• 疼痛评分（通过使用视觉模拟量表）在Sevoflurane下的ECV期间与没有Sevoflurane的ECV相比[时间范围：20分钟]
  用于本研究的视觉类似量表从0-10测量疼痛的强度。在哪里，量表最常见的是“无疼痛”（0得分）和“痛苦可能是可能的疼痛”或“最坏的可想象疼痛”（得分为10）。
• 在七氟硫富兰与没有七氟硫酸的持续时间[时间范围：10分钟]
  ECV程序的持续时间在几分钟内
• Sevoflurane组与对照组之间的ECV过程中的母体满意度[时间范围：20分钟]
  将使用数值评分量表评估妇女对该过程的满意度（0 =完全不满意，10 =完全满足）
• 与对照组与对照组之间与ECV相关的并发症的发病率[时间范围：45分钟]
  这些并发症包括胎盘爆发，绳索脱垂，异常心脏学，胎儿转移和死产
• 对照组的ECV给予七氟烷后，不良反应的发生率。 [时间范围：45分钟]
  可能的不良反应，例如恶心，呕吐，嗜睡，低血压和肺炎。
• Sevoflurane与对照组之间成功的ECV之后，分娩方式（阴道或剖宫产）[时间范围：2个月]
  分娩方式可能是正常的阴道分娩或剖宫产部分

• 在没有七氟硫富氟硫富氟硫富兰的ECV期间的疼痛评分[时间范围：20分钟]
  疼痛将通过使用视觉模拟评分（VAS）来测量。
• 在七氟硫富兰与没有七氟硫酸的持续时间[时间范围：10分钟]
  ECV程序的持续时间在几分钟内
• Sevoflurane组与对照组之间的ECV过程中的母体满意度[时间范围：20分钟]
  将使用数值评分量表评估妇女对该过程的满意度（0 =完全不满意，10 =完全满足）
• 与对照组与对照组之间与ECV相关的并发症的发病率[时间范围：45分钟]
  这些并发症包括胎盘爆发，绳索脱垂，异常心脏学，胎儿转移和死产
• 对照组的ECV给予七氟烷后，不良反应的发生率。 [时间范围：45分钟]
  可能的不良反应，例如恶心，呕吐，嗜睡，低血压和肺炎。
• Sevoflurane与对照组之间成功的ECV之后，分娩方式（阴道或剖宫产）[时间范围：2个月]
  分娩方式可能是正常的阴道分娩或剖宫产部分

预先程序将要求所有分娩量要在固体中禁食8小时，而透明的液体则需要2个小时。在ECV（按照ECV程序进行常规完成）之前，将进行心脏图（CTG）和产科超声，以确认手术前的胎儿健康和胎儿位置。在尝试ECV之前，对母亲和胎儿进行了至少30分钟的监测。该程序将由两位经验丰富的产科医生之一进行。在整个过程中将记录胎儿心率。

在手术室中，将放置标准监控，并在上肢上建立静脉内线。在进行吸入镇静之前，将采取BP，HR，O2饱和度的基线测量，包括3个基线血压读数以确定基线值。一个圆形系统，包括抗菌过滤器和清除系统，连接到麻醉机（Datex-Ohmeda）。

如果分配分配给对照组（非干预）组，则参与者将不会像我们在医院中经常做的溶剂溶血和镇痛药一样接受任何药物。但是，在整个过程中，将对这些参与者的生命体征和痛苦分数进行监控（请参见下文）。

在干预组中，每个参与者以3分钟的100％氧气氧合开始。然后，通过紧密的面膜和气流为6 l/min的紧密面罩，在氧气和空气（FIO2 0.5）混合物中呼吸1％的七氟烷。连续监测通过潮汐二氧化碳（ETC02）测量的七氟烷，氧气和呼吸速率（RR）的值（FIT）浓度的值，并通过气体分析仪以30秒的间隔进行记录，并以30秒的间隔记录。

说吸入镇静的三十秒钟后，将要求妇产科医生开始该程序。在ECV期间，将以30秒的间隔记录Sevoflurane，SP02和ETC2的HR，FI和FET浓度。非侵入性BP将每分钟记录一次。除了记录产科医生估计的难度水平外，ECV的持续时间还将被记录。在非干预（对照组）组中，患者将不会接受任何药物或麻醉干预措施，但是在整个手术过程中，将以与干预组相同的间隔进行监测，包括SP02，BP和HR，包括SP02，BP和HR，其疼痛评分将被测量为在干预组中（见下文）。

