糖尿病被定义为一组代谢性疾病，其特征在于慢性高血糖，碳水化合物，脂肪和蛋白质代谢疾病是由于胰岛素分泌，胰岛素作用或两者兼而有之导致的。糖尿病的影响包括长期损害，各种器官的功能障碍和失败：眼睛，肾脏，神经，心脏和血管。糖尿病大致分为两种类型。由于胰岛胰岛细胞的胰岛素分泌减少而引起的糖尿病被称为1型，糖尿病是胰岛素抵抗，降低或增加的胰岛素分泌的组合，称为2型。

糖尿病的主要有害作用之一是其免疫系统的下调。它影响免疫细胞功能，从单核细胞或白细胞上调节细胞因子，并下调各种生长因子易受慢性炎症，进行性组织分解和减少组织修复能力。因此，身体越来越容易受到感染的影响，如果血糖水平未恢复正常范围，则会恶化。不受控制的糖尿病的口腔症状可能构成过多的疾病手术后感染的发生率增加。

糖尿病会抑制胶原原纤维形成，还会干扰胶原蛋白交联，可能会损害基质蛋白的降解和随后的组织重塑，从而导致糖尿病患者的伤口愈合不良。糖尿病性牙髓中的伤口愈合不良。

根尖牙周炎是由于坏死性非重要果肉而从感染根管系统中释放出感染产物引起的根尖区域的慢性炎症病变。它的特征是根尖的骨质流失，除非去除刺激性剂，否则无法愈合。

因此，与全身性疾病相关的促炎性状态和免疫反应受损会影响牙髓和根尖的愈合的频率反应。Periapical免疫反应将感染定位在根管系统的范围内，并防止其全身传播。在宿主免疫系统中，嗜中性粒细胞是病原体入侵时的第一条防御线。糖尿病严重损害了中性粒细胞的功能和杀菌活性。

根尖牙周炎和慢性牙周炎具有许多常见特征，包括常见的菌群和疾病的慢性性质。已经进行了几项研究，该研究就糖尿病患者的患病率和血糖控制恶化而连接了牙周疾病和糖尿病。

许多研究都集中在牙周治疗对糖尿病中血糖控制的影响，包括评论和荟萃分析，尽管很少有研究重点是在非外科根管治疗后愈合周期病变。在这一领域需要进一步的研究，以巩固我们对根本愈合和血糖控制的理解。

目的和目标，以评估良好受控/控制受控糖尿病患者的牙齿牙齿中原发性非手术根管治疗的临床和放射学成功，以评估牙齿牙齿牙齿牙齿牙齿治疗的临床和放射线成功在糖尿病患者中（糖尿病患者控制良好和控制良好）/非糖尿病患者。

评估HBA1C水平作为在控制良好/受控糖尿病患者良好/控制较差的顶端牙周炎期间的血糖控制手段。

材料和方法本研究将在Rohtak牙科科学研究生研究所保守牙科和牙髓系进行。研究对象将从Rohtak PGIDS保守牙科和牙髓学系的OPD患者库中获得。该研究方案将提交批准向PGIDS Rohtak的机构道德委员会批准。

治疗之前的方法将进行彻底的临床和放射学检查。

每个患者都会有详尽的病史。在解释程序，风险和福利之后，将获得事先知情同意。

临床程序：

研究中总共将包括75名患者（n = 25例）

样本量确定：

使用Karlsson的方法确定样本量，其功率为0.90，P <0.05％和标准偏差±0.50，根据该方法，计算了每组最少21例患者的样本，但请牢记25名患者的损耗。将在每个组中招募。

首次约会

该研究将选择成熟的下颌永久摩尔（如临床上证实，并由根尖的放射线照片确认）进行研究。

所有根尖的X光片将使用恒定的KVP，MA和曝光时间（70 kVp，8 mA，0.8秒）暴露，并用Rinn并行设备进行手动处理。

将使用添加硅酮供每个患者保存定制的曲折，以保留膜放置的未来参考。

将进行禁食和后血糖测试和糖基化血红蛋白（HBA1C）测试，以评估患者的糖尿病状况。

患者将分为三组良好的对照糖尿病患者 - HBA1C水平从6.5％-7.5％差的糖尿病患者HBA1C水平大于7.5％非糖尿病健康对照组HBA1C-H1C水平少于6.5％，小于6.5％。大坝隔离牙齿将进行。

