酯Mofetil手术:外周血液干细胞移植药物:酸性辐射:酸性辐射:酸性辐射:阶段2

详细说明:

大纲:

JAK抑制剂疗法:患者至少在造血细胞移植(HCT)调节前至少在移植前-4天进行JAK抑制剂。

条件:患者在-5天静脉​​内(IV)接受Melphalan(IV),在-5至-2天内氟达拉滨' target='_blank'>氟达拉滨IV在30-60分钟内接受氟达拉滨' target='_blank'>氟达拉滨IV,并在-1天进行总体型辐照(TBI)。

移植:患者在第0天接受外周血干细胞输注。

GVHD预防:然后,患者在第3-4天,克莫司莫斯IV在3个小时内接受环磷酰胺IV,然后开始第5天(PO),持续6个月,霉酚酸酯Mofetil PO每天两次或每天两次(bid)或每天(TID)开始5 6周,皮下(SC)(SC)开始第7天,直到中性粒细胞恢复> 1,500/mm^3。

完成研究治疗后,在第80-100天,1年,然后最多5年之间随访患者。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 10名参与者
分配: N/A。
干预模型:单组分配
掩蔽:无(打开标签)
主要意图:治疗
官方标题: JAK抑制剂疗法的试点研究,然后对骨髓纤维化患者的强度单倍体移植降低
实际学习开始日期 2021年2月9日
估计的初级完成日期 2023年8月31日
估计 学习完成日期 2028年8月31日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:治疗(JAK抑制剂,调理,GVHD预防)

JAK抑制剂疗法:患者至少在HCT调节之前至少在移植前4天之前接受JAK抑制剂。

条件:患者在-5天内接受Melphalan IV,在-5至-2天内30-60分钟,氟达拉滨' target='_blank'>氟达拉滨IV在-5至-2天内接受了TBI。

移植:患者在第0天接受外周血干细胞输注。

GVHD预防:然后,患者在第3-4天,他克莫司二洛杉矶克洛里司群静脉注射3小时内接受环磷酰胺IV,然后在第5天开始PO,然后在6个月开始,霉菌酸酯Mofetil po bid或TID开始6周,而G-CSF SC开始7,直到第7天开始中性粒细胞恢复> 1,500/mm^3。

药物:环磷酰胺
给定iv
其他名称:
  • ( - ) - 环磷酰胺
  • 2H-1,3,2-氧狂磷酸,2- [bis(2-氯乙基)氨基]四氢 - 2-氧化物,一水合物
  • 卡洛克斯
  • ciclofosfamida
  • 氯洛未胺
  • 霉菌
  • 克拉芬
  • 克雷烯
  • CP一水合物
  • CTX
  • 环电
  • 细胞细胞素
  • 细胞细胞
  • 环磷酸
  • 环磷酰胺一水合物
  • 环磷酰胺一水合物
  • 环磷酶
  • 环磷
  • 环磷酶
  • 环磷
  • 细胞环蛋白
  • 环汀
  • 细胞磷
  • 细胞磷烷
  • Cytoxan
  • Fosfaseron
  • 天才
  • 基因
  • Ledoxina
  • mitoxan
  • Neosar
  • Rosmune
  • Syklofosfamid
  • WR-138719

药物:JAK抑制剂
给定po
其他名称:
  • 鲁唑替尼
  • 费德拉替尼

药物:氟达拉滨' target='_blank'>氟达拉
给定iv
其他名称:fluradosa

生物学:重组粒细胞群刺激因子
给定SC
其他名称:
  • 重组菌落刺激因子3
  • RHG-CSF
  • 143011-72-7

药物:Melphalan
给定iv
其他名称:
  • 丙氨酸氮芥末
  • CB-3025
  • L-Pam
  • L-苯基丙氨酸芥末
  • l-sarcolysin
  • l-甲基苯丙氨酸芥末蛋白
  • l-sarcolysine
  • Melphalanum
  • 苯丙氨酸芥末
  • 苯丙氨酸氮芥末
  • 肌氯蛋白
  • Sarkolysin
  • WR-19813