降压发作将定义为连续2个收缩BP（SBP）测量值低于基线值20％。如果HR> 60 bpm或麻黄碱5 mg iv iv IV，则低血压的治疗由苯肾上腺素1 MCG/kg IV注入，如果HR <60 bpm，则将进行。如果只有HR <55 bpm，但SBP正常，则糖吡喃甲酸为0.2 mg iv iv bolus。

当超声扫描确认的头脑呈现时，ECV被认为是成功的。通过VA测量的疼痛强度将在过程结束时记录，然后在10分钟之后记录。此外，将使用另一个数值评级量表（0 =完全不满意，10 =完全满足）在尝试ECV结束后10分钟来评估妇女对程序的满意度。

如果该妇女报告剧烈疼痛，如果无法轻易获得该版本，或者发生长时间的胎儿心动过缓，子宫出血或胎盘突然发生，则将停止干预。

在麻醉后护理部门（PACU）将保持45分钟的时间。 CTG将在PACU停留期间受到监控。将使用脉搏血氧仪，缺氧发作（SP02≤95％）连续测量产妇氧饱和度，并记录需要氧疗法的需求。血压将每5分钟测量一次；低血压定义为从基线起血压> 20％的下降，并将视为围手术期（见上文）。糖吡喃甲酸0.2mg静脉注射剂将用HR <50 bpm分离的心动过缓。恶心和呕吐将被记录为不良反应，无论何时发生，并用静脉内ondansetron 4 mg处理。还记录了其他母体副作用，包括嗜睡和头晕。

数据收集前处理前和过程内和处理后数据将由麻醉居民或不涉及该程序的麻醉师收集。

• 预处理数据：

  • 年龄，体重，身高，妊娠，妊娠，平等
  • 估计的胎儿体重
  • 先前的剖宫产数量
  • ECV的原因

• 过程内数据：

  • RR，FI和FET浓度的HR，SP02，ETC02将每30秒录音仪
  • 每分钟BP
  • 心动过速的情节
  • 低血压发作
  • 去饱和（SP02≤95％）的发作
  • 恶心或呕吐
  • 使用Ondansetron
  • VAS测量的疼痛强度
  • 短暂的胎儿心动过缓
  • 紧急剖腹产

• 后处理数据：

  • HR，RR，SP02，BP将每5分钟记录一次
  • ECV后10分钟通过VAS测量的疼痛评分
  • 淡淡的情节
  • 低血压发作
  • 恶心或呕吐
  • 睡意
  • 头晕
  • 胎儿心动过缓
  • 通过使用数值评级量表0-10（见上文）10分钟后的孕产妇满意度
  • 成功和ECV失败后的交付方式将通过审查电子病历记录

随机化：

- 统计学家将使用在线随机数生成器实现随机分组

样本量估计值A 40个分类量的样本量（每组20个）将具有80％的功率，以检测成功的ECV率变化0.2。

假设使用Sevoflurane将具有65％的成功率和置信区间95％，而我们中心每年的误差率为5％，则为45名患者。未接受任何干预或仅接受静脉镇痛的患者的ECV平均成功率为43.1％（10）。因此，我们的目标是通过使用Sevoflurane超过或等于65％来提高ECV的成功率。

样本量计算将为40例。样本量是在本网站（http://www.raosoft.com/samplesize.html）的帮助下计算的。

统计分析

这项前瞻性随机对照研究将比较受试者是否接受Sevoflurane时ECV成功率的差异。还将记录其他协变量（例如疼痛评分）和不良反应。数据将存储在Excel数据库中，并使用SPSS统计软件进行分析。

人口统计数据以及术中以及PACU连续和分类数据将相应地分析学生t检验，ANOVA，重复测量或卡方检验。

p值<0.05将被认为具有统计学意义。

• 实验：Sevoflurane

  每个参与者以100％的氧气前氧合作业3分钟。然后，通过紧密的面膜和气流为6 l/min的紧密面罩，在氧气和空气（FIO2 0.5）混合物中呼吸1％的七氟烷。连续监测通过潮汐二氧化碳（ETC02）测量的七氟烷，氧气和呼吸速率（RR）的值（FIT）浓度的值，并通过气体分析仪以30秒的间隔进行记录，并以30秒的间隔记录。

