• 总体生存，操作系统[时间范围：每6周长达2年，然后每3个月至5年一次]
  由于任何原因或最后一次随访，从学习开始到死亡的时间
• 客观响应率，ORR [时间范围：治疗后6周]
  ORR，完全反应或部分反应的最佳总体反应患者（CR+PR）的比例
• 不良事件[时间范围：每6周最多2年]
  不良事件（AE）的患者数量作为安全性和耐受性的量度

• 非小细胞肺癌
• EGFR基因突变

• 药物：吉法替尼
  如果吉非替尼（Gefitinib
  其他名称：iressa
• 药物：Anlotinib
  如果吉非替尼（Gefitinib
  其他名称：AL3818

• 实验：吉非替尼与牛lotinib
  如果在吉非替尼（Gefitinib）一线治疗8周后，血浆ctDNA EGFRM的持久性，吉非替尼（Gefitinib
  干预措施：

  • 药物：吉法替尼
  • 药物：Anlotinib
• 实验：吉非替尼
  如果在吉非替尼（Gefitinib
  干预：药物：吉非替尼

• ke ee，周Q，吴YL。针对亚洲NSCLC患者的有针对性治疗中的新兴范例。专家OPIN药房。 2015年6月； 16（8）：1167-76。 doi：10.1517/14656566.2015.1040391。 EPUB 2015 APR 23.评论。
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• Rosell R，Moran T，Queralt C，Porta R，Cardenal F，Camps C，Majem M，Lopez-Vivanco G，Isla D，Provencio M，Insa A，Massuti B，Gonzalez-Larriba JL，Paz-ares L，Paz-ares L，Bover I，Bover I，Bover I，Bover I ，Garcia-Campelo R，Moeno MA，Catot S，Rolfo C，Reguart N，Palmero R，SánchezJM，Bastus R，Mayo C，Mayo C，Bertran-Alamillo J，Molina J，Molina MA，Sanchez JJ，Taron M;西班牙肺癌组。筛查肺癌中表皮生长因子受体突变。 N Engl J Med。 2009年9月3日； 361（10）：958-67。 doi：10.1056/nejmoa0904554。 Epub 2009年8月19日。
• Mok TS，Wu YL，Thongprasert S，Yang CH，Chu DT，Saijo N，Sunpaweravong P，Han B，Margono B，Margono B，Ichinose Y，Ichinose Y，Nishiwaki Y，Ohe Y，Ohe Y，Ohe Y，Yang JJ，Chewaskulyong B，Jiang H，Jiang H，Duffield El，Duffield El，Duffield El，Duffield，Duffield，Watkins El，Duffield El，Duffield，Watkins El，Duffield El，Watkins El，Watkins El ，肺腺癌中的Armour AA，福库卡M.吉菲替尼或卡铂 - 巴列赛。 N Engl J Med。 2009年9月3日； 361（10）：947-57。 doi：10.1056/nejmoa0810699。 Epub 2009年8月19日。
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• Mitsudomi T，Morita S，Yatabe Y，Negoro S，Okamoto I，Tsurutani J，Seto T，Seto T，Satouchi M，Tada H，Hirashima T，Asami K，Katakami N，Takada N，Takada M，Yoshioka H，Yoshioka H，Shibata K，Shibata K，Shibata K，Shimizu e，Shimizu e ，Saito H，Toyooka S，Nakagawa K，Fukuoka M；西日本肿瘤学集团。在非小细胞肺癌患者中，吉非替尼与顺铂加上多西他赛，具有表皮生长因子受体突变（WJTOG3405）：一项开放式标签，随机标记，随机3期试验。柳叶刀Oncol。 2010年2月; 11（2）：121-8。 doi：10.1016/s1470-2045（09）70364-X。 Epub 2009年12月18日。
• Wu YL，Cheng Y，Zhou X，Lee KH，Nakagawa K，Niho S，Tsuji F，Linke R，Rosell R，Rosell R，Corral J，Migliorino MR，Pluzanski A，Sbar EI，Sbar EI，Wang T，Wang T，Wang T，White JL，White JL，Nadanaciva S，Sandin R Sandin R，Sandin R R. ，Mok ts。 Dacomitinib与Gefitinib作为一线治疗EGFR阳性非小细胞肺癌的一线治疗（Archer 1050）：一项随机，开放标签，第3阶段试验。柳叶刀Oncol。 2017年11月； 18（11）：1454-1466。 doi：10.1016/s1470-2045（17）30608-3。 EPUB 2017年9月25日。
