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出境医 / 临床实验 / ICU患有COVID-19肺炎(Covidicus)的ICU患者的地塞米松和氧气支持策略

ICU患有COVID-19肺炎(Covidicus)的ICU患者的地塞米松和氧气支持策略

研究描述
简要摘要:

COVID-19的主要表现是急性低氧呼吸衰竭(AHRF)。在患有AHRF的患者中,侵入性机械通气的需求与高死亡率有关。

在这项研究中将检验两个假设。第一个假设是皮质类固醇疗法对ICU中严重的Covid-19感染的好处。

第二个假设是,在入院时没有机械通气的患者的子集中,持续的正气道压力(CPAP)或高流量鼻氧(HFNO)允许在COVID-19期间安全降低插管速率。


病情或疾病 干预/治疗阶段
急性低氧呼吸衰竭COVID-19药物:地塞米松注入药物:安慰剂程序:常规氧气程序:CPAP程序:HFNO程序:机械通气不适用

详细说明:

COVID-19的主要表现是急性低氧呼吸衰竭(AHRF)。在患有AHRF的患者中,侵入性机械通气的需求与高死亡率有关。

在这项研究中将检验两个假设。第一个假设是皮质类固醇疗法对ICU中严重的Covid-19感染的好处。

第二个假设是,在入院时没有机械通气的患者的子集中,持续的正气道压力(CPAP)或高流量鼻氧(HFNO)允许在COVID-19期间安全降低插管速率。

主要目的是评估地塞米松对严重Covid 19感染的ICU的患者随机分组后对第60天的总体死亡率的影响。

在非机械通气(MV)患者中,附加目标是评估COVID-19中基于HFNO或CPAP模式的氧气支持是否减少了第28天的机械通气需求。

一项辅助研究可可(Cacao)(Covidicus空气污染)将在4个中心进行,旨在根据氧支持模态评估SARS-COV-2的环境污染。将搜索这些分析的额外资金(已提交ANR呼叫)。

使用3 phRC闪光的患者探索皮质类固醇活性。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
实际注册 550名参与者
分配:随机
干预模型:阶乘任务
干预模型描述:在非机械通风的患者中,将分别使用2x2阶乘设计评估两种干预措施。
掩蔽:四人(参与者,护理提供者,调查员,成果评估者)
掩盖说明:掩蔽标签仅用于治疗分配
主要意图:治疗
官方标题: ICU患者COVID-19肺炎患者的地塞米松和氧气支持策略
实际学习开始日期 2020年4月10日
估计的初级完成日期 2021年12月31日
估计 学习完成日期 2021年12月31日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
安慰剂比较器:标准氧气1
地塞米松的标准氧气和安慰剂
药物:安慰剂
10 NaCl 0.9%的盒子,在5ml的Ampoule注射溶液。每个分配的盒子都包含一名患者从D1到D10的完整治疗。

程序:常规氧气
通过脉搏血氧仪(SPO2)测量,将调整氧气流量以保持92%或更高的氧饱和度水平。

实验:标准氧2
标准氧气和地塞米松
药物:地塞米松注入
盒子10地塞米松20毫克 / 5毫升,在5ml的Amboule注射溶液。每个分配的盒子都包含一名患者从D1到D10的完整治疗。
其他名称:实验治疗

程序:常规氧气
通过脉搏血氧仪(SPO2)测量,将调整氧气流量以保持92%或更高的氧饱和度水平。

实验:CPAP 1
地塞米松的CPAP和安慰剂
药物:安慰剂
10 NaCl 0.9%的盒子,在5ml的Ampoule注射溶液。每个分配的盒子都包含一名患者从D1到D10的完整治疗。

过程:CPAP
除了标准治疗外,分配给CPAP加氧组的患者还将接受CPAP的周期。氧气流将调整以保持92%或以上的氧饱和度水平,如通过脉搏血氧仪(SPO2)测量

实验:CPAP 2
CPAP和地塞米松
药物:地塞米松注入
盒子10地塞米松20毫克 / 5毫升,在5ml的Amboule注射溶液。每个分配的盒子都包含一名患者从D1到D10的完整治疗。
其他名称:实验治疗

过程:CPAP
除了标准治疗外,分配给CPAP加氧组的患者还将接受CPAP的周期。氧气流将调整以保持92%或以上的氧饱和度水平,如通过脉搏血氧仪(SPO2)测量

实验:HFNO 1
hfno和地塞米松安慰剂
药物:安慰剂
10 NaCl 0.9%的盒子,在5ml的Ampoule注射溶液。每个分配的盒子都包含一名患者从D1到D10的完整治疗。