药物:霉酚酸酯莫弗蒂尔
给定po
其他名称:
  • Cellcept
  • MMF

程序:外周血干细胞移植
给定iv
其他名称:
  • PBPC移植
  • PBSCT
  • 外周血祖细胞移植
  • 外围干细胞支撑
  • 外周干细胞移植
  • 外周干细胞移植

药物:他克莫司
给定IV和PO
其他名称:
  • FK 506
  • 富吉米霉素
  • Hecoria
  • Prograf
  • 原始

辐射:全身照射
接受TBI
其他名称:
  • TBI
  • 全身照射
  • 全身照射
  • 全身照射
  • 干细胞移植之前的全身照射
  • sct_tbi

结果措施
主要结果指标
  1. 初级和继发移植失败的概率[时间范围:最多3年]

次要结果度量
  1. 严重(3或4级)细胞因子释放综合征的发病率[时间范围:最多3年]
  2. 非释放死亡率(NRM)[时间范围:第100天]
  3. NRM [时间范围:1年]
  4. 总体生存[时间范围:1年]
  5. 总体生存[时间范围:3年]
  6. 急性和慢性移植与宿主疾病(GVHD)的发病率和严重程度[时间范围:最多3年]
  7. 复发的发生率[时间范围:1年]

资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 第1部分:JAK抑制剂给药纳入标准
  • 由2016年世界卫生组织分类系统定义的原发性骨髓纤维化(PMF)的诊断或由国际工作组(IWG)定义的脊髓增生性肿瘤研究和治疗标准所定义的次级MF的诊断或诊断。
  • 符合动态国际预后评分系统(DIPSS)加评分系统的患者符合中级1,中期2或高风险疾病的标准(如果没有倾角的所有数据,则可以使用DIPSS(如果没有可用的所有数据)
  • 能够理解的能力和愿意签署书面知情同意文件(或合法授权代表)
  • 患者必须是潜在的造血干细胞移植候选者
  • 第2部分:同种异体干细胞移植纳入标准
  • 在JAK抑制剂开始时,按照上述第一阶段的标准符合标准,包括理解和愿意签署书面知情同意的能力。如果满足第1部分的标准,则抵达我们机构进行移植机构进行移植且未参加第1部分的患者。这些患者将从病历中转录1部分终点
  • 在调节前接收了JAK抑制剂至少8周
  • Karnofsky性能状态得分> = 70
  • 使用Cockcroft-Gault公式或24小时(HR)尿素肌酐清除率计算出肌酐清除率必须> 60 ml/min
  • 总血清胆红素必须<3 mg/dl
  • 跨激酶必须<3 x正常的上限
  • 将评估具有肝病临床或实验室证据的患者,以评估肝病原因,肝功能方面的临床严重程度以及门静脉高血压程度。患有肝衰竭肝硬化的患者具有门静脉高压或桥接纤维化,酒精性肝炎肝性脑病或可校正的肝合成功能障碍,这是通过延长与预肢体相关的腹部,腹部与腹部的腹部相关的,与门的性能,细菌性障碍物或ful剂造成的,fulgaliarial contirial contriary contriary Chrincion contrication con总血清胆红素> 3 mg/dL的病毒性肝炎' target='_blank'>病毒性肝炎和有症状的胆道疾病将被排除
  • 肺对一氧化碳(DLCO)的扩散能力校正> 60%正常;可能不在补充氧气上
  • 左心室射血分数> 40%或缩短分数> 26%
  • 移植预评估时合并症指数<5
  • 供体:必须在移植前筛查供体特异性抗HLA抗体(DSA)的患者。 DSA患者将由首席研究员审查,并考虑进行脱敏治疗
  • 捐助者:比兄弟姐妹和父母更喜欢孩子
  • 捐助者:年轻的捐助者比老年人更喜欢
  • 捐助者:ABO匹配的捐助者比较小的ABO不匹配,而不是主要的ABO不匹配捐助者

排除标准:

  • 第1部分:JAK抑制剂管理排除标准
  • 禁忌接受JAK抑制剂,包括:

