• 小肠运输时间（SBTT）[时间范围：5年]
  通过无线运动胶囊（WMC，SmartPill）测量的小肠运输时间（SBTT）
• 胃pH测量[时间范围：5年]
  通过无线运动胶囊测量的胃pH测量（WMC，SmartPill）
• 氢/甲烷呼吸测试（HBT）[时间范围：5年]
  氢/甲烷呼吸测试（HBT）测量小肠细菌过度生长
• IL6测量。 [时间范围：5年] [时间范围：5年]

目标目标1：阐明PLWH中VD，SIBO和慢性炎症的机制。 PLWH（n = 150）将进行VD的自主功能测试（AFT），用于SIBO的氢/甲烷呼吸测试（HBT），用于SIBO，无线运动胶囊（WMC，SMARTPILL）测试GI运输时间和pH值测量，用于量化血液炎症介质以及粪便样品和口服拭子的收集，以表征GI微生物组。

假设1a（主要）：HIV中VD与SIBO之间的关系是由长时间的小肠转运时间（SBTT）和次氯氢化植物介导的。

假设1B（探索性）：在PLWH中有一个额外的途径，它与SIBO和细菌易位无关。

目标2：确定是否存在HIV感染的存在VD和SIBO之间的关系。 HIV感染导致胃肠道粘膜屏障的破坏，5可能会使PLWH更容易受到VD不良GI效应的影响。 HIV未感染的对照（n = 100），年龄和性别与AIM 1相匹配，将与PLWH进行相同的评估。研究团队将使用Logistic回归来检验VD和HIV之间的相互作用，以测试通过HIV状态对VD-SIBO关系的效果修改。

目标3：为患有良好控制的艾滋病毒的个体建立迷走神经途径作为可行的治疗靶标。将从AIM 1队列中识别出具有VD，SIBO和/或延长SBTT（n = 96）的PLWH。前86名合格的患者将被随机分为吡啶斯蒂芬与安慰剂的8周。其余10个将获得8周的开放标签非侵入性迷走神经刺激（NVN），以评估可行性。然后将重新测试所有患者（AFT，HBT，Smartpill，抽血，粪便样品和口服拭子）。

假设3a（初级）：与PLWH中的安慰剂相比，低剂量的吡啶斯汀（30mg po tid）将减少SIBO的八周。假设3b（探索性）：非侵入性VNS是安全的，耐受性的，可以接受PLWH。

• 艾滋病病毒
• 非HIV
• 迷走神经功能障碍

• 药物：吡啶斯汀类
  低剂量的吡啶斯汀甘氨酸八周
• 药物：安慰剂
  匹配安慰剂X 8周
• 程序：非侵入性迷走神经刺激
  刺激迷走神经
  其他名称：NVNS

• 没有干预：PLWH
  患有艾滋病毒（艾滋病毒）的人
• 没有干预：健康控制
  没有艾滋病毒的健康控制
• 主动比较器：吡啶斯汀类
  pyridostigmine 30mg po po tid上的plwh
  干预措施：药物：吡ido骨
• 安慰剂比较器：安慰剂
  安慰剂上的plwh
  干预：药物：安慰剂
• NVNS
  PLWH进行非侵入性迷走神经刺激
  干预：程序：非侵入性迷走神经刺激

• Robinson-Papp J，Nmashie A，Pedowitz E，George MC，Sharma S，Murray J，Benn Ekt，Lawrence SA，Machac J，Heiba J，Heiba S，Kim-Schulze S，Navis A，Navis A，Roland BC，Morgello S.在与HIV相关的自主神经病中的小肠道细菌过度生长（SIBO）和血浆炎症生物标志物上。 J Neurovirol。 2019年8月； 25（4）：551-559。 doi：10.1007/s13365-019-00756-9。 Epub 2019 5月16日。
• Carod-Artal FJ。传染病引起自主功能障碍。 Clin Auton Res。 2018年2月； 28（1）：67-81。 doi：10.1007/s10286-017-0452-4。 EPUB 2017年7月20日。评论。
• Robinson-Papp J，Nmashie A，Pedowitz E，Benn Ekt，George MC，Sharma S，Murray J，Machac J，Machac J，Heiba S，Mehandru S，Kim-Schulze S，Navis A，Navis A，Elicer I，Elicer I，Morgello S. Vagal S.肠道细菌过度生长：HIV中慢性炎症的新途径。艾滋病。 2018 Jun 1; 32（9）：1147-1156。 doi：10.1097/qad.0000000000001802。
• Paulon E，Nastou D，Jaboli F，Marin J，Liebler E，Epstein O.概念证明：药物难治性胃病患者的短期非侵入性宫颈神经刺激。前线胃肠道。 2017年10月； 8（4）：325-330。 doi：10.1136/flgastro-2017-100809。 Epub 2017年5月24日。
• Lerman I，Hauger R，Sorkin L，Proudfoot J，Davis B，Huang A，Lam K，Simon B，Baker DG。非侵入性经皮神经刺激可降低全血培养的细胞因子和趋化因子：一项随机，盲目，健康的对照试验试验。神经调节。 2016年4月； 19（3）：283-90。 doi：10.1111/ner.12398。 Epub 2016 3月15日。
• Tarn J，Legg S，Mitchell S，Simon B，Ng WF。原发性Sjögren综合征患者的非侵入性迷走神经刺激对疲劳和免疫反应的影响。神经调节。 2019年7月; 22（5）：580-585。 doi：10.1111/ner.12879。 Epub 2018 10月17日。

