介绍

技术技能（TS）和非技术技能（NTS）是危机资源管理（CRM）要求的两组技能。突然的心脏骤停是一种需要两种技能的时间至关重要的紧急情况 - 由团队而不是由个人保健工人来处理。

由于许多病房和诊所中心脏骤停的性质相对罕见，因此需要定期复苏训练。但是，传统上，培训的主要部分是技术技能。作者的最新研究结果表明，TS和NTS似乎与现实生活中的复苏有关。作者想调查预先分配的任务和职位（维修人员模型）是否有助于执行更好的ALS性能，并有助于维持模拟ALS情况的技能。

基于仿真的教育（SBE）是教学CPR的关键工具。它已经证明了其在促进技能获取方面的有效性，并被建议作为教授医学技能的理想工具，使学习者能够在学习过程中积极参与学习过程，同时又不对患者造成任何伤害，但是它在改善麻醉学家NTS方面的有效性尚不清楚，因为此事尚不清楚。没有被研究。 SBE是在物理空间（模拟器）内创建的现实医学危机情况（场景）创建学员的特别好方法，该方法复制了实习生目标是解决问题，进行诊断和治疗患者的真实环境。之后，模拟汇报是整个让学员和讲师完成学习过程的关键部分。传统上，这种培训一直是由“人为因素”（例如在航空和其他高风险行业）引起的高风险特征的专业标准。另一方面，在单个SBE之后学习的复苏技能的好处因此很短 - 每周只有几分钟 - 但经常出现的SBE似乎有助于将新知识和技能转移到临床实践中。已显示SBE在模拟环境中提高了学习者和技能表现的满意度，但目前尚不清楚它是否改善了患者的结果。模拟培训虽然很昂贵，因此其他教学方法（例如心理实践和电子学习）可能与之有用。

Catchpole及其同事旨在使用一级方程式距离停止和航空的专业知识的类比来提高小儿患者从手术到重症监护的切换的质量和安全。他们引入了一种新的移交协议，从而改善了关键情况的各个方面。基于同样的想法，开发了一种新颖的复苏策略模型（PIT船员模型），该模型预先确定了每个复苏团队成员的角色和责任。

目的和假设

在这项研究中，先进的生命支持（ALS）技能接受了医学生（26人），学生护士（52人）和学生护理人员（26人）的培训。为其他每个四人复苏团队（干预小组）和其他每个组（对照组）教授了一个维修人员模型。假设是，在ALS教育（主要结果）之后，PIT人员模型可以改善高级生命支持的质量，并有助于在随访期（次要结果）中维持ALS指标。此外，我们分析了坑型模型是否可以帮助团队医生提前释放手。

方法

这些学生分为26个四人复苏团队：一名医学生，一名学生护理人员和两名学生护士。每个复苏团队都参加了基于2015年欧洲（测试小组）复苏指南的ALS课程。参与者在两个研究臂中随机分配：干预和控制。干预小组根据PIT人员模型接受ALS教育，而对照组接受了传统的ALS培训。在ALS课程的结尾，复苏团队执行了模拟的复苏情况，并进行了视频记录。随后，医疗专业人员使用详细仪器对TS和NTS进行了分析。动手比率以及团队医师从视频中进行无关分析的时间。后来，经过六个月的ALS课程，参与者将再次通过模拟的CPR拟定，并以相同的方式收集数据。

伦理学的研究方案得到了图尔库大学伦理委员会的批准（31/2016）。

• 实验：干预（Pit Crew模型组）
  13个小组被教给维修人员模特
  干预：其他：维修人员模型
• 没有干预：控制（传统ALS教育）
  在传统的ALS教育中教授13个小组