过程:HFNO
锡在高流量鼻套管组中,氧气将通过加热的加湿器(Airvo-2,Fisher和Paykel Healthcare)进行交付基于临床反应。 FIO2将针对目标SPO2进行调整

实验:HFNO 2
HFNO和地塞米松
药物:地塞米松注入
盒子10地塞米松20毫克 / 5毫升,在5ml的Amboule注射溶液。每个分配的盒子都包含一名患者从D1到D10的完整治疗。
其他名称:实验治疗

过程:HFNO
锡在高流量鼻套管组中,氧气将通过加热的加湿器(Airvo-2,Fisher和Paykel Healthcare)进行交付基于临床反应。 FIO2将针对目标SPO2进行调整

安慰剂比较器:机械通风1
安慰剂
药物:安慰剂
10 NaCl 0.9%的盒子,在5ml的Ampoule注射溶液。每个分配的盒子都包含一名患者从D1到D10的完整治疗。

程序:机械通风
通过脉搏血氧仪(SPO2)测量,将调整氧气流量以保持92%或更高的氧饱和度水平。

实验:机械通风2
地塞米松
药物:地塞米松注入
盒子10地塞米松20毫克 / 5毫升,在5ml的Amboule注射溶液。每个分配的盒子都包含一名患者从D1到D10的完整治疗。
其他名称:实验治疗

程序:机械通风
通过脉搏血氧仪(SPO2)测量,将调整氧气流量以保持92%或更高的氧饱和度水平。

结果措施
主要结果指标
  1. 所有原因的死亡时间[时间范围:第60天]
    随机分组后的前60天内,所有原因的死亡时间。

  2. 需要机械通气的时间(MV)[时间范围:第2天。这是给出的
    需要机械通气(MV)的时间,如随机分组后的前28天内的3个插管标准中的任何一个。


次要结果度量
  1. 呼吸道中的病毒负荷[时间范围:10天]
    在基线时SARS-COV-2 PCR的周期阈值,第7 +/- 1和第10天+/-在相同起源的样品中(最好是亚整个裂纹IE支气管肺泡灌洗或气管吸气,否则鼻咽拭子)

  2. 至少有医疗保健相关感染的患者人数[时间范围:第28天]
    在随机化和D28之间至少有任何医疗相关感染的患者的比例

  3. 没有机械通气的天数[时间范围:第2天]
    比较机械通气的说明

  4. 沙发得分的度量[时间范围:第1天到第3天,第7天,第10天,第21天,第28天]
    沙发(败血症相关器官衰竭评估)得分的变化。 (Min = 0的正常状态最大值= 24的状态差24)

  5. 没有肾脏替代疗法的生命天数[时间范围:第2天]
    将博览会与肾脏替代疗法进行比较

  6. ICU安装的长度[时间范围:第60天]
    比较ICU的长度

  7. 住院时间[时间范围:第60天]
    比较住院时间

  8. 严重低氧血症的患者人数,[时间范围:第60天]
    严重低氧血症患者的比例,在诱导之间的间隔和气管插管后2分钟内,在相同的间隔内定义为氧饱和度小于80%

  9. 插管后1小时内心脏骤停患者的比例[时间范围:第60天]
    插管后1小时内心脏骤停患者比例

  10. 总体生存[时间范围:第60天]
    比较随机后的总体生存


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  1. 年龄≥18岁
  2. 在48小时内进入ICU
  3. 确认或高度怀疑的Covid-19感染
  4. 急性低氧呼吸衰竭(PAO2 <70 mmHg或SPO2 <90%的房间空气或tachypnea> 30/min或呼吸困难或呼吸遇险;需要氧气流量> 6L/min)
  5. 任何旨在在没有禁忌症的情况下治疗SARS-COV-2感染(作为富有同情心的使用或在临床试验的背景下,IE Remdesivir,Lopinavir/Ritonavir,Favipipavir,Favipipavir,favipipavir,hydroxychoroquine和任何其他具有潜在活性活性的新药物活性)的治疗方法)。

非包含标准:

  1. 垂死状态
  2. 怀孕或母乳喂养
  3. 长期皮质疗法的剂量为0.5mg/kg/j或更高
  4. 活性和未处理的细菌,真菌或寄生虫感染
  5. 如果适当的话,未获得患者或法定代表的书面知情同意书。如果缺席法律代表,患者可能会包括在紧急程序中
  6. 对地塞米松或任何赋形剂的高敏性
  7. 不隶属法国社会保障
联系人和位置

