• 焦虑变化[时间范围：从基线到中点变化（第4周），再到干预后（第8周）]
  NIH Promis焦虑症短形式将测量焦虑。更高的分数表示要测量的概念更多。
• 抑郁症的变化[时间范围：从基线到中点变化（第4周），再干预后（第8周）]
  NIH Promis抑郁成人短形式将测量抑郁症。更高的分数表示要测量的概念更多。
• 疼痛强度的变化[时间范围：从基线到中点变化（第4周），再干预后（第8周）]
  NIH Promis疼痛强度成人短形式将测量疼痛强度。更高的分数表示要测量的概念更多。
• 全球健康的变化[时间范围：从基线到中点变化（第4周），再干预后（第8周）]
  全球卫生将以NIH Promis全球健康状况进行衡量。更高的分数表示要测量的概念更多。
• 整体生活质量[时间范围：从基线到中点变化（第4周），再到干预后（第8周）]
  整体生活质量将通过欧洲研究和治疗癌症生活质量调查表（EORTC-QLQC30）进行衡量。更高的分数表示要测量的概念更多。
• 情绪调节[时间范围：从基线变为中点（第4周），再到干预后（第8周）]
  情绪调节将以情绪调节量表短形式的困难来衡量。这种形式是一种18项措施，用于识别成年人的情绪调节问题。该措施涵盖了情感调节的4个维度：对情感的认识和理解；接受情绪；经历负面情绪时，有能力从事目标指导的行为并避免冲动行为；并获得被认为有效的情感调节策略。该措施有六个子量表：不接受情绪反应，难以从事目标指导行为，冲动控制困难，缺乏情感意识，有限的情绪调节策略的访问权限以及缺乏情感上的清晰度。更高的分数表明情绪调节的困难更大。
• 正念[时间范围：从基线变为中点（第4周），再干预后（第8周）]
  正念将通过正念注意力量表（MAA）来衡量。 MAAS是一个15个项目的量表，旨在评估性格正念的核心特征。较高的分数反映了较高的性格正念水平。

• 对睡眠障碍的持续影响[时间范围：从干预后（第8周）变为随访（第20周）]
  NIH Promis睡眠障碍成人短形式将测量睡眠障碍。更高的分数表示要测量的概念更多。
• 对抑郁症的持续影响[时间范围：从干预后（第8周）变为随访（第20周）]
  NIH Promis抑郁成人短形式将测量抑郁症。更高的分数表示要测量的概念更多。
• 对焦虑的持续影响[时间范围：从干预后（第8周）变为随访（第20周）]
  NIH Promis焦虑症短形式将测量焦虑。更高的分数表示要测量的概念更多。
• 对疼痛强度的持续影响[时间范围：从干预后（第8周）变为随访（第20周）]
  NIH Promis疼痛强度成人短形式将测量疼痛强度。更高的分数表示要测量的概念更多。
• 对全球健康的持续影响[时间范围：从干预后（第8周）变为后续行动（第20周）]
  全球卫生将以NIH Promis全球健康状况进行衡量。更高的分数表示要测量的概念更多。
• 对整体生活质量的持续影响[时间范围：从干预后（第8周）转变为后续行动（第20周）]
  整体生活质量将通过欧洲研究和治疗癌症生活质量调查表（EORTC-QLQC30）进行衡量。更高的分数表示要测量的概念更多。
• 对情绪调节的持续影响[时间范围：从干预后（第8周）变为随访（第20周）]
  情绪调节将以情绪调节量表短形式的困难来衡量。这种形式是一种18项措施，用于识别成年人的情绪调节问题。该措施涵盖了情感调节的4个维度：对情感的认识和理解；接受情绪；经历负面情绪时，有能力从事目标指导的行为并避免冲动行为；并获得被认为有效的情感调节策略。该措施有六个子量表：不接受情绪反应，难以从事目标指导行为，冲动控制困难，缺乏情感意识，有限的情绪调节策略的访问权限以及缺乏情感上的清晰度。更高的分数表明情绪调节的困难更大。
• 对正念的持续影响[时间范围：从干预后（第8周）变为后续行动（第20周）]
  正念将通过正念注意力量表（MAA）来衡量。 MAAS是一个15个项目的量表，旨在评估性格正念的核心特征。较高的分数反映了较高的性格正念水平。