  表示吸入镇静后30秒，将要求妇产科医生开始该程序。在ECV期间，将以30秒的间隔记录Sevoflurane，SP02和ETC2的HR，FI和FET浓度。非侵入性BP将每分钟记录一次。除了产科医生估计的难度水平外，ECV的持续时间还将记录。

  当超声扫描确认的头脑呈现时，ECV被认为是成功的。

  干预：药物：Sevoflurane
• 没有干预：没有七氟
  如果分配分配给对照组（非干预）组，则参与者将不会接受任何药物溶剂或止痛药作为我们医院的常规护理。但是，在整个过程中，将对参与者的生命体征和疼痛评分进行监测。

• 美国食品和药物管理局。 FDA药物安全通信：FDA审查会引起有关幼儿和孕妇使用一般麻醉和镇静药物的新警告。 2016年更新。2017年2月10日访问。
• Hofmeyr GJ，Kulier R，West HM。外部头孢式版本，用于臀位演示。 Cochrane数据库Syst Rev. 2015年4月1日;（4）：CD000083。 doi：10.1002/14651858.cd000083.pub3。审查。
• Hannah Me，Hannah WJ，Hewson SA，Hodnett ED，Saigal S，Willan AR。计划的剖腹产与计划的阴道出生，以矫正臀位表现：一项随机多中心试验。臀位试验合作小组。柳叶刀。 2000年10月21日； 356（9239）：1375-83。
• Gregory KD，Jackson S，Korst L，Fridman M. Cesarean与阴道分娩：谁的风险？谁的好处？ Am J Perinatol。 2012年1月； 29（1）：7-18。 doi：10.1055/s-0031-1285829。 Epub 2011 8月10日。
• Melo P，Georgiou Ex，Hedditch A，Ellaway P，Impey L. Term：18年经验的同类研究。 Bjog。 2019年3月； 126（4）：493-499。 doi：10.1111/1471-0528.15475。 Epub 2018 10月23日。
• Toscano A，Pancaro C，Giovannoni S，Minelli G，Baldi C，Guerrieri G，Crowhurst JA，Peduto VA。妇产科中的七氟酸镇痛：一项试点研究。 Int J Obstet Anesth。 2003年4月； 12（2）：79-82。
• Suehara T，Morishita J，Ueki M，Ueno M，Maekawa N，MizobuchiS。妊娠晚期期间七氟烷暴露对后代小鼠脑发育的影响。 Paediatr anaesth。 2016年1月； 26（1）：52-9。 doi：10.1111/pan.12785。 Epub 2015 10月13日。
• Lee S，Chung W，Park H，Park H，Yoon S，Park S，Park J，Heo Jy，Ju X，Yoon SH，Kim YH，Ko Y.怀孕期间的单次和多次七氟硫素暴露以及小鼠的后代行为。 Paediatr anaesth。 2017年7月; 27（7）：742-751。 doi：10.1111/pan.13139。 Epub 2017年5月11日。
• Yeo ST，Holdcroft A，Yentis SM，Stewart A.镇痛作用在劳动期间与Sevoflurane：i。确定最佳浓度。 Br J Anaesth。 2007年1月； 98（1）：105-9。
• 美国产科医生和妇科医生实践公告委员会 - 探测。练习第161号公告：外部头皮版本。产科妇科。 2016年2月； 127（2）：E54-61。 doi：10.1097/aog.0000000000001312。
• Magro-Malosso ER，Saccone G，Di Tommaso M，Mele M，Berghella V.神经镇痛，以提高外部头膜的成功率：对随机对照试验的系统评价和荟萃分析。 Am J Obstet Gynecol。 2016年9月； 215（3）：276-86。 doi：10.1016/j.ajog.2016.04.036。 EPUB 2016年4月27日。评论。 Erratum in：Am J Obstet Gynecol。 2017年3月； 216（3）：315。
