• 口头记忆从基线到SRS后3个月的变化[时间范围：从基线（治疗预处理）变化到治疗后3个月]
  为了评估从基线到3个月后的言语记忆表现的变化，当在1至3个脑转移酶的患者中，在脑SRS期间，高剂量的雄辩的白质和海马。语言记忆结果和测量值包括：霍普金斯语言学习测试重新介绍（HVLT-R） - immediate，延迟召回。立即分数的比例为0-36，延迟分数为0-12。对于这两种测试，更高的分数表明性能更好。
• 从基线到SRS后3个月的执行功能变化[时间范围：从基线（治疗预处理）变化到治疗后3个月]
  为了评估从基线到3个月后的执行功能性能的变化，当在1至3个脑转移酶的患者中，在大脑SRS中对雄辩的白质区和海马的相对较高时，高剂量的雄辩性表现的变化。执行功能的结果和测量值包括：受控的口服单词关联测试（COWA）：字母流利度，TRAIL制作测试B（TMT-B）。分数的比例为：受控的口头单词关联测试（COWA）：字母流利度：0-没有上限。较高的分数表明更好的性能TRAIL制作测试B（TMT-B）：0-240。更高的分数表明性能较差
• 从基线到SRS之后的3个月的注意/处理速度的变化[时间范围：从基线（治疗）变为治疗后3个月]
  为了评估在1至3个脑转移患者的脑SRS期间，从基线到3个月后的注意力/处理速度性能在大脑SRS期间对高剂量的雄辩和海马的变化。注意/处理速度结果和测量值包括：TRAIL制作测试部分A（TMT-A）分数量表为：TRAIL制造测试部分A（TMT-A）：0-240。更高的分数表明性能较差
• 语言功能从基线到SRS之后的3个月的变化[时间范围：从基线（治疗预处理）变化到治疗后3个月]
  为了评估在1至3个脑转移患者的脑SRS中，在大脑SRS期间，从基线到3个月后的语言表现的变化。语言结果和测量值包括：波士顿命名测试（BNT），受控口头单词协会测试（COWA）：分数分数的分类量表是：波士顿命名测试（BNT）：0-60控制口服词协会测试（COWA）：类别流利度： ：两次测试的上限为0-no上限，较高的分数表明性能更好。

• DTI成像[时间范围：基线（预处理预处理），3个月零6个月的纵向成像生物标志物分数各向异性（FA）的纵向变化]
  从DTI成像中测量FA的纵向变化（0和1之间的无单位索引）
• 从DTI成像[时间范围：基线（预处理），3个月零6个月的纵向变化生物标志物平均扩散率（MD），治疗后3个月]
  从DTI成像中测量MD的纵向变化（MM平方/秒）
• 体积MR成像的成像生物标志物体积的纵向变化[时间范围：基线（预处理），治疗后3个月零6个月]
  测量体积MR成像的纵向变化（CC）

背景：脑转移影响三分之一的成年癌症患者。立体定向放射外科手术（SRS）是脑转移有限的患者的护理标准。然而，鉴于对雄辩的白质和海马，大多数患者的认知能力下降可能会下降。

客观/假设：研究人员的团队已经开发了创新的，可靠的成像方法和自动分割技术，以使用先进的扩散张量张量成像（DTI）和体积图像鉴定关键的白色材料和海马。这些新型的成像技术还使我们能够直接和非侵入性测量RT后对体内关键大脑结构后的微结构变化。研究人员将在对脑转移患者的认知脑SRS的前瞻性试验中使用这些高级成像技术。

具体目的：1：评估雄辩的白质界（对于记忆，语言，注意力和执行功能至关重要）和大脑SRS期间高剂量的海马是否相对较高的相对差异是否会导致3个月后的SRS认知表现相对于历史的改善1至3个脑转移患者的对照。 2：在接受认知能提供认知的脑SRS的患者中，测量白质损伤（使用DTI）和海马萎缩（使用体积变化）的纵向趋势，并将这些成像生物标记物与域特异性认知结果相关联。