癌症患者和幸存者挣扎着慢性症状负担，包括睡眠障碍，疲劳，抑郁症状和焦虑等。睡眠障碍是癌症患者和幸存者中最常见的抱怨之一（根据癌症的类型，多达85％的癌症患者和幸存者报告），但通常仅通过药物干预而无法完全解决。因此，癌症患者和幸存者经常转向非药物方法。

目前，失眠症的认知行为疗法（CBT-I）是最可用的，基于证据的非药物治疗策略，可管理癌症患者和幸存者的睡眠障碍。但是，这种治疗方式是耗时且密集的，要求患者在现场/诊所经常与治疗师和医生面对面。从长远来看，这种方法可能不可持续，因为癌症患者经常报告参加亲自干预的障碍，包括疲劳，运输和计划困难。尽管已建议将CBT-I的远程交付作为替代方案，但只有一项试点研究调查了这种可能性。试点研究通过移动应用程序提供了CBT-I，但受样本量较小（n = 19）的限制，没有对照组。需要进一步的研究，以测试有效的，非药物干预措施的促进癌症患者和幸存者，以治疗睡眠障碍。

由于智能手机在癌症患者和幸存者中的普遍性增加，因此提供了一种新型媒介，可以通过该媒介提供非药物睡眠管理干预措施。在最近对1300名癌症患者的调查中，有71％的人报告拥有一款移动智能手机。 2018年对631名癌症患者的调查表明，有74％的人定期使用智能手机，而39％的人通过移动应用程序表示对支持护理信息的兴趣。冥想是一种非药物干预措施，具有越来越多的文献来记录其对癌症患者睡眠的好处，与CBT-I相比，这是一种耗时和资源密集型的策略。进一步的研究需要研究冥想的潜在疗效，这是一种有效的非药物策略来自我管理睡眠障碍。

研究人员先前通过平静的应用程序成功地向血液学癌症患者进行了冥想，对睡眠障碍表现出了中等影响。但是，与主动对照组相比，需要更多的研究来测试癌症患者对癌症患者的初步影响。在拟议的研究中，研究人员将在癌症诊断的两年内招募全国性的癌症患者和幸存者样本（n = 300），以测试为期八周的基于智能手机的冥想干预措施（即，平静； n = 150）与基于智能手机的健康教育播客对照组相比，睡眠障碍（主要结果）（n = 150）。调查人员将旨在将50％的男性招募到研究中。

研究目标

目标1：与基于智能手机的播客对照组相比，探索使用平静应用程序对癌症患者和幸存者的睡眠障碍进行八周冥想对癌症患者睡眠障碍的初步影响。

这个目标的主要假设是，镇静组中的人会在睡眠障碍中的改善比播客对照组在八周时更大。

目标2：探索使用平静应用程序对癌症患者和幸存者进行焦虑，抑郁，疼痛强度，全球健康，生活质量，生活质量，情绪调节和正念的八年内对癌症患者和幸存者的初步影响到基于智能手机的播客对照组。

这一目标的主要假设是，与播客对照组在八周内相比，平静应用程序组中的人将在焦虑，抑郁，疼痛强度，全球健康，生活质量，情绪调节和正念方面的改善。

探索性目标3：探索使用平静应用程序对癌症患者和幸存者进行冥想的持续影响（即12周的随访）。

这个目标的主要假设是，与在20周内持续的基线相比，平静应用程序组中的人将经历跨结果的改进。

• 行为：平静的冥想移动应用
  参与者可以在其智能手机上下载平静的应用程序。平静的应用程序用于将冥想干预提供给实验组参与者。
• 行为：健康教育播客移动应用程序
  健康教育播客移动应用程序反映了干预小组的应用程序经验，但通过播客作为主动比较器提供教育内容。