    • 对JAK抑制剂过敏的患者
    • 临床或实验室证据,表明肾脏损伤重大或肝损伤
    • 主动不受控制的感染
    • 已知的人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性
    • 怀孕或试图受孕的妇女
    • 谨慎应在血小板<100的患者中使用,尽管可以进行调整以容纳血小板> 50的任何人
  • 先前的同种异体移植历史
  • 白血病转化(> 20%爆炸)
  • 第2部分:同种异体干细胞移植排除标准
  • 研究入学时,不受控制的病毒或细菌感染
  • 没有感染疾病(ID)咨询和批准的活跃或最近(6个月)的侵入性真菌感染
  • 已知的HIV阳性
  • 怀孕或母乳喂养
  • 人类白细胞抗原(HLA)的可用性或相关的相关捐赠者或10个匹配的无关供体的HLA 10
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:Rachel B. Salit 206-667-1317 rsalit@fredhutch.org

位置
布局表以获取位置信息
华盛顿美国
弗雷德·哈奇(Fred Hutch)/华盛顿大学癌症联盟招募
西雅图,华盛顿,美国,98109
联系人:Rachel B. Salit 206-667-1317 rsalit@fredhutch.org
首席研究员:Rachel B. Salit
赞助商和合作者
弗雷德·哈钦森癌症研究中心
国家癌症研究所(NCI)
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:雷切尔·萨利特(Rachel B. Salit)弗雷德·哈奇(Fred Hutch)/华盛顿大学癌症联盟
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年4月28日
第一个发布日期icmje 2020年4月30日
上次更新发布日期2021年5月27日
实际学习开始日期ICMJE 2021年2月9日
估计的初级完成日期2023年8月31日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年4月28日)
初级和继发移植失败的概率[时间范围:最多3年]
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年4月28日)
  • 严重(3或4级)细胞因子释放综合征的发病率[时间范围:最多3年]
  • 非释放死亡率(NRM)[时间范围:第100天]
  • NRM [时间范围:1年]
  • 总体生存[时间范围:1年]
  • 总体生存[时间范围:3年]
  • 急性和慢性移植与宿主疾病(GVHD)的发病率和严重程度[时间范围:最多3年]
  • 复发的发生率[时间范围:1年]
原始的次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE降低强度单倍型移植,用于治疗原发性或继发性骨髓纤维化
官方标题ICMJE JAK抑制剂疗法的试点研究,然后对骨髓纤维化患者的强度单倍体移植降低
简要摘要该II期试验研究了在降低强度单倍体(HAPLO)移植之前使用JAK抑制剂的结果,以治疗一级或继发性骨髓纤维化(MF)。对于没有可用兄弟姐妹供体的白血病淋巴瘤患者,HAPLO移植被证明是安全有效的。在MF患者中使用Haplo HCT的主要风险是移植失败,因为HAPLO HCT历史上的移植失败率比其他供体来源高,并且由于骨髓纤维化而导致的MF患者高于其他血液学恶性肿瘤患者。 JAK抑制剂用于MF患者时,可能会降低脾脏的大小并减少骨髓的炎症。因此,在Haplo移植前使用JAK抑制剂具有减少MF患者移植失败的潜力。 MF患者的HAPLO移植已在未进行研究的患者的多个机构成功进行,目前已被Medicare涵盖。
详细说明

大纲:

JAK抑制剂疗法:患者至少在造血细胞移植(HCT)调节前至少在移植前-4天进行JAK抑制剂。

条件:患者在-5天静脉​​内(IV)接受Melphalan(IV),在-5至-2天内氟达拉滨' target='_blank'>氟达拉滨IV在30-60分钟内接受氟达拉滨' target='_blank'>氟达拉滨IV,并在-1天进行总体型辐照(TBI)。

移植:患者在第0天接受外周血干细胞输注。

GVHD预防:然后,患者在第3-4天,克莫司莫斯IV在3个小时内接受环磷酰胺IV,然后开始第5天(PO),持续6个月,霉酚酸酯Mofetil PO每天两次或每天两次(bid)或每天(TID)开始5 6周,皮下(SC)(SC)开始第7天,直到中性粒细胞恢复> 1,500/mm^3。

