病情或疾病 | 干预/治疗 | 阶段 |
---|---|---|
急性呼吸窘迫综合征COVID-19 | 药物:人类免疫球蛋白药物:安慰剂 | 阶段3 |
研究类型 : | 介入(临床试验) |
估计入学人数 : | 138名参与者 |
分配: | 随机 |
干预模型: | 并行分配 |
干预模型描述: | 参与者将随机分配给IVIG或安慰剂组的治疗组。治疗组的参与者将连续4天接收多价免疫球蛋白的输注。安慰剂组的参与者将在相同的持续时间内获得等效量的氯化钠0.9%。 |
掩蔽: | 双重(参与者,护理提供者) |
掩盖说明: | 双盲将由不透明套筒的医院药房提供,以掩盖产品包装,并应在空的时返回药房。 |
主要意图: | 治疗 |
官方标题: | 与SARS-COV-2感染相关的急性呼吸窘迫综合征治疗中多价免疫球蛋白早期治疗的价值 |
实际学习开始日期 : | 2020年4月11日 |
估计的初级完成日期 : | 2021年4月 |
估计 学习完成日期 : | 2021年6月 |
手臂 | 干预/治疗 |
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实验:干预 - IGIV 干预组的参与者将接受2G/kg人类免疫球蛋白的2G/kg输注,应在连续4天注射机械通气后的24至36小时之间开始进行机械通气后的24至36小时。 | 药物:人类免疫球蛋白 人类免疫球蛋白2G/kg 4天(0.5g/kg/d) 其他名称:Clairyg |
安慰剂比较器:安慰剂 安慰剂组的参与者将在相同的持续时间内获得等效体积的氯化钠0.9%。 | 药物:安慰剂 氯化钠在同一体积和与免疫球蛋白的同一时间内0.9% 其他名称:氯化钠0.9% |
有资格学习的年龄: | 18岁以上(成人,老年人) |
有资格学习的男女: | 全部 |
接受健康的志愿者: | 不 |
纳入标准:
重症监护中的任何患者:
排除标准:
联系人:AurélienMazeraud,医学博士,博士 | 0145658902 | a.mazeraud@ghu-paris.fr | |
联系人:医学博士Tarek Sharshar,博士 | 0145658902 | t.sharshar@gmail.com |
学习主席: | Tarek Sharshar,医学博士,博士 | 中心医院安妮 | |
首席研究员: | AurélienMazeraud,医学博士,博士 | 中心医院安妮 |
追踪信息 | |||||||||
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首先提交的日期ICMJE | 2020年4月8日 | ||||||||
第一个发布日期icmje | 2020年4月17日 | ||||||||
上次更新发布日期 | 2020年9月22日 | ||||||||
实际学习开始日期ICMJE | 2020年4月11日 | ||||||||
估计的初级完成日期 | 2021年4月(主要结果指标的最终数据收集日期) | ||||||||
当前的主要结果度量ICMJE | 无呼吸机的天[时间范围:28天] 患者没有接受VM的日期,但是如果在D28之前发生死亡,则分数为零 | ||||||||
原始主要结果措施ICMJE | 与电流相同 | ||||||||
改变历史 | |||||||||
当前的次要结果度量ICMJE |
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原始的次要结果措施ICMJE |
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当前其他预先指定的结果指标 | 不提供 | ||||||||
原始其他预先指定的结果指标 | 不提供 | ||||||||
描述性信息 | |||||||||
简短的标题ICMJE | COVID-19中的多价免疫球蛋白相关ARDS | ||||||||
官方标题ICMJE | 与SARS-COV-2感染相关的急性呼吸窘迫综合征治疗中多价免疫球蛋白早期治疗的价值 | ||||||||
