• 如在ML [时间范围：基线]中测得的尿动力学研究所评估的那样，保持膀胱容量。
  我们希望有效TTN的人保持膀胱能力
• 如在ML中测量的尿动力学研究所评估的[时间范围：4个月后的尿道动力学研究]，保持了膀胱容量。
  我们希望有效TTN的人保持膀胱能力
• 长时间的感觉与膀胱填充，如在ML中测得的尿动力学研究所评估[时间范围：基线]
  具有有效TTN的人的TTN机制的证据
• 长时间的感觉，膀胱填充，如在ML中测量的尿动力学研究所评估[SCI时时间：4个月]
  具有有效TTN的人的TTN机制的证据
• 长时间的感觉，膀胱填充，如在ML中测得的尿动力学研究所评估的[SCI时：1年后]
  具有有效TTN的人的TTN机制的证据
• 如4个月的尿动力学研究评估，膀胱病理学的变化从基线的存在和DSD的基线存在变化。 [时间范围：基线，4个月]
  基于基线和4个月的尿动力学研究的变化，患有有效膀胱神经调节的患者中膀胱病理学（存在过度活动过度和DSD）的降低（存在过度活动过度和DSD）
• 如SCI后1年的尿道动力学研究所评估的，膀胱病理学的变化从4个月的迫害者过度活动和DSD的存在变化。 [时间范围：科学后4个月和1年]
  基于4个月和1年的尿动力学研究的变化，患有有效膀胱神经调节的患者中膀胱病理学（存在过度活动过度和DSD）的降低（存在过度活动过度和DSD）

• 基于失禁质量（I-QOL）调查的有效膀胱神经调节患者的生活质量改善的证据[时间范围：出院时，可能会在入院后至4个月后最高4周受伤。这是给出的
  在研究的两个臂之间和内部使用失禁QOL（I-QOL）调查，比较康复后的I-QOL，伤害后4个月和1年伤害后的调查（I-QOL）调查
• 基于神经源性膀胱症状评分（NBSS）的有效膀胱神经调节患者的生活质量改善的证据[时间范围：出院前，该症状是从入院开始，每月至受伤后1年，最多可达4周。这是给出的
  神经源性膀胱症状评分的变化。总分可以从0（根本没有症状）到74（最大症状）范围，其中较低的分数表明结果更好。
• 基于导管插入术的频率和无效量的有效膀胱神经调节的人的生活质量改善的证据[时间范围：1年的每个月结束时2天。这是给出的
  保持导管插入术的频率（每天计数）和每个空隙的体积（每收集ML）

这项研究的目的是查看TTNS在SCI中的瘫痪者的尿失禁方面的工作效果如何，而SCI进行了间歇性导管插入术以清空膀胱。这项研究将比较2剂，固定剂量和可变剂量的TTN的有效性。它还将评估使用频率，每周2天，每周5天。

基于我们的试验试验，胫骨神经刺激方案使用子托管电流强度，持续时间为200 µs，频率为20Hz。实验组将使用类“可变剂量”。固定剂量组将以1MA处的电流强度使用subsotor，并将其指定为“固定剂量”。

根据我们的试点试验，TTN将每周使用5天。在SCI后4个月时，如果他或她被随机分为每周2天的可变剂量组，则将指示该受试者每天切换到2倍，因此在其余的研究参与中继续这样做。由于文献中有支持减少维持所需的胫骨神经刺激剂量的支持（每周1-3倍），因此RCT包括此频率比较组。所有受试者将继续进行1年后SCI。

此外，我们正在收集调查，以帮助确定人的特征（韧性和信心），并在整个研究过程中遵守药物和TTN的使用。

• 设备：可变剂量TTNS协议5 x周
  2英寸乘2英寸的电极将根据解剖学地标放置，而内部麦龙内部的负电极和正极电极在10厘米上高于负电极，并用脚趾的节奏屈曲验证，该脚趾是继发于屈肌digitorum和hallicus brevis的脚趾的屈曲。强度水平将在电动机收缩的阈值下立即设置为安培。如果看不到收缩，将排除患者。此外，如果患者感知到疼痛，则强度将降低直到舒适。在连续模式下将使用20 Hz的刺激频率和200ms的脉冲宽度。
• 设备：固定剂量TTNS协议
  如TTNS协议中，将尝试脚趾屈曲。然后，刺激将降低至1 MA 30分钟。这将持续到每周5倍，直到受伤后1年。
• 设备：可变剂量TTNS协议2 x周
  在4个月CMG时，最初将最初随机分为2 x每周2 x的可变剂量方案的受试者将在其余的研究中开始这样做。

• 主动比较器：可变剂量TTNS协议5 x周

  TTNS协议：根据解剖学地标，将放置2英寸乘2英寸的电极，在内部麦龙内部麦芽糖后面负电极，而正阳性电极10cm优于负电极，并用脚趾的节奏屈曲验证，其继发于屈肌的脚趾的节奏屈曲和Hallicus Brevis。强度水平将在电动机收缩的阈值下立即设置为安培。如果看不到收缩，将排除患者。此外，如果患者感知到疼痛，则强度将降低直到舒适。在连续模式下将使用20 Hz的刺激频率和200ms的脉冲宽度。

