这项在老年住院患者中的随机对照试验发现，与对指数的常规护理相比，呼吸道护理束干预并不能显着降低呼吸道感染的发生率。但是，与通常的护理相比，干预措施下一次接受呼吸道感染的时间明显更长。

目的：评估与通常的护理相比，呼吸道护理束是否减少住院期间和之后的呼吸道感染。

方法：在这项开放标签的单中心随机对照试验中，我们招募了> 65岁的患者，并接受了<72小时的非呼吸条件，以进行新的呼吸护理束干预（全床倾斜，燕子筛查，吞噬嘴，洗涤层）洗涤，肺炎球菌和流感疫苗接种）或通常的护理。随访参与者12个月。主要终点是指数入院期间呼吸道感染的发展。次要终点是下一次入院呼吸道感染的时间。

背景：

医院可获得的感染会影响患者康复并增加恶化的风险。肺炎是新加坡第二常见的死亡原因，占2014年死亡的19％。医院获得的肺炎（HAP）或性核心肺炎是指患者在医院中至少48-72小时的患者签发的任何肺炎，通常是48-72小时的由细菌感染而不是病毒引起。它是医院获得最普遍的感染，在医院获得的感染中死亡最高（20-50％）。当地的审计数据表明，住院老年患者的死亡人数约为60％是由于肺炎引起的，其中很大一部分是由于HAP或医疗保健相关的肺炎（HCAP）。

呼吸研究的荟萃分析显示，评估新型抗菌剂的研究很少，用于医院获得的肺炎（15.9％），提示需要进一步的研究或新方法。在一项欧洲研究中，肺炎的患病率为13.9％。在住院期间获得的肺炎的发病率很高，住院时间增加（LOS）。从老年死亡率会议中对2014年数据的审核表明，所有原因都导致肺炎（社区获得的肺炎（CAP）和HAP）为55％。目前，正在分析这些数据，以计算归因于HAP与CAP的死亡比例。

老年人肺炎的病理生理主要是由于抽吸肺炎（ASP）。 ASP主要包括两个病理条件：通过细菌病原体和吞咽困难相关的抽吸浸润空域。据信，感染的主要途径是通过对口咽和胃肠道的生物的微观诱变。住院的患者在48小时内被医院环境中的微生物定植，呼吸道感染的严重程度与这些微生物的数量和毒力以及宿主的免疫反应有关。

吞咽困难，较差的口腔卫生和免疫反应降低是老年人群固有的，导致HAP风险增加。此外，由于较低的Oesphageal括约肌的松弛，老年患者的胃含量吸入风险增加，这是一种依赖于diaphragmantic功能的解剖括约肌。许多老年患者在当地通过鼻腔胃管喂食，而鼻腔管的存在增加了住院期间出现肺炎的风险。仰卧定位也容易受到口咽和胃的微抽吸，许多患者常规地将仰卧位置为满足其基本护理需求。已显示在半斜视位置的位置可通过改善上云旁排水量来减少微型诱惑，高度为30-45度。

在重症监护病房中受到照顾的患者已被证明可以从靶向的护理中受益，从而减少呼吸机相关的肺炎（VAP），因此可能会扩展这些原则以使老年患者受益。 VAP捆绑包包括倾斜（30度），胃酸抑制和良好的口服卫生。在这项研究中，胃酸抑制不会常规使用，因为一些研究表明，使用质子泵抑制剂可能会增加HAP的风险。研究表明，在实施良好的口腔护理方法和当地质量改善项目（Bright Smiles）后，肺炎率和医院再入院率降低，已证明可以改善老年患者口腔护理的质量。在医院入院的早期阶段对吞咽功能的评估提供了机会，可以识别那些患有吞咽困难和干预的患者，以减少吸气的可能性。

在西班牙前瞻性多中心病例对照中，HCAP或CAP患者超过50％是由于肺炎链球菌引起的，并且HCAP的存在与HCAP有关。在多种合并症的老年患者中，疫苗接种的吸收量较差，因此，这些患者的疫苗接种计划的利用提议减少因HCAP或HAP而重新入院的可能性，并旨在影响医院在医院重新入院的率。老年患者。

当地数据已经确定了一种新型医院获得的感染方法的需求，所描述的技术显示出对通风患者的好处，但本研究的目的是扩大通过定位，定位，定位，降级，以防止征集质量的原则。吞咽评估和良好的口腔护理。

该研究计划的是一项随机对照试验（干预组与控制臂），以将当前最佳实践与呼吸束的护理进行比较。

• 肺炎
• 呼吸道感染
• 吞咽困难

• 没有干预：第1组：对照组
  当前预防HAP的最佳实践
• 实验：第2组：干预
  呼吸束干预
  干预：程序：呼吸束和预防

纳入标准：

• 住院的老年患者> 65岁
• 可能的住院时间> 72小时。

排除标准：

• 参与者<65岁；
• 脊髓损伤;
• 肺炎或胸部感染作为入院诊断；
• 呼吸道的活性癌；
• 压溃疡3级，4级或不可停滞；
• 住院入院可能小于72小时。

这项在老年住院患者中的随机对照试验发现，与对指数的常规护理相比，呼吸道护理束干预并不能显着降低呼吸道感染的发生率。但是，与通常的护理相比，干预措施下一次接受呼吸道感染的时间明显更长。

