背景：

已经表明，在急性呼吸遇险综合征（ARDS）患者机械通气期间俯卧位（PP）能够改善氧合，从而降低死亡率。

然而，降低的死亡率不仅是由于氧气增加而引起的，而且还由PP减少与机械通气相关的损伤（VILI）的能力。

研究表明，非插管患者也存在PP的好处。 PP防止了插管的需求以及从程序本身以及开发超级感染（VAP）的倾向的随之而来的风险。

此外，在有限的资源有限的健康紧急情况下，插管的需求减少以及ICU住院的需求将特别有用。

该研究的目的是重视俯卧位增加SARS-COV-2肺炎患者作为肺募集指数的能力。

学习规划：

这是一项单中心研究，将对蒙扎的S. Gerardo医院的感染性疾病和UTIR单位的所有患者进行，并诊断出需要氧气或CPAP的相关covid肺炎。

样本尺寸（n。患者）：56

入学期限估计为1个月。将监测患者，直到出院。研究的总持续时间估计为1年（包括入学，随访和数据分析）。

获得同意后，将招募患者参加研究。将收集以下数据：

• 患者注册
• 人口统计学数据
• 合并症和生活方式习惯
• 住院数据
• 血液化学测试
• 通风参数

10分钟后，在旋转结束时，还将评估旋转和通风参数的可行性。

统计分析：

将使用根据分布形式选择的指标来分析与参与患者有关的临床数据。分类变量将以百分比描述。如果分布形式允许或使用Wilcoxon测试，则将通过t检验验证PAO2 / FIO2性能的假设。在这种情况下，我们将继续重新计算电力研究。

• Bouadma L，Lescure FX，Lucet JC，Yazdanpanah Y，Timsit JF。严重的SARS-COV-2感染：强化主义者的实际考虑和管理策略。重症监护医学。 2020年4月； 46（4）：579-582。 doi：10.1007/s00134-020-05967-X。 EPUB 2020 2月26日。
• Pappert D，Rossaint R，Slama K，GrüningT，Falke KJ。位置对严重成人呼吸窘迫综合征通风 - 灌注关系的影响。胸部。 1994年11月； 106（5）：1511-6。
• Yang X，Yu Y，Xu J，Shu H，Xia J，Liu H，Wu Y，Zhang L，Yu Z，Fang M，Yu T，Wang Y，Pan S，Zou X，Yuan S，Yuan S，Shang Y.临床课程中国武汉患有SARS-COV-2肺炎的重症患者的结局：一项以单一为中心的回顾性，观察性研究。柳叶刀呼吸医学。 2020年5月； 8（5）：475-481。 doi：10.1016/s2213-2600（20）30079-5。 EPUB 2020 2月24日。 2020年4月； 8（4）：E26。
• GuérinC，Reignier J，Richard JC，Beuret P，Gacouin A，Boulain T，Mercier E，Badet M，Mercat A，Mercat A，Baudin O，Clavel M，Clavel M，Chatellier D，Jaber S，Rosselli S，Rosselli S，Mancebo J，Mancebo J，Sirodot M，Sirodot G，Hilbert G，Hilbert G ，Bengler C，Richecoeur J，Gainnier M，Bayle F，Bourdin G，Leray V，Girard R，Baboi L，Ayzac L； Proseva研究小组。俯卧在严重的急性呼吸窘迫综合征中。 N Engl J Med。 2013年6月6日； 368（23）：2159-68。 doi：10.1056/nejmoa1214103。 Epub 2013年5月20日。
• Albert RK，Leasa D，Sanderson M，Robertson HT，Hlastala MP。俯卧的位置改善了动脉氧合，并减少了油酸诱导的急性肺损伤中的分流。 Am Rev Respir Dis。 1987年3月； 135（3）：628-33。
• 霍普金斯（Hopkins SR），亨德森（Henderson AC），莱文（Levin）DL，山达（Yamada）K，Arai T，Buxton RB，Prisk GK。区域肺密度和灌注中的垂直梯度在仰卧肺中：紧身效应。 J Appl Physiol（1985）。 2007年7月; 103（1）：240-8。 Epub 2007 3月29日。
• Mure M，Glenny RW，Domino KB，Hlastala MP。随着腹部延伸，肺气交换可改善俯卧位。 Am J Respir Crit Care Med。 1998年6月； 157（6 pt 1）：1785-90。
• Hubmayr Rd的Albert RK。俯卧的位置消除了心脏对肺部的压缩。 Am J Respir Crit Care Med。 2000年5月； 161（5）：1660-5。
• Broccard AF，Shapiro RS，Schmitz LL，Ravenscraft SA，Marini JJ。俯卧位对急性呼吸窘迫综合征的高潮汐油酸模型中肺损伤程度和分布的影响。 Crit Care Med。 1997年1月； 25（1）：16-27。
• Valenza F，Guglielmi M，Maffioletti M，Tedesco C，Maccagni P，Fossali T，Aletti G，Porro GA，Porro GA，Irace M，Carlesso E，Carboni N，Lazzerini M，Gattinoni M，Gattinoni L.降低了通风剂诱发的肺部受伤的位置，在大鼠中：肺应变分布是否起作用？ Crit Care Med。 2005年2月; 33（2）：361-7。
• Valter C，Christensen AM，Tollund C，SchønemannNK。对自发呼吸低氧呼吸衰竭患者的俯卧位。 Acta麻醉剂。 2003年4月； 47（4）：416-8。
• Scaravilli V，Grasselli G，Castagna L，Zanella A，IsgròS，Lucchini A，Patroniti N，Bellani G，Pesenti A.俯卧的位置可改善自发呼吸的非脑动脉呼吸急性呼吸衰竭患者的氧合，回顾性研究：一项回顾性研究。 J CRIT护理。 2015年12月; 30（6）：1390-4。 doi：10.1016/j.jcrc.2015.07.008。 Epub 2015年7月16日。
• Coppo A，Bellani G，Winterton D，Di Pierro M，Soria A，Faverio P，Cairo M，Mori S，Messinei G，Contro E，Bonfanti P，Benini A，Benini A，Valsecchi MG，Antolini，Antolini L，Foti G.在非插管急性呼吸衰竭的非插管患者中俯卧的位置（PRON-COVID）：一项前瞻性队列研究。柳叶刀呼吸医学。 2020年8月； 8（8）：765-774。 doi：10.1016/s2213-2600（20）30268-x。 Epub 2020年6月19日。

