• 成功的心脏替代疗法，即心脏移植或左心室辅助装置植入[时间范围：60天]
  参与者到心脏移植或左心室辅助装置植入
• 生存[时间范围：60天]
  速度

• 肾脏替代疗法，即由于肾功能衰竭而需要通过以下技术替换肾脏功能的任何需要：连续血液滤过和血液透析，间歇性血液透析和腹膜透析[时间范围：60天：60天]
  两组之间需要肾脏替代疗法的参与者人数（早期IABP与标准）
• 两组之间的最大肌力得分[时间范围：通过研究完成，平均30天]
  比较两组之间的最大肌力得分（早期IABP与标准）。 IS（MCG/kg/min）= [多巴胺，多巴达胺 +100 X（去甲肾上腺素 +肾上腺素）+15 x ipde-3 +10 for LevoSimendan]（参考：Int J ArtifOrgans。2016; 2016年2月; 39（2）：94-7：94-7：94-7 ）
• 两组之间的最大肌力/加压剂治疗持续时间[时间范围：通过研究完成，平均30天]
  比较两组之间的最大肌力/加压剂治疗持续时间（早期IABP与标准）
• 最大顺序器官故障评估（SOFA）[时间范围：通过研究完成，平均30天]
  比较最大的顺序器官故障评估（SOFA）
• 早期IABP与标准[时间范围：60天]
  比较两组之间的60天总生存

心源性休克（CS）是心力衰竭' target='_blank'>急性心力衰竭最严重的形式，院内死亡率高达50％。尽管观察到血液动力学的改善，但据报道未能提高死亡率。在急性冠状动脉综合征（ACS）之后，先前关于CS的研究几乎仅专注于CS。与ACS患者相比，急性代偿性（ADHF）和CS的心力衰竭' target='_blank'>慢性心力衰竭患者代表了独特的生理表型，这可能导致对设备治疗的反应差异。最近的证据强调，与ACS相关的CS患者不建议使用通风内气球泵（IABP），但它与桥梁的可能性高，桥梁的可能性很高植入ADHF患者时，临时机械循环支撑设备。从可用文献中检索到的CS患者与ACS无关的患者的数据也很差，即使在大型，良好的注册表中也很差。

因此，已经设计了AltShock-2试验，以测试ADHF患者的局部临床实践（仅药理）在接受CS的局部临床实践时的优势，相对于60天的生存或成功的心脏替代疗法的桥梁

• 组合产品：早期的运动内气球泵（IABP）植入
  自心源性休克症状发作以来6小时内IABP植入
• 其他：护理标准作为血管活性剂
  将允许任何代理（肌肉和升压器）。但是，提供以下指南以增加均匀性：1）允许的加压剂将是肾上腺素或去甲肾上腺素； 2）可以使用肌力剂米尔林酮或多丁胺或左旋胺； 3）将允许多巴胺与Milrinone或Dobutamine或Levosimendan联合使用； 4）允许的最大肌力得分将为20。

• 主动比较器：早期的主动脉内气球泵（IABP）植入
  自心源性休克症状发作以来6小时内IABP植入
  干预：组合产品：早期的主动脉内气球泵（IABP）植入
• 护理标准作为血管活性剂
  将允许任何代理（肌肉和升压器）。但是，提供以下指南以增加均匀性：1）允许的加压剂将是肾上腺素或去甲肾上腺素； 2）可以使用肌力剂米尔林酮或多丁胺或左旋胺； 3）将允许多巴胺与Milrinone或Dobutamine或Levosimendan联合使用； 4）允许的最大肌力得分将为20
  干预：其他：作为血管活性剂的护理标准

纳入标准：

• 年龄≥18岁和<75岁，男女；
• 1）如果没有明显的液体超载迹象，则SBP <90mmHg或MAP <60 mmHg，如果没有明显的液体挑战；或2）需要血管活性剂以保持SBP> 90 mmHg或MAP> 60 mmHg。
• 射血分数降低（左心室收缩功能≤35％）。
• 此外，符合条件的患者必须符合至少以下标准/明显灌注灌注的标准之一：混合静脉氧饱和度小于60％；动脉乳酸> 2 mmol/l;寡尿症<0.5 mL/kg/h至少6小时。
• 符合条件的患者不应对HRT有禁忌症。

排除标准：

• 心源性休克症状超过6小时。
• 败血性冲击，明显的化粪池焦点。
• 由于急性心肌梗塞引起的心源性休克。
• 急性心肌炎引起的心脏病性休克。
• 由于肺血栓栓塞引起的心源性休克。
• 重申主要心律失常：VT或VF或AF，心室速率> 160 bpm。
• 严重的主动脉瓣疾病。
• 阻塞性肥厚性心肌病或收缩性心包炎或由于心脏病' target='_blank'>先天性心脏病引起的严重心力衰竭
• 严重的外围血管疾病禁忌机械支持插入。
• 继发于心脏或非心脏手术的心源性休克。
• 不祥的预后合并症（预期寿命<1年）。
• 估计入学前的肾小球过滤率严重受损（EGFR <30 mL/min/1.73 m2）或严重的COPD或肝肝硬化。
• 在试验过程中，怀孕，哺乳或受试者计划怀孕。