Acess腔将使用大量灌溉的高速手动块中的碳化物毛毛进行准备。

将进行运河的谈判。工作长度将使用root ZX Apex定位器确定，并将在射线照相上进行验证。

冠状训练将进行冠状训练。使用10、15和20的手文件，直到工作长度（WL）准备平滑可重复的滑行路径。

使用冠状旋转仪器的冠状技术将制备运河，其中SX，S1和S2将进行冠状增大。完成直到顶点将通过F1和F2完成。

每种仪器后，次氯酸钠的5.25％次氯酸钠将用于最佳灌溉。

运河仪器完成后，将用5.0 ml的17％乙烯二胺 - 乙酸乙酸灌溉1分钟的乙酸，然后用5.25％的5.25％次氯酸盐含量的最终灌溉用吸收性纸张干燥，并用吸收性纸张干燥氢氧钙的糊状；接入腔将使用中间修复材料恢复。

1周后将召回患者。在下一次预约中的第二次任命，将用H档案去除糊状，将完成为5.25％NaOCl的大量灌溉剂；运河将用纸点干燥。

运河将用Gutta-Percha和氧化氧化酚基封酚密封剂粘膜。

堵塞后，腔将永久恢复。将立即使用预设暴露参数进行术后X光片，并将在3个月，6个月，9个月和12个月中手动进行临床处理，并进行射线照相检查。

• 主动比较器：控制良好的糖尿病患者
  非外科根管处理
  干预：程序：非手术根管治疗
• 主动比较器：控制不良的糖尿病患者
  非外科根管处理
  干预：程序：非手术根管治疗
• 主动比较器：健康对照组
  非外科根管处理
  干预：程序：非手术根管治疗

纳入标准 -

1. 糖尿病患者的糖尿病患者2型，HbA1c> 6.5％
2. 具有根尖牙周炎的成熟永久性下颌后牙
3. 需要初级根管治疗
4. 年龄在30-65岁之间。
5. 射线照相射线照射性（最小尺寸≥2mm×2mm）和牙髓坏死的诊断，这是对冷和电测试的负反应所证实的；进入纸浆室内缺乏出血。

排除标准-

1. 患有晚期牙周疾病的患者
2. 患有糖尿病以外的全身性疾病的患者
3. 怀孕
4. 程序错误
5. 过去一个月的抗生素摄入史

糖尿病被定义为一组代谢性疾病，其特征在于慢性高血糖，碳水化合物，脂肪和蛋白质代谢疾病是由于胰岛素分泌，胰岛素作用或两者兼而有之导致的。糖尿病的影响包括长期损害，各种器官的功能障碍和失败：眼睛，肾脏，神经，心脏和血管。糖尿病大致分为两种类型。由于胰岛胰岛细胞的胰岛素分泌减少而引起的糖尿病被称为1型，糖尿病是胰岛素抵抗，降低或增加的胰岛素分泌的组合，称为2型。

糖尿病的主要有害作用之一是其免疫系统的下调。它影响免疫细胞功能，从单核细胞或白细胞上调节细胞因子，并下调各种生长因子易受慢性炎症，进行性组织分解和减少组织修复能力。因此，身体越来越容易受到感染的影响，如果血糖水平未恢复正常范围，则会恶化。不受控制的糖尿病的口腔症状可能构成过多的疾病手术后感染的发生率增加。

糖尿病会抑制胶原原纤维形成，还会干扰胶原蛋白交联，可能会损害基质蛋白的降解和随后的组织重塑，从而导致糖尿病患者的伤口愈合不良。糖尿病性牙髓中的伤口愈合不良。

根尖牙周炎是由于坏死性非重要果肉而从感染根管系统中释放出感染产物引起的根尖区域的慢性炎症病变。它的特征是根尖的骨质流失，除非去除刺激性剂，否则无法愈合。

因此，与全身性疾病相关的促炎性状态和免疫反应受损会影响牙髓和根尖的愈合的频率反应。Periapical免疫反应将感染定位在根管系统的范围内，并防止其全身传播。在宿主免疫系统中，嗜中性粒细胞是病原体入侵时的第一条防御线。糖尿病严重损害了中性粒细胞的功能和杀菌活性。

根尖牙周炎和慢性牙周炎具有许多常见特征，包括常见的菌群和疾病的慢性性质。已经进行了几项研究，该研究就糖尿病患者的患病率和血糖控制恶化而连接了牙周疾病和糖尿病。

许多研究都集中在牙周治疗对糖尿病中血糖控制的影响，包括评论和荟萃分析，尽管很少有研究重点是在非外科根管治疗后愈合周期病变。在这一领域需要进一步的研究，以巩固我们对根本愈合和血糖控制的理解。

