• 呼吸道疾病的严重程度[时间范围：从研究日期开始到从医院出院或从任何原因出院的死亡（以先到者为准）评估长达4周。这是给出的
  PAO2/FIO2比率（PF）比率
• SEPIS-3标准定义的败血性休克[时间范围：从学习日期到从医院出院或从任何原因出院的死亡日期（以第一个为准）评估长达4周。这是给出的
  定义为败血症，低血压需要加压剂维持平均动脉压（MAP）65 mm Hg，尽管体积复苏了，但血清乳酸水平> 2 mmol/L（18 mg/dl）。

• 死亡率[时间范围：研究将持续1年]
  死亡率
• SEPIS-3标准定义的化粪池休克[时间范围：研究将持续1年]
  定义为败血症，低血压需要加压剂维持平均动脉压（MAP）65 mm Hg，尽管体积复苏了，但血清乳酸水平> 2 mmol/L（18 mg/dl）。
• 呼吸道疾病的严重程度[时间范围：研究将持续1年]
  PAO2/FIO2比率（PF）比率

设计和患者：这是一项前瞻性的，观察性的多中心研究，将在沙特阿拉伯利雅得的Faisal专科医院和研究中心（KFSH＆RC）作为主要中心进行。合作中心是Buraidah Central Hospital，Khalid University Hospital和King Abdullah Bin Abdulaziz大学医院（Nourah Bint Abdulrahman大学的分支机构）

样本量：226个受试者。

方案：通过阳性聚合酶链反应（PCR）测试诊断为COVID19感染的患者将在以下五种合并症（高血压，糖尿病，脑血管疾病，动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病和心力衰竭）中进行筛查之一。 。将记录使用ACE-I和ARB或其他降压药的使用。要收集的其他信息将包括以下内容：患者人口统计（年龄，性别，体重和身高），ACE-I或ARB治疗的指示，持续时间疗法和剂量；将在入院时获得以下实验室的血浆或血清水平：肌酐水平，乳酸脱氢酶，肌酐激酶，铁蛋白，D-二二聚体和C反应蛋白。阳性covid19 pcr的日期；通过计算顺序器官故障评估（SOFA）评分的重症监护室（ICU）的入学。机械通气和加压器的要求将记录在ICU的长度时。将记录满足急性呼吸窘迫标准（ARDS）标准的患者，并将评估所有接受ICU的受试者的PF比率。将记录在ICU或住院期间死亡的患者。整个住院期将被确定和记录。

结果评估：主要终点将是Covid-19感染的严重性，被描述为重症监护病房的入院综合，对侵入性机械通气或死亡的要求。 ACE-I和ARB的使用将独立评估与呼吸道疾病严重程度的关联。

