• 3年无病生存率[时间范围：最多3年]
  该研究的主要终点是围手术期时间旋转方案与托利帕莫比和D2根本手术对可切除的胃癌的3年无疾病生存时间的影响。
• 病理完整应答率（PCR）[时间范围：最多6个月]
  在4个周期新辅助治疗和术后病理检查TRG1A之后，接受toripalimab结合使用toripalimab的胃癌患者的比例

• 主要病理（完整且几乎完整）反应（MPR）[时间范围：最多6个月]
  在4个周期的新辅助治疗和术后病理检查TRG1A或1B后，接受toripalimab的胃癌患者的比例。
• 不良事件[时间范围：最多6个月]
  对于任何不良反应，研究人员是指国家癌症研究所（NCI）公共毒性标准（CTC）
• 5年无病率[时间范围：最多5年]
  围手术期5年后没有复发或转移的可切除胃癌患者的比例
• 5年生存率[时间范围：最多5年]
  围手术治疗后5年存活的可切除胃癌患者比例

• 病理缓解率[时间范围：最多6个月]
  在4个周期新辅助治疗和术后病理检查TRG0或1之后，接受toripalimab与FLOT方案结合的胃癌患者的比例。
• 不良事件[时间范围：最多6个月]
  对于任何不良反应，研究人员是指国家癌症研究所（NCI）公共毒性标准（CTC）
• 5年无病率[时间范围：最多5年]
  围手术期5年后没有复发或转移的可切除胃癌患者的比例
• 5年生存率[时间范围：最多5年]
  围手术治疗后5年存活的可切除胃癌患者比例

胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，占恶性肿瘤的第二次发病率，也是与恶性肿瘤有关的第三个死亡率。在中国，大多数首次诊断出的胃癌患者已经处于晚期阶段，II和III期患者占63％，术后复发率更高。研究表明，术前新辅助治疗后具有良好病理反应的患者（例如TRG0或1）的预后更好。近年来，AIO-FLOT4研究发现，晚期胃癌患者的FLOT方案的围手术性化疗延长了PFS和OS。首选在NCCN指南或中国CSCO指南中，建议针对晚期胃癌患者的FLOT方案进行围手术期化疗。如何进一步提高围手术期治疗计划的疗效可能有益于改善胃癌患者的长期存活率。

几项临床研究还证实，PD-1抗体显着延长了后期治疗中晚期化疗失败的胃癌患者的寿命。在Keynote-059研究中，化学疗法与PD-1抗体在新治疗的胃癌患者中的有效性达到62％。在围手术期间，有必要探索PD-1抗体与FLOT方案相结合的功效。因此，研究人员计划进行该临床试验，以评估围手术期间的曲盘（PD-1抗体）与FLOT方案相结合的安全性和功效。次要终点包括病理缓解率，切除率，D2自由基切除率，5 - 年DFS率和5年OS率。

• 药物：Toripalimab
  240mg D1
  其他名称：JS001
• 药物：多西他赛
  50mg/m2，D1;
• 药物：氟尿嘧啶
  2600 mg/m²，D1
• 药物：白细胞蛋白
  200 mg/m²，D1
• 药物：奥沙利铂
  85 mg/m²，D1

纳入标准：

1. 局部晚期（> t1）和/或淋巴结正（N+）组织学证明的胃或胃食管连接的腺癌，没有远处转移（M0）
2. 没有以前的手术切除
3. 没有以前的细胞抑制化疗
4. 年龄> 18岁，不超过75岁（女性和男性）
5. Karnofsky的身体状况得分为80-100
6. 手术可切除性
7. 通过腹腔镜排除腹膜癌（如果临床怀疑）
8. 白细胞> 4.000/µL
9. 血小板> 100.000/µL
10. 血清肌蛋白≤1.5倍正常值，或肌酐清除率> 50 ml/min
11. 书面知情同意。

排除标准：

1. 远处转移或局部入侵相邻器官；
2. 复发或残留胃癌；
3. 患有或患有自身免疫性疾病；
4. 先前的器官移植或HIV患者；
5. 过敏或禁忌症，对花生膜，5-氟尿嘧啶，美甲基蛋白，奥沙利铂和多西他赛；
6. 恶性继发性疾病；
7. 严重的非手术疾病或急性感染；
8. 周围多发性神经病> NCI级I;
9. 血液系统，肝脏和肾功能受损；
10. 有症状的脑转移；
11. 明显的心律不齐，心肌缺血，严重的心房障碍，心脏不足和严重的重力瓣膜疾病；
12. 不容易控制的精神病学科；
13. 怀孕或哺乳的受试者。