• Cluver C，Gyte GM，Sinclair M，Dowswell T，Hofmeyr GJ。当使用外部头孢言文时，有助于将术语婴儿转为首次演示的干预措施。 Cochrane数据库Syst Rev. 2015年2月9日；（2）：CD000184。 doi：10.1002/14651858.cd000184.pub4。审查。
• Goodman S.怀孕患者无脑性手术的麻醉。 Semin Perinatol。 2002年4月； 26（2）：136-45。审查。
• Satomoto M，Satoh Y，Terui K，Miyao H，Takishima K，Ito M，Imaki J. Neonatal暴露于Sevoflurane中，会引起小鼠恐惧条件的异常社会行为和缺陷。麻醉学。 2009年3月； 110（3）：628-37。 doi：10.1097/aln.0b013e3181974fa2。
• Song R，Ling X，Peng M，Xue Z，Cang J，FangF。产妇的七氟硫素暴露会导致胎儿前额叶皮层的异常发育，并在后代引起认知功能障碍。干细胞int。 2017; 2017：6158468。 doi：10.1155/2017/6158468。 EPUB 2017年9月25日。
• 郑麻醉学。 2013年3月； 118（3）：516-26。 doi：10.1097/aln.0b013e3182834d5d。
• Fok Wy，Chan LW，Leung Ty，Lau TK。学期外部头孢言中的孕产妇疼痛经历。 Acta Obstet Gynecol Scand。 2005年8月； 84（8）：748-51。
• Yildiz K，Dogru K，Dalgic H，Serin IS，Sezer Z，Madenoglu H，BoyaciA。desflurane和Sevoflurane对催产素诱导的分离的孕妇人体肌层收缩的抑制作用。 Acta麻醉剂。 2005年10月； 49（9）：1355-9。
• Wang ZH，Yang Y，Xu GP。雷素镇痛在外部头膜外部版本期间用于臀位呈现的无效妇女，期限为一项随机对照试验。医学（巴尔的摩）。 2017年3月； 96（11）：E6256。 doi：10.1097/MD.0000000000006256。
• MuñozH，Guerra S，Perez-Vaquero P，Valero Martinez C，Aizpuru F，Lopez-Picado A. Remifentanil与安慰剂在外部头孢菌版本中进行镇痛：随机临床试验。 Int J Obstet Anesth。 2014年2月; 23（1）：52-7。 doi：10.1016/j.ijoa.2013.07.006。 EPUB 2014年1月3日。
• Khaw KS，Lee SW，Ngan Kee WD，Law LW，Lau TK，NG FF，Leung Ty。臀位表现的外部头孢法中麻醉干预措施的随机试验。 Br J Anaesth。 2015年6月； 114（6）：944-50。 doi：10.1093/bja/aev107。 Epub 2015 5月10日。
• Weiniger CF，Ginosar Y，Elchalal U，Sela HY，Weissman C，Ezra Y.术语多拉病中外部头孢法的随机对照试验，有或没有脊柱镇痛。 Br J Anaesth。 2010年5月; 104（5）：613-8。 doi：10.1093/bja/aeq053。 Epub 2010 3月25日。
• Chalifoux LA，Bauchat JR，Higgins N，Toledo P，Peralta FM，Farrer J，Gerber SE，McCarthy RJ，Sullivan JT。鞘内布比卡因剂量对臀位表现的外部头孢法的成功的影响：一项前瞻性，随机，盲目的临床试验。麻醉学。 2017年10月； 127（4）：625-632。 doi：10.1097/aln.0000000000001796。

纳入标准：

• 患者> 18岁
• ASA状态I或II（健康的女性或患有轻度良好控制的全身性疾病的患者）
• 选修ECV
• 妊娠36至40周

排除标准：

• 多因子妊娠
• 病态肥胖（BMI> 40，第一次产前医疗访问）
• 寡氢化物或多氢化物（AFI <5 cm或> 23厘米）
• 胎儿体重> 4200g
• 积极的劳动
• 子宫肿瘤或异常
• 异常胎盘，例如胎盘含量/previa
• 胎盘破裂
• 宫内胎儿死亡
• 已知对Sevoflurane过敏
• 恶性高温病史
• 在ECV之前或期间使用任何溶溶性