• Cheng A，Auerbach M，Hunt EA，Chang TP，Pusic M，Nadkarni V，KesslerD。设计和进行基于模拟的研究。儿科。 2014年6月； 133（6）：1091-101。 doi：10.1542/peds.2013-3267。 EPUB 2014年5月12日。
• Rovamo L，Nurmi E，Mattila MM，Suominen P，SilvennoinenM。基于模拟的研讨会对新生儿紧急情况多动力团队的影响：一项干预研究。 BMC Res笔记。 2015年11月12日； 8：671。 doi：10.1186/s13104-015-1654-2。
• Cheng A，Lang TR，Starr SR，Pusic M，Cook DA。技术增强的模拟和儿科教育：一项荟萃分析。儿科。 2014年5月； 133（5）：E1313-23。 doi：10.1542/peds.2013-2139。 EPUB 2014年4月14日。
• Eppich WJ，Nypaver MM，Mahajan P，Denmark KT，Kennedy C，Joseph MM，KimI。小儿护理。 2013年1月； 29（1）：1-7。 doi：10.1097/pec.0b013e31827b20d0。
• Asarbakhsh M，Sandars J.电子学习：基本可用性观点。临床教。 2013年2月; 10（1）：47-50。 doi：10.1111/j.1743-498x.2012.00627.x。
• DIDWANIA A，MCGAGHIE WC，COHEN ER，BUTTER J，BARSUK JH，WADE LD，CHESTER R，WAYNE DB。在提高学术教学医院的心脏骤停医疗团队反应质量方面的进展。 J Grad Med教育。 2011年6月; 3（2）：211-6。 doi：10.4300/jgme-d-10-00144.1。
• Wayne DB，Didwania A，Feinglass J，Fudala MJ，Barsuk JH，McGaghie WC。基于模拟的教育改善了在一家学术教学医院的心脏骤停团队回应期间的护理质量：一项病例对照研究。胸部。 2008年1月； 133（1）：56-61。 Epub 2007年6月15日。
• Lorello GR，Hicks CM，Ahmed SA，Unger Z，Chandra D，Hayter MA。心理实践：增强基于团队创伤复苏的简单工具。 CJEM。 2016年3月； 18（2）：136-42。 doi：10.1017/cem.2015.4。 EPUB 2015 4月10日。
• Nicastro E，Lo Vecchio A，Liguoro I，Chmielewska A，De Bruyn C，Dolinsek J，Doroshina E，Doroshina E，Fessatou S，Pop TL，Proll C，Prell C，Tabbers MM，Tavares M，Tavares M，Urenden-Elenden-EliCin P，Bruzzese D，Bruzzese D，Zakharova i sandharova i sandhharova i sandhharue i，sandhhuue i，sandhhuue i，sandhhuuue i，sandhhuuuue i，sandhhuuuue i，sandhhuuuue i，sandhhuuuue B，GuarinoA。电子学习对遵守急性胃炎指南的影响：一项单臂干预研究。 PLOS一个。 2015年7月6日； 10（7）：E0132213。 doi：10.1371/journal.pone.0132213。 2015年环保。
• Catchpole K，Mishra A，Handa A，McCullochP。手术室中的团队合作和错误：技能和角色的分析。 Ann Surg。 2008年4月； 247（4）：699-706。 doi：10.1097/sla.0b013e3181642ec8。
• Mduma E，Ersdal H，Svensen E，Kidanto H，Auestad B，PerlmanJ。经常进行简短的现场模拟训练和降低24小时新生儿死亡率 - 一项教育干预研究。复苏。 2015年8月； 93：1-7。 doi：10.1016/j.Resuscitation.2015.04.019。 Epub 2015 5月6日。
• Gjeraa K，MøllerTP，ØstergaardD。基于模拟的创伤团队培训非技术技能的功效。系统评价。 Acta麻醉剂。 2014年8月； 58（7）：775-87。 doi：10.1111/aas.12336。 EPUB 2014 5月14日。评论。
• Issenberg SB，McGaghie WC，Petrusa ER，Lee Gordon D，Scalese RJ。高保真医学模拟的功能和用途，导致有效学习：Beme系统评价。医学教学。 2005年1月； 27（1）：10-28。审查。

纳入标准：

• 医学生（第四或第五年）
• 医护人员学生（第三年或第四年）
• 护士学生（三年级或第四年）
• 参与的模拟ALS信用，例如在学校之前
• 在危机管理方面并不是异常经验