• Gray JE, Okamoto I, Sriuranpong V, Vansteenkiste J, Imamura F, Lee JS, Pang YK, Cobo M, Kasahara K, Cheng Y, Nogami N, Cho EK, Su WC, Zhang G, Huang X, Li-Sucholeiki X, Lentrichia B，Dearden S，Jenkins S，Saggese M，Rukazenkov Y，Ramalingam SS。 Flaura试验中的组织和等离子体EGFR突变分析：Osimertinib与比较器EGFR酪氨酸激酶抑制剂作为一线治疗EGFR突变的晚期非小细胞肺癌的一线治疗。 Clin Cancer Res。 2019年11月15日； 25（22）：6644-6652。 doi：10.1158/1078-0432.CCR-19-1126。 Epub 2019 8月22日。
• Mok T，Wu YL，Lee JS，Yu CJ，Sriuranpong V，Sandoval-Tan J，Ladrera G，Thongprasert S，Srimuninnimit V，Liao M，Liao M，Zhu Y，Zhu Y，Zhou C，Zhou C，Fuerte F，Margono B，Margono B，Wen W，Wen W，Tsai J，Tsai J，Tsai J，Tsai J，Tsai J，Tsai J，Tsai J，Tsai J，Tsai J，Tsai J，Tsai J，Tsai J，Tsai J，Tsai J， Truman M，Klughammer B，Shames DS，Wu L.循环肿瘤DNA的EGFR突变的检测和动态变化，作为NSCLC患者的生存结果的预测指标，该患者用一线插入的厄洛替尼和化学疗法治疗。 Clin Cancer Res。 2015年7月15日； 21（14）：3196-203。 doi：10.1158/1078-0432.CCR-14-2594。 Epub 2015 3月31日。
• 王Z，郑，Zhang M，Chuai S，Zhu G，Hu J，Wu YL，Wang J.在血浆循环肿瘤DNA中检测EGFR突变，作为晚期肺腺癌患者一线Gefitinib治疗的选择标准（益处）：阶段： 2，单臂，多中心临床试验。柳叶刀呼吸医学。 2018年9月; 6（9）：681-690。 doi：10.1016/s2213-2600（18）30264-9。 Epub 2018年7月17日。 2018年9月; 6（9）：E50。
• Lee CK，Brown C，Gralla RJ，Hirsh V，Thongprasert S，Tsai CM，Tan Eh，Ho JC，Chu Da T，Zaatar A，Osorio Sanchez JA，Vu VV，Au JS，Au JS，Inoue A，Inoue A，Lee SM，Gebski V，Gebski V，Gebski V，Gebski V，Gebski V， Yang JC。 EGFR抑制剂在非小细胞肺癌中对无进展和整体生存的影响：一项荟萃分析。 J NATL癌症研究所。 2013年5月1日; 105（9）：595-605。 doi：10.1093/jnci/djt072。 EPUB 2013 APR 17.评论。
• Noronha V，Patil VM，Joshi A，Menon N，Chougule A，Mahajan A，Janu A，Purandare N，Kumar R，More S，Goud S，Kadam N，Daware N，Bhattacharjee A，Bhattacharjee A，Shah S，Shah S，Shah S，Yadav a，yadav a，Trivedi V v a ，Behel V，Dutt A，Banavali SD，Prabhash K. Gefitinib与gefitinib加上Pemetrexed和Carboplatin化学疗法的EGFR-突变肺癌。 J Clin Oncol。 2020年1月10日； 38（2）：124-136。 doi：10.1200/jco.19.01154。 Epub 2019 8月14日。
• Ciardiello F，Bianco R，Damiano V，Fontanini G，Caputo R，Pomationo G，De Placido S，Bianco AR，Mendelsohn J，Mendelsohn J，Tortora G.抗血管生长和抗肿瘤活性和抗肿瘤生长因子受体C225单核抗体的抗肿瘤和抗肿瘤活性生长因子反义寡核苷酸在人GEO结肠癌细胞中。 Clin Cancer Res。 2000年9月； 6（9）：3739-47。
• Bozec A，Sudaka A，Fischel JL，Brunstein MC，Etienne-Grimaldi MC，Milano G.贝伐单抗与厄洛替尼和辐照的结合效果：对头颈癌正常模型的急流研究。 Br J癌。 2008年7月8日； 99（1）：93-9。 doi：10.1038/sj.bjc.6604429。 Epub 2008年6月24日。

