• 减肥的百分比[时间范围：2年]
• 总体重减轻的百分比[时间范围：2年]
• 合并症的解决或改善[时间范围：2年]
  停止治疗或减少药物

• 术后病毒早期[时间范围：3个月]
  泄漏，出血，血栓栓塞并发症
• 晚期并发症[时间范围：2年]
  营养不良，疝气，吻合式溃疡

评估病态肥胖患者的腹腔镜单吻合胃旁路结果的共同肢体长度对腹腔镜单吻合结果的影响。

两组患者：一组肢体长度约200 cm，距离Treitz的韧带远端约200 cm，而第二组的肢体长度为300 cm，靠近回肠瓣膜。

评估了多余的体重减轻，合并症和长期并发症的百分比。

本研究是一项前瞻性的，随机的比较临床试验，涉及60名患者（由于流量有限和费用有限[14]），他们将在曼苏拉大学，曼苏拉大学，埃及，埃及曼苏拉大学，埃及曼苏拉大学手术系进行腹腔镜单吻合胃旁路2016年5月至2019年5月的期间。

患者将随机分配为2组，有30例患有LSAGB的患者，距十二指肠交界处有2米的尺寸，而其他30例患者进行了LSAGB，距离回肠瓣膜三米。

在解释患者有关涉及的收益和潜在风险后，将从参加研究的所有患者那里获得知情同意。

纳入标准：

1. BMI≥40kg/m2或BMI≥35kg/m2的病态肥胖症与一种或多种合并症有关（2型糖尿病，动脉高血压，睡眠呼吸暂停，血脂异常，关节炎）。
2. 年龄在18至60岁之间。

排除标准：

1. 在研究期间怀孕或渴望怀孕。
2. 上GI内窥镜检查异常发现。
3. 在超过4周内的慢性腹泻（每天≥3种液体或松散的粪便）。
4. 肥胖是由于有机疾病引起的，例如库什疾病和甲状腺功能减退症。
5. 先前的减肥手术。
6. 并存严重的肝，肺，肾脏，心血管，神经和精神病。

受试者和术前评估：

术前评估包括

• 临床史。
• 彻底的体格检查。
• BMI计算为重量为千克，在米2中除以高度。
• 常规实验室测试和尿液分析。刺激性功能和血清皮质醇来排除有机疾病。
• 空腹血糖，HBA1C和脂质剖面。
• ABG和肺功能通常为所有术前患者做。
• 粪便脂肪排泄物进行了跟踪脂肪敏的发生率。
• 成像研究（胸部X光片和超声腹部）。
• 常规的上胃肠胃肠镜内窥镜检查将进行术前进行。

结果：

主要结果测量手术后一年和2年的体重减轻％。

次要结果措施：

• 根据绝对体重减轻（时间范围：1、3、6、12、18和24个月）的体重减轻。
• 根据绝对腰围的尺寸减小腰部尺寸（时间框架：1、3、6、12、18和24个月）。
• 医疗和手术并发症（吻合式泄漏，胆道回流，肠道阻塞，吻合式溃疡，吻合式狭窄，慢性胃炎，食管炎，铁缺乏性贫血）随后在手术后1、12和24个月。

在手术后的第一个月中检测到早期并发症，而手术后1到24个月定义的晚期并发症。

• 血糖参数的改善（HBA1C，禁食血糖，午餐后血糖）。
• 减轻高血压和脂质轮廓变化。
• 患者的生活质量6、12、24个月（根据减肥分析和报告结果系统问卷“ Baros”）。
• 腹泻的频率基于胃肠道质量指数（GIQLI）问卷。
• 由于无法忍受的并发症或体重减轻不足而引起的修订率。

结果将计划在24个月的时间间隔3个月内进行监测和分析。

预防手术部位感染和围手术期抗血小板药物给药将根据经过验证的标准进行管理[15，16]。

手术技术：

患者被置于反向潮流的位置，腿部分布。外科医生站在患者的腿之间。监视器位于患者左侧的操作台的头部。我们始终使用30 _光学件和五个套筒。

已描述了用于LSAGB的技术[16]。使用60毫米的订书机从乌鸦的脚部较小的曲率开始，创建了14-16厘米长的胃管。它是按照38F校准的胃管的边缘量身定制的，直到其角度。然后用小肠与第一组的蓝色弹药板使用60毫米的蓝色墨盒，与同一钉子钉远离约200厘米的小肠，为第一组的小肠产生一个环状胃肠造口术。然后以双层锁定为2-0缝合线关闭胃肠道吻合术。在手术结束时，通过术中甲基蓝色试验对所有患者进行检查。所有患者都放置排水管。