排除标准：

• 参与了两个以上的现实生活

介绍

技术技能（TS）和非技术技能（NTS）是危机资源管理（CRM）要求的两组技能。突然的心脏骤停是一种需要两种技能的时间至关重要的紧急情况 - 由团队而不是由个人保健工人来处理。

由于许多病房和诊所中心脏骤停的性质相对罕见，因此需要定期复苏训练。但是，传统上，培训的主要部分是技术技能。作者的最新研究结果表明，TS和NTS似乎与现实生活中的复苏有关。作者想调查预先分配的任务和职位（维修人员模型）是否有助于执行更好的ALS性能，并有助于维持模拟ALS情况的技能。

基于仿真的教育（SBE）是教学CPR的关键工具。它已经证明了其在促进技能获取方面的有效性，并被建议作为教授医学技能的理想工具，使学习者能够在学习过程中积极参与学习过程，同时又不对患者造成任何伤害，但是它在改善麻醉学家NTS方面的有效性尚不清楚，因为此事尚不清楚。没有被研究。 SBE是在物理空间（模拟器）内创建的现实医学危机情况（场景）创建学员的特别好方法，该方法复制了实习生目标是解决问题，进行诊断和治疗患者的真实环境。之后，模拟汇报是整个让学员和讲师完成学习过程的关键部分。传统上，这种培训一直是由“人为因素”（例如在航空和其他高风险行业）引起的高风险特征的专业标准。另一方面，在单个SBE之后学习的复苏技能的好处因此很短 - 每周只有几分钟 - 但经常出现的SBE似乎有助于将新知识和技能转移到临床实践中。已显示SBE在模拟环境中提高了学习者和技能表现的满意度，但目前尚不清楚它是否改善了患者的结果。模拟培训虽然很昂贵，因此其他教学方法（例如心理实践和电子学习）可能与之有用。

Catchpole及其同事旨在使用一级方程式距离停止和航空的专业知识的类比来提高小儿患者从手术到重症监护的切换的质量和安全。他们引入了一种新的移交协议，从而改善了关键情况的各个方面。基于同样的想法，开发了一种新颖的复苏策略模型（PIT船员模型），该模型预先确定了每个复苏团队成员的角色和责任。

目的和假设

在这项研究中，先进的生命支持（ALS）技能接受了医学生（26人），学生护士（52人）和学生护理人员（26人）的培训。为其他每个四人复苏团队（干预小组）和其他每个组（对照组）教授了一个维修人员模型。假设是，在ALS教育（主要结果）之后，PIT人员模型可以改善高级生命支持的质量，并有助于在随访期（次要结果）中维持ALS指标。此外，我们分析了坑型模型是否可以帮助团队医生提前释放手。

方法

这些学生分为26个四人复苏团队：一名医学生，一名学生护理人员和两名学生护士。每个复苏团队都参加了基于2015年欧洲（测试小组）复苏指南的ALS课程。参与者在两个研究臂中随机分配：干预和控制。干预小组根据PIT人员模型接受ALS教育，而对照组接受了传统的ALS培训。在ALS课程的结尾，复苏团队执行了模拟的复苏情况，并进行了视频记录。随后，医疗专业人员使用详细仪器对TS和NTS进行了分析。动手比率以及团队医师从视频中进行无关分析的时间。后来，经过六个月的ALS课程，参与者将再次通过模拟的CPR拟定，并以相同的方式收集数据。

伦理学的研究方案得到了图尔库大学伦理委员会的批准（31/2016）。

• 实验：干预（Pit Crew模型组）
  13个小组被教给维修人员模特
  干预：其他：维修人员模型
• 没有干预：控制（传统ALS教育）
  在传统的ALS教育中教授13个小组