完成研究治疗后,在第80-100天,1年,然后最多5年之间随访患者。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE阶段2
研究设计ICMJE分配:N/A
干预模型:单一组分配
掩蔽:无(打开标签)
主要目的:治疗
条件ICMJE
干预ICMJE
  • 药物:环磷酰胺
    给定iv
    其他名称:
    • ( - ) - 环磷酰胺
    • 2H-1,3,2-氧狂磷酸,2- [bis(2-氯乙基)氨基]四氢 - 2-氧化物,一水合物
    • 卡洛克斯
    • ciclofosfamida
    • 氯洛未胺
    • 霉菌
    • 克拉芬
    • 克雷烯
    • CP一水合物
    • CTX
    • 环电
    • 细胞细胞素
    • 细胞细胞
    • 环磷酸
    • 环磷酰胺一水合物
    • 环磷酰胺一水合物
    • 环磷酶
    • 环磷
    • 环磷酶
    • 环磷
    • 细胞环蛋白
    • 环汀
    • 细胞磷
    • 细胞磷烷
    • Cytoxan
    • Fosfaseron
    • 天才
    • 基因
    • Ledoxina
    • mitoxan
    • Neosar
    • Rosmune
    • Syklofosfamid
    • WR-138719
  • 药物:JAK抑制剂
    给定po
    其他名称:
    • 鲁唑替尼
    • 费德拉替尼
  • 药物:氟达拉滨' target='_blank'>氟达拉
    给定iv
    其他名称:fluradosa
  • 生物学:重组粒细胞群刺激因子
    给定SC
    其他名称:
    • 重组菌落刺激因子3
    • RHG-CSF
    • 143011-72-7
  • 药物:Melphalan
    给定iv
    其他名称:
    • 丙氨酸氮芥末
    • CB-3025
    • L-Pam
    • L-苯基丙氨酸芥末
    • l-sarcolysin
    • l-甲基苯丙氨酸芥末蛋白
    • l-sarcolysine
    • Melphalanum
    • 苯丙氨酸芥末
    • 苯丙氨酸氮芥末
    • 肌氯蛋白
    • Sarkolysin
    • WR-19813
  • 药物:霉酚酸酯莫弗蒂尔
    给定po
    其他名称:
    • Cellcept
    • MMF
  • 程序:外周血干细胞移植
    给定iv
    其他名称:
    • PBPC移植
    • PBSCT
    • 外周血祖细胞移植
    • 外围干细胞支撑
    • 外周干细胞移植
    • 外周干细胞移植
  • 药物:他克莫司
    给定IV和PO
    其他名称:
    • FK 506
    • 富吉米霉素
    • Hecoria
    • Prograf
    • 原始
  • 辐射:全身照射
    接受TBI
    其他名称:
    • TBI
    • 全身照射
    • 全身照射
    • 全身照射
    • 干细胞移植之前的全身照射
    • sct_tbi
研究臂ICMJE实验:治疗(JAK抑制剂,调理,GVHD预防)

JAK抑制剂疗法:患者至少在HCT调节之前至少在移植前4天之前接受JAK抑制剂。

条件:患者在-5天内接受Melphalan IV,在-5至-2天内30-60分钟,氟达拉滨' target='_blank'>氟达拉滨IV在-5至-2天内接受了TBI。

移植:患者在第0天接受外周血干细胞输注。

GVHD预防:然后,患者在第3-4天,他克莫司二洛杉矶克洛里司群静脉注射3小时内接受环磷酰胺IV,然后在第5天开始PO,然后在6个月开始,霉菌酸酯Mofetil po bid或TID开始6周,而G-CSF SC开始7,直到第7天开始中性粒细胞恢复> 1,500/mm^3。

