• 沮丧
• 严重抑郁症

仅通过邀请招募

纳入标准：

• 非精神病学的门诊病人。门诊状态假定受试者没有在精神病院住院，也没有在需要住院的积极自杀危机中。
• QIDS-CR和QIDS-SR的总得分> 10（相当于HAMD17分数13 [IDS-QIDS.org，2019年4月12日访问，于2019年4月12日访问]）），鉴于药物超过了安慰剂在初级保健，参与者的HAMD分数> 12。我们增加了2个HAMD点，以考虑测量误差的可能性。这是成功招募受试者进入PGRN-AMPS试验的一种非常相似的方法。
• 研究临床医生认为抗抑郁治疗是适当的。
• 年龄在18-64岁之间的成年人。
• 提供知情同意的能力
• 能够理解英语的能力

排除标准：

• 一种阻止SSRI或SNRI治疗的医学禁忌症。
• 这项研究临床医生认为，存在普通的医疗状况，这是其抑郁症状的原因，将是排他性的。
• 耐药抑郁症的人将被排除在外。在这项研究中，治疗耐药性将被定义为在当前抑郁发作期间对SSRI的两项或更多适当的治疗试验响应（至少在SNRI治疗试验中，持续6周或更长时间）。不忍受给定药物的治疗试验（导致不良影响导致的终止）将不被视为排他性。未能对SSRI的两个或更高设计和执行的治疗试验做出反应但在当前抑郁发作期间没有对SNRI治疗的任何历史的患者，在这项研究中将有资格接受SNRI治疗。
• 诊断精神分裂症，精神分裂症，双相情感障碍或II疾病或双相情感障碍NOS（包括其他指定或其他未指定的双相情感障碍）或主要需要与抗抑郁药不同初始治疗的原发性精神病。
• 目前，在抗抑郁功效方面服用具有亚治疗效果的抗抑郁药，并且在从该方案中启动研究药物之前，不愿意接受药物锥度和停用。在药物锥度和停用阶段，研究临床医生将密切监测该受试者。药物锥度的设计将由研究临床医生自行决定。不能从药物中安全锥形的受试者或在锥度期间经历进一步锥度不可行的受试者。
• 使用抗抑郁药主要用于治疗尼古丁依赖性，慢性疼痛，预防偏头痛或其他诊断。
• 活性药物使用障碍。持续缓解（> 12个月）和筛查筛查的尿液药物负面缓解的人将被视为符合条件。注意：对于在筛查/基线研究访问的12周（84天）内进行测试日期的患者，在病历中记录了尿液药物筛查负阴性药物筛查的个体，这是不需要的。但是，研究临床医生仍然可以根据其临床判断获得尿液药物筛查，即使在筛查/基线研究访问之前的12周内的参与者中，也可以根据其临床判断。
• 曲唑酮，褪黑激素，低剂量喹硫平（<100 mg QHS），Z-药（Zolpidem，Zopiclone，Eszopiclone等），Ramelteon和Diphenhydramine可以用作失眠症的救援药物。苯二氮卓类药物可用于治疗焦虑症，阿托莫西汀可用于治疗注意力缺陷障碍。目前有关抗精神病药（例如，典型和非典型抗精神病药，低剂量的喹硫平）和情绪稳定剂（例如，锂，锂，卡马西平，丙丙酸酯，lamotrigine）的研究对象（除了低剂量的喹硫平）之外。
• 孕妇和目前正在母乳喂养以及计划继续母乳喂养的人将被排除。
• 目前将ECT，TMS或DBS作为急性系列或维护的人。
• 目前，目前在研究临床医生看来，目前精神病院住院或在积极的自杀危机中需要住院。
• 在筛查访问时总QIDS-CR和总QIDS-SR分数为10或更高的个人，但在基线访问时QIDS-CR或QIDS-SR的总得分降低（改进）少于10