• 成功的心脏替代疗法，即心脏移植或左心室辅助装置植入[时间范围：60天]
  参与者到心脏移植或左心室辅助装置植入
• 生存[时间范围：60天]
  速度

• 肾脏替代疗法，即由于肾功能衰竭而需要通过以下技术替换肾脏功能的任何需要：连续血液滤过和血液透析，间歇性血液透析和腹膜透析[时间范围：60天：60天]
  两组之间需要肾脏替代疗法的参与者人数（早期IABP与标准）
• 两组之间的最大肌力得分[时间范围：通过研究完成，平均30天]
  比较两组之间的最大肌力得分（早期IABP与标准）。 IS（MCG/kg/min）= [多巴胺，多巴达胺 +100 X（去甲肾上腺素 +肾上腺素）+15 x ipde-3 +10 for LevoSimendan]（参考：Int J ArtifOrgans。2016; 2016年2月; 39（2）：94-7：94-7：94-7 ）
• 两组之间的最大肌力/加压剂治疗持续时间[时间范围：通过研究完成，平均30天]
  比较两组之间的最大肌力/加压剂治疗持续时间（早期IABP与标准）
• 最大顺序器官故障评估（SOFA）[时间范围：通过研究完成，平均30天]
  比较最大的顺序器官故障评估（SOFA）
• 早期IABP与标准[时间范围：60天]
  比较两组之间的60天总生存

心源性休克（CS）是心力衰竭' target='_blank'>急性心力衰竭最严重的形式，院内死亡率高达50％。尽管观察到血液动力学的改善，但据报道未能提高死亡率。在急性冠状动脉综合征（ACS）之后，先前关于CS的研究几乎仅专注于CS。与ACS患者相比，急性代偿性（ADHF）和CS的心力衰竭' target='_blank'>慢性心力衰竭患者代表了独特的生理表型，这可能导致对设备治疗的反应差异。最近的证据强调，与ACS相关的CS患者不建议使用通风内气球泵（IABP），但它与桥梁的可能性高，桥梁的可能性很高植入ADHF患者时，临时机械循环支撑设备。从可用文献中检索到的CS患者与ACS无关的患者的数据也很差，即使在大型，良好的注册表中也很差。

因此，已经设计了AltShock-2试验，以测试ADHF患者的局部临床实践（仅药理）在接受CS的局部临床实践时的优势，相对于60天的生存或成功的心脏替代疗法的桥梁

• 组合产品：早期的运动内气球泵（IABP）植入
  自心源性休克症状发作以来6小时内IABP植入
• 其他：护理标准作为血管活性剂
  将允许任何代理（肌肉和升压器）。但是，提供以下指南以增加均匀性：1）允许的加压剂将是肾上腺素或去甲肾上腺素； 2）可以使用肌力剂米尔林酮或多丁胺或左旋胺； 3）将允许多巴胺与Milrinone或Dobutamine或Levosimendan联合使用； 4）允许的最大肌力得分将为20。

• 主动比较器：早期的主动脉内气球泵（IABP）植入
  自心源性休克症状发作以来6小时内IABP植入
  干预：组合产品：早期的主动脉内气球泵（IABP）植入
• 护理标准作为血管活性剂
  将允许任何代理（肌肉和升压器）。但是，提供以下指南以增加均匀性：1）允许的加压剂将是肾上腺素或去甲肾上腺素； 2）可以使用肌力剂米尔林酮或多丁胺或左旋胺； 3）将允许多巴胺与Milrinone或Dobutamine或Levosimendan联合使用； 4）允许的最大肌力得分将为20
  干预：其他：作为血管活性剂的护理标准

纳入标准：

• 年龄≥18岁和<75岁，男女；
• 1）如果没有明显的液体超载迹象，则SBP <90mmHg或MAP <60 mmHg，如果没有明显的液体挑战；或2）需要血管活性剂以保持SBP> 90 mmHg或MAP> 60 mmHg。
• 射血分数降低（左心室收缩功能≤35％）。
• 此外，符合条件的患者必须符合至少以下标准/明显灌注灌注的标准之一：混合静脉氧饱和度小于60％；动脉乳酸> 2 mmol/l;寡尿症<0.5 mL/kg/h至少6小时。
• 符合条件的患者不应对HRT有禁忌症。

排除标准：

• 心源性休克症状超过6小时。
• 败血性冲击，明显的化粪池焦点。
• 由于急性心肌梗塞引起的心源性休克。
• 急性心肌炎引起的心脏病性休克。
• 由于肺血栓栓塞引起的心源性休克。
• 重申主要心律失常：VT或VF或AF，心室速率> 160 bpm。
• 严重的主动脉瓣疾病。
• 阻塞性肥厚性心肌病或收缩性心包炎或由于先天性心脏病' target='_blank'>先天性心脏病引起的严重心力衰竭
• 严重的外围血管疾病禁忌机械支持插入。
• 继发于心脏或非心脏手术的心源性休克。
• 不祥的预后合并症（预期寿命<1年）。
• 估计入学前的肾小球过滤率严重受损（EGFR <30 mL/min/1.73 m2）或严重的COPD或肝肝硬化。
• 在试验过程中，怀孕，哺乳或受试者计划怀孕。