术后护理：

所有患者在恢复室进行监测，并在需要时转移到病房或重症监护室。强烈鼓励术后早期的术后移动，患者在手术的傍晚起床，然后在术后1.开始行走。第2天开始清晰的液体饮食，并在1周后先进到泥食，并通过术后第四次固体食物星期。出院时，排水管被去除，并向患者提供了详细的饮食说明。建议患者每天服用多种维生素和补充矿物质，以及质子POMP抑制剂（PPI）预防6个月。随访时间为术后1、3、6、12和24个月，然后每年两次。

统计分析将使用SPSS 19系统（SPSS Inc.，芝加哥，伊利诺伊州，美国）进行。连续数据将表示为平均值±SD，分类变量表示为百分比变化。统计显着性定义为p值<0.05。

• 肥胖，病态
• 减肥
• 减肥手术候选人

• 主动比较器：CL从Treitz韧带测量
  使用60毫米的订书机从乌鸦的脚部较小的曲率开始，创建了14-16厘米长的胃管。它是按照38F校准的胃管的边缘量身定制的，直到其角度。然后使用60毫米蓝色墨盒与同一钉子钉远端约200厘米的小肠产生一个环状肠胃切开术
  干预：程序：单型胃旁路
• 主动比较器：从回肠瓣测量的CL
  使用60毫米的订书机从乌鸦的脚部较小的曲率开始，创建了14-16厘米长的胃管。它是按照38F校准的胃管的边缘量身定制的，直到其角度。然后使用60 mm的蓝色墨盒与同一订书机的小肠一起使用小肠左肠形成一个环状肠胃切开术。
  干预：程序：单型胃旁路

纳入标准：

1. BMI≥40kg/m2或BMI≥35kg/m2的病态肥胖症与一种或多种合并症有关（2型糖尿病，动脉高血压，睡眠呼吸暂停，血脂异常，关节炎）。
2. 年龄在18至60岁之间。

排除标准：

1. 在研究期间怀孕或渴望怀孕。
2. 上GI内窥镜检查异常发现。
3. 在超过4周内的慢性腹泻（每天≥3种液体或松散的粪便）。
4. 肥胖是由于有机疾病引起的，例如库什疾病和甲状腺功能减退症。
5. 先前的减肥手术。
6. 并存严重的肝，肺，肾脏，心血管，神经和精神病。

• 减肥的百分比[时间范围：2年]
• 总体重减轻的百分比[时间范围：2年]
• 合并症的解决或改善[时间范围：2年]
  停止治疗或减少药物

• 术后病毒早期[时间范围：3个月]
  泄漏，出血，血栓栓塞并发症
• 晚期并发症[时间范围：2年]
  营养不良，疝气，吻合式溃疡

评估病态肥胖患者的腹腔镜单吻合胃旁路结果的共同肢体长度对腹腔镜单吻合结果的影响。

两组患者：一组肢体长度约200 cm，距离Treitz的韧带远端约200 cm，而第二组的肢体长度为300 cm，靠近回肠瓣膜。

评估了多余的体重减轻，合并症和长期并发症的百分比。

本研究是一项前瞻性的，随机的比较临床试验，涉及60名患者（由于流量有限和费用有限[14]），他们将在曼苏拉大学，曼苏拉大学，埃及，埃及曼苏拉大学，埃及曼苏拉大学手术系进行腹腔镜单吻合胃旁路2016年5月至2019年5月的期间。

患者将随机分配为2组，有30例患有LSAGB的患者，距十二指肠交界处有2米的尺寸，而其他30例患者进行了LSAGB，距离回肠瓣膜三米。

在解释患者有关涉及的收益和潜在风险后，将从参加研究的所有患者那里获得知情同意。

纳入标准：

1. BMI≥40kg/m2或BMI≥35kg/m2的病态肥胖症' target='_blank'>肥胖症与一种或多种合并症有关（2型糖尿病，动脉高血压，睡眠呼吸暂停，血脂异常，关节炎' target='_blank'>关节炎）。
2. 年龄在18至60岁之间。

排除标准：

1. 在研究期间怀孕或渴望怀孕。
2. 上GI内窥镜检查异常发现。
3. 在超过4周内的慢性腹泻（每天≥3种液体或松散的粪便）。
4. 肥胖是由于有机疾病引起的，例如库什疾病和甲状腺功能减退' target='_blank'>甲状腺功能减退症。
5. 先前的减肥手术。
6. 并存严重的肝，肺，肾脏，心血管，神经和精神病。

受试者和术前评估：

术前评估包括

• 临床史。
• 彻底的体格检查。
• BMI计算为重量为千克，在米2中除以高度。
• 常规实验室测试和尿液分析。刺激性功能和血清皮质醇来排除有机疾病。
• 空腹血糖，HBA1C和脂质剖面。
• ABG和肺功能通常为所有术前患者做。
• 粪便脂肪排泄物进行了跟踪脂肪敏的发生率。
• 成像研究（胸部X光片和超声腹部）。
• 常规的上胃肠胃肠镜内窥镜检查将进行术前进行。