简要摘要 | 截至30/03/2020年,全世界有715600人感染了Covid-19,而35500人死亡,基本上是由于呼吸窘迫综合征(ARDS)在25%的急性肾衰竭中复杂化。尚无特定的药理治疗。肺部病变与病毒感染和强烈的炎症反应有关。由于其作用,作为一种可以减弱炎症反应并增强抗病毒反应的免疫调节剂,提议评估静脉内免疫球蛋白给药(IGIV)对开发SARS SARS COV2后发生ARDS的患者的有效性和安全性。 IGIV调节免疫力,这种作用导致促炎活性的降低,这是与COVID-19相关的ARDS的关键因素。应该注意的是,IGIV是各种疾病的治疗的一部分,例如自身免疫性和炎症性弥漫性间质肺疾病。此外,它们在炎后的ARDS中是有益的,但也有3例SARS-COV2 ARDS。 IGIV是一种治疗选择,因为它的耐受性良好,尤其是与肾脏有关。这些要素鼓励安慰剂对照试验测试IGIV在ARDS后SARS-COV2中的好处。 | ||||||||
详细说明 | 截至30/03/2020年,全世界有715600人感染了Covid-19,35500人死亡,主要来自急性呼吸遇险综合征(ARDS),在25%的急性肾衰竭病例中,有25%的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。尚无特定的药理治疗。这些患者的肺部病变与病毒感染和炎症反应有关。接受重症监护的患者具有重要的炎症反应,并且血浆浓度增加了IL2,IL7,IL10,GCSF,IP10,MCP1,MIP1A和TNFα。 在血液中,周围CD4和CD8 T细胞的数量似乎显着降低,而它们的状态过度活化。 HLA-DR(CD4 3-47%)和CD38(CD8 39-4%)的免疫反应性细胞计量法证明了这一点,或者高度促炎的TH 17 CCR6+淋巴细胞的比例增加。此外,CD8 T细胞将表现出高度的细胞毒性特征,其特征在于高浓度的细胞毒性颗粒,穿孔蛋白+,颗粒素+或双阳性,表明相关补体激活。由于其免疫调节作用,可以减弱炎症反应;并加强了抗病毒防御,提议评估静脉内免疫球蛋白(IGIV)给药的疗效和安全性在开发后SARS-COV2 ARDS的患者中。 IGIV改变了树突状细胞,细胞因子和趋化因子网络以及T淋巴细胞的细胞功能,从而导致调节性T细胞的增殖以调节T淋巴细胞CD4或CD8的活性。 IGIV的作用更具诱导的激活,尤其是淋巴细胞调节剂,可以调节Xu等人在Covid-19期间研究中描述的淋巴细胞种群的作用。此外,IGIV通过对白痴网络和抗体产生的影响调节体液获得的免疫力。它们还通过抗原中和和调节吞噬细胞的抗原免疫力作用。这些影响导致促炎细胞因子的产生和补体激活,这是SARS-COV2 ARDS中的关键因素。 IGIV是各种自身免疫性和炎症性疾病的治疗的一部分。败血性休克和川崎疾病患者的标准IGIV以及多克隆IGIV显着降低了儿童后血管炎的川崎疾病。此外,它们不仅在爆发后的ARDS中有益,而且还将在3例SARS-COV2 ARDS中有益。 IVIG是一种治疗选择,因为它的耐受性很好,尤其是在肾功能方面。 这些因素鼓励快速进行多中心随机安慰剂对照试验,以测试IGIV在SARS-COV2 ARDS中的好处。 我们假设安慰剂组无侵入性机械通气(IMV)的天数为10天,在实验组中为15天,标准偏差为6天,考虑到安慰剂和实验性的50%和40%的死亡率为50%和40%组分别(26,27)。安慰剂组中没有IMV的天数为(50%x 10 d) +(50%x 0 d)或平均5 d,并且遵循实验组(60%x 15 d) +的实验组相同的计算(40%x 0 d)或9 D. 因此,假定在安慰剂组中,在实验组中,平均值为5天,而在实验组中的平均值为9,并且假定为6天的标准偏差是稳定的。鉴于关于分布正态性的不确定性,非参数Wilcoxon-Mann-Whitney检验(U检验)用于估计样本量。考虑到双边α风险为5%,功率为90%,效果大小为0.6,应包括的受试者数量为138名患者,每只手臂为69例。 主要和次要分析将按年龄类别,性别和其他临床相关因素(合并症)进行分层。使用描述性统计方法将汇总在注册时确定的人口特征和参数。 人口统计摘要将包括性别,种族/民族和年龄。对于人口统计和分类背景特征,Cochran-Mantel-Haenszel测试将用于比较治疗组。对于连续的人口统计学和基线特征,将使用Wilcoxon检验来比较治疗组。 没有机械通气的天数将以标准偏差为平均值。这些组将以治疗的意图进行分析,两组之间的差异将通过非参数比较均值的比较测试,该测试分层为主要终点。将提供治疗和相关95%置信区间之间差异的点估计。 