• 疼痛评分（通过使用视觉模拟量表）在Sevoflurane下的ECV期间与没有Sevoflurane的ECV相比[时间范围：20分钟]
  用于本研究的视觉类似量表从0-10测量疼痛的强度。在哪里，量表最常见的是“无疼痛”（0得分）和“痛苦可能是可能的疼痛”或“最坏的可想象疼痛”（得分为10）。
• 在七氟硫富兰与没有七氟硫酸的持续时间[时间范围：10分钟]
  ECV程序的持续时间在几分钟内
• Sevoflurane组与对照组之间的ECV过程中的母体满意度[时间范围：20分钟]
  将使用数值评分量表评估妇女对该过程的满意度（0 =完全不满意，10 =完全满足）
• 与对照组与对照组之间与ECV相关的并发症的发病率[时间范围：45分钟]
  这些并发症包括胎盘爆发，绳索脱垂，异常心脏学，胎儿转移和死产
• 对照组的ECV给予七氟烷后，不良反应的发生率。 [时间范围：45分钟]
  可能的不良反应，例如恶心，呕吐，嗜睡，低血压和肺炎。
• Sevoflurane与对照组之间成功的ECV之后，分娩方式（阴道或剖宫产）[时间范围：2个月]
  分娩方式可能是正常的阴道分娩或剖宫产部分

• 在没有七氟硫富氟硫富氟硫富兰的ECV期间的疼痛评分[时间范围：20分钟]
  疼痛将通过使用视觉模拟评分（VAS）来测量。
• 在七氟硫富兰与没有七氟硫酸的持续时间[时间范围：10分钟]
  ECV程序的持续时间在几分钟内
• Sevoflurane组与对照组之间的ECV过程中的母体满意度[时间范围：20分钟]
  将使用数值评分量表评估妇女对该过程的满意度（0 =完全不满意，10 =完全满足）
• 与对照组与对照组之间与ECV相关的并发症的发病率[时间范围：45分钟]
  这些并发症包括胎盘爆发，绳索脱垂，异常心脏学，胎儿转移和死产
• 对照组的ECV给予七氟烷后，不良反应的发生率。 [时间范围：45分钟]
  可能的不良反应，例如恶心，呕吐，嗜睡，低血压和肺炎。
• Sevoflurane与对照组之间成功的ECV之后，分娩方式（阴道或剖宫产）[时间范围：2个月]
  分娩方式可能是正常的阴道分娩或剖宫产部分

预先程序将要求所有分娩量要在固体中禁食8小时，而透明的液体则需要2个小时。在ECV（按照ECV程序进行常规完成）之前，将进行心脏图（CTG）和产科超声，以确认手术前的胎儿健康和胎儿位置。在尝试ECV之前，对母亲和胎儿进行了至少30分钟的监测。该程序将由两位经验丰富的产科医生之一进行。在整个过程中将记录胎儿心率。

在手术室中，将放置标准监控，并在上肢上建立静脉内线。在进行吸入镇静之前，将采取BP，HR，O2饱和度的基线测量，包括3个基线血压读数以确定基线值。一个圆形系统，包括抗菌过滤器和清除系统，连接到麻醉机（Datex-Ohmeda）。

如果分配分配给对照组（非干预）组，则参与者将不会像我们在医院中经常做的溶剂溶血和镇痛药一样接受任何药物。但是，在整个过程中，将对这些参与者的生命体征和痛苦分数进行监控（请参见下文）。

在干预组中，每个参与者以3分钟的100％氧气氧合开始。然后，通过紧密的面膜和气流为6 l/min的紧密面罩，在氧气和空气（FIO2 0.5）混合物中呼吸1％的七氟烷。连续监测通过潮汐二氧化碳（ETC02）测量的七氟烷，氧气和呼吸速率（RR）的值（FIT）浓度的值，并通过气体分析仪以30秒的间隔进行记录，并以30秒的间隔记录。

说吸入镇静的三十秒钟后，将要求妇产科医生开始该程序。在ECV期间，将以30秒的间隔记录Sevoflurane，SP02和ETC2的HR，FI和FET浓度。非侵入性BP将每分钟记录一次。除了记录产科医生估计的难度水平外，ECV的持续时间还将被记录。在非干预（对照组）组中，患者将不会接受任何药物或麻醉干预措施，但是在整个手术过程中，将以与干预组相同的间隔进行监测，包括SP02，BP和HR，包括SP02，BP和HR，其疼痛评分将被测量为在干预组中（见下文）。

