• 简短的国际多发性硬化症评估[时间范围：在随机，8周和16周时]
  对多发性硬化症的简要认知评估，包括用于探索持续关注的符号数字模式测试（SDMT），第二版的《加利福尼亚语言学习测试》（CVLT2）的初步学习试验，用于探索听觉/言语学习，以及修订后的简短视觉访问式视觉访问式视野用于探索视觉/空间内存的内存测试（BVMTR）。范围分数：不适用。更高的分数意味着更好的结果。
• Stroop颜色词测试[时间范围：在随机，8周和16周时]
  该测试探讨了执行功能的某些方面，并包括命名单词墨水的颜色，表明颜色很快。范围分数：不适用。更高的分数意味着更好的结果。

• 认知运动干扰[时间范围：在随机，8周零16周时]
  步行的双任务成本（2米步行测试）和平衡（静态姿势）的计算是在单任务条件下获得的分数变化百分比减去双任务条件，但在单任务条件下除以分数。范围分数：不适用（负值是可能的）。更高的分数意味着更好的结果。
• 29个项目多发性硬化影响量表[时间范围：在随机，8周和16周时]
  多发性硬化影响量表（MSIS-29）是一份29个项目的自我管理问卷，从患者的角度来测量多发性硬化症的身体和心理影响。范围分数：0至100。更高的分数意味着较差的结果。
• 21项修改的疲劳冲击量表[时间范围：在随机，8周和16周时]
  修改后的疲劳冲击量表（MFIS）是一份21个项目的自我管理问卷，基于与多发性硬化症患者有关疲劳如何影响其生活的患者的访谈中得出的项目；它包括三个子量表（物理，认知和社会心理功能）。范围得分：0至84。较高的分数意味着较差的结果。
• 工作生产力和活动障碍：多发性硬化症[时间范围：在随机，8周和16周时]
  为了量化缺勤症（由于健康问题而缺少工作），表现主义（工作中的损害），整体工作障碍以及可归因于多发性硬化症的日常活动障碍。范围分数：0至100。更高的分数意味着较差的结果。
• 第一次意外跌倒的时间[时间范围：从随机到学习终止（16周）]
  时间到参与者报告的第一个意外跌倒的时间，被定义为一个事件，导致一个人无意间在地面或地板或其他较低级别（谁）（WHO）中休息。范围分数：不适用。
• 不良事件[时间范围：从随机到研究终止（16周）]
  参与者中的任何不愉快的医疗事件不一定与管理干预措施有因果关系。范围分数：不适用。

研究设计：第二阶段，多中心，随机，虚假对照，单盲，平行手臂，多中心研究，以检验以下假设：基于家庭的exergames并不比由家庭基于家庭的认知康复（APP）较低，用于用于软件的认知康复（APP）移动设备和两种干预措施都优于安慰剂 - 动物的认知干预措施，可改善认知功能并减少多发性硬化症患者的认知运动干扰（MS）。

程序：参与者将以1：1：1的比率随机分配，以接受为期8周的家庭培训（感兴趣的干预）或自适应Cogni-Track（比较器干预）或Sham Cogni-Track（安慰剂 - 安排干预） ）。研究评估将在研究入学率（基线），8周的干预期结束（即时培训后，第8周）以及随机分组后16周（训练后随访，第16周）。

研究干预措施：

1. Exergames：Nintendo©Wii Balance Board提供的多个游戏的基于家庭的重复，这是一个商业现成的视频游戏机，用于重新培训平衡和姿势策略
2. 自适应Cogni-Track：自适应（即任务困难的自动调整）工作记忆训练由自定义的应用程序软件为移动设备提供的，以自我管理
3. Sham Cogni-Track：非适应性（即恒定难度级）的工作记忆训练与上述应用程序所述的同一应用程序

主要终点：在符号数字模式测试（SDMT）处更改，这是持续关注和信息处理速度的度量。

次要终点：BICAMS（Z分数）的变化，这是MS中认知障碍的简短，实用和通用评估工具。

其他终点：认知运动干扰的大小，估计为平衡和步行的双重任务成本。

样本量估计：研究人员估计了基于Cogni-Track在诱导SDMT分数诱导大约8点平均增加的显着效果（相对于假手术干预措施）的显着效果。因此，每只手臂需要35名参与者，以确保以大约85％的能力水平确保单方95％的置信区间的下限将高于预定义的非效率水平。因此，考虑到25％的辍学率，总共应招募132名受试者。

• 行为：Exergames
  培训协议将由Nintendo®Wii平衡委员会提供，由从“ Wii Fit Plus Plus”软件包（http：//www.wiifit.com/training.com/training/balance-games.html）中选择的几种游戏组成。每个游戏都从基本水平开始，当达到一定的分数时，患者会自动转移到更高级的水平。如果患者取得了水平的进展，将鼓励患者参加下一场比赛。否则，每个游戏都会分配10分钟。在培训的前4周内，将允许患者玩“ Zazen”（坐姿），“ Table Tilt”和“滑雪激流回旋”。此后，他们将添加剩余的游戏“企鹅滑梯”，“钢丝walk”，“ Balance Bubble”和“足球标题”。
• 行为：自适应Cogni-Track

  培训协议将由专用应用程序（手机或平板电脑）提供。该应用程序实现了三种不同类型的练习（每次都执行了大约10分钟的会话），其中包括视觉空间工作记忆任务，“操作” N-BACK任务和“双” n-back任务。

  自适应训练的结构是使练习难度水平每次执行正确的练习时都会增加一步。另一方面，如果练习连续三次不正确，难度水平将降低一步。

• 行为：假Cogni-Track
  该培训协议将由前面针对自适应Cogni-Track的专用应用程序用于移动设备（手机或平板电脑）。但是，非自适应培训（安慰剂解析干预）包括一种算法，每天实施两个低难度水平，无论用户的性能如何。

• 实验：Exergames
  干预：行为：Exergames
• 主动比较器：自适应Cogni-Track
  干预：行为：自适应Cogni-Track
• 假比较器：Sham Cogni-Track
  干预：行为：假Cogni-Track

纳入标准：

• 年龄在18至55岁之间（包括）；
• 认知障碍被定义为SDMT失败，定义为校正得分小于38，即低于规范值的5个百分位数；
• 扩展的残疾状态量表（EDSS）得分在2.0至5.5之间；
• 能够直立至少180秒而没有任何支持的能力；
• 能够理解和遵守研究要求的能力；
• 能够在任何学习程序之前提供有效的知情同意书。

排除标准：

• 在过去6个月中复发；
• 在研究入学前的3个月内，启动调整疾病或症状治疗或物理治疗计划；
• 在过去三个月中发生的任何药物/物理疗法变化发生；
• 在Kurtzke功能系统评分下，视觉系统得分超过2个，视觉障碍的重大障碍；
• 临床相关的抑郁症，定义为贝克抑郁库存-II（BDI-II）得分等于或大于14；
• 明显的痴呆症，定义为调整后的迷你精神状态检查（MMSE）得分等于或小于24；
• 癫痫病或癫痫发作的历史；
• 任何疾病，包括可能干扰研究传导的肌肉骨骼疾病。

• Fondazione Don Carlo gnocchi Onlus
• Fondazione Italiana sclerosi Multipla
• 康复单位'蒙斯。 L. Novarese医院，Moncrivello（VC），IT
• 奇蒂大学