  SCI后头4个月，所有参与者将被指示使用该设备30分钟，每周5天。

  干预：设备：可变剂量TTNS协议5 x周
• 主动比较器：固定剂量TTNS协议

  固定剂量协议：将尝试像TTNS协议一样尝试脚趾屈曲。然后，刺激将降低至1 MA 30分钟。

  可变剂量TTN和固定剂量TTNS协议参与者都将指示每周使用该设​​备30分钟5天。

  干预：设备：固定剂量TTNS协议
• 主动比较器：可变剂量TTNS协议2 x周
  在4个月CMG时，最初将最初随机分为2 x每周2 x的可变剂量方案的受试者将在其余的研究中开始这样做。
  干预：设备：可变剂量TTNS协议2 x周

• Ackery A，Tator C，Krassioukov A.脊髓损伤流行病学的全球视角。 J Neurotrauma。 2004年10月； 21（10）：1355-70。审查。
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纳入标准：

• 18-75岁
• 创伤性或非创伤性科幻
• 在6周内接受住院康复
• T9受伤水平及以上是病态NGB的最大风险
• 位于区域以允许随访
• 英语或西班牙语

排除标准：

• 泌尿生殖器诊断的史（即前列腺肥大，过度活跃，癌症等）
• 中枢神经系统障碍的史（即先前的SCI，中风，脑损伤，帕金森氏病，MS等）
• 周围神经病的史
• 周围神经病的SCI症状（麻木和/或刺痛，脚部尖锐/刺戳/燃烧疼痛，触摸敏感，缺乏协调，肌肉无力等）
• 怀孕
• 已知的腰椎脊髓或丛损伤，或骨盆具有相关的神经病
• 关注胫骨神经途径损伤
• 电刺激测试期间缺乏脚趾屈曲或自主性逆转录病毒
• 进行性SCI的潜力，包括神经退行性SCI，ALS，癌性骨髓病，多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症，横向骨髓炎

• MEDSTAR国家康复网络
• 卫理公会医院系统

• 如在ML [时间范围：基线]中测得的尿动力学研究所评估的那样，保持膀胱容量。
  我们希望有效TTN的人保持膀胱能力
• 如在ML中测量的尿动力学研究所评估的[时间范围：4个月后的尿道动力学研究]，保持了膀胱容量。
  我们希望有效TTN的人保持膀胱能力
• 长时间的感觉与膀胱填充，如在ML中测得的尿动力学研究所评估[时间范围：基线]
  具有有效TTN的人的TTN机制的证据
• 长时间的感觉，膀胱填充，如在ML中测量的尿动力学研究所评估[SCI时时间：4个月]
  具有有效TTN的人的TTN机制的证据
• 长时间的感觉，膀胱填充，如在ML中测得的尿动力学研究所评估的[SCI时：1年后]
  具有有效TTN的人的TTN机制的证据
• 如4个月的尿动力学研究评估，膀胱病理学的变化从基线的存在和DSD的基线存在变化。 [时间范围：基线，4个月]
  基于基线和4个月的尿动力学研究的变化，患有有效膀胱神经调节的患者中膀胱病理学（存在过度活动过度和DSD）的降低（存在过度活动过度和DSD）
• 如SCI后1年的尿道动力学研究所评估的，膀胱病理学的变化从4个月的迫害者过度活动和DSD的存在变化。 [时间范围：科学后4个月和1年]
  基于4个月和1年的尿动力学研究的变化，患有有效膀胱神经调节的患者中膀胱病理学（存在过度活动过度和DSD）的降低（存在过度活动过度和DSD）

• 基于失禁质量（I-QOL）调查的有效膀胱神经调节患者的生活质量改善的证据[时间范围：出院时，可能会在入院后至4个月后最高4周受伤。这是给出的
  在研究的两个臂之间和内部使用失禁QOL（I-QOL）调查，比较康复后的I-QOL，伤害后4个月和1年伤害后的调查（I-QOL）调查
• 基于神经源性膀胱症状评分（NBSS）的有效膀胱神经调节患者的生活质量改善的证据[时间范围：出院前，该症状是从入院开始，每月至受伤后1年，最多可达4周。这是给出的
  神经源性膀胱症状评分的变化。总分可以从0（根本没有症状）到74（最大症状）范围，其中较低的分数表明结果更好。
• 基于导管插入术的频率和无效量的有效膀胱神经调节的人的生活质量改善的证据[时间范围：1年的每个月结束时2天。这是给出的
  保持导管插入术的频率（每天计数）和每个空隙的体积（每收集ML）

这项研究的目的是查看TTNS在SCI中的瘫痪者的尿失禁方面的工作效果如何，而SCI进行了间歇性导管插入术以清空膀胱。这项研究将比较2剂，固定剂量和可变剂量的TTN的有效性。它还将评估使用频率，每周2天，每周5天。

基于我们的试验试验，胫骨神经刺激方案使用子托管电流强度，持续时间为200 µs，频率为20Hz。实验组将使用类“可变剂量”。固定剂量组将以1MA处的电流强度使用subsotor，并将其指定为“固定剂量”。