降压发作将定义为连续2个收缩BP（SBP）测量值低于基线值20％。如果HR> 60 bpm或麻黄碱5 mg iv iv IV，则低血压的治疗由苯肾上腺素1 MCG/kg IV注入，如果HR <60 bpm，则将进行。如果只有HR <55 bpm，但SBP正常，则糖吡喃甲酸为0.2 mg iv iv bolus。

当超声扫描确认的头脑呈现时，ECV被认为是成功的。通过VA测量的疼痛强度将在过程结束时记录，然后在10分钟之后记录。此外，将使用另一个数值评级量表（0 =完全不满意，10 =完全满足）在尝试ECV结束后10分钟来评估妇女对程序的满意度。

如果该妇女报告剧烈疼痛，如果无法轻易获得该版本，或者发生长时间的胎儿心动过缓，子宫出血或胎盘突然发生，则将停止干预。

在麻醉后护理部门（PACU）将保持45分钟的时间。 CTG将在PACU停留期间受到监控。将使用脉搏血氧仪，缺氧发作（SP02≤95％）连续测量产妇氧饱和度，并记录需要氧疗法的需求。血压将每5分钟测量一次；低血压定义为从基线起血压> 20％的下降，并将视为围手术期（见上文）。糖吡喃甲酸0.2mg静脉注射剂将用HR <50 bpm分离的心动过缓。恶心和呕吐将被记录为不良反应，无论何时发生，并用静脉内ondansetron 4 mg处理。还记录了其他母体副作用，包括嗜睡和头晕。

数据收集前处理前和过程内和处理后数据将由麻醉居民或不涉及该程序的麻醉师收集。

• 预处理数据：

  • 年龄，体重，身高，妊娠，妊娠，平等
  • 估计的胎儿体重
  • 先前的剖宫产数量
  • ECV的原因

• 过程内数据：

  • RR，FI和FET浓度的HR，SP02，ETC02将每30秒录音仪
  • 每分钟BP
  • 心动过速' target='_blank'>心动过速的情节
  • 低血压发作
  • 去饱和（SP02≤95％）的发作
  • 恶心或呕吐
  • 使用Ondansetron
  • VAS测量的疼痛强度
  • 短暂的胎儿心动过缓
  • 紧急剖腹产

• 后处理数据：

  • HR，RR，SP02，BP将每5分钟记录一次
  • ECV后10分钟通过VAS测量的疼痛评分
  • 淡淡的情节
  • 低血压发作
  • 恶心或呕吐
  • 睡意
  • 头晕
  • 胎儿心动过缓
  • 通过使用数值评级量表0-10（见上文）10分钟后的孕产妇满意度
  • 成功和ECV失败后的交付方式将通过审查电子病历记录

随机化：

- 统计学家将使用在线随机数生成器实现随机分组

样本量估计值A 40个分类量的样本量（每组20个）将具有80％的功率，以检测成功的ECV率变化0.2。

假设使用Sevoflurane将具有65％的成功率和置信区间95％，而我们中心每年的误差率为5％，则为45名患者。未接受任何干预或仅接受静脉镇痛的患者的ECV平均成功率为43.1％（10）。因此，我们的目标是通过使用Sevoflurane超过或等于65％来提高ECV的成功率。

样本量计算将为40例。样本量是在本网站（http://www.raosoft.com/samplesize.html）的帮助下计算的。

统计分析

这项前瞻性随机对照研究将比较受试者是否接受Sevoflurane时ECV成功率的差异。还将记录其他协变量（例如疼痛评分）和不良反应。数据将存储在Excel数据库中，并使用SPSS统计软件进行分析。