位置
布局表以获取位置信息
法国
Hopital Bichat -APHP
法国巴黎,75018
赞助商和合作者
援助出版-Hôpitauxde Paris
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员: JeanFrançoisTimsit,PR援助出版-Hôpitauxde Paris
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年4月9日
第一个发布日期icmje 2020年4月14日
上次更新发布日期2021年2月9日
实际学习开始日期ICMJE 2020年4月10日
估计的初级完成日期2021年12月31日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年4月13日)
  • 所有原因的死亡时间[时间范围:第60天]
    随机分组后的前60天内,所有原因的死亡时间。
  • 需要机械通气的时间(MV)[时间范围:第2天。这是给出的
    需要机械通气(MV)的时间,如随机分组后的前28天内的3个插管标准中的任何一个。
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2021年1月24日)
  • 呼吸道中的病毒负荷[时间范围:10天]
    在基线时SARS-COV-2 PCR的周期阈值,第7 +/- 1和第10天+/-在相同起源的样品中(最好是亚整个裂纹IE支气管肺泡灌洗或气管吸气,否则鼻咽拭子)
  • 至少有医疗保健相关感染的患者人数[时间范围:第28天]
    在随机化和D28之间至少有任何医疗相关感染的患者的比例
  • 没有机械通气的天数[时间范围:第2天]
    比较机械通气的说明
  • 沙发得分的度量[时间范围:第1天到第3天,第7天,第10天,第21天,第28天]
    沙发(败血症相关器官衰竭评估)得分的变化。 (Min = 0的正常状态最大值= 24的状态差24)
  • 没有肾脏替代疗法的生命天数[时间范围:第2天]
    将博览会与肾脏替代疗法进行比较
  • ICU安装的长度[时间范围:第60天]
    比较ICU的长度
  • 住院时间[时间范围:第60天]
    比较住院时间
  • 严重低氧血症的患者人数,[时间范围:第60天]
    严重低氧血症患者的比例,在诱导之间的间隔和气管插管后2分钟内,在相同的间隔内定义为氧饱和度小于80%
  • 插管后1小时内心脏骤停患者的比例[时间范围:第60天]
    插管后1小时内心脏骤停患者比例
  • 总体生存[时间范围:第60天]
    比较随机后的总体生存
原始的次要结果措施ICMJE
(提交:2020年4月13日)
  • 呼吸道中的病毒负荷[时间范围:10天]
    基线时SARS-COV-2 PCR的循环阈值,第7天和第10天,在相同起源的样品中(最好是胶质下的IE支气管肺泡灌洗或气管抽吸,否则鼻咽拭子)
  • 至少有医疗保健相关感染的患者人数[时间范围:第28天]
    在随机化和D28之间至少有任何医疗相关感染的患者的比例
  • 没有机械通气的天数[时间范围:第2天]
    比较机械通气的说明
  • 沙发得分的度量[时间范围:第2天]
    沙发(败血症相关器官衰竭评估)得分的变化。 (Min = 0的正常状态最大值= 24的状态差24)
  • 没有肾脏替代疗法的生命天数[时间范围:第2天]
    将博览会与肾脏替代疗法进行比较
  • ICU安装的长度[时间范围:第60天]
    比较ICU的长度
  • 住院时间[时间范围:第60天]
    比较住院时间
  • 严重低氧血症的患者人数,[时间范围:第60天]
    严重低氧血症患者的比例,在诱导之间的间隔和气管插管后2分钟内,在相同的间隔内定义为氧饱和度小于80%
  • 插管后1小时内心脏骤停的患者数量[时间范围:第60天]
    插管后1小时内心脏骤停患者比例
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE ICU患有COVID-19肺炎的ICU患者的地塞米松和氧气支持策略
官方标题ICMJE ICU患者COVID-19肺炎患者的地塞米松和氧气支持策略
简要摘要

COVID-19的主要表现是急性低氧呼吸衰竭(AHRF)。在患有AHRF的患者中,侵入性机械通气的需求与高死亡率有关。

在这项研究中将检验两个假设。第一个假设是皮质类固醇疗法对ICU中严重的Covid-19感染的好处。

第二个假设是,在入院时没有机械通气的患者的子集中,持续的正气道压力(CPAP)或高流量鼻氧(HFNO)允许在COVID-19期间安全降低插管速率。

详细说明

COVID-19的主要表现是急性低氧呼吸衰竭(AHRF)。在患有AHRF的患者中,侵入性机械通气的需求与高死亡率有关。

在这项研究中将检验两个假设。第一个假设是皮质类固醇疗法对ICU中严重的Covid-19感染的好处。

第二个假设是,在入院时没有机械通气的患者的子集中,持续的正气道压力(CPAP)或高流量鼻氧(HFNO)允许在COVID-19期间安全降低插管速率。

主要目的是评估地塞米松对严重Covid 19感染的ICU的患者随机分组后对第60天的总体死亡率的影响。

在非机械通气(MV)患者中,附加目标是评估COVID-19中基于HFNO或CPAP模式的氧气支持是否减少了第28天的机械通气需求。

一项辅助研究可可(Cacao)(Covidicus空气污染)将在4个中心进行,旨在根据氧支持模态评估SARS-COV-2的环境污染。将搜索这些分析的额外资金(已提交ANR呼叫)。