审查数据(COX模型)的回归模型将探索预后因素。 IGIV免疫和病理相关的功效终点也将根据其分布进行比较,并使用学生,Mann-Whitney和Fisher测试进行分析。 其他变量将作为手段和标准偏差或中位数以及四分位数范围呈现,并根据学生,曼恩·惠特尼和费舍尔测试进行分析。 通过对数秩检验,将在治疗组之间比较以随机或给药开始的时间尺度测量的参数。 将根据观察到的特征(分布和残差的正态性,共线性)为每个变量做出统计检验和多元模型(参数或非参数)的选择。 与主要目标有关的统计分析将作为治疗意图进行。也可以对每个方案的人口进行二次分析。 所有测试将是双边的,显着性阈值为5%。使用的软件将是SPSS V26(SPSS Inc.,伊利诺伊州芝加哥,美国)。在招募50名参与者后,将进行临时分析,并在100个夹杂物后进行。 | ||||||||
研究类型ICMJE | 介入 | ||||||||
研究阶段ICMJE | 阶段3 | ||||||||
研究设计ICMJE | 分配:随机 干预模型:平行分配 干预模型描述: 参与者将随机分配给IVIG或安慰剂组的治疗组。治疗组的参与者将连续4天接收多价免疫球蛋白的输注。安慰剂组的参与者将在相同的持续时间内获得等效量的氯化钠0.9%。 蒙版:双重(参与者,护理提供者)掩盖说明: 双盲将由不透明套筒的医院药房提供,以掩盖产品包装,并应在空的时返回药房。 主要目的:治疗 | ||||||||
条件ICMJE |
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干预ICMJE |
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研究臂ICMJE |
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出版物 * |
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*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。 | |||||||||
招聘信息 | |||||||||
招聘状态ICMJE | 招募 | ||||||||
估计注册ICMJE | 138 | ||||||||
原始估计注册ICMJE | 与电流相同 | ||||||||
估计的研究完成日期ICMJE | 2021年6月 | ||||||||
估计的初级完成日期 | 2021年4月(主要结果指标的最终数据收集日期) | ||||||||
资格标准ICMJE | 纳入标准:
排除标准:
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性别/性别ICMJE |
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年龄ICMJE | 18岁以上(成人,老年人) | ||||||||
接受健康的志愿者ICMJE | 不 | ||||||||
联系ICMJE |
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列出的位置国家ICMJE | 法国 | ||||||||
删除了位置国家 | |||||||||
管理信息 | |||||||||
NCT编号ICMJE | NCT04350580 | ||||||||
其他研究ID编号ICMJE | D20-P013 2020-001570-30(Eudract编号) | ||||||||
有数据监测委员会 | 是的 | ||||||||
美国FDA调节的产品 |
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IPD共享语句ICMJE | 不提供 | ||||||||
责任方 | 中心医院圣安妮 | ||||||||
研究赞助商ICMJE | 中心医院圣安妮 | ||||||||
合作者ICMJE |
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研究人员ICMJE |
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PRS帐户 | 中心医院圣安妮 | ||||||||