• 3年无病生存率[时间范围：最多3年]
  该研究的主要终点是围手术期时间旋转方案与托利帕莫比和D2根本手术对可切除的胃癌的3年无疾病生存时间的影响。
• 病理完整应答率（PCR）[时间范围：最多6个月]
  在4个周期新辅助治疗和术后病理检查TRG1A之后，接受toripalimab结合使用toripalimab的胃癌患者的比例

• 主要病理（完整且几乎完整）反应（MPR）[时间范围：最多6个月]
  在4个周期的新辅助治疗和术后病理检查TRG1A或1B后，接受toripalimab的胃癌患者的比例。
• 不良事件[时间范围：最多6个月]
  对于任何不良反应，研究人员是指国家癌症研究所（NCI）公共毒性标准（CTC）
• 5年无病率[时间范围：最多5年]
  围手术期5年后没有复发或转移的可切除胃癌患者的比例
• 5年生存率[时间范围：最多5年]
  围手术治疗后5年存活的可切除胃癌患者比例

• 病理缓解率[时间范围：最多6个月]
  在4个周期新辅助治疗和术后病理检查TRG0或1之后，接受toripalimab与FLOT方案结合的胃癌患者的比例。
• 不良事件[时间范围：最多6个月]
  对于任何不良反应，研究人员是指国家癌症研究所（NCI）公共毒性标准（CTC）
• 5年无病率[时间范围：最多5年]
  围手术期5年后没有复发或转移的可切除胃癌患者的比例
• 5年生存率[时间范围：最多5年]
  围手术治疗后5年存活的可切除胃癌患者比例

胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，占恶性肿瘤的第二次发病率，也是与恶性肿瘤有关的第三个死亡率。在中国，大多数首次诊断出的胃癌患者已经处于晚期阶段，II和III期患者占63％，术后复发率更高。研究表明，术前新辅助治疗后具有良好病理反应的患者（例如TRG0或1）的预后更好。近年来，AIO-FLOT4研究发现，晚期胃癌患者的FLOT方案的围手术性化疗延长了PFS和OS。首选在NCCN指南或中国CSCO指南中，建议针对晚期胃癌患者的FLOT方案进行围手术期化疗。如何进一步提高围手术期治疗计划的疗效可能有益于改善胃癌患者的长期存活率。

几项临床研究还证实，PD-1抗体显着延长了后期治疗中晚期化疗失败的胃癌患者的寿命。在Keynote-059研究中，化学疗法与PD-1抗体在新治疗的胃癌患者中的有效性达到62％。在围手术期间，有必要探索PD-1抗体与FLOT方案相结合的功效。因此，研究人员计划进行该临床试验，以评估围手术期间的曲盘（PD-1抗体）与FLOT方案相结合的安全性和功效。次要终点包括病理缓解率，切除率，D2自由基切除率，5 - 年DFS率和5年OS率。

• 药物：Toripalimab
  240mg D1
  其他名称：JS001
• 药物：多西他赛
  50mg/m2，D1;
• 药物：尿嘧啶' target='_blank'>氟尿嘧啶
  2600 mg/m²，D1
• 药物：白细胞蛋白
  200 mg/m²，D1
• 药物：奥沙利铂
  85 mg/m²，D1

纳入标准：

1. 局部晚期（> t1）和/或淋巴结正（N+）组织学证明的胃或胃食管连接的腺癌，没有远处转移（M0）
2. 没有以前的手术切除
3. 没有以前的细胞抑制化疗
4. 年龄> 18岁，不超过75岁（女性和男性）
5. Karnofsky的身体状况得分为80-100
6. 手术可切除性
7. 通过腹腔镜排除腹膜癌（如果临床怀疑）
8. 白细胞> 4.000/µL
9. 血小板> 100.000/µL
10. 血清肌蛋白≤1.5倍正常值，或肌酐清除率> 50 ml/min
11. 书面知情同意。

排除标准：

1. 远处转移或局部入侵相邻器官；
2. 复发或残留胃癌；
3. 患有或患有自身免疫性疾病；
4. 先前的器官移植或HIV患者；
5. 过敏或禁忌症，对花生膜，5-尿嘧啶' target='_blank'>氟尿嘧啶，美甲基蛋白，奥沙利铂和多西他赛；
6. 恶性继发性疾病；
7. 严重的非手术疾病或急性感染；
8. 周围多发性神经病> NCI级I;
9. 血液系统，肝脏和肾功能受损；
10. 有症状的脑转移；
11. 明显的心律不齐，心肌缺血，严重的心房障碍，心脏不足和严重的重力瓣膜疾病；
12. 不容易控制的精神病学科；
13. 怀孕或哺乳的受试者。