纳入标准：

• 大于或等于18岁（18至64岁，65岁以上）
• HIV-1感染的文档
• 稳定的购物车更大或等于3个月
• HIV-1病毒载荷<100拷贝/ml（3m之内）
• 除HIV（例如帕金森氏病，糖尿病，消化性溃疡，感染性腹泻）以外，已知尚无诊断会引起自主神经或GI功能障碍
• 所有测试之前，愿意避免使用尼古丁24小时
• 没有禁忌自主性测试的禁忌症（例如，不受控制的青光眼，心率不受鼻窦控制）
• 没有具有显着自主或胃肠道作用的药物（例如交感神经，原动力学，抗diarheals，抗生素）
• 尿液测试对兴奋剂和阿片类药物/阿片类药物和妊娠试验阴性（如果适用）

排除标准：

• 食物或药丸的吞咽困难
• 胃肠道已知或怀疑的阻塞性疾病（例如bezoar，狭窄，瘘管，生理GI阻塞）
• 3M内的GI手术，克罗恩病，憩室炎，任何机电医疗装置（例如起搏器，输液泵）。
• 吡ido骨的禁忌症（例如机械肠道或泌尿阻塞，对吡啶斯汀类的超敏反应，心律失常，哮喘，慢性阻塞性肺疾病）；在过去的6m中使用吡啶斯汀。
• 颅内动脉瘤/出血，脑肿瘤，异常颈部解剖学或植入物或金属硬件附近的史；过去6m内接触VN。

• 小肠运输时间（SBTT）[时间范围：5年]
  通过无线运动胶囊（WMC，SmartPill）测量的小肠运输时间（SBTT）
• 胃pH测量[时间范围：5年]
  通过无线运动胶囊测量的胃pH测量（WMC，SmartPill）
• 氢/甲烷呼吸测试（HBT）[时间范围：5年]
  氢/甲烷呼吸测试（HBT）测量小肠细菌过度生长
• IL6测量。 [时间范围：5年] [时间范围：5年]

目标目标1：阐明PLWH中VD，SIBO和慢性炎症的机制。 PLWH（n = 150）将进行VD的自主功能测试（AFT），用于SIBO的氢/甲烷呼吸测试（HBT），用于SIBO，无线运动胶囊（WMC，SMARTPILL）测试GI运输时间和pH值测量，用于量化血液炎症介质以及粪便样品和口服拭子的收集，以表征GI微生物组。

假设1a（主要）：HIV中VD与SIBO之间的关系是由长时间的小肠转运时间（SBTT）和次氯氢化植物介导的。

假设1B（探索性）：在PLWH中有一个额外的途径，它与SIBO和细菌易位无关。

目标2：确定是否存在HIV感染的存在VD和SIBO之间的关系。 HIV感染导致胃肠道粘膜屏障的破坏，5可能会使PLWH更容易受到VD不良GI效应的影响。 HIV未感染的对照（n = 100），年龄和性别与AIM 1相匹配，将与PLWH进行相同的评估。研究团队将使用Logistic回归来检验VD和HIV之间的相互作用，以测试通过HIV状态对VD-SIBO关系的效果修改。

目标3：为患有良好控制的艾滋病毒的个体建立迷走神经途径作为可行的治疗靶标。将从AIM 1队列中识别出具有VD，SIBO和/或延长SBTT（n = 96）的PLWH。前86名合格的患者将被随机分为吡啶斯蒂芬与安慰剂的8周。其余10个将获得8周的开放标签非侵入性迷走神经刺激（NVN），以评估可行性。然后将重新测试所有患者（AFT，HBT，Smartpill，抽血，粪便样品和口服拭子）。

假设3a（初级）：与PLWH中的安慰剂相比，低剂量的吡啶斯汀（30mg po tid）将减少SIBO的八周。假设3b（探索性）：非侵入性VNS是安全的，耐受性的，可以接受PLWH。