• 沮丧
• 严重抑郁症

仅通过邀请招募

纳入标准：

• 非精神病学的门诊病人。门诊状态假定受试者没有在精神病院住院，也没有在需要住院的积极自杀危机中。
• QIDS-CR和QIDS-SR的总得分> 10（相当于HAMD17分数13 [IDS-QIDS.org，2019年4月12日访问，于2019年4月12日访问]）），鉴于药物超过了安慰剂在初级保健，参与者的HAMD分数> 12。我们增加了2个HAMD点，以考虑测量误差的可能性。这是成功招募受试者进入PGRN-AMPS试验的一种非常相似的方法。
• 研究临床医生认为抗抑郁治疗是适当的。
• 年龄在18-64岁之间的成年人。
• 提供知情同意的能力
• 能够理解英语的能力

排除标准：

• 一种阻止SSRI或SNRI治疗的医学禁忌症。
• 这项研究临床医生认为，存在普通的医疗状况，这是其抑郁症状的原因，将是排他性的。
• 耐药抑郁症的人将被排除在外。在这项研究中，治疗耐药性将被定义为在当前抑郁发作期间对SSRI的两项或更多适当的治疗试验响应（至少在SNRI治疗试验中，持续6周或更长时间）。不忍受给定药物的治疗试验（导致不良影响导致的终止）将不被视为排他性。未能对SSRI的两个或更高设计和执行的治疗试验做出反应但在当前抑郁发作期间没有对SNRI治疗的任何历史的患者，在这项研究中将有资格接受SNRI治疗。
• 诊断精神分裂症，精神分裂症，双相情感障碍或II疾病或双相情感障碍NOS（包括其他指定或其他未指定的双相情感障碍）或主要需要与抗抑郁药不同初始治疗的原发性精神病。
• 目前，在抗抑郁功效方面服用具有亚治疗效果的抗抑郁药，并且在从该方案中启动研究药物之前，不愿意接受药物锥度和停用。在药物锥度和停用阶段，研究临床医生将密切监测该受试者。药物锥度的设计将由研究临床医生自行决定。不能从药物中安全锥形的受试者或在锥度期间经历进一步锥度不可行的受试者。
• 使用抗抑郁药主要用于治疗尼古丁依赖性，慢性疼痛，预防偏头痛或其他诊断。
• 活性药物使用障碍。持续缓解（> 12个月）和筛查筛查的尿液药物负面缓解的人将被视为符合条件。注意：对于在筛查/基线研究访问的12周（84天）内进行测试日期的患者，在病历中记录了尿液药物筛查负阴性药物筛查的个体，这是不需要的。但是，研究临床医生仍然可以根据其临床判断获得尿液药物筛查，即使在筛查/基线研究访问之前的12周内的参与者中，也可以根据其临床判断。
• 曲唑酮，褪黑激素，低剂量喹硫平（<100 mg QHS），Z-药（Zolpidem，Zopiclone，Eszopiclone等），Ramelteon和mine' target='_blank'>Diphenhydramine可以用作失眠症的救援药物。苯二氮卓类药物可用于治疗焦虑症' target='_blank'>焦虑症，阿托莫西汀可用于治疗注意力缺陷障碍。目前有关抗精神病药（例如，典型和非典型抗精神病药，低剂量的喹硫平）和情绪稳定剂（例如，锂，锂，卡马西平，丙丙酸酯，lamotrigine）的研究对象（除了低剂量的喹硫平）之外。
• 孕妇和目前正在母乳喂养以及计划继续母乳喂养的人将被排除。
• 目前将ECT，TMS或DBS作为急性系列或维护的人。
• 目前，目前在研究临床医生看来，目前精神病院住院或在积极的自杀危机中需要住院。
• 在筛查访问时总QIDS-CR和总QIDS-SR分数为10或更高的个人，但在基线访问时QIDS-CR或QIDS-SR的总得分降低（改进）少于10