纳入标准：

• 在组织学上证实，通过非量子NSCLC检测到肿瘤组织中的EGFR敏感性突变（EX19DEL或L858R突变），并且在治疗前CtDNA中的EGFR突变（EX19DEL或L858R突变）在治疗前检测到EGFR突变（Ex19del或L858R突变）；
• 分期是IVB阶段（AJCC第8版）；
• 根据许多学科的全面判断，不可能通过操作来对待；
• PS得分0-1;
• 该患者至少有一项可测量的肿瘤损伤（在先前放疗部位认为肿瘤是无法衡量的）；
• 进入该组之前，未进行全身性抗肿瘤疗法，例如化学疗法，免疫疗法和靶向治疗。
• 没有恶性肿瘤的史，也没有严重的医学疾病。
• FEV1≥1.2L/秒或≥50％的预测值；
• 实验室检查：白细胞计数≥4 *10^9 / L，中性粒细胞计数≥2.0 *10^9，血小板计数≥100 *10^9，血红蛋白≥10g / L，肝脏和肾脏功能和ECG正常；
• 妊娠试验在进入小组前的3天内为阴性，并同意在试验期间采用医学有效的避孕措施；
• 预期寿命超过12周；
• 签署知情同意书；与定期随访合作。

排除标准：

• T4（AJCC第8版）通过成像证实的大血管的严重破坏和狭窄的患者；
• 临床严重感染（> 2级NCI-CTC v3.0）;
• 严重的免疫抑制疾病；
• 患者的身体状况正在威胁生命；
• 怀孕或母乳喂养患者。可能会在治疗开始前7天内进行阴性测试的女性患者必须在继续之前进行阴性测试。参加试验的患者（男性和女性）必须在试验期间使用避孕措施，直到试验完成后两周。
• PS得分≥2；
• 同时，考虑到该研究可能会加剧或无法控制该疾病，还存在其他严重的疾病（心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭，透壁心肌梗死，COPD或其他影响治疗等呼吸道疾病等）。
• 那些患有或目前患有主要部位或组织学与本研究评估的人不同的肿瘤患者。不包括原位宫颈癌，固化的基底细胞癌，膀胱表面肿瘤[TA，TIS和T1]或研究已有3年以上的任何固化肿瘤；
• 患者拒绝参加。

• 总体生存，操作系统[时间范围：每6周长达2年，然后每3个月至5年一次]
  由于任何原因或最后一次随访，从学习开始到死亡的时间
• 客观响应率，ORR [时间范围：治疗后6周]
  ORR，完全反应或部分反应的最佳总体反应患者（CR+PR）的比例
• 不良事件[时间范围：每6周最多2年]
  不良事件（AE）的患者数量作为安全性和耐受性的量度

• 非小细胞肺癌
• EGFR基因突变

• 药物：吉法替尼
  如果吉非替尼（Gefitinib
  其他名称：iressa
• 药物：Anlotinib
  如果吉非替尼（Gefitinib
  其他名称：AL3818

• 实验：吉非替尼与牛lotinib
  如果在吉非替尼（Gefitinib）一线治疗8周后，血浆ctDNA EGFRM的持久性，吉非替尼（Gefitinib
  干预措施：

