• 无进展生存率（PFS）[时间范围：1年]
  PFS定义为从随机分组到首先发生死亡日期的第一个文档日期的时间，以先到者为准。对于靶病变（TL），PD定义为TL的最长直径（SLD）总和至少增加20％（％），作为参考以来记录以来最小的SLD，自治疗开始或出现以来的出现或出现一个或多个病变。对于非目标病变（NTL），PD定义为现有NTL的明确进展。参与者在肿瘤测量的最后日期，研究药物日志的最后日期或最后一次随访日期进行审查。
• 通过实体瘤的反应评估标准确定的确认完全反应（CR）或部分反应（PR）的参与者的百分比（RECIST）[时间范围：24周]
  对于TLS，将CR定义为所有TLS的消失，PR定义为TLS的SLD至少降低30％，以参考基线SLD为参考。对于NTL，将CR定义为所有NTL的消失和肿瘤标记水平的归一化。
• 响应持续时间[时间范围：1年]
  响应者的响应时间定义为首先记录CR或PR的日期到首先记录PD的日期的时间。参与者在死亡日期，最后一次肿瘤测量日期，研究药物日志的最后日期或上次随访日期进行审查。
• 欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）生活质量问卷核心30（QLQ C-30）问卷分数[时间范围：2年]
  EORTC QLQ-C30：包括功能量表（物理，角色，认知，情感和社交），全球健康状况，症状量表（疲劳，疼痛，恶心/呕吐）和单个项目（呼吸困难，食欲丧失，迷惑，便秘/腹泻，腹泻/腹泻和财务困难）。大多数问题都使用了4点刻度（1“完全不是“ 4”非常'； 2个问题使用了7分制（1“非常差”至7“优秀”）。平均得分，转换为0-100级；较高的分数等于（=）功能水平更好或症状的程度更高。
• EORTC生活质量问卷调查癌症特异性（QLQ STO22）问卷分数[时间范围：2年]
  QLQ-STO22是胃癌的生活质量问卷。关于疾病，相关症状，副作用，吞咽困难，营养方面以及有关胃癌的情绪问题（吞咽困难，疼痛，反流，饮食限制，焦虑，焦虑，口干，身体形象和脱发）的问题有22个问题。这些问题分为五个量表和4个与疾病症状有关的单一项目。大多数问题都使用4分制（完全不是“至4”； 1个问题是是或否答案）。线性转换用于将所有分数和单个项目标准化为0至100的尺度。更高的分数=更好的功能水平或更高程度的症状。
• 治疗相关的毒性[时间范围：2年]
  WHO CTC 3.0

• 药物：伊立康
  Irinotecan 150 mg/m2
  其他名称：CPT-11
• 药物：奥沙利铂
  奥沙利铂85 mg/m2
  其他名称：lohp
• 药物：5-氟尿嘧啶
  5-氟尿嘧啶400 mg/m2 iv推注和2400 mg/m2 civ 46小时
  其他名称：5-FU

• 实验：folfoxiri组
  Irinotecan 150 mg/m2 iv滴水D1;奥沙利铂85 mg/m2 iv滴d1; LV 200 mg/m2 iv滴水D1; 5FU 400mg/m2 iv注注和2400 mg/m2 civ;该方案将每2周重复一次，直到疾病进展或无法忍受的毒性。
  干预措施：

  • 药物：伊立康
  • 药物：奥沙利铂
  • 药物：5-氟尿嘧啶
• 主动比较器：FOLFOX组
  奥沙利铂：85 mg/m2 iv滴水D1; LV 200 mg/m2 iv滴水D1; 5FU 400mg/m2 iv注注和2400 mg/m2 civ 46h;该方案将每2周重复一次，直到疾病进展或无法忍受的毒性。
  干预措施：

  • 药物：奥沙利铂
  • 药物：5-氟尿嘧啶

纳入标准：

1. 年龄18-75岁，性别不限；
2. 胃或胃食管结的局部晚期，复发和/或转移性癌；
3. 病理确认的腺癌；
4. 预期生存时间≥3个月；
5. ECOG PS 0-3;
6. 足够的骨髓功能储备：白细胞计数≥3.0×10*9 / L，中性粒细胞计数≥1.5×10*9 / l;血小板计数≥100×10*9/ L;血红蛋白≥90g / L;
7. AST和Alt≤2.5倍正常值的上限，总胆红素≤2倍正常值上限的2倍；血清肌酐≤1.5倍正常值上限；
8. 能够理解研究过程，自愿参加研究，并签署知情同意书。

排除标准：

1. 已知对化学治疗药物的活性或其他成分过敏的患者；
2. 严重的腹膜传播和胃肠道阻塞的患者；
3. HER-2过度发音或D-MMR；
4. 可能影响研究治疗或研究结果评估的严重或不受控制的感染；
5. 在过去的5年中，其他恶性肿瘤的病史（除了固化的宫颈癌或皮肤的基底细胞癌外，还具有除外）；
6. 在研究开始前的4周内参加了其他临床试验；
7. 在研究期间拒绝有效避孕的育龄妇女，或哺乳期妇女。