研究设计：研究人员将前瞻性招募60名有资格获得脑SRS和MRI的1-3个脑转移的成年患者。患者将在基线（前SR）以及1个月，3个月和6个月的基线时使用DTI和3D体积成像进行MRI。将进行白质和海马分割，并通过基于自动化的知识优化整合到具有自动化知识的认知大脑SRS规划中的关键区域。认知剂量约束源自先前的数据。在基线和SRS后3个月进行，将进行良好的，经过验证的神经认知测试。在当前试验和历史对照和用于分析患者，肿瘤和治疗相关的认知能力下降预测指标的线性回归之间，将比较认知劣化率。统计模型将用于分析成像生物标志物的变化，这是时间和辐射剂量的函数，这些变化将经过与域特异性认知测试相关的测试。将分析对跨白质剂量的空间敏感性。

• 脑转移，成人
• 神经认知功能
• 癌症

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纳入标准：

1. 18岁以上的患者
2. 一到三个脑转移靶标，直径均小于3厘米（完整或切除的肿瘤床）
3. 东部合作肿瘤学组（ECOG）表现状态0-2（得分为0，无症状； 1，轻度症状； 2，症状，白天的床<50％）
4. 能够回答问题并通过神经认知测试遵循命令
5. 估计预期寿命超过6个月
6. 主要部位或转移性病变的病理学确认（例如，肺，乳房，前列腺）
7. 意愿/能够接受大脑MRI扫描的能力
8. 能够给予知情同意

排除标准：

1. 怀孕或哺乳期妇女
2. 有生育潜力的妇女不愿使用足够的避孕
3. 无法与对比度完成磁共振成像扫描
4. 肿瘤直接入侵要幸免的关键区域（例如，肿瘤患者入侵关键的白质区；不符合认知能力的资格）
5. SRS期间（在SRS当天）的化学疗法
6. 以前的整个脑放射疗法
7. 瘦脑转移（SRS不合格）
8. 来自原发性细胞肿瘤，小细胞癌或原发性中枢神经系统淋巴瘤的转移（不符合SRS的资格）

• 国立卫生研究院（NIH）
• 国家癌症研究所（NCI）

• 口头记忆从基线到SRS后3个月的变化[时间范围：从基线（治疗预处理）变化到治疗后3个月]
  为了评估从基线到3个月后的言语记忆表现的变化，当在1至3个脑转移酶的患者中，在脑SRS期间，高剂量的雄辩的白质和海马。语言记忆结果和测量值包括：霍普金斯语言学习测试重新介绍（HVLT-R） - immediate，延迟召回。立即分数的比例为0-36，延迟分数为0-12。对于这两种测试，更高的分数表明性能更好。
• 从基线到SRS后3个月的执行功能变化[时间范围：从基线（治疗预处理）变化到治疗后3个月]
  为了评估从基线到3个月后的执行功能性能的变化，当在1至3个脑转移酶的患者中，在大脑SRS中对雄辩的白质区和海马的相对较高时，高剂量的雄辩性表现的变化。执行功能的结果和测量值包括：受控的口服单词关联测试（COWA）：字母流利度，TRAIL制作测试B（TMT-B）。分数的比例为：受控的口头单词关联测试（COWA）：字母流利度：0-没有上限。较高的分数表明更好的性能TRAIL制作测试B（TMT-B）：0-240。更高的分数表明性能较差
• 从基线到SRS之后的3个月的注意/处理速度的变化[时间范围：从基线（治疗）变为治疗后3个月]
  为了评估在1至3个脑转移患者的脑SRS期间，从基线到3个月后的注意力/处理速度性能在大脑SRS期间对高剂量的雄辩和海马的变化。注意/处理速度结果和测量值包括：TRAIL制作测试部分A（TMT-A）分数量表为：TRAIL制造测试部分A（TMT-A）：0-240。更高的分数表明性能较差
• 语言功能从基线到SRS之后的3个月的变化[时间范围：从基线（治疗预处理）变化到治疗后3个月]
  为了评估在1至3个脑转移患者的脑SRS中，在大脑SRS期间，从基线到3个月后的语言表现的变化。语言结果和测量值包括：波士顿命名测试（BNT），受控口头单词协会测试（COWA）：分数分数的分类量表是：波士顿命名测试（BNT）：0-60控制口服词协会测试（COWA）：类别流利度： ：两次测试的上限为0-no上限，较高的分数表明性能更好。