• 实验：平静冥想
  干预措施的持续时间为8周，由一系列预先批准的冥想类别组成。将要求患者参加至少10分钟/天的冥想（即，〜70分钟/周）。第1-4周将包括“ 7天的平静”，其次是“ 21天平静”，这是Calm提供的入门课程，并为初学者提供基本的，介绍性的冥想课程。第5-8周将包括参加平静提供的“每日平静”的患者，包括每天有独特焦点的10-12分钟冥想课程。将指示患者参加至少10分钟/天的冥想，但会鼓励他们做更多的事情。
  干预：行为：平静的冥想移动应用程序
• 主动比较者：健康教育播客
  对照组将用作一个主动对照组，并将时间和关注与干预组相匹配。分配给对照组的参与者将被要求通过智能手机应用程序收听/查看10分钟/天（即〜70分钟/周）的健康教育播客。卫生教育控制中涵盖的主题有所不同，旨在提供与癌症患者有关的有用且内容丰富的健康相关信息。播客应用程序是由独立应用程序开发人员开发的，旨在反映Caln App为用户提供的功能类型。
  干预：行为：健康教育播客移动应用

纳入标准：

• 在过去的两年内进行癌症诊断
• 自我识别为睡眠干扰（匹兹堡睡眠质量指数评分> 5表示中度睡眠障碍）
• 拥有一部移动智能手机（带有iOS 9.0或更高版本的iPhone或Android 4.1或更高版本）
• 愿意下载移动应用
• 能够阅读和理解英语
• 年龄18岁以上
• 愿意被随机分为两个小组之一
• 在过去的两周中，药理学治疗没有变化
• 在过去六周中，使用睡眠用药不变（如果有）

排除标准：

• 在过去六个月中，冥想或冥想运动实践（即，瑜伽，太极拳，气功）大于或等于60分钟/月
• 使用任何基于消费者的冥想应用程序
• 居住在美国以外
• 在研究间隔期间，任何计划的药理治疗或计划的干细胞移植（即20周）
• 自我报告的睡眠呼吸和/或睡眠运动障碍

• 焦虑变化[时间范围：从基线到中点变化（第4周），再到干预后（第8周）]
  NIH Promis焦虑症' target='_blank'>焦虑症短形式将测量焦虑。更高的分数表示要测量的概念更多。
• 抑郁症的变化[时间范围：从基线到中点变化（第4周），再干预后（第8周）]
  NIH Promis抑郁成人短形式将测量抑郁症。更高的分数表示要测量的概念更多。
• 疼痛强度的变化[时间范围：从基线到中点变化（第4周），再干预后（第8周）]
  NIH Promis疼痛强度成人短形式将测量疼痛强度。更高的分数表示要测量的概念更多。
• 全球健康的变化[时间范围：从基线到中点变化（第4周），再干预后（第8周）]
  全球卫生将以NIH Promis全球健康状况进行衡量。更高的分数表示要测量的概念更多。
• 整体生活质量[时间范围：从基线到中点变化（第4周），再到干预后（第8周）]
  整体生活质量将通过欧洲研究和治疗癌症生活质量调查表（EORTC-QLQC30）进行衡量。更高的分数表示要测量的概念更多。
• 情绪调节[时间范围：从基线变为中点（第4周），再到干预后（第8周）]
  情绪调节将以情绪调节量表短形式的困难来衡量。这种形式是一种18项措施，用于识别成年人的情绪调节问题。该措施涵盖了情感调节的4个维度：对情感的认识和理解；接受情绪；经历负面情绪时，有能力从事目标指导的行为并避免冲动行为；并获得被认为有效的情感调节策略。该措施有六个子量表：不接受情绪反应，难以从事目标指导行为，冲动控制困难，缺乏情感意识，有限的情绪调节策略的访问权限以及缺乏情感上的清晰度。更高的分数表明情绪调节的困难更大。
• 正念[时间范围：从基线变为中点（第4周），再干预后（第8周）]
  正念将通过正念注意力量表（MAA）来衡量。 MAAS是一个15个项目的量表，旨在评估性格正念的核心特征。较高的分数反映了较高的性格正念水平。