目的和目标，以评估良好受控/控制受控糖尿病患者的牙齿牙齿中原发性非手术根管治疗的临床和放射学成功，以评估牙齿牙齿牙齿牙齿牙齿治疗的临床和放射线成功在糖尿病患者中（糖尿病患者控制良好和控制良好）/非糖尿病患者。

评估HBA1C水平作为在控制良好/受控糖尿病患者良好/控制较差的顶端牙周炎期间的血糖控制手段。

材料和方法本研究将在Rohtak牙科科学研究生研究所保守牙科和牙髓系进行。研究对象将从Rohtak PGIDS保守牙科和牙髓学系的OPD患者库中获得。该研究方案将提交批准向PGIDS Rohtak的机构道德委员会批准。

治疗之前的方法将进行彻底的临床和放射学检查。

每个患者都会有详尽的病史。在解释程序，风险和福利之后，将获得事先知情同意。

临床程序：

研究中总共将包括75名患者（n = 25例）

样本量确定：

使用Karlsson的方法确定样本量，其功率为0.90，P <0.05％和标准偏差±0.50，根据该方法，计算了每组最少21例患者的样本，但请牢记25名患者的损耗。将在每个组中招募。

首次约会

该研究将选择成熟的下颌永久摩尔（如临床上证实，并由根尖的放射线照片确认）进行研究。

所有根尖的X光片将使用恒定的KVP，MA和曝光时间（70 kVp，8 mA，0.8秒）暴露，并用Rinn并行设备进行手动处理。

将使用添加硅酮供每个患者保存定制的曲折，以保留膜放置的未来参考。

将进行禁食和后血糖测试和糖基化血红蛋白（HBA1C）测试，以评估患者的糖尿病状况。

患者将分为三组良好的对照糖尿病患者 - HBA1C水平从6.5％-7.5％差的糖尿病患者HBA1C水平大于7.5％非糖尿病健康对照组HBA1C-H1C水平少于6.5％，小于6.5％。大坝隔离牙齿将进行。

Acess腔将使用大量灌溉的高速手动块中的碳化物毛毛进行准备。

将进行运河的谈判。工作长度将使用root ZX Apex定位器确定，并将在射线照相上进行验证。

冠状训练将进行冠状训练。使用10、15和20的手文件，直到工作长度（WL）准备平滑可重复的滑行路径。

使用冠状旋转仪器的冠状技术将制备运河，其中SX，S1和S2将进行冠状增大。完成直到顶点将通过F1和F2完成。

每种仪器后，次氯酸钠的5.25％次氯酸钠将用于最佳灌溉。

运河仪器完成后，将用5.0 ml的17％乙烯二胺 - 乙酸乙酸灌溉1分钟的乙酸，然后用5.25％的5.25％次氯酸盐含量的最终灌溉用吸收性纸张干燥，并用吸收性纸张干燥氢氧钙的糊状；接入腔将使用中间修复材料恢复。

1周后将召回患者。在下一次预约中的第二次任命，将用H档案去除糊状，将完成为5.25％NaOCl的大量灌溉剂；运河将用纸点干燥。

运河将用Gutta-Percha和氧化氧化酚基封酚密封剂粘膜。

堵塞后，腔将永久恢复。将立即使用预设暴露参数进行术后X光片，并将在3个月，6个月，9个月和12个月中手动进行临床处理，并进行射线照相检查。

• 主动比较器：控制良好的糖尿病患者
  非外科根管处理
  干预：程序：非手术根管治疗
• 主动比较器：控制不良的糖尿病患者
  非外科根管处理
  干预：程序：非手术根管治疗
• 主动比较器：健康对照组
  非外科根管处理
  干预：程序：非手术根管治疗

纳入标准 -

1. 糖尿病患者的糖尿病患者2型，HbA1c> 6.5％
2. 具有根尖牙周炎的成熟永久性下颌后牙
3. 需要初级根管治疗
4. 年龄在30-65岁之间。
5. 射线照相射线照射性（最小尺寸≥2mm×2mm）和牙髓坏死的诊断，这是对冷和电测试的负反应所证实的；进入纸浆室内缺乏出血。

排除标准-

1. 患有晚期牙周疾病的患者
2. 患有糖尿病以外的全身性疾病的患者
3. 怀孕
4. 程序错误
5. 过去一个月的抗生素摄入史