使用3 phRC闪光的患者探索皮质类固醇活性。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE不适用
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:阶乘分配
干预模型描述:
在非机械通风的患者中,将分别使用2x2阶乘设计评估两种干预措施。
掩盖:四倍(参与者,护理提供者,调查员,成果评估者)
掩盖说明:
掩蔽标签仅用于治疗分配
主要目的:治疗
条件ICMJE
干预ICMJE
  • 药物:地塞米松注入
    盒子10地塞米松20毫克 / 5毫升,在5ml的Amboule注射溶液。每个分配的盒子都包含一名患者从D1到D10的完整治疗。
    其他名称:实验治疗
  • 药物:安慰剂
    10 NaCl 0.9%的盒子,在5ml的Ampoule注射溶液。每个分配的盒子都包含一名患者从D1到D10的完整治疗。
  • 程序:常规氧气
    通过脉搏血氧仪(SPO2)测量,将调整氧气流量以保持92%或更高的氧饱和度水平。
  • 过程:CPAP
    除了标准治疗外,分配给CPAP加氧组的患者还将接受CPAP的周期。氧气流将调整以保持92%或以上的氧饱和度水平,如通过脉搏血氧仪(SPO2)测量
  • 过程:HFNO
    锡在高流量鼻套管组中,氧气将通过加热的加湿器(Airvo-2,Fisher和Paykel Healthcare)进行交付基于临床反应。 FIO2将针对目标SPO2进行调整
  • 程序:机械通风
    通过脉搏血氧仪(SPO2)测量,将调整氧气流量以保持92%或更高的氧饱和度水平。
研究臂ICMJE
  • 安慰剂比较器:标准氧气1
    地塞米松的标准氧气和安慰剂
    干预措施:
    • 药物:安慰剂
    • 程序:常规氧气
  • 实验:标准氧2
    标准氧气和地塞米松
    干预措施:
    • 药物:地塞米松注入
    • 程序:常规氧气
  • 实验:CPAP 1
    地塞米松的CPAP和安慰剂
    干预措施:
    • 药物:安慰剂
    • 过程:CPAP
  • 实验:CPAP 2
    CPAP和地塞米松
    干预措施:
    • 药物:地塞米松注入
    • 过程:CPAP
  • 实验:HFNO 1
    hfno和地塞米松安慰剂
    干预措施:
    • 药物:安慰剂
    • 过程:HFNO
  • 实验:HFNO 2
    HFNO和地塞米松
    干预措施:
    • 药物:地塞米松注入
    • 过程:HFNO
  • 安慰剂比较器:机械通风1
    安慰剂
    干预措施:
    • 药物:安慰剂
    • 程序:机械通风
  • 实验:机械通风2
    地塞米松
    干预措施:
    • 药物:地塞米松注入
    • 程序:机械通风
出版物 *不提供

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE活跃,不招募
实际注册ICMJE
(提交:2020年4月13日)
550
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2021年12月31日
估计的初级完成日期2021年12月31日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  1. 年龄≥18岁
  2. 在48小时内进入ICU
  3. 确认或高度怀疑的Covid-19感染
  4. 急性低氧呼吸衰竭(PAO2 <70 mmHg或SPO2 <90%的房间空气或tachypnea> 30/min或呼吸困难或呼吸遇险;需要氧气流量> 6L/min)
  5. 任何旨在在没有禁忌症的情况下治疗SARS-COV-2感染(作为富有同情心的使用或在临床试验的背景下,IE Remdesivir,Lopinavir/Ritonavir,Favipipavir,Favipipavir,favipipavir,hydroxychoroquine和任何其他具有潜在活性活性的新药物活性)的治疗方法)。

非包含标准:

  1. 垂死状态
  2. 怀孕或母乳喂养
  3. 长期皮质疗法的剂量为0.5mg/kg/j或更高
  4. 活性和未处理的细菌,真菌或寄生虫感染
  5. 如果适当的话,未获得患者或法定代表的书面知情同意书。如果缺席法律代表,患者可能会包括在紧急程序中
  6. 对地塞米松或任何赋形剂的高敏性
  7. 不隶属法国社会保障
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE仅当研究招募主题时才显示联系信息
列出的位置国家ICMJE法国
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04344730
其他研究ID编号ICMJE APHP200388
2020-001457-43(Eudract编号)
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE不提供
责任方援助出版-Hôpitauxde Paris
研究赞助商ICMJE援助出版-Hôpitauxde Paris
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE
首席研究员: JeanFrançoisTimsit,PR援助出版-Hôpitauxde Paris
PRS帐户援助出版-Hôpitauxde Paris
验证日期2021年2月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素
研究描述
简要摘要:

COVID-19的主要表现是急性低氧呼吸衰竭(AHRF)。在患有AHRF的患者中,侵入性机械通气的需求与高死亡率有关。

在这项研究中将检验两个假设。第一个假设是皮质类固醇疗法对ICU中严重的Covid-19感染的好处。

第二个假设是,在入院时没有机械通气的患者的子集中,持续的正气道压力(CPAP)或高流量鼻氧(HFNO)允许在COVID-19期间安全降低插管速率。


病情或疾病 干预/治疗阶段
急性低氧呼吸衰竭COVID-19药物:地塞米松注入药物:安慰剂程序:常规氧气程序:CPAP程序:HFNO程序:机械通气不适用

详细说明:

COVID-19的主要表现是急性低氧呼吸衰竭(AHRF)。在患有AHRF的患者中,侵入性机械通气的需求与高死亡率有关。

在这项研究中将检验两个假设。第一个假设是皮质类固醇疗法对ICU中严重的Covid-19感染的好处。

第二个假设是,在入院时没有机械通气的患者的子集中,持续的正气道压力(CPAP)或高流量鼻氧(HFNO)允许在COVID-19期间安全降低插管速率。

主要目的是评估地塞米松对严重Covid 19感染的ICU的患者随机分组后对第60天的总体死亡率的影响。

在非机械通气(MV)患者中,附加目标是评估COVID-19中基于HFNO或CPAP模式的氧气支持是否减少了第28天的机械通气需求。

一项辅助研究可可(Cacao)(Covidicus空气污染)将在4个中心进行,旨在根据氧支持模态评估SARS-COV-2的环境污染。将搜索这些分析的额外资金(已提交ANR呼叫)。

使用3 phRC闪光的患者探索皮质类固醇活性。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
实际注册 550名参与者
分配:随机
干预模型:阶乘任务
干预模型描述:在非机械通风的患者中,将分别使用2x2阶乘设计评估两种干预措施。
掩蔽:四人(参与者,护理提供者,调查员,成果评估者)
掩盖说明:掩蔽标签仅用于治疗分配
主要意图:治疗
官方标题: ICU患者COVID-19肺炎患者的地塞米松和氧气支持策略
实际学习开始日期 2020年4月10日
估计的初级完成日期 2021年12月31日
估计 学习完成日期 2021年12月31日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
安慰剂比较器:标准氧气1
地塞米松的标准氧气和安慰剂
药物:安慰剂
10 NaCl 0.9%的盒子,在5ml的Ampoule注射溶液。每个分配的盒子都包含一名患者从D1到D10的完整治疗。

程序:常规氧气
通过脉搏血氧仪(SPO2)测量,将调整氧气流量以保持92%或更高的氧饱和度水平。

实验:标准氧2
标准氧气和地塞米松
药物:地塞米松注入
盒子10地塞米松20毫克 / 5毫升,在5ml的Amboule注射溶液。每个分配的盒子都包含一名患者从D1到D10的完整治疗。
其他名称:实验治疗

程序:常规氧气
通过脉搏血氧仪(SPO2)测量,将调整氧气流量以保持92%或更高的氧饱和度水平。

实验:CPAP 1
地塞米松的CPAP和安慰剂
药物:安慰剂
10 NaCl 0.9%的盒子,在5ml的Ampoule注射溶液。每个分配的盒子都包含一名患者从D1到D10的完整治疗。

过程:CPAP
除了标准治疗外,分配给CPAP加氧组的患者还将接受CPAP的周期。氧气流将调整以保持92%或以上的氧饱和度水平,如通过脉搏血氧仪(SPO2)测量

实验:CPAP 2
CPAP和地塞米松
药物:地塞米松注入
盒子10地塞米松20毫克 / 5毫升,在5ml的Amboule注射溶液。每个分配的盒子都包含一名患者从D1到D10的完整治疗。
其他名称:实验治疗

过程:CPAP
除了标准治疗外,分配给CPAP加氧组的患者还将接受CPAP的周期。氧气流将调整以保持92%或以上的氧饱和度水平,如通过脉搏血氧仪(SPO2)测量

实验:HFNO 1
hfno和地塞米松安慰剂
药物:安慰剂
10 NaCl 0.9%的盒子,在5ml的Ampoule注射溶液。每个分配的盒子都包含一名患者从D1到D10的完整治疗。