  • 药物：吉法替尼
  • 药物：Anlotinib
• 实验：吉非替尼
  如果在吉非替尼（Gefitinib
  干预：药物：吉非替尼

• ke ee，周Q，吴YL。针对亚洲NSCLC患者的有针对性治疗中的新兴范例。专家OPIN药房。 2015年6月； 16（8）：1167-76。 doi：10.1517/14656566.2015.1040391。 EPUB 2015 APR 23.评论。
• Bray F，Ferlay J，Soerjomataram I，Siegel RL，Torre LA，JemalA。2018年全球癌症统计：Globocan在185个国家 /地区36个癌症全球发病率和死亡率的估计。 CA CANCER J CLIN。 2018年11月； 68（6）：394-424。 doi：10.3322/caac.21492。 EPUB 2018年9月12日。 2020 Jul; 70（4）：313。
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• Wu YL，Cheng Y，Zhou X，Lee KH，Nakagawa K，Niho S，Tsuji F，Linke R，Rosell R，Rosell R，Corral J，Migliorino MR，Pluzanski A，Sbar EI，Sbar EI，Wang T，Wang T，Wang T，White JL，White JL，Nadanaciva S，Sandin R Sandin R，Sandin R R. ，Mok ts。 comitinib' target='_blank'>Dacomitinib与Gefitinib作为一线治疗EGFR阳性非小细胞肺癌的一线治疗（Archer 1050）：一项随机，开放标签，第3阶段试验。柳叶刀Oncol。 2017年11月； 18（11）：1454-1466。 doi：10.1016/s1470-2045（17）30608-3。 EPUB 2017年9月25日。
• Gray JE, Okamoto I, Sriuranpong V, Vansteenkiste J, Imamura F, Lee JS, Pang YK, Cobo M, Kasahara K, Cheng Y, Nogami N, Cho EK, Su WC, Zhang G, Huang X, Li-Sucholeiki X, Lentrichia B，Dearden S，Jenkins S，Saggese M，Rukazenkov Y，Ramalingam SS。 Flaura试验中的组织和等离子体EGFR突变分析：Osimertinib与比较器EGFR酪氨酸激酶抑制剂作为一线治疗EGFR突变的晚期非小细胞肺癌的一线治疗。 Clin Cancer Res。 2019年11月15日； 25（22）：6644-6652。 doi：10.1158/1078-0432.CCR-19-1126。 Epub 2019 8月22日。
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• 王Z，郑，Zhang M，Chuai S，Zhu G，Hu J，Wu YL，Wang J.在血浆循环肿瘤DNA中检测EGFR突变，作为晚期肺腺癌患者一线Gefitinib治疗的选择标准（益处）：阶段： 2，单臂，多中心临床试验。柳叶刀呼吸医学。 2018年9月; 6（9）：681-690。 doi：10.1016/s2213-2600（18）30264-9。 Epub 2018年7月17日。 2018年9月; 6（9）：E50。
• Lee CK，Brown C，Gralla RJ，Hirsh V，Thongprasert S，Tsai CM，Tan Eh，Ho JC，Chu Da T，Zaatar A，Osorio Sanchez JA，Vu VV，Au JS，Au JS，Inoue A，Inoue A，Lee SM，Gebski V，Gebski V，Gebski V，Gebski V，Gebski V， Yang JC。 EGFR抑制剂在非小细胞肺癌中对无进展和整体生存的影响：一项荟萃分析。 J NATL癌症研究所。 2013年5月1日; 105（9）：595-605。 doi：10.1093/jnci/djt072。 EPUB 2013 APR 17.评论。
• Noronha V，Patil VM，Joshi A，Menon N，Chougule A，Mahajan A，Janu A，Purandare N，Kumar R，More S，Goud S，Kadam N，Daware N，Bhattacharjee A，Bhattacharjee A，Shah S，Shah S，Shah S，Yadav a，yadav a，Trivedi V v a ，Behel V，Dutt A，Banavali SD，Prabhash K. Gefitinib与gefitinib加上Pemetrexed和Carboplatin化学疗法的EGFR-突变肺癌。 J Clin Oncol。 2020年1月10日； 38（2）：124-136。 doi：10.1200/jco.19.01154。 Epub 2019 8月14日。
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纳入标准：

• 在组织学上证实，通过非量子NSCLC检测到肿瘤组织中的EGFR敏感性突变（EX19DEL或L858R突变），并且在治疗前CtDNA中的EGFR突变（EX19DEL或L858R突变）在治疗前检测到EGFR突变（Ex19del或L858R突变）；
• 分期是IVB阶段（AJCC第8版）；
• 根据许多学科的全面判断，不可能通过操作来对待；
• PS得分0-1;
• 该患者至少有一项可测量的肿瘤损伤（在先前放疗部位认为肿瘤是无法衡量的）；
• 进入该组之前，未进行全身性抗肿瘤疗法，例如化学疗法，免疫疗法和靶向治疗。
• 没有恶性肿瘤的史，也没有严重的医学疾病。
• FEV1≥1.2L/秒或≥50％的预测值；
• 实验室检查：白细胞计数≥4 *10^9 / L，中性粒细胞计数≥2.0 *10^9，血小板计数≥100 *10^9，血红蛋白≥10g / L，肝脏和肾脏功能和ECG正常；
• 妊娠试验在进入小组前的3天内为阴性，并同意在试验期间采用医学有效的避孕措施；
• 预期寿命超过12周；
• 签署知情同意书；与定期随访合作。

排除标准：

• T4（AJCC第8版）通过成像证实的大血管的严重破坏和狭窄的患者；
• 临床严重感染（> 2级NCI-CTC v3.0）;
• 严重的免疫抑制疾病；
• 患者的身体状况正在威胁生命；
• 怀孕或母乳喂养患者。可能会在治疗开始前7天内进行阴性测试的女性患者必须在继续之前进行阴性测试。参加试验的患者（男性和女性）必须在试验期间使用避孕措施，直到试验完成后两周。
• PS得分≥2；
• 同时，考虑到该研究可能会加剧或无法控制该疾病，还存在其他严重的疾病（心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭，透壁心肌梗死，COPD或其他影响治疗等呼吸道疾病等）。
• 那些患有或目前患有主要部位或组织学与本研究评估的人不同的肿瘤患者。不包括原位宫颈癌，固化的基底细胞癌，膀胱表面肿瘤[TA，TIS和T1]或研究已有3年以上的任何固化肿瘤；
• 患者拒绝参加。