• 无进展生存率（PFS）[时间范围：1年]
  PFS定义为从随机分组到首先发生死亡日期的第一个文档日期的时间，以先到者为准。对于靶病变（TL），PD定义为TL的最长直径（SLD）总和至少增加20％（％），作为参考以来记录以来最小的SLD，自治疗开始或出现以来的出现或出现一个或多个病变。对于非目标病变（NTL），PD定义为现有NTL的明确进展。参与者在肿瘤测量的最后日期，研究药物日志的最后日期或最后一次随访日期进行审查。
• 通过实体瘤的反应评估标准确定的确认完全反应（CR）或部分反应（PR）的参与者的百分比（RECIST）[时间范围：24周]
  对于TLS，将CR定义为所有TLS的消失，PR定义为TLS的SLD至少降低30％，以参考基线SLD为参考。对于NTL，将CR定义为所有NTL的消失和肿瘤标记水平的归一化。
• 响应持续时间[时间范围：1年]
  响应者的响应时间定义为首先记录CR或PR的日期到首先记录PD的日期的时间。参与者在死亡日期，最后一次肿瘤测量日期，研究药物日志的最后日期或上次随访日期进行审查。
• 欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）生活质量问卷核心30（QLQ C-30）问卷分数[时间范围：2年]
  EORTC QLQ-C30：包括功能量表（物理，角色，认知，情感和社交），全球健康状况，症状量表（疲劳，疼痛，恶心/呕吐）和单个项目（呼吸困难，食欲丧失，迷惑，便秘/腹泻，腹泻/腹泻和财务困难）。大多数问题都使用了4点刻度（1“完全不是“ 4”非常'； 2个问题使用了7分制（1“非常差”至7“优秀”）。平均得分，转换为0-100级；较高的分数等于（=）功能水平更好或症状的程度更高。
• EORTC生活质量问卷调查癌症特异性（QLQ STO22）问卷分数[时间范围：2年]
  QLQ-STO22是胃癌的生活质量问卷。关于疾病，相关症状，副作用，吞咽困难，营养方面以及有关胃癌的情绪问题（吞咽困难，疼痛，反流，饮食限制，焦虑，焦虑，口干，身体形象和脱发）的问题有22个问题。这些问题分为五个量表和4个与疾病症状有关的单一项目。大多数问题都使用4分制（完全不是“至4”； 1个问题是是或否答案）。线性转换用于将所有分数和单个项目标准化为0至100的尺度。更高的分数=更好的功能水平或更高程度的症状。
• 治疗相关的毒性[时间范围：2年]
  WHO CTC 3.0

• 药物：伊立康
  Irinotecan 150 mg/m2
  其他名称：CPT-11
• 药物：奥沙利铂
  奥沙利铂85 mg/m2
  其他名称：lohp
• 药物：5-尿嘧啶' target='_blank'>氟尿嘧啶
  5-尿嘧啶' target='_blank'>氟尿嘧啶400 mg/m2 iv推注和2400 mg/m2 civ 46小时
  其他名称：5-FU

• 实验：folfoxiri组
  Irinotecan 150 mg/m2 iv滴水D1;奥沙利铂85 mg/m2 iv滴d1; LV 200 mg/m2 iv滴水D1; 5FU 400mg/m2 iv注注和2400 mg/m2 civ;该方案将每2周重复一次，直到疾病进展或无法忍受的毒性。
  干预措施：

  • 药物：伊立康
  • 药物：奥沙利铂
  • 药物：5-尿嘧啶' target='_blank'>氟尿嘧啶
• 主动比较器：FOLFOX组
  奥沙利铂：85 mg/m2 iv滴水D1; LV 200 mg/m2 iv滴水D1; 5FU 400mg/m2 iv注注和2400 mg/m2 civ 46h;该方案将每2周重复一次，直到疾病进展或无法忍受的毒性。
  干预措施：

  • 药物：奥沙利铂
  • 药物：5-尿嘧啶' target='_blank'>氟尿嘧啶

纳入标准：

1. 年龄18-75岁，性别不限；
2. 胃或胃食管结的局部晚期，复发和/或转移性癌；
3. 病理确认的腺癌；
4. 预期生存时间≥3个月；
5. ECOG PS 0-3;
6. 足够的骨髓功能储备：白细胞计数≥3.0×10*9 / L，中性粒细胞计数≥1.5×10*9 / l;血小板计数≥100×10*9/ L;血红蛋白≥90g / L;
7. AST和Alt≤2.5倍正常值的上限，总胆红素≤2倍正常值上限的2倍；血清肌酐≤1.5倍正常值上限；
8. 能够理解研究过程，自愿参加研究，并签署知情同意书。

排除标准：

1. 已知对化学治疗药物的活性或其他成分过敏的患者；
2. 严重的腹膜传播和胃肠道阻塞的患者；
3. HER-2过度发音或D-MMR；
4. 可能影响研究治疗或研究结果评估的严重或不受控制的感染；
5. 在过去的5年中，其他恶性肿瘤的病史（除了固化的宫颈癌或皮肤的基底细胞癌外，还具有除外）；
6. 在研究开始前的4周内参加了其他临床试验；
7. 在研究期间拒绝有效避孕的育龄妇女，或哺乳期妇女。