过程:HFNO
锡在高流量鼻套管组中,氧气将通过加热的加湿器(Airvo-2,Fisher和Paykel Healthcare)进行交付基于临床反应。 FIO2将针对目标SPO2进行调整

实验:HFNO 2
HFNO和地塞米松
药物:地塞米松注入
盒子10地塞米松20毫克 / 5毫升,在5ml的Amboule注射溶液。每个分配的盒子都包含一名患者从D1到D10的完整治疗。
其他名称:实验治疗

过程:HFNO
锡在高流量鼻套管组中,氧气将通过加热的加湿器(Airvo-2,Fisher和Paykel Healthcare)进行交付基于临床反应。 FIO2将针对目标SPO2进行调整

安慰剂比较器:机械通风1
安慰剂
药物:安慰剂
10 NaCl 0.9%的盒子,在5ml的Ampoule注射溶液。每个分配的盒子都包含一名患者从D1到D10的完整治疗。

程序:机械通风
通过脉搏血氧仪(SPO2)测量,将调整氧气流量以保持92%或更高的氧饱和度水平。

实验:机械通风2药物:地塞米松注入
盒子10地塞米松20毫克 / 5毫升,在5ml的Amboule注射溶液。每个分配的盒子都包含一名患者从D1到D10的完整治疗。
其他名称:实验治疗

程序:机械通风
通过脉搏血氧仪(SPO2)测量,将调整氧气流量以保持92%或更高的氧饱和度水平。

结果措施
主要结果指标
  1. 所有原因的死亡时间[时间范围:第60天]
    随机分组后的前60天内,所有原因的死亡时间。

  2. 需要机械通气的时间(MV)[时间范围:第2天。这是给出的
    需要机械通气(MV)的时间,如随机分组后的前28天内的3个插管标准中的任何一个。


次要结果度量
  1. 呼吸道中的病毒负荷[时间范围:10天]
    在基线时SARS-COV-2 PCR的周期阈值,第7 +/- 1和第10天+/-在相同起源的样品中(最好是亚整个裂纹IE支气管肺泡灌洗或气管吸气,否则鼻咽拭子)

  2. 至少有医疗保健相关感染的患者人数[时间范围:第28天]
    在随机化和D28之间至少有任何医疗相关感染的患者的比例

  3. 没有机械通气的天数[时间范围:第2天]
    比较机械通气的说明

  4. 沙发得分的度量[时间范围:第1天到第3天,第7天,第10天,第21天,第28天]
    沙发(败血症相关器官衰竭评估)得分的变化。 (Min = 0的正常状态最大值= 24的状态差24)

  5. 没有肾脏替代疗法的生命天数[时间范围:第2天]
    将博览会与肾脏替代疗法进行比较

  6. ICU安装的长度[时间范围:第60天]
    比较ICU的长度

  7. 住院时间[时间范围:第60天]
    比较住院时间

  8. 严重低氧血症的患者人数,[时间范围:第60天]
    严重低氧血症患者的比例,在诱导之间的间隔和气管插管后2分钟内,在相同的间隔内定义为氧饱和度小于80%

  9. 插管后1小时内心脏骤停患者的比例[时间范围:第60天]
    插管后1小时内心脏骤停患者比例

  10. 总体生存[时间范围:第60天]
    比较随机后的总体生存


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  1. 年龄≥18岁
  2. 在48小时内进入ICU
  3. 确认或高度怀疑的Covid-19感染
  4. 急性低氧呼吸衰竭(PAO2 <70 mmHg或SPO2 <90%的房间空气或tachypnea> 30/min呼吸困难或呼吸遇险;需要氧气流量> 6L/min
  5. 任何旨在在没有禁忌症的情况下治疗SARS-COV-2感染(作为富有同情心的使用或在临床试验的背景下,IE Remdesivir,Lopinavir/Ritonavir,Favipipavir,Favipipavir,favipipavir,hydroxychoroquine和任何其他具有潜在活性活性的新药物活性)的治疗方法)。

非包含标准:

  1. 垂死状态
  2. 怀孕或母乳喂养
  3. 长期皮质疗法的剂量为0.5mg/kg/j或更高
  4. 活性和未处理的细菌,真菌或寄生虫感染
  5. 如果适当的话,未获得患者或法定代表的书面知情同意书。如果缺席法律代表,患者可能会包括在紧急程序中
  6. 地塞米松或任何赋形剂的高敏性
  7. 不隶属法国社会保障
联系人和位置