验证日期 | 2020年9月 | ||||||||
国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素 |
病情或疾病 | 干预/治疗 | 阶段 |
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急性呼吸窘迫综合征COVID-19 | 药物:人类免疫球蛋白药物:安慰剂 | 阶段3 |
研究类型 : | 介入(临床试验) |
估计入学人数 : | 138名参与者 |
分配: | 随机 |
干预模型: | 并行分配 |
干预模型描述: | 参与者将随机分配给IVIG或安慰剂组的治疗组。治疗组的参与者将连续4天接收多价免疫球蛋白的输注。安慰剂组的参与者将在相同的持续时间内获得等效量的氯化钠0.9%。 |
掩蔽: | 双重(参与者,护理提供者) |
掩盖说明: | 双盲将由不透明套筒的医院药房提供,以掩盖产品包装,并应在空的时返回药房。 |
主要意图: | 治疗 |
官方标题: | 与SARS-COV-2感染相关的急性呼吸窘迫综合征治疗中多价免疫球蛋白早期治疗的价值 |
实际学习开始日期 : | 2020年4月11日 |
估计的初级完成日期 : | 2021年4月 |
估计 学习完成日期 : | 2021年6月 |
手臂 | 干预/治疗 |
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实验:干预 - IGIV 干预组的参与者将接受2G/kg人类免疫球蛋白的2G/kg输注,应在连续4天注射机械通气后的24至36小时之间开始进行机械通气后的24至36小时。 | 药物:人类免疫球蛋白 人类免疫球蛋白2G/kg 4天(0.5g/kg/d) 其他名称:Clairyg |
安慰剂比较器:安慰剂 安慰剂组的参与者将在相同的持续时间内获得等效体积的氯化钠0.9%。 | 药物:安慰剂 氯化钠在同一体积和与免疫球蛋白的同一时间内0.9% 其他名称:氯化钠0.9% |
有资格学习的年龄: | 18岁以上(成人,老年人) |
有资格学习的男女: | 全部 |
接受健康的志愿者: | 不 |
联系人:AurélienMazeraud,医学博士,博士 | 0145658902 | a.mazeraud@ghu-paris.fr | |
联系人:医学博士Tarek Sharshar,博士 | 0145658902 | t.sharshar@gmail.com |
学习主席: | Tarek Sharshar,医学博士,博士 | 中心医院安妮 | |
首席研究员: | AurélienMazeraud,医学博士,博士 | 中心医院安妮 |
追踪信息 | |||||||||
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首先提交的日期ICMJE | 2020年4月8日 | ||||||||
第一个发布日期icmje | 2020年4月17日 | ||||||||
上次更新发布日期 | 2020年9月22日 | ||||||||
实际学习开始日期ICMJE | 2020年4月11日 | ||||||||
估计的初级完成日期 | 2021年4月(主要结果指标的最终数据收集日期) | ||||||||
当前的主要结果度量ICMJE | 无呼吸机的天[时间范围:28天] 患者没有接受VM的日期,但是如果在D28之前发生死亡,则分数为零 | ||||||||
原始主要结果措施ICMJE | 与电流相同 | ||||||||
改变历史 | |||||||||
当前的次要结果度量ICMJE |
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原始的次要结果措施ICMJE |
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当前其他预先指定的结果指标 | 不提供 | ||||||||
原始其他预先指定的结果指标 | 不提供 | ||||||||
描述性信息 | |||||||||
简短的标题ICMJE | COVID-19中的多价免疫球蛋白相关ARDS | ||||||||
官方标题ICMJE | 与SARS-COV-2感染相关的急性呼吸窘迫综合征治疗中多价免疫球蛋白早期治疗的价值 | ||||||||
