• 术后认知功能障碍（POCD）的发病率[时间范围：手术后3个月]
  与安慰剂相比，在接受大规模选举非心脏手术的老年患者中，MB在降低POCD的发生率方面的有效性。
• 安全评估：围手术期不良事件的发病率[时间范围：整个围手术期]
  围手术期不良事件的发生率反映了术中静脉内2mg/kg MB给药的安全性
• 氧化应激生物标志物[时间范围：手术前一天和术后一天]
  氧化应激生物标志物水平的变化（超氧化物歧化酶（SOD）和同型半胱氨酸（HCY））

术后神经认知障碍通常发生在接受大手术的老年患者中，包括术后del妄（POD），其特征是认知急性变化，意识的改变和注意力受损，术后认知功能障碍（POCD（POCD））主要表现为学习和记忆的能力。 POD和POCD是每年数百万患者引起残疾和困扰的主要并发症。在2004年，在65年内，有790万患者发生了5-40％的发病率，这些患者随后经历了POD或POCD。术后神经认知障碍的病理生理越来越了解，这暗示着神经炎症，氧化应激和线粒体功能障碍的重要作用。线粒体功能障碍越来越多地认为，越来越多地认为，线粒体功能障碍被认为是Pod and Pocd的发育有力的重要贡献。

亚甲基蓝（MB）是一种二氨基苯噻嗪，由于其最小的副作用曲线，具有较长的临床使用史。 MB目前用于治疗高铁血红蛋白血症，一氧化碳中毒和血管链综合征以及手术染色。 MB可以快速扩散到大脑中，并积聚在神经元的细胞质和线粒体中。近年来，其作为线粒体保护剂的作用引起了许多新的兴趣，尤其是研究表明，MB已经建立了其针对缺血性中风的神经保护作用，化学疗法诱导的脑病和神经变性疾病是由阿尔茨海默氏病（AD）引起的（AD）到目前为止，尚无试验检查术中MB给药在预防POD和POCD中的作用，在接受非心脏手术的老年患者中具有术前正常神经认知功能。因此，研究人员设计了这项研究，以评估MB围手术期为POD/POCD预防的功效和安全性。这是术后神经认知疾病的完全新颖的疗法，如果发现这种干预措施有益，将具有很高的临床翻译价值。

• 术后del妄
• 术后认知功能障碍

• 药物：甲基蓝
  在一小时内诱导麻醉后，用正常生理盐水稀释的2mg/kg MB静脉内静脉内给药。
• 药物：安慰剂
  在一小时内诱导麻醉后，静脉内静脉内静脉内总体盐水中的正常盐水。

• 实验：亚甲基蓝
  在一小时内诱导麻醉后，用正常生理盐水稀释的2mg/kg MB静脉内静脉内给药。
  干预：药物：亚甲基蓝
• 安慰剂比较器：控制
  在一小时内诱导麻醉后，静脉内静脉内静脉内总体盐水中的正常盐水。
  干预：药物：安慰剂

• Deiner S，Luo X，Lin HM，Sessler DI，Saager L，Sieber FE，Lee HB，Sano M；以及Dexlirium写作小组，Jankowski C，Bergese SD，Candiotti K，Flaherty JH，Arora H，Arora H，Shander A，Rock P.术中右美托咪定在预防术后妄想和认知患者的预防术中右美托咪定在经历了重大选择性非电脑侵害：A临床试验。贾玛外科。 2017年8月16日； 152（8）：E171505。 doi：10.1001/jamasurg.2017.1505。 Epub 2017年8月16日。
• Avidan MS，Maybrier HR，Abdallah AB，Jacobsohn E，Vlisides PE，Pryor KO，Veselis RA，Grocott HP，Emmert DA，Rogers EM，Downey RJ，Yulico H，Yulico H，Noh GJ，Lee YH，Lee YH，Waszynski CM，Arya vk，Pagagi cm，Pagagi cm，Pagagi cagi cagi cm，Pagagi cagi cagi cagi cagi cagiry ，Hudetz JA，Muench MR，Fritz BA，Waberski W，Inouye SK，Mashour GA；播客研究小组。老年人进行大手术后术后del妄或疼痛的术中氯胺酮：国际，多中心，双盲，随机临床试验。柳叶刀。 2017年7月15日； 390（10091）：267-275。 doi：10.1016/s0140-6736（17）31467-8。 Epub 2017年5月30日。 2017年7月15日； 390（10091）：230。
• Tucker D，Lu Y，Zhang Q.从线粒体功能到神经保护作用 - 甲基蓝的新兴角色。摩尔神经生物醇。 2018 Jun; 55（6）：5137-5153。 doi：10.1007/s12035-017-0712-2。 Epub 2017 8月24日。评论。
• Gonzalez-Lima F，Barksdale BR，Rojas JC。线粒体呼吸是神经保护和认知增强的靶标。 Biochem Pharmacol。 2014年4月15日； 88（4）：584-93。 doi：10.1016/j.bcp.2013.11.010。 Epub 2013 12月4日。评论。