人口统计数据以及术中以及PACU连续和分类数据将相应地分析学生t检验，ANOVA，重复测量或卡方检验。

p值<0.05将被认为具有统计学意义。

• 实验：Sevoflurane

  每个参与者以100％的氧气前氧合作业3分钟。然后，通过紧密的面膜和气流为6 l/min的紧密面罩，在氧气和空气（FIO2 0.5）混合物中呼吸1％的七氟烷。连续监测通过潮汐二氧化碳（ETC02）测量的七氟烷，氧气和呼吸速率（RR）的值（FIT）浓度的值，并通过气体分析仪以30秒的间隔进行记录，并以30秒的间隔记录。

  表示吸入镇静后30秒，将要求妇产科医生开始该程序。在ECV期间，将以30秒的间隔记录Sevoflurane，SP02和ETC2的HR，FI和FET浓度。非侵入性BP将每分钟记录一次。除了产科医生估计的难度水平外，ECV的持续时间还将记录。

  当超声扫描确认的头脑呈现时，ECV被认为是成功的。

  干预：药物：Sevoflurane
• 没有干预：没有七氟
  如果分配分配给对照组（非干预）组，则参与者将不会接受任何药物溶剂或止痛药作为我们医院的常规护理。但是，在整个过程中，将对参与者的生命体征和疼痛评分进行监测。