• 艾滋病病毒
• 非HIV
• 迷走神经功能障碍

• 药物：吡啶斯汀类
  低剂量的吡啶斯汀甘氨酸八周
• 药物：安慰剂
  匹配安慰剂X 8周
• 程序：非侵入性迷走神经刺激
  刺激迷走神经
  其他名称：NVNS

• 没有干预：PLWH
  患有艾滋病毒（艾滋病毒）的人
• 没有干预：健康控制
  没有艾滋病毒的健康控制
• 主动比较器：吡啶斯汀类
  pyridostigmine 30mg po po tid上的plwh
  干预措施：药物：吡ido骨
• 安慰剂比较器：安慰剂
  安慰剂上的plwh
  干预：药物：安慰剂
• NVNS
  PLWH进行非侵入性迷走神经刺激
  干预：程序：非侵入性迷走神经刺激

• Robinson-Papp J，Nmashie A，Pedowitz E，George MC，Sharma S，Murray J，Benn Ekt，Lawrence SA，Machac J，Heiba J，Heiba S，Kim-Schulze S，Navis A，Navis A，Roland BC，Morgello S.在与HIV相关的自主神经病中的小肠道细菌过度生长（SIBO）和血浆炎症生物标志物上。 J Neurovirol。 2019年8月； 25（4）：551-559。 doi：10.1007/s13365-019-00756-9。 Epub 2019 5月16日。
• Carod-Artal FJ。传染病引起自主功能障碍。 Clin Auton Res。 2018年2月； 28（1）：67-81。 doi：10.1007/s10286-017-0452-4。 EPUB 2017年7月20日。评论。
• Robinson-Papp J，Nmashie A，Pedowitz E，Benn Ekt，George MC，Sharma S，Murray J，Machac J，Machac J，Heiba S，Mehandru S，Kim-Schulze S，Navis A，Navis A，Elicer I，Elicer I，Morgello S. Vagal S.肠道细菌过度生长：HIV中慢性炎症的新途径。艾滋病。 2018 Jun 1; 32（9）：1147-1156。 doi：10.1097/qad.0000000000001802。
• Paulon E，Nastou D，Jaboli F，Marin J，Liebler E，Epstein O.概念证明：药物难治性胃病患者的短期非侵入性宫颈神经刺激。前线胃肠道。 2017年10月； 8（4）：325-330。 doi：10.1136/flgastro-2017-100809。 Epub 2017年5月24日。
• Lerman I，Hauger R，Sorkin L，Proudfoot J，Davis B，Huang A，Lam K，Simon B，Baker DG。非侵入性经皮神经刺激可降低全血培养的细胞因子和趋化因子：一项随机，盲目，健康的对照试验试验。神经调节。 2016年4月； 19（3）：283-90。 doi：10.1111/ner.12398。 Epub 2016 3月15日。
• Tarn J，Legg S，Mitchell S，Simon B，Ng WF。原发性Sjögren综合征患者的非侵入性迷走神经刺激对疲劳和免疫反应的影响。神经调节。 2019年7月; 22（5）：580-585。 doi：10.1111/ner.12879。 Epub 2018 10月17日。

纳入标准：

• 大于或等于18岁（18至64岁，65岁以上）
• HIV-1感染的文档
• 稳定的购物车更大或等于3个月
• HIV-1病毒载荷<100拷贝/ml（3m之内）
• 除HIV（例如帕金森氏病，糖尿病，消化性溃疡，感染性腹泻）以外，已知尚无诊断会引起自主神经或GI功能障碍
• 所有测试之前，愿意避免使用尼古丁24小时
• 没有禁忌自主性测试的禁忌症（例如，不受控制的青光眼，心率不受鼻窦控制）
• 没有具有显着自主或胃肠道作用的药物（例如交感神经，原动力学，抗diarheals，抗生素）
• 尿液测试对兴奋剂和阿片类药物/阿片类药物和妊娠试验阴性（如果适用）

排除标准：

• 食物或药丸的吞咽困难
• 胃肠道已知或怀疑的阻塞性疾病（例如bezoar，狭窄，瘘管，生理GI阻塞）
• 3M内的GI手术，克罗恩病，憩室炎，任何机电医疗装置（例如起搏器，输液泵）。
• 吡ido骨的禁忌症（例如机械肠道或泌尿阻塞，对吡啶斯汀类的超敏反应，心律失常，哮喘，慢性阻塞性肺疾病）；在过去的6m中使用吡啶斯汀。
• 颅内动脉瘤/出血，脑肿瘤，异常颈部解剖学或植入物或金属硬件附近的史；过去6m内接触VN。