• 对睡眠障碍的持续影响[时间范围：从干预后（第8周）变为随访（第20周）]
  NIH Promis睡眠障碍成人短形式将测量睡眠障碍。更高的分数表示要测量的概念更多。
• 对抑郁症的持续影响[时间范围：从干预后（第8周）变为随访（第20周）]
  NIH Promis抑郁成人短形式将测量抑郁症。更高的分数表示要测量的概念更多。
• 对焦虑的持续影响[时间范围：从干预后（第8周）变为随访（第20周）]
  NIH Promis焦虑症' target='_blank'>焦虑症短形式将测量焦虑。更高的分数表示要测量的概念更多。
• 对疼痛强度的持续影响[时间范围：从干预后（第8周）变为随访（第20周）]
  NIH Promis疼痛强度成人短形式将测量疼痛强度。更高的分数表示要测量的概念更多。
• 对全球健康的持续影响[时间范围：从干预后（第8周）变为后续行动（第20周）]
  全球卫生将以NIH Promis全球健康状况进行衡量。更高的分数表示要测量的概念更多。
• 对整体生活质量的持续影响[时间范围：从干预后（第8周）转变为后续行动（第20周）]
  整体生活质量将通过欧洲研究和治疗癌症生活质量调查表（EORTC-QLQC30）进行衡量。更高的分数表示要测量的概念更多。
• 对情绪调节的持续影响[时间范围：从干预后（第8周）变为随访（第20周）]
  情绪调节将以情绪调节量表短形式的困难来衡量。这种形式是一种18项措施，用于识别成年人的情绪调节问题。该措施涵盖了情感调节的4个维度：对情感的认识和理解；接受情绪；经历负面情绪时，有能力从事目标指导的行为并避免冲动行为；并获得被认为有效的情感调节策略。该措施有六个子量表：不接受情绪反应，难以从事目标指导行为，冲动控制困难，缺乏情感意识，有限的情绪调节策略的访问权限以及缺乏情感上的清晰度。更高的分数表明情绪调节的困难更大。
• 对正念的持续影响[时间范围：从干预后（第8周）变为后续行动（第20周）]
  正念将通过正念注意力量表（MAA）来衡量。 MAAS是一个15个项目的量表，旨在评估性格正念的核心特征。较高的分数反映了较高的性格正念水平。

癌症患者和幸存者挣扎着慢性症状负担，包括睡眠障碍，疲劳，抑郁症状和焦虑等。睡眠障碍是癌症患者和幸存者中最常见的抱怨之一（根据癌症的类型，多达85％的癌症患者和幸存者报告），但通常仅通过药物干预而无法完全解决。因此，癌症患者和幸存者经常转向非药物方法。

目前，失眠症的认知行为疗法（CBT-I）是最可用的，基于证据的非药物治疗策略，可管理癌症患者和幸存者的睡眠障碍。但是，这种治疗方式是耗时且密集的，要求患者在现场/诊所经常与治疗师和医生面对面。从长远来看，这种方法可能不可持续，因为癌症患者经常报告参加亲自干预的障碍，包括疲劳，运输和计划困难。尽管已建议将CBT-I的远程交付作为替代方案，但只有一项试点研究调查了这种可能性。试点研究通过移动应用程序提供了CBT-I，但受样本量较小（n = 19）的限制，没有对照组。需要进一步的研究，以测试有效的，非药物干预措施的促进癌症患者和幸存者，以治疗睡眠障碍。

由于智能手机在癌症患者和幸存者中的普遍性增加，因此提供了一种新型媒介，可以通过该媒介提供非药物睡眠管理干预措施。在最近对1300名癌症患者的调查中，有71％的人报告拥有一款移动智能手机。 2018年对631名癌症患者的调查表明，有74％的人定期使用智能手机，而39％的人通过移动应用程序表示对支持护理信息的兴趣。冥想是一种非药物干预措施，具有越来越多的文献来记录其对癌症患者睡眠的好处，与CBT-I相比，这是一种耗时和资源密集型的策略。进一步的研究需要研究冥想的潜在疗效，这是一种有效的非药物策略来自我管理睡眠障碍。