位置
布局表以获取位置信息
法国
Hopital Bichat -APHP
法国巴黎,75018
赞助商和合作者
援助出版-Hôpitauxde Paris
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员: JeanFrançoisTimsit,PR援助出版-Hôpitauxde Paris
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年4月9日
第一个发布日期icmje 2020年4月14日
上次更新发布日期2021年2月9日
实际学习开始日期ICMJE 2020年4月10日
估计的初级完成日期2021年12月31日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年4月13日)
  • 所有原因的死亡时间[时间范围:第60天]
    随机分组后的前60天内,所有原因的死亡时间。
  • 需要机械通气的时间(MV)[时间范围:第2天。这是给出的
    需要机械通气(MV)的时间,如随机分组后的前28天内的3个插管标准中的任何一个。
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2021年1月24日)
  • 呼吸道中的病毒负荷[时间范围:10天]
    在基线时SARS-COV-2 PCR的周期阈值,第7 +/- 1和第10天+/-在相同起源的样品中(最好是亚整个裂纹IE支气管肺泡灌洗或气管吸气,否则鼻咽拭子)
  • 至少有医疗保健相关感染的患者人数[时间范围:第28天]
    在随机化和D28之间至少有任何医疗相关感染的患者的比例
  • 没有机械通气的天数[时间范围:第2天]
    比较机械通气的说明
  • 沙发得分的度量[时间范围:第1天到第3天,第7天,第10天,第21天,第28天]
    沙发(败血症相关器官衰竭评估)得分的变化。 (Min = 0的正常状态最大值= 24的状态差24)
  • 没有肾脏替代疗法的生命天数[时间范围:第2天]
    将博览会与肾脏替代疗法进行比较
  • ICU安装的长度[时间范围:第60天]
    比较ICU的长度
  • 住院时间[时间范围:第60天]
    比较住院时间
  • 严重低氧血症的患者人数,[时间范围:第60天]
    严重低氧血症患者的比例,在诱导之间的间隔和气管插管后2分钟内,在相同的间隔内定义为氧饱和度小于80%
  • 插管后1小时内心脏骤停患者的比例[时间范围:第60天]
    插管后1小时内心脏骤停患者比例
  • 总体生存[时间范围:第60天]
    比较随机后的总体生存
原始的次要结果措施ICMJE
(提交:2020年4月13日)
  • 呼吸道中的病毒负荷[时间范围:10天]
    基线时SARS-COV-2 PCR的循环阈值,第7天和第10天,在相同起源的样品中(最好是胶质下的IE支气管肺泡灌洗或气管抽吸,否则鼻咽拭子)
  • 至少有医疗保健相关感染的患者人数[时间范围:第28天]
    在随机化和D28之间至少有任何医疗相关感染的患者的比例
  • 没有机械通气的天数[时间范围:第2天]
    比较机械通气的说明
  • 沙发得分的度量[时间范围:第2天]
    沙发(败血症相关器官衰竭评估)得分的变化。 (Min = 0的正常状态最大值= 24的状态差24)
  • 没有肾脏替代疗法的生命天数[时间范围:第2天]
    将博览会与肾脏替代疗法进行比较
  • ICU安装的长度[时间范围:第60天]
    比较ICU的长度
  • 住院时间[时间范围:第60天]
    比较住院时间
  • 严重低氧血症的患者人数,[时间范围:第60天]
    严重低氧血症患者的比例,在诱导之间的间隔和气管插管后2分钟内,在相同的间隔内定义为氧饱和度小于80%
  • 插管后1小时内心脏骤停的患者数量[时间范围:第60天]
    插管后1小时内心脏骤停患者比例
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE ICU患有COVID-19肺炎的ICU患者的地塞米松和氧气支持策略
官方标题ICMJE ICU患者COVID-19肺炎患者的地塞米松和氧气支持策略
简要摘要

COVID-19的主要表现是急性低氧呼吸衰竭(AHRF)。在患有AHRF的患者中,侵入性机械通气的需求与高死亡率有关。

在这项研究中将检验两个假设。第一个假设是皮质类固醇疗法对ICU中严重的Covid-19感染的好处。

第二个假设是,在入院时没有机械通气的患者的子集中,持续的正气道压力(CPAP)或高流量鼻氧(HFNO)允许在COVID-19期间安全降低插管速率。

详细说明

COVID-19的主要表现是急性低氧呼吸衰竭(AHRF)。在患有AHRF的患者中,侵入性机械通气的需求与高死亡率有关。

在这项研究中将检验两个假设。第一个假设是皮质类固醇疗法对ICU中严重的Covid-19感染的好处。

第二个假设是,在入院时没有机械通气的患者的子集中,持续的正气道压力(CPAP)或高流量鼻氧(HFNO)允许在COVID-19期间安全降低插管速率。

主要目的是评估地塞米松对严重Covid 19感染的ICU的患者随机分组后对第60天的总体死亡率的影响。

在非机械通气(MV)患者中,附加目标是评估COVID-19中基于HFNO或CPAP模式的氧气支持是否减少了第28天的机械通气需求。

一项辅助研究可可(Cacao)(Covidicus空气污染)将在4个中心进行,旨在根据氧支持模态评估SARS-COV-2的环境污染。将搜索这些分析的额外资金(已提交ANR呼叫)。