根据我们的试点试验，TTN将每周使用5天。在SCI后4个月时，如果他或她被随机分为每周2天的可变剂量组，则将指示该受试者每天切换到2倍，因此在其余的研究参与中继续这样做。由于文献中有支持减少维持所需的胫骨神经刺激剂量的支持（每周1-3倍），因此RCT包括此频率比较组。所有受试者将继续进行1年后SCI。

此外，我们正在收集调查，以帮助确定人的特征（韧性和信心），并在整个研究过程中遵守药物和TTN的使用。

• 设备：可变剂量TTNS协议5 x周
  2英寸乘2英寸的电极将根据解剖学地标放置，而内部麦龙内部的负电极和正极电极在10厘米上高于负电极，并用脚趾的节奏屈曲验证，该脚趾是继发于屈肌digitorum和hallicus brevis的脚趾的屈曲。强度水平将在电动机收缩的阈值下立即设置为安培。如果看不到收缩，将排除患者。此外，如果患者感知到疼痛，则强度将降低直到舒适。在连续模式下将使用20 Hz的刺激频率和200ms的脉冲宽度。
• 设备：固定剂量TTNS协议
  如TTNS协议中，将尝试脚趾屈曲。然后，刺激将降低至1 MA 30分钟。这将持续到每周5倍，直到受伤后1年。
• 设备：可变剂量TTNS协议2 x周
  在4个月CMG时，最初将最初随机分为2 x每周2 x的可变剂量方案的受试者将在其余的研究中开始这样做。

• 主动比较器：可变剂量TTNS协议5 x周

  TTNS协议：根据解剖学地标，将放置2英寸乘2英寸的电极，在内部麦龙内部麦芽糖后面负电极，而正阳性电极10cm优于负电极，并用脚趾的节奏屈曲验证，其继发于屈肌的脚趾的节奏屈曲和Hallicus Brevis。强度水平将在电动机收缩的阈值下立即设置为安培。如果看不到收缩，将排除患者。此外，如果患者感知到疼痛，则强度将降低直到舒适。在连续模式下将使用20 Hz的刺激频率和200ms的脉冲宽度。

  SCI后头4个月，所有参与者将被指示使用该设备30分钟，每周5天。

  干预：设备：可变剂量TTNS协议5 x周
• 主动比较器：固定剂量TTNS协议

  固定剂量协议：将尝试像TTNS协议一样尝试脚趾屈曲。然后，刺激将降低至1 MA 30分钟。

  可变剂量TTN和固定剂量TTNS协议参与者都将指示每周使用该设​​备30分钟5天。

  干预：设备：固定剂量TTNS协议
• 主动比较器：可变剂量TTNS协议2 x周
  在4个月CMG时，最初将最初随机分为2 x每周2 x的可变剂量方案的受试者将在其余的研究中开始这样做。
  干预：设备：可变剂量TTNS协议2 x周

• Ackery A，Tator C，Krassioukov A.脊髓损伤流行病学的全球视角。 J Neurotrauma。 2004年10月； 21（10）：1355-70。审查。
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• Del Popolo G，Mencarini M，Nelli F，Lazzeri M.关于脊髓损伤患者储存症状的药理治疗的争议：文献概述。脊髓。 2012年1月； 50（1）：8-13。 doi：10.1038/sc.2011.110。 Epub 2011 11月1日。评论。
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• DeSèzeM，Raibaut P，Gallien P，Veed-Schneider A，Denys P，Bonniaud V，GaméX，Amarenco G.经皮后胫骨神经刺激用于治疗多发性前瞻性研究的多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症的过度活跃膀胱综合征。 Neurourol urodyn。 2011年3月; 30（3）：306-11。 doi：10.1002/nau.20958。 Epub 2011 2月8日。
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• 桑福德山，苏斯金德。神经调节神经源性膀胱。翻译Androl Urol。 2016年2月; 5（1）：117-26。 doi：10.3978/j.issn.2223-4683.2015.12.01。审查。
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纳入标准：

• 18-75岁
• 创伤性或非创伤性科幻
• 在6周内接受住院康复
• T9受伤水平及以上是病态NGB的最大风险
• 位于区域以允许随访
• 英语或西班牙语

排除标准：

• 泌尿生殖器诊断的史（即前列腺肥大，过度活跃，癌症等）
• 中枢神经系统障碍的史（即先前的SCI，中风，脑损伤，帕金森氏病，MS等）
• 周围神经病的史
• 周围神经病的SCI症状（麻木和/或刺痛，脚部尖锐/刺戳/燃烧疼痛，触摸敏感，缺乏协调，肌肉无力等）
• 怀孕
• 已知的腰椎脊髓或丛损伤，或骨盆具有相关的神经病
• 关注胫骨神经途径损伤
• 电刺激测试期间缺乏脚趾屈曲或自主性逆转录病毒
• 进行性SCI的潜力，包括神经退行性SCI，ALS，癌性骨髓病，多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症，横向骨髓炎

• MEDSTAR国家康复网络
• 卫理公会医院系统