使用ACE-I或ARB的患者的使用率将与他们使用的适应症报告。将报道ACE-I或ARB与COVID19患者预后的关联。

• Guan WJ，Ni Zy，Hu Y，Liang WH，OU CQ，He JX，Liu L，Shan H，Lei CL，Hui DSC，Du B，Li LJ，Zeng G，Zeng G，Yuen Ky，Chen RC，Tang CL，Tang CL，Wang T，Wang T ，Chen Py，Xiang J，Li Sy，Wang JL，Liang ZJ，Peng YX，Wei L，Liu Y，Hu YH，Peng P，Wang JM，Liu JY，Chen Z，Chen Z，Li G，Zheng Zheng ZJ，Zheng ZJ，Qiu SQ，Luo SQ，Luo SQ，Luo J，Ye CJ，Zhu SY，Zhong NS；中国医学治疗专家小组，19岁。 2019年冠状病毒病的临床特征。 N Engl J Med。 2020年4月30日； 382（18）：1708-1720。 doi：10.1056/nejmoa2002032。 EPUB 2020 2月28日。
• Zhou P，Yang XL，Wang XG，Hu B，Zhang L，Zhang W，Si Hr，Zhu Y，Li B，Huang CL，Chen HD，Chen J，Chen J，Luo Y，Guo H，Guo H，Jiang RD，Liu MQ，Chen Y MQ，Chen Y MQ，Chen Y ，Shen XR，Wang X，Zheng XS，Zhao K，Chen QJ，Deng F，Liu LL，Yan B，Yan B，Zhan FX，Wang YY，Xiao GF，Shi Zl。肺炎爆发与新的冠状动脉起源冠状病毒有关。自然。 2020年3月； 579（7798）：270-273。 doi：10.1038/s41586-020-2012-7。 EPUB 2020 2月3日。
• Wu C，Chen X，Cai Y，Xia J，Zhou X，Xu S，Huang H，Zhang L，Zhoun l，Zhou X，Du C，Zhang Y，Song J，Wang S，Chao Y，Chao Y，Yang Z，Xu J，Xu J，Xu J，Zhou X，Zhou X ，Chen D，Xiong W，Xu L，Zhou F，Jiang J，Bai C，Zheng J，Song Y. 2019年冠状病毒疾病患者的急性呼吸窘迫综合征和死亡的危险因素2019 2019年肺炎的肺炎。 JAMA Intern Med。 2020年7月1日； 180（7）：934-943。 doi：10.1001/jamainternmed.2020.0994。 Erratum in：Jama Intern Med。 2020年7月1日； 180（7）：1031。
• Patel AB，Verma A. Covid-19和血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂：有什么证据？贾马。 2020年5月12日； 323（18）：1769-1770。 doi：10.1001/jama.2020.4812。
• Esler M，Esler D.血管紧张素受体阻断药可以在19009大流行中有害吗？ J高血压。 2020年5月； 38（5）：781-782。 doi：10.1097/hjh.0000000000002450。
• Hakeam HA，Alsemari M，Duhailib ZA，Ghonem L，Alharbi SA，Almutairy E，Sheraim NMB，Alsalhi M，Alhijji A，Alqahtani S，Khalid S，Khalid M，Barry M. COVID-19：一项多中心，前瞻性研究。 J Cardiovasc Pharmacol Ther。 2021年5月; 26（3）：244-252。 doi：10.1177/1074248420976279。 EPUB 2020 11月24日。

纳入标准：

标准包括感染了COVID19（通过正阳性PCR）年龄≥18岁的患者，其中之一是：

• 高血压
• 动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病
• 心脏衰竭
• 糖尿病。

排除标准：

• 怀孕

• 布拉达中央医院
• 国王哈立德大学医院
• 公主努拉·宾特·阿卜杜勒拉曼大学

• 呼吸道疾病的严重程度[时间范围：从研究日期开始到从医院出院或从任何原因出院的死亡（以先到者为准）评估长达4周。这是给出的
  PAO2/FIO2比率（PF）比率
• SEPIS-3标准定义的败血性休克[时间范围：从学习日期到从医院出院或从任何原因出院的死亡日期（以第一个为准）评估长达4周。这是给出的
  定义为败血症，低血压需要加压剂维持平均动脉压（MAP）65 mm Hg，尽管体积复苏了，但血清乳酸水平> 2 mmol/L（18 mg/dl）。

• 死亡率[时间范围：研究将持续1年]
  死亡率
• SEPIS-3标准定义的化粪池休克[时间范围：研究将持续1年]
  定义为败血症，低血压需要加压剂维持平均动脉压（MAP）65 mm Hg，尽管体积复苏了，但血清乳酸水平> 2 mmol/L（18 mg/dl）。
• 呼吸道疾病的严重程度[时间范围：研究将持续1年]
  PAO2/FIO2比率（PF）比率

设计和患者：这是一项前瞻性的，观察性的多中心研究，将在沙特阿拉伯利雅得的Faisal专科医院和研究中心（KFSH＆RC）作为主要中心进行。合作中心是Buraidah Central Hospital，Khalid University Hospital和King Abdullah Bin Abdulaziz大学医院（Nourah Bint Abdulrahman大学的分支机构）

样本量：226个受试者。

方案：通过阳性聚合酶链反应（PCR）测试诊断为COVID19感染的患者将在以下五种合并症（高血压，糖尿病，脑血管疾病，动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病和心力衰竭）中进行筛查之一。 。将记录使用ACE-I和ARB或其他降压药的使用。要收集的其他信息将包括以下内容：患者人口统计（年龄，性别，体重和身高），ACE-I或ARB治疗的指示，持续时间疗法和剂量；将在入院时获得以下实验室的血浆或血清水平：肌酐水平，乳酸脱氢酶，肌酐激酶，铁蛋白，D-二二聚体和C反应蛋白。阳性covid19 pcr的日期；通过计算顺序器官故障评估（SOFA）评分的重症监护室（ICU）的入学。机械通气和加压器的要求将记录在ICU的长度时。将记录满足急性呼吸窘迫标准（ARDS）标准的患者，并将评估所有接受ICU的受试者的PF比率。将记录在ICU或住院期间死亡的患者。整个住院期将被确定和记录。