纳入标准：

• 年龄> = 18岁或<= 75岁
• 诊断需要氧或CPAP支持的相关肺炎

排除标准：

• 孕妇
• 意识和 /或不合作的患者
• NYHA类> II的患者
• 较高概率的患者
• COPD患者
• 医生证明的禁忌症

背景：

已经表明，在急性呼吸遇险综合征（ARDS）患者机械通气期间俯卧位（PP）能够改善氧合，从而降低死亡率。

然而，降低的死亡率不仅是由于氧气增加而引起的，而且还由PP减少与机械通气相关的损伤（VILI）的能力。

研究表明，非插管患者也存在PP的好处。 PP防止了插管的需求以及从程序本身以及开发超级感染（VAP）的倾向的随之而来的风险。

此外，在有限的资源有限的健康紧急情况下，插管的需求减少以及ICU住院的需求将特别有用。

该研究的目的是重视俯卧位增加SARS-COV-2肺炎患者作为肺募集指数的能力。

学习规划：

这是一项单中心研究，将对蒙扎的S. Gerardo医院的感染性疾病和UTIR单位的所有患者进行，并诊断出需要氧气或CPAP的相关covid肺炎。

样本尺寸（n。患者）：56

入学期限估计为1个月。将监测患者，直到出院。研究的总持续时间估计为1年（包括入学，随访和数据分析）。

获得同意后，将招募患者参加研究。将收集以下数据：

• 患者注册
• 人口统计学数据
• 合并症和生活方式习惯
• 住院数据
• 血液化学测试
• 通风参数

10分钟后，在旋转结束时，还将评估旋转和通风参数的可行性。

统计分析：

将使用根据分布形式选择的指标来分析与参与患者有关的临床数据。分类变量将以百分比描述。如果分布形式允许或使用Wilcoxon测试，则将通过t检验验证PAO2 / FIO2性能的假设。在这种情况下，我们将继续重新计算电力研究。