使用3 phRC闪光的患者探索皮质类固醇活性。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE不适用
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:阶乘分配
干预模型描述:
在非机械通风的患者中,将分别使用2x2阶乘设计评估两种干预措施。
掩盖:四倍(参与者,护理提供者,调查员,成果评估者)
掩盖说明:
掩蔽标签仅用于治疗分配
主要目的:治疗
条件ICMJE
干预ICMJE
  • 药物:地塞米松注入
    盒子10地塞米松20毫克 / 5毫升,在5ml的Amboule注射溶液。每个分配的盒子都包含一名患者从D1到D10的完整治疗。
    其他名称:实验治疗
  • 药物:安慰剂
    10 NaCl 0.9%的盒子,在5ml的Ampoule注射溶液。每个分配的盒子都包含一名患者从D1到D10的完整治疗。
  • 程序:常规氧气
    通过脉搏血氧仪(SPO2)测量,将调整氧气流量以保持92%或更高的氧饱和度水平。
  • 过程:CPAP
    除了标准治疗外,分配给CPAP加氧组的患者还将接受CPAP的周期。氧气流将调整以保持92%或以上的氧饱和度水平,如通过脉搏血氧仪(SPO2)测量
  • 过程:HFNO
    锡在高流量鼻套管组中,氧气将通过加热的加湿器(Airvo-2,Fisher和Paykel Healthcare)进行交付基于临床反应。 FIO2将针对目标SPO2进行调整
  • 程序:机械通风
    通过脉搏血氧仪(SPO2)测量,将调整氧气流量以保持92%或更高的氧饱和度水平。
研究臂ICMJE
  • 安慰剂比较器:标准氧气1
    地塞米松的标准氧气和安慰剂
    干预措施:
    • 药物:安慰剂
    • 程序:常规氧气
  • 实验:标准氧2
    标准氧气和地塞米松
    干预措施:
  • 实验:CPAP 1
    地塞米松的CPAP和安慰剂
    干预措施:
    • 药物:安慰剂
    • 过程:CPAP
  • 实验:CPAP 2
    CPAP和地塞米松
    干预措施:
  • 实验:HFNO 1
    hfno和地塞米松安慰剂
    干预措施:
    • 药物:安慰剂
    • 过程:HFNO
  • 实验:HFNO 2
    HFNO和地塞米松
    干预措施:
  • 安慰剂比较器:机械通风1
    安慰剂
    干预措施:
    • 药物:安慰剂
    • 程序:机械通风
  • 实验:机械通风2
    干预措施:
出版物 *不提供

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE活跃,不招募
实际注册ICMJE
(提交:2020年4月13日)
550
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2021年12月31日
估计的初级完成日期2021年12月31日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  1. 年龄≥18岁
  2. 在48小时内进入ICU
  3. 确认或高度怀疑的Covid-19感染
  4. 急性低氧呼吸衰竭(PAO2 <70 mmHg或SPO2 <90%的房间空气或tachypnea> 30/min呼吸困难或呼吸遇险;需要氧气流量> 6L/min
  5. 任何旨在在没有禁忌症的情况下治疗SARS-COV-2感染(作为富有同情心的使用或在临床试验的背景下,IE Remdesivir,Lopinavir/Ritonavir,Favipipavir,Favipipavir,favipipavir,hydroxychoroquine和任何其他具有潜在活性活性的新药物活性)的治疗方法)。

非包含标准:

  1. 垂死状态
  2. 怀孕或母乳喂养
  3. 长期皮质疗法的剂量为0.5mg/kg/j或更高
  4. 活性和未处理的细菌,真菌或寄生虫感染
  5. 如果适当的话,未获得患者或法定代表的书面知情同意书。如果缺席法律代表,患者可能会包括在紧急程序中
  6. 地塞米松或任何赋形剂的高敏性
  7. 不隶属法国社会保障
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE仅当研究招募主题时才显示联系信息
列出的位置国家ICMJE法国
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04344730
其他研究ID编号ICMJE APHP200388
2020-001457-43(Eudract编号)
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE不提供
责任方援助出版-Hôpitauxde Paris
研究赞助商ICMJE援助出版-Hôpitauxde Paris
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE
首席研究员: JeanFrançoisTimsit,PR援助出版-Hôpitauxde Paris
PRS帐户援助出版-Hôpitauxde Paris
验证日期2021年2月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素