结果评估：主要终点将是Covid-19感染的严重性，被描述为重症监护病房的入院综合，对侵入性机械通气或死亡的要求。 ACE-I和ARB的使用将独立评估与呼吸道疾病严重程度的关联。

使用ACE-I或ARB的患者的使用率将与他们使用的适应症报告。将报道ACE-I或ARB与COVID19患者预后的关联。

• Guan WJ，Ni Zy，Hu Y，Liang WH，OU CQ，He JX，Liu L，Shan H，Lei CL，Hui DSC，Du B，Li LJ，Zeng G，Zeng G，Yuen Ky，Chen RC，Tang CL，Tang CL，Wang T，Wang T ，Chen Py，Xiang J，Li Sy，Wang JL，Liang ZJ，Peng YX，Wei L，Liu Y，Hu YH，Peng P，Wang JM，Liu JY，Chen Z，Chen Z，Li G，Zheng Zheng ZJ，Zheng ZJ，Qiu SQ，Luo SQ，Luo SQ，Luo J，Ye CJ，Zhu SY，Zhong NS；中国医学治疗专家小组，19岁。 2019年冠状病毒病的临床特征。 N Engl J Med。 2020年4月30日； 382（18）：1708-1720。 doi：10.1056/nejmoa2002032。 EPUB 2020 2月28日。
• Zhou P，Yang XL，Wang XG，Hu B，Zhang L，Zhang W，Si Hr，Zhu Y，Li B，Huang CL，Chen HD，Chen J，Chen J，Luo Y，Guo H，Guo H，Jiang RD，Liu MQ，Chen Y MQ，Chen Y MQ，Chen Y ，Shen XR，Wang X，Zheng XS，Zhao K，Chen QJ，Deng F，Liu LL，Yan B，Yan B，Zhan FX，Wang YY，Xiao GF，Shi Zl。肺炎爆发与新的冠状动脉起源冠状病毒有关。自然。 2020年3月； 579（7798）：270-273。 doi：10.1038/s41586-020-2012-7。 EPUB 2020 2月3日。
• Wu C，Chen X，Cai Y，Xia J，Zhou X，Xu S，Huang H，Zhang L，Zhoun l，Zhou X，Du C，Zhang Y，Song J，Wang S，Chao Y，Chao Y，Yang Z，Xu J，Xu J，Xu J，Zhou X，Zhou X ，Chen D，Xiong W，Xu L，Zhou F，Jiang J，Bai C，Zheng J，Song Y. 2019年冠状病毒疾病患者的急性呼吸窘迫综合征和死亡的危险因素2019 2019年肺炎的肺炎。 JAMA Intern Med。 2020年7月1日； 180（7）：934-943。 doi：10.1001/jamainternmed.2020.0994。 Erratum in：Jama Intern Med。 2020年7月1日； 180（7）：1031。
• Patel AB，Verma A. Covid-19和血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂：有什么证据？贾马。 2020年5月12日； 323（18）：1769-1770。 doi：10.1001/jama.2020.4812。
• Esler M，Esler D.血管紧张素受体阻断药可以在19009大流行中有害吗？ J高血压。 2020年5月； 38（5）：781-782。 doi：10.1097/hjh.0000000000002450。
• Hakeam HA，Alsemari M，Duhailib ZA，Ghonem L，Alharbi SA，Almutairy E，Sheraim NMB，Alsalhi M，Alhijji A，Alqahtani S，Khalid S，Khalid M，Barry M. COVID-19：一项多中心，前瞻性研究。 J Cardiovasc Pharmacol Ther。 2021年5月; 26（3）：244-252。 doi：10.1177/1074248420976279。 EPUB 2020 11月24日。

纳入标准：

标准包括感染了COVID19（通过正阳性PCR）年龄≥18岁的患者，其中之一是：

• 高血压
• 动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病
• 心脏衰竭
• 糖尿病。

排除标准：

• 怀孕

• 布拉达中央医院
• 国王哈立德大学医院
• 公主努拉·宾特·阿卜杜勒拉曼大学