• Cheng A，Auerbach M，Hunt EA，Chang TP，Pusic M，Nadkarni V，KesslerD。设计和进行基于模拟的研究。儿科。 2014年6月； 133（6）：1091-101。 doi：10.1542/peds.2013-3267。 EPUB 2014年5月12日。
• Rovamo L，Nurmi E，Mattila MM，Suominen P，SilvennoinenM。基于模拟的研讨会对新生儿紧急情况多动力团队的影响：一项干预研究。 BMC Res笔记。 2015年11月12日； 8：671。 doi：10.1186/s13104-015-1654-2。
• Cheng A，Lang TR，Starr SR，Pusic M，Cook DA。技术增强的模拟和儿科教育：一项荟萃分析。儿科。 2014年5月； 133（5）：E1313-23。 doi：10.1542/peds.2013-2139。 EPUB 2014年4月14日。
• Eppich WJ，Nypaver MM，Mahajan P，Denmark KT，Kennedy C，Joseph MM，KimI。小儿护理。 2013年1月； 29（1）：1-7。 doi：10.1097/pec.0b013e31827b20d0。
• Asarbakhsh M，Sandars J.电子学习：基本可用性观点。临床教。 2013年2月; 10（1）：47-50。 doi：10.1111/j.1743-498x.2012.00627.x。
• DIDWANIA A，MCGAGHIE WC，COHEN ER，BUTTER J，BARSUK JH，WADE LD，CHESTER R，WAYNE DB。在提高学术教学医院的心脏骤停医疗团队反应质量方面的进展。 J Grad Med教育。 2011年6月; 3（2）：211-6。 doi：10.4300/jgme-d-10-00144.1。
• Wayne DB，Didwania A，Feinglass J，Fudala MJ，Barsuk JH，McGaghie WC。基于模拟的教育改善了在一家学术教学医院的心脏骤停团队回应期间的护理质量：一项病例对照研究。胸部。 2008年1月； 133（1）：56-61。 Epub 2007年6月15日。
• Lorello GR，Hicks CM，Ahmed SA，Unger Z，Chandra D，Hayter MA。心理实践：增强基于团队创伤复苏的简单工具。 CJEM。 2016年3月； 18（2）：136-42。 doi：10.1017/cem.2015.4。 EPUB 2015 4月10日。
• Nicastro E，Lo Vecchio A，Liguoro I，Chmielewska A，De Bruyn C，Dolinsek J，Doroshina E，Doroshina E，Fessatou S，Pop TL，Proll C，Prell C，Tabbers MM，Tavares M，Tavares M，Urenden-Elenden-EliCin P，Bruzzese D，Bruzzese D，Zakharova i sandharova i sandhharova i sandhharue i，sandhhuue i，sandhhuue i，sandhhuuue i，sandhhuuuue i，sandhhuuuue i，sandhhuuuue i，sandhhuuuue B，GuarinoA。电子学习对遵守急性胃炎指南的影响：一项单臂干预研究。 PLOS一个。 2015年7月6日； 10（7）：E0132213。 doi：10.1371/journal.pone.0132213。 2015年环保。
• Catchpole K，Mishra A，Handa A，McCullochP。手术室中的团队合作和错误：技能和角色的分析。 Ann Surg。 2008年4月； 247（4）：699-706。 doi：10.1097/sla.0b013e3181642ec8。
• Mduma E，Ersdal H，Svensen E，Kidanto H，Auestad B，PerlmanJ。经常进行简短的现场模拟训练和降低24小时新生儿死亡率 - 一项教育干预研究。复苏。 2015年8月； 93：1-7。 doi：10.1016/j.Resuscitation.2015.04.019。 Epub 2015 5月6日。
• Gjeraa K，MøllerTP，ØstergaardD。基于模拟的创伤团队培训非技术技能的功效。系统评价。 Acta麻醉剂。 2014年8月； 58（7）：775-87。 doi：10.1111/aas.12336。 EPUB 2014 5月14日。评论。
• Issenberg SB，McGaghie WC，Petrusa ER，Lee Gordon D，Scalese RJ。高保真医学模拟的功能和用途，导致有效学习：Beme系统评价。医学教学。 2005年1月； 27（1）：10-28。审查。

纳入标准：

• 医学生（第四或第五年）
• 医护人员学生（第三年或第四年）
• 护士学生（三年级或第四年）
• 参与的模拟ALS信用，例如在学校之前
• 在危机管理方面并不是异常经验

排除标准：

• 参与了两个以上的现实生活