• 美国食品和药物管理局。 FDA药物安全通信：FDA审查会引起有关幼儿和孕妇使用一般麻醉和镇静药物的新警告。 2016年更新。2017年2月10日访问。
• Hofmeyr GJ，Kulier R，West HM。外部头孢式版本，用于臀位演示。 Cochrane数据库Syst Rev. 2015年4月1日;（4）：CD000083。 doi：10.1002/14651858.cd000083.pub3。审查。
• Hannah Me，Hannah WJ，Hewson SA，Hodnett ED，Saigal S，Willan AR。计划的剖腹产与计划的阴道出生，以矫正臀位表现：一项随机多中心试验。臀位试验合作小组。柳叶刀。 2000年10月21日； 356（9239）：1375-83。
• Gregory KD，Jackson S，Korst L，Fridman M. Cesarean与阴道分娩：谁的风险？谁的好处？ Am J Perinatol。 2012年1月； 29（1）：7-18。 doi：10.1055/s-0031-1285829。 Epub 2011 8月10日。
• Melo P，Georgiou Ex，Hedditch A，Ellaway P，Impey L. Term：18年经验的同类研究。 Bjog。 2019年3月； 126（4）：493-499。 doi：10.1111/1471-0528.15475。 Epub 2018 10月23日。
• Toscano A，Pancaro C，Giovannoni S，Minelli G，Baldi C，Guerrieri G，Crowhurst JA，Peduto VA。妇产科中的七氟酸镇痛：一项试点研究。 Int J Obstet Anesth。 2003年4月； 12（2）：79-82。
• Suehara T，Morishita J，Ueki M，Ueno M，Maekawa N，MizobuchiS。妊娠晚期期间七氟烷暴露对后代小鼠脑发育的影响。 Paediatr anaesth。 2016年1月； 26（1）：52-9。 doi：10.1111/pan.12785。 Epub 2015 10月13日。
• Lee S，Chung W，Park H，Park H，Yoon S，Park S，Park J，Heo Jy，Ju X，Yoon SH，Kim YH，Ko Y.怀孕期间的单次和多次七氟硫素暴露以及小鼠的后代行为。 Paediatr anaesth。 2017年7月; 27（7）：742-751。 doi：10.1111/pan.13139。 Epub 2017年5月11日。
• Yeo ST，Holdcroft A，Yentis SM，Stewart A.镇痛作用在劳动期间与Sevoflurane：i。确定最佳浓度。 Br J Anaesth。 2007年1月； 98（1）：105-9。
• 美国产科医生和妇科医生实践公告委员会 - 探测。练习第161号公告：外部头皮版本。产科妇科。 2016年2月； 127（2）：E54-61。 doi：10.1097/aog.0000000000001312。
• Magro-Malosso ER，Saccone G，Di Tommaso M，Mele M，Berghella V.神经镇痛，以提高外部头膜的成功率：对随机对照试验的系统评价和荟萃分析。 Am J Obstet Gynecol。 2016年9月； 215（3）：276-86。 doi：10.1016/j.ajog.2016.04.036。 EPUB 2016年4月27日。评论。 Erratum in：Am J Obstet Gynecol。 2017年3月； 216（3）：315。
• Cluver C，Gyte GM，Sinclair M，Dowswell T，Hofmeyr GJ。当使用外部头孢言文时，有助于将术语婴儿转为首次演示的干预措施。 Cochrane数据库Syst Rev. 2015年2月9日；（2）：CD000184。 doi：10.1002/14651858.cd000184.pub4。审查。
• Goodman S.怀孕患者无脑性手术的麻醉。 Semin Perinatol。 2002年4月； 26（2）：136-45。审查。
• Satomoto M，Satoh Y，Terui K，Miyao H，Takishima K，Ito M，Imaki J. Neonatal暴露于Sevoflurane中，会引起小鼠恐惧条件的异常社会行为和缺陷。麻醉学。 2009年3月； 110（3）：628-37。 doi：10.1097/aln.0b013e3181974fa2。
• Song R，Ling X，Peng M，Xue Z，Cang J，FangF。产妇的七氟硫素暴露会导致胎儿前额叶皮层的异常发育，并在后代引起认知功能障碍。干细胞int。 2017; 2017：6158468。 doi：10.1155/2017/6158468。 EPUB 2017年9月25日。
• 郑麻醉学。 2013年3月； 118（3）：516-26。 doi：10.1097/aln.0b013e3182834d5d。
• Fok Wy，Chan LW，Leung Ty，Lau TK。学期外部头孢言中的孕产妇疼痛经历。 Acta Obstet Gynecol Scand。 2005年8月； 84（8）：748-51。
• Yildiz K，Dogru K，Dalgic H，Serin IS，Sezer Z，Madenoglu H，BoyaciA。desflurane和Sevoflurane对催产素诱导的分离的孕妇人体肌层收缩的抑制作用。 Acta麻醉剂。 2005年10月； 49（9）：1355-9。
• Wang ZH，Yang Y，Xu GP。雷素镇痛在外部头膜外部版本期间用于臀位呈现的无效妇女，期限为一项随机对照试验。医学（巴尔的摩）。 2017年3月； 96（11）：E6256。 doi：10.1097/MD.0000000000006256。
• MuñozH，Guerra S，Perez-Vaquero P，Valero Martinez C，Aizpuru F，Lopez-Picado A. Remifentanil与安慰剂在外部头孢菌版本中进行镇痛：随机临床试验。 Int J Obstet Anesth。 2014年2月; 23（1）：52-7。 doi：10.1016/j.ijoa.2013.07.006。 EPUB 2014年1月3日。
• Khaw KS，Lee SW，Ngan Kee WD，Law LW，Lau TK，NG FF，Leung Ty。臀位表现的外部头孢法中麻醉干预措施的随机试验。 Br J Anaesth。 2015年6月； 114（6）：944-50。 doi：10.1093/bja/aev107。 Epub 2015 5月10日。
• Weiniger CF，Ginosar Y，Elchalal U，Sela HY，Weissman C，Ezra Y.术语多拉病中外部头孢法的随机对照试验，有或没有脊柱镇痛。 Br J Anaesth。 2010年5月; 104（5）：613-8。 doi：10.1093/bja/aeq053。 Epub 2010 3月25日。
• Chalifoux LA，Bauchat JR，Higgins N，Toledo P，Peralta FM，Farrer J，Gerber SE，McCarthy RJ，Sullivan JT。鞘内布比卡因剂量对臀位表现的外部头孢法的成功的影响：一项前瞻性，随机，盲目的临床试验。麻醉学。 2017年10月； 127（4）：625-632。 doi：10.1097/aln.0000000000001796。

纳入标准：

• 患者> 18岁
• ASA状态I或II（健康的女性或患有轻度良好控制的全身性疾病的患者）
• 选修ECV
• 妊娠36至40周

排除标准：

• 多因子妊娠
• 病态肥胖（BMI> 40，第一次产前医疗访问）
• 寡氢化物或多氢化物（AFI <5 cm或> 23厘米）
• 胎儿体重> 4200g
• 积极的劳动
• 子宫肿瘤或异常
• 异常胎盘，例如胎盘含量/previa
• 胎盘破裂
• 宫内胎儿死亡
• 已知对Sevoflurane过敏
• 恶性高温病史
• 在ECV之前或期间使用任何溶溶性