简要摘要 | 截至30/03/2020年,全世界有715600人感染了Covid-19,而35500人死亡,基本上是由于呼吸窘迫综合征(ARDS)在25%的急性肾衰竭中复杂化。尚无特定的药理治疗。肺部病变与病毒感染和强烈的炎症反应有关。由于其作用,作为一种可以减弱炎症反应并增强抗病毒反应的免疫调节剂,提议评估静脉内免疫球蛋白给药(IGIV)对开发SARS SARS COV2后发生ARDS的患者的有效性和安全性。 IGIV调节免疫力,这种作用导致促炎活性的降低,这是与COVID-19相关的ARDS的关键因素。应该注意的是,IGIV是各种疾病的治疗的一部分,例如自身免疫性和炎症性弥漫性间质肺疾病。此外,它们在炎后的ARDS中是有益的,但也有3例SARS-COV2 ARDS。 IGIV是一种治疗选择,因为它的耐受性良好,尤其是与肾脏有关。这些要素鼓励安慰剂对照试验测试IGIV在ARDS后SARS-COV2中的好处。 | ||||||||
详细说明 | 截至30/03/2020年,全世界有715600人感染了Covid-19,35500人死亡,主要来自急性呼吸遇险综合征(ARDS),在25%的急性肾衰竭病例中,有25%的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。尚无特定的药理治疗。这些患者的肺部病变与病毒感染和炎症反应有关。接受重症监护的患者具有重要的炎症反应,并且血浆浓度增加了IL2,IL7,IL10,GCSF,IP10,MCP1,MIP1A和TNFα。 在血液中,周围CD4和CD8 T细胞的数量似乎显着降低,而它们的状态过度活化。 HLA-DR(CD4 3-47%)和CD38(CD8 39-4%)的免疫反应性细胞计量法证明了这一点,或者高度促炎的TH 17 CCR6+淋巴细胞的比例增加。此外,CD8 T细胞将表现出高度的细胞毒性特征,其特征在于高浓度的细胞毒性颗粒,穿孔蛋白+,颗粒素+或双阳性,表明相关补体激活。由于其免疫调节作用,可以减弱炎症反应;并加强了抗病毒防御,提议评估静脉内免疫球蛋白(IGIV)给药的疗效和安全性在开发后SARS-COV2 ARDS的患者中。 IGIV改变了树突状细胞,细胞因子和趋化因子网络以及T淋巴细胞的细胞功能,从而导致调节性T细胞的增殖以调节T淋巴细胞CD4或CD8的活性。 IGIV的作用更具诱导的激活,尤其是淋巴细胞调节剂,可以调节Xu等人在Covid-19期间研究中描述的淋巴细胞种群的作用。此外,IGIV通过对白痴网络和抗体产生的影响调节体液获得的免疫力。它们还通过抗原中和和调节吞噬细胞的抗原免疫力作用。这些影响导致促炎细胞因子的产生和补体激活,这是SARS-COV2 ARDS中的关键因素。 IGIV是各种自身免疫性和炎症性疾病的治疗的一部分。败血性休克和川崎疾病患者的标准IGIV以及多克隆IGIV显着降低了儿童后血管炎的川崎疾病。此外,它们不仅在爆发后的ARDS中有益,而且还将在3例SARS-COV2 ARDS中有益。 IVIG是一种治疗选择,因为它的耐受性很好,尤其是在肾功能方面。 这些因素鼓励快速进行多中心随机安慰剂对照试验,以测试IGIV在SARS-COV2 ARDS中的好处。 我们假设安慰剂组无侵入性机械通气(IMV)的天数为10天,在实验组中为15天,标准偏差为6天,考虑到安慰剂和实验性的50%和40%的死亡率为50%和40%组分别(26,27)。安慰剂组中没有IMV的天数为(50%x 10 d) +(50%x 0 d)或平均5 d,并且遵循实验组(60%x 15 d) +的实验组相同的计算(40%x 0 d)或9 D. 因此,假定在安慰剂组中,在实验组中,平均值为5天,而在实验组中的平均值为9,并且假定为6天的标准偏差是稳定的。鉴于关于分布正态性的不确定性,非参数Wilcoxon-Mann-Whitney检验(U检验)用于估计样本量。考虑到双边α风险为5%,功率为90%,效果大小为0.6,应包括的受试者数量为138名患者,每只手臂为69例。 主要和次要分析将按年龄类别,性别和其他临床相关因素(合并症)进行分层。使用描述性统计方法将汇总在注册时确定的人口特征和参数。 人口统计摘要将包括性别,种族/民族和年龄。对于人口统计和分类背景特征,Cochran-Mantel-Haenszel测试将用于比较治疗组。对于连续的人口统计学和基线特征,将使用Wilcoxon检验来比较治疗组。 