• DTI成像[时间范围：基线（预处理预处理），3个月零6个月的纵向成像生物标志物分数各向异性（FA）的纵向变化]
  从DTI成像中测量FA的纵向变化（0和1之间的无单位索引）
• 从DTI成像[时间范围：基线（预处理），3个月零6个月的纵向变化生物标志物平均扩散率（MD），治疗后3个月]
  从DTI成像中测量MD的纵向变化（MM平方/秒）
• 体积MR成像的成像生物标志物体积的纵向变化[时间范围：基线（预处理），治疗后3个月零6个月]
  测量体积MR成像的纵向变化（CC）

背景：脑转移影响三分之一的成年癌症患者。立体定向放射外科手术（SRS）是脑转移有限的患者的护理标准。然而，鉴于对雄辩的白质和海马，大多数患者的认知能力下降可能会下降。

客观/假设：研究人员的团队已经开发了创新的，可靠的成像方法和自动分割技术，以使用先进的扩散张量张量成像（DTI）和体积图像鉴定关键的白色材料和海马。这些新型的成像技术还使我们能够直接和非侵入性测量RT后对体内关键大脑结构后的微结构变化。研究人员将在对脑转移患者的认知脑SRS的前瞻性试验中使用这些高级成像技术。

具体目的：1：评估雄辩的白质界（对于记忆，语言，注意力和执行功能至关重要）和大脑SRS期间高剂量的海马是否相对较高的相对差异是否会导致3个月后的SRS认知表现相对于历史的改善1至3个脑转移患者的对照。 2：在接受认知能提供认知的脑SRS的患者中，测量白质损伤（使用DTI）和海马萎缩（使用体积变化）的纵向趋势，并将这些成像生物标记物与域特异性认知结果相关联。

研究设计：研究人员将前瞻性招募60名有资格获得脑SRS和MRI的1-3个脑转移的成年患者。患者将在基线（前SR）以及1个月，3个月和6个月的基线时使用DTI和3D体积成像进行MRI。将进行白质和海马分割，并通过基于自动化的知识优化整合到具有自动化知识的认知大脑SRS规划中的关键区域。认知剂量约束源自先前的数据。在基线和SRS后3个月进行，将进行良好的，经过验证的神经认知测试。在当前试验和历史对照和用于分析患者，肿瘤和治疗相关的认知能力下降预测指标的线性回归之间，将比较认知劣化率。统计模型将用于分析成像生物标志物的变化，这是时间和辐射剂量的函数，这些变化将经过与域特异性认知测试相关的测试。将分析对跨白质剂量的空间敏感性。

• 脑转移，成人
• 神经认知功能
• 癌症

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纳入标准：

1. 18岁以上的患者
2. 一到三个脑转移靶标，直径均小于3厘米（完整或切除的肿瘤床）
3. 东部合作肿瘤学组（ECOG）表现状态0-2（得分为0，无症状； 1，轻度症状； 2，症状，白天的床<50％）
4. 能够回答问题并通过神经认知测试遵循命令
5. 估计预期寿命超过6个月
6. 主要部位或转移性病变的病理学确认（例如，肺，乳房，前列腺）
7. 意愿/能够接受大脑MRI扫描的能力
8. 能够给予知情同意

排除标准：

1. 怀孕或哺乳期妇女
2. 有生育潜力的妇女不愿使用足够的避孕
3. 无法与对比度完成磁共振成像扫描
4. 肿瘤直接入侵要幸免的关键区域（例如，肿瘤患者入侵关键的白质区；不符合认知能力的资格）
5. SRS期间（在SRS当天）的化学疗法
6. 以前的整个脑放射疗法
7. 瘦脑转移（SRS不合格）
8. 来自原发性细胞肿瘤，小细胞癌或原发性中枢神经系统淋巴瘤的转移（不符合SRS的资格）

• 国立卫生研究院（NIH）
• 国家癌症研究所（NCI）