干预措施:
出版物 *不提供

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年4月28日)
10
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2028年8月31日
估计的初级完成日期2023年8月31日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 第1部分:JAK抑制剂给药纳入标准
  • 由2016年世界卫生组织分类系统定义的原发性骨髓纤维化(PMF)的诊断或由国际工作组(IWG)定义的脊髓增生性肿瘤研究和治疗标准所定义的次级MF的诊断或诊断。
  • 符合动态国际预后评分系统(DIPSS)加评分系统的患者符合中级1,中期2或高风险疾病的标准(如果没有倾角的所有数据,则可以使用DIPSS(如果没有可用的所有数据)
  • 能够理解的能力和愿意签署书面知情同意文件(或合法授权代表)
  • 患者必须是潜在的造血干细胞移植候选者
  • 第2部分:同种异体干细胞移植纳入标准
  • 在JAK抑制剂开始时,按照上述第一阶段的标准符合标准,包括理解和愿意签署书面知情同意的能力。如果满足第1部分的标准,则抵达我们机构进行移植机构进行移植且未参加第1部分的患者。这些患者将从病历中转录1部分终点
  • 在调节前接收了JAK抑制剂至少8周
  • Karnofsky性能状态得分> = 70
  • 使用Cockcroft-Gault公式或24小时(HR)尿素肌酐清除率计算出肌酐清除率必须> 60 ml/min
  • 总血清胆红素必须<3 mg/dl
  • 跨激酶必须<3 x正常的上限
  • 将评估具有肝病临床或实验室证据的患者,以评估肝病原因,肝功能方面的临床严重程度以及门静脉高血压程度。患有肝衰竭肝硬化的患者具有门静脉高压或桥接纤维化,酒精性肝炎肝性脑病或可校正的肝合成功能障碍,这是通过延长与预肢体相关的腹部,腹部与腹部的腹部相关的,与门的性能,细菌性障碍物或ful剂造成的,fulgaliarial contirial contriary contriary Chrincion contrication con总血清胆红素> 3 mg/dL的病毒性肝炎' target='_blank'>病毒性肝炎和有症状的胆道疾病将被排除
  • 肺对一氧化碳(DLCO)的扩散能力校正> 60%正常;可能不在补充氧气上
  • 左心室射血分数> 40%或缩短分数> 26%
  • 移植预评估时合并症指数<5
  • 供体:必须在移植前筛查供体特异性抗HLA抗体(DSA)的患者。 DSA患者将由首席研究员审查,并考虑进行脱敏治疗
  • 捐助者:比兄弟姐妹和父母更喜欢孩子
  • 捐助者:年轻的捐助者比老年人更喜欢
  • 捐助者:ABO匹配的捐助者比较小的ABO不匹配,而不是主要的ABO不匹配捐助者

排除标准:

  • 第1部分:JAK抑制剂管理排除标准
  • 禁忌接受JAK抑制剂,包括:

    • 对JAK抑制剂过敏的患者
    • 临床或实验室证据,表明肾脏损伤重大或肝损伤
    • 主动不受控制的感染
    • 已知的人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性
    • 怀孕或试图受孕的妇女
    • 谨慎应在血小板<100的患者中使用,尽管可以进行调整以容纳血小板> 50的任何人
  • 先前的同种异体移植历史
  • 白血病转化(> 20%爆炸)
  • 第2部分:同种异体干细胞移植排除标准
  • 研究入学时,不受控制的病毒或细菌感染
  • 没有感染疾病(ID)咨询和批准的活跃或最近(6个月)的侵入性真菌感染
  • 已知的HIV阳性
  • 怀孕或母乳喂养
  • 人类白细胞抗原(HLA)的可用性或相关的相关捐赠者或10个匹配的无关供体的HLA 10
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:Rachel B. Salit 206-667-1317 rsalit@fredhutch.org
列出的位置国家ICMJE美国
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04370301
其他研究ID编号ICMJE RG1006957
NCI-2020-02422(注册表标识符:CTRP(临床试验报告计划))
10441(其他标识符:弗雷德·哈奇/华盛顿大学癌症联盟)
P30CA015704(美国NIH赠款/合同)
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:是的
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
责任方弗雷德·哈钦森癌症研究中心
研究赞助商ICMJE弗雷德·哈钦森癌症研究中心
合作者ICMJE国家癌症研究所(NCI)
研究人员ICMJE
首席研究员:雷切尔·萨利特(Rachel B. Salit)弗雷德·哈奇(Fred Hutch)/华盛顿大学癌症联盟
PRS帐户弗雷德·哈钦森癌症研究中心
验证日期2021年5月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素

治疗医院