结果：

主要结果测量手术后一年和2年的体重减轻％。

次要结果措施：

• 根据绝对体重减轻（时间范围：1、3、6、12、18和24个月）的体重减轻。
• 根据绝对腰围的尺寸减小腰部尺寸（时间框架：1、3、6、12、18和24个月）。
• 医疗和手术并发症（吻合式泄漏，胆道回流，肠道阻塞，吻合式溃疡，吻合式狭窄，慢性胃炎，食管炎，铁缺乏性贫血）随后在手术后1、12和24个月。

在手术后的第一个月中检测到早期并发症，而手术后1到24个月定义的晚期并发症。

• 血糖参数的改善（HBA1C，禁食血糖，午餐后血糖）。
• 减轻高血压和脂质轮廓变化。
• 患者的生活质量6、12、24个月（根据减肥分析和报告结果系统问卷“ Baros”）。
• 腹泻的频率基于胃肠道质量指数（GIQLI）问卷。
• 由于无法忍受的并发症或体重减轻不足而引起的修订率。

结果将计划在24个月的时间间隔3个月内进行监测和分析。

预防手术部位感染和围手术期抗血小板药物给药将根据经过验证的标准进行管理[15，16]。

手术技术：

患者被置于反向潮流的位置，腿部分布。外科医生站在患者的腿之间。监视器位于患者左侧的操作台的头部。我们始终使用30 _光学件和五个套筒。

已描述了用于LSAGB的技术[16]。使用60毫米的订书机从乌鸦的脚部较小的曲率开始，创建了14-16厘米长的胃管。它是按照38F校准的胃管的边缘量身定制的，直到其角度。然后用小肠与第一组的蓝色弹药板使用60毫米的蓝色墨盒，与同一钉子钉远离约200厘米的小肠，为第一组的小肠产生一个环状胃肠造口术。然后以双层锁定为2-0缝合线关闭胃肠道吻合术。在手术结束时，通过术中甲基蓝色试验对所有患者进行检查。所有患者都放置排水管。

术后护理：

所有患者在恢复室进行监测，并在需要时转移到病房或重症监护室。强烈鼓励术后早期的术后移动，患者在手术的傍晚起床，然后在术后1.开始行走。第2天开始清晰的液体饮食，并在1周后先进到泥食，并通过术后第四次固体食物星期。出院时，排水管被去除，并向患者提供了详细的饮食说明。建议患者每天服用多种维生素和补充矿物质，以及质子POMP抑制剂（PPI）预防6个月。随访时间为术后1、3、6、12和24个月，然后每年两次。

统计分析将使用SPSS 19系统（SPSS Inc.，芝加哥，伊利诺伊州，美国）进行。连续数据将表示为平均值±SD，分类变量表示为百分比变化。统计显着性定义为p值<0.05。

• 肥胖，病态
• 减肥
• 减肥手术候选人

• 主动比较器：CL从Treitz韧带测量
  使用60毫米的订书机从乌鸦的脚部较小的曲率开始，创建了14-16厘米长的胃管。它是按照38F校准的胃管的边缘量身定制的，直到其角度。然后使用60毫米蓝色墨盒与同一钉子钉远端约200厘米的小肠产生一个环状肠胃切开术
  干预：程序：单型胃旁路
• 主动比较器：从回肠瓣测量的CL
  使用60毫米的订书机从乌鸦的脚部较小的曲率开始，创建了14-16厘米长的胃管。它是按照38F校准的胃管的边缘量身定制的，直到其角度。然后使用60 mm的蓝色墨盒与同一订书机的小肠一起使用小肠左肠形成一个环状肠胃切开术。
  干预：程序：单型胃旁路

纳入标准：

1. BMI≥40kg/m2或BMI≥35kg/m2的病态肥胖症' target='_blank'>肥胖症与一种或多种合并症有关（2型糖尿病，动脉高血压，睡眠呼吸暂停，血脂异常，关节炎' target='_blank'>关节炎）。
2. 年龄在18至60岁之间。

排除标准：

1. 在研究期间怀孕或渴望怀孕。
2. 上GI内窥镜检查异常发现。
3. 在超过4周内的慢性腹泻（每天≥3种液体或松散的粪便）。
4. 肥胖是由于有机疾病引起的，例如库什疾病和甲状腺功能减退' target='_blank'>甲状腺功能减退症。
5. 先前的减肥手术。
6. 并存严重的肝，肺，肾脏，心血管，神经和精神病。