目的：评估与通常的护理相比，呼吸道护理束是否减少住院期间和之后的呼吸道感染。

方法：在这项开放标签的单中心随机对照试验中，我们招募了> 65岁的患者，并接受了<72小时的非呼吸条件，以进行新的呼吸护理束干预（全床倾斜，燕子筛查，吞噬嘴，洗涤层）洗涤，肺炎球菌和流感疫苗接种）或通常的护理。随访参与者12个月。主要终点是指数入院期间呼吸道感染的发展。次要终点是下一次入院呼吸道感染的时间。

背景：

医院可获得的感染会影响患者康复并增加恶化的风险。肺炎是新加坡第二常见的死亡原因，占2014年死亡的19％。医院获得的肺炎（HAP）或性核心肺炎是指患者在医院中至少48-72小时的患者签发的任何肺炎，通常是48-72小时的由细菌感染而不是病毒引起。它是医院获得最普遍的感染，在医院获得的感染中死亡最高（20-50％）。当地的审计数据表明，住院老年患者的死亡人数约为60％是由于肺炎引起的，其中很大一部分是由于HAP或医疗保健相关的肺炎（HCAP）。

呼吸研究的荟萃分析显示，评估新型抗菌剂的研究很少，用于医院获得的肺炎（15.9％），提示需要进一步的研究或新方法。在一项欧洲研究中，肺炎的患病率为13.9％。在住院期间获得的肺炎的发病率很高，住院时间增加（LOS）。从老年死亡率会议中对2014年数据的审核表明，所有原因都导致肺炎（社区获得的肺炎（CAP）和HAP）为55％。目前，正在分析这些数据，以计算归因于HAP与CAP的死亡比例。

老年人肺炎的病理生理主要是由于抽吸肺炎（ASP）。 ASP主要包括两个病理条件：通过细菌病原体和吞咽困难相关的抽吸浸润空域。据信，感染的主要途径是通过对口咽和胃肠道的生物的微观诱变。住院的患者在48小时内被医院环境中的微生物定植，呼吸道感染的严重程度与这些微生物的数量和毒力以及宿主的免疫反应有关。

吞咽困难，较差的口腔卫生和免疫反应降低是老年人群固有的，导致HAP风险增加。此外，由于较低的Oesphageal括约肌的松弛，老年患者的胃含量吸入风险增加，这是一种依赖于diaphragmantic功能的解剖括约肌。许多老年患者在当地通过鼻腔胃管喂食，而鼻腔管的存在增加了住院期间出现肺炎的风险。仰卧定位也容易受到口咽和胃的微抽吸，许多患者常规地将仰卧位置为满足其基本护理需求。已显示在半斜视位置的位置可通过改善上云旁排水量来减少微型诱惑，高度为30-45度。

在重症监护病房中受到照顾的患者已被证明可以从靶向的护理中受益，从而减少呼吸机相关的肺炎（VAP），因此可能会扩展这些原则以使老年患者受益。 VAP捆绑包包括倾斜（30度），胃酸抑制和良好的口服卫生。在这项研究中，胃酸抑制不会常规使用，因为一些研究表明，使用质子泵抑制剂可能会增加HAP的风险。研究表明，在实施良好的口腔护理方法和当地质量改善项目（Bright Smiles）后，肺炎率和医院再入院率降低，已证明可以改善老年患者口腔护理的质量。在医院入院的早期阶段对吞咽功能的评估提供了机会，可以识别那些患有吞咽困难和干预的患者，以减少吸气的可能性。

在西班牙前瞻性多中心病例对照中，HCAP或CAP患者超过50％是由于肺炎链球菌引起的，并且HCAP的存在与HCAP有关。在多种合并症的老年患者中，疫苗接种的吸收量较差，因此，这些患者的疫苗接种计划的利用提议减少因HCAP或HAP而重新入院的可能性，并旨在影响医院在医院重新入院的率。老年患者。

当地数据已经确定了一种新型医院获得的感染方法的需求，所描述的技术显示出对通风患者的好处，但本研究的目的是扩大通过定位，定位，定位，降级，以防止征集质量的原则。吞咽评估和良好的口腔护理。

该研究计划的是一项随机对照试验（干预组与控制臂），以将当前最佳实践与呼吸束的护理进行比较。

• 肺炎
• 呼吸道感染
• 吞咽困难

• 没有干预：第1组：对照组
  当前预防HAP的最佳实践
• 实验：第2组：干预
  呼吸束干预
  干预：程序：呼吸束和预防

纳入标准：

• 住院的老年患者> 65岁
• 可能的住院时间> 72小时。

排除标准：

• 参与者<65岁；
• 脊髓损伤;
• 肺炎或胸部感染作为入院诊断；
• 呼吸道的活性癌；
• 压溃疡3级，4级或不可停滞；
• 住院入院可能小于72小时。