研究人员先前通过平静的应用程序成功地向血液学癌症患者进行了冥想，对睡眠障碍表现出了中等影响。但是，与主动对照组相比，需要更多的研究来测试癌症患者对癌症患者的初步影响。在拟议的研究中，研究人员将在癌症诊断的两年内招募全国性的癌症患者和幸存者样本（n = 300），以测试为期八周的基于智能手机的冥想干预措施（即，平静； n = 150）与基于智能手机的健康教育播客对照组相比，睡眠障碍（主要结果）（n = 150）。调查人员将旨在将50％的男性招募到研究中。

研究目标

目标1：与基于智能手机的播客对照组相比，探索使用平静应用程序对癌症患者和幸存者的睡眠障碍进行八周冥想对癌症患者睡眠障碍的初步影响。

这个目标的主要假设是，镇静组中的人会在睡眠障碍中的改善比播客对照组在八周时更大。

目标2：探索使用平静应用程序对癌症患者和幸存者进行焦虑，抑郁，疼痛强度，全球健康，生活质量，生活质量，情绪调节和正念的八年内对癌症患者和幸存者的初步影响到基于智能手机的播客对照组。

这一目标的主要假设是，与播客对照组在八周内相比，平静应用程序组中的人将在焦虑，抑郁，疼痛强度，全球健康，生活质量，情绪调节和正念方面的改善。

探索性目标3：探索使用平静应用程序对癌症患者和幸存者进行冥想的持续影响（即12周的随访）。

这个目标的主要假设是，与在20周内持续的基线相比，平静应用程序组中的人将经历跨结果的改进。

• 行为：平静的冥想移动应用
  参与者可以在其智能手机上下载平静的应用程序。平静的应用程序用于将冥想干预提供给实验组参与者。
• 行为：健康教育播客移动应用程序
  健康教育播客移动应用程序反映了干预小组的应用程序经验，但通过播客作为主动比较器提供教育内容。

• 实验：平静冥想
  干预措施的持续时间为8周，由一系列预先批准的冥想类别组成。将要求患者参加至少10分钟/天的冥想（即，〜70分钟/周）。第1-4周将包括“ 7天的平静”，其次是“ 21天平静”，这是Calm提供的入门课程，并为初学者提供基本的，介绍性的冥想课程。第5-8周将包括参加平静提供的“每日平静”的患者，包括每天有独特焦点的10-12分钟冥想课程。将指示患者参加至少10分钟/天的冥想，但会鼓励他们做更多的事情。
  干预：行为：平静的冥想移动应用程序
• 主动比较者：健康教育播客
  对照组将用作一个主动对照组，并将时间和关注与干预组相匹配。分配给对照组的参与者将被要求通过智能手机应用程序收听/查看10分钟/天（即〜70分钟/周）的健康教育播客。卫生教育控制中涵盖的主题有所不同，旨在提供与癌症患者有关的有用且内容丰富的健康相关信息。播客应用程序是由独立应用程序开发人员开发的，旨在反映Caln App为用户提供的功能类型。
  干预：行为：健康教育播客移动应用

纳入标准：

• 在过去的两年内进行癌症诊断
• 自我识别为睡眠干扰（匹兹堡睡眠质量指数评分> 5表示中度睡眠障碍）
• 拥有一部移动智能手机（带有iOS 9.0或更高版本的iPhone或Android 4.1或更高版本）
• 愿意下载移动应用
• 能够阅读和理解英语
• 年龄18岁以上
• 愿意被随机分为两个小组之一
• 在过去的两周中，药理学治疗没有变化
• 在过去六周中，使用睡眠用药不变（如果有）

排除标准：

• 在过去六个月中，冥想或冥想运动实践（即，瑜伽，太极拳，气功）大于或等于60分钟/月
• 使用任何基于消费者的冥想应用程序
• 居住在美国以外
• 在研究间隔期间，任何计划的药理治疗或计划的干细胞移植（即20周）
• 自我报告的睡眠呼吸和/或睡眠运动障碍' target='_blank'>运动障碍