没有机械通气的天数将以标准偏差为平均值。这些组将以治疗的意图进行分析,两组之间的差异将通过非参数比较均值的比较测试,该测试分层为主要终点。将提供治疗和相关95%置信区间之间差异的点估计。 审查数据(COX模型)的回归模型将探索预后因素。 IGIV免疫和病理相关的功效终点也将根据其分布进行比较,并使用学生,Mann-Whitney和Fisher测试进行分析。 其他变量将作为手段和标准偏差或中位数以及四分位数范围呈现,并根据学生,曼恩·惠特尼和费舍尔测试进行分析。 通过对数秩检验,将在治疗组之间比较以随机或给药开始的时间尺度测量的参数。 将根据观察到的特征(分布和残差的正态性,共线性)为每个变量做出统计检验和多元模型(参数或非参数)的选择。 与主要目标有关的统计分析将作为治疗意图进行。也可以对每个方案的人口进行二次分析。 所有测试将是双边的,显着性阈值为5%。使用的软件将是SPSS V26(SPSS Inc.,伊利诺伊州芝加哥,美国)。在招募50名参与者后,将进行临时分析,并在100个夹杂物后进行。 | ||||||||
研究类型ICMJE | 介入 | ||||||||
研究阶段ICMJE | 阶段3 | ||||||||
研究设计ICMJE | 分配:随机 干预模型:平行分配 干预模型描述:蒙版:双重(参与者,护理提供者) 掩盖说明: 双盲将由不透明套筒的医院药房提供,以掩盖产品包装,并应在空的时返回药房。 主要目的:治疗 | ||||||||
条件ICMJE |
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干预ICMJE | |||||||||
研究臂ICMJE | |||||||||
出版物 * |
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*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。 | |||||||||
招聘信息 | |||||||||
招聘状态ICMJE | 招募 | ||||||||
估计注册ICMJE | 138 | ||||||||
原始估计注册ICMJE | 与电流相同 | ||||||||
估计的研究完成日期ICMJE | 2021年6月 | ||||||||
估计的初级完成日期 | 2021年4月(主要结果指标的最终数据收集日期) | ||||||||
资格标准ICMJE | 纳入标准:
排除标准: | ||||||||
性别/性别ICMJE |
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年龄ICMJE | 18岁以上(成人,老年人) | ||||||||
接受健康的志愿者ICMJE | 不 | ||||||||
联系ICMJE |
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列出的位置国家ICMJE | 法国 | ||||||||
删除了位置国家 | |||||||||
管理信息 | |||||||||
NCT编号ICMJE | NCT04350580 | ||||||||
其他研究ID编号ICMJE | D20-P013 2020-001570-30(Eudract编号) | ||||||||
有数据监测委员会 | 是的 | ||||||||
美国FDA调节的产品 |
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IPD共享语句ICMJE | 不提供 | ||||||||
责任方 | 中心医院圣安妮 | ||||||||
研究赞助商ICMJE | 中心医院圣安妮 | ||||||||
合作者ICMJE |
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研究人员ICMJE |
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PRS帐户 | 中心医院圣安妮 | ||||||||
验证日期 | 2020年9月 | ||||||||
国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素 |