• Bouadma L，Lescure FX，Lucet JC，Yazdanpanah Y，Timsit JF。严重的SARS-COV-2感染：强化主义者的实际考虑和管理策略。重症监护医学。 2020年4月； 46（4）：579-582。 doi：10.1007/s00134-020-05967-X。 EPUB 2020 2月26日。
• Pappert D，Rossaint R，Slama K，GrüningT，Falke KJ。位置对严重成人呼吸窘迫综合征通风 - 灌注关系的影响。胸部。 1994年11月； 106（5）：1511-6。
• Yang X，Yu Y，Xu J，Shu H，Xia J，Liu H，Wu Y，Zhang L，Yu Z，Fang M，Yu T，Wang Y，Pan S，Zou X，Yuan S，Yuan S，Shang Y.临床课程中国武汉患有SARS-COV-2肺炎的重症患者的结局：一项以单一为中心的回顾性，观察性研究。柳叶刀呼吸医学。 2020年5月； 8（5）：475-481。 doi：10.1016/s2213-2600（20）30079-5。 EPUB 2020 2月24日。 2020年4月； 8（4）：E26。
• GuérinC，Reignier J，Richard JC，Beuret P，Gacouin A，Boulain T，Mercier E，Badet M，Mercat A，Mercat A，Baudin O，Clavel M，Clavel M，Chatellier D，Jaber S，Rosselli S，Rosselli S，Mancebo J，Mancebo J，Sirodot M，Sirodot G，Hilbert G，Hilbert G ，Bengler C，Richecoeur J，Gainnier M，Bayle F，Bourdin G，Leray V，Girard R，Baboi L，Ayzac L； Proseva研究小组。俯卧在严重的急性呼吸窘迫综合征中。 N Engl J Med。 2013年6月6日； 368（23）：2159-68。 doi：10.1056/nejmoa1214103。 Epub 2013年5月20日。
• Albert RK，Leasa D，Sanderson M，Robertson HT，Hlastala MP。俯卧的位置改善了动脉氧合，并减少了油酸诱导的急性肺损伤中的分流。 Am Rev Respir Dis。 1987年3月； 135（3）：628-33。
• 霍普金斯（Hopkins SR），亨德森（Henderson AC），莱文（Levin）DL，山达（Yamada）K，Arai T，Buxton RB，Prisk GK。区域肺密度和灌注中的垂直梯度在仰卧肺中：紧身效应。 J Appl Physiol（1985）。 2007年7月; 103（1）：240-8。 Epub 2007 3月29日。
• Mure M，Glenny RW，Domino KB，Hlastala MP。随着腹部延伸，肺气交换可改善俯卧位。 Am J Respir Crit Care Med。 1998年6月； 157（6 pt 1）：1785-90。
• Hubmayr Rd的Albert RK。俯卧的位置消除了心脏对肺部的压缩。 Am J Respir Crit Care Med。 2000年5月； 161（5）：1660-5。
• Broccard AF，Shapiro RS，Schmitz LL，Ravenscraft SA，Marini JJ。俯卧位对急性呼吸窘迫综合征的高潮汐油酸模型中肺损伤程度和分布的影响。 Crit Care Med。 1997年1月； 25（1）：16-27。
• Valenza F，Guglielmi M，Maffioletti M，Tedesco C，Maccagni P，Fossali T，Aletti G，Porro GA，Porro GA，Irace M，Carlesso E，Carboni N，Lazzerini M，Gattinoni M，Gattinoni L.降低了通风剂诱发的肺部受伤的位置，在大鼠中：肺应变分布是否起作用？ Crit Care Med。 2005年2月; 33（2）：361-7。
• Valter C，Christensen AM，Tollund C，SchønemannNK。对自发呼吸低氧呼吸衰竭患者的俯卧位。 Acta麻醉剂。 2003年4月； 47（4）：416-8。
• Scaravilli V，Grasselli G，Castagna L，Zanella A，IsgròS，Lucchini A，Patroniti N，Bellani G，Pesenti A.俯卧的位置可改善自发呼吸的非脑动脉呼吸急性呼吸衰竭患者的氧合，回顾性研究：一项回顾性研究。 J CRIT护理。 2015年12月; 30（6）：1390-4。 doi：10.1016/j.jcrc.2015.07.008。 Epub 2015年7月16日。
• Coppo A，Bellani G，Winterton D，Di Pierro M，Soria A，Faverio P，Cairo M，Mori S，Messinei G，Contro E，Bonfanti P，Benini A，Benini A，Valsecchi MG，Antolini，Antolini L，Foti G.在非插管急性呼吸衰竭的非插管患者中俯卧的位置（PRON-COVID）：一项前瞻性队列研究。柳叶刀呼吸医学。 2020年8月； 8（8）：765-774。 doi：10.1016/s2213-2600（20）30268-x。 Epub 2020年6月19日。

纳入标准：

• 年龄> = 18岁或<= 75岁
• 诊断需要氧或CPAP支持的相关肺炎

排除标准：

• 孕妇
• 意识和 /或不合作的患者
• NYHA类> II的患者
• 较高概率的患者
• COPD患者
• 医生证明的禁忌症