纳入标准：

• 年龄60-80岁
• 计划在全身麻醉下进行非心脏和非神经外科手术（例如毛，骨科，泌尿科和主要腹部手术）
• MMSE> 20
• 肝脏和肾功能正常
• 患者有能力全力以赴，理解和签署知情同意，并愿意完成整个研究过程。

排除标准：

• 对甲基蓝的过敏病史的患者
• 急诊手术
• 患者患有6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症（Vicia Faba病）
• 患者最近有药物给药可能导致药物相互作用（例如，SNRIS）
• 患有主要头部创伤病史的患者
• 有毒品或酗酒史的患者
• 患者患有严重的心理或神经系统疾病
• 语言严重，听力和视觉障碍的患者
• 患者患有严重的医疗疾病（例如，心脏衰竭，心肌梗塞的急性阶段或呼吸衰竭）
• 文盲
• 在过去的三个月中，患者参加了其他临床试验。

• 术后认知功能障碍（POCD）的发病率[时间范围：手术后3个月]
  与安慰剂相比，在接受大规模选举非心脏手术的老年患者中，MB在降低POCD的发生率方面的有效性。
• 安全评估：围手术期不良事件的发病率[时间范围：整个围手术期]
  围手术期不良事件的发生率反映了术中静脉内2mg/kg MB给药的安全性
• 氧化应激生物标志物[时间范围：手术前一天和术后一天]
  氧化应激生物标志物水平的变化（超氧化物歧化酶（SOD）和同型半胱氨酸（HCY））

术后神经认知障碍通常发生在接受大手术的老年患者中，包括术后del妄（POD），其特征是认知急性变化，意识的改变和注意力受损，术后认知功能障碍（POCD（POCD））主要表现为学习和记忆的能力。 POD和POCD是每年数百万患者引起残疾和困扰的主要并发症。在2004年，在65年内，有790万患者发生了5-40％的发病率，这些患者随后经历了POD或POCD。术后神经认知障碍的病理生理越来越了解，这暗示着神经炎症，氧化应激和线粒体功能障碍的重要作用。线粒体功能障碍越来越多地认为，越来越多地认为，线粒体功能障碍被认为是Pod and Pocd的发育有力的重要贡献。

亚甲基蓝（MB）是一种二氨基苯噻嗪，由于其最小的副作用曲线，具有较长的临床使用史。 MB目前用于治疗血红蛋白血症' target='_blank'>高铁血红蛋白血症，一氧化碳中毒和血管链综合征以及手术染色。 MB可以快速扩散到大脑中，并积聚在神经元的细胞质和线粒体中。近年来，其作为线粒体保护剂的作用引起了许多新的兴趣，尤其是研究表明，MB已经建立了其针对缺血性中风的神经保护作用，化学疗法诱导的脑病和神经变性疾病是由阿尔茨海默氏病（AD）引起的（AD）到目前为止，尚无试验检查术中MB给药在预防POD和POCD中的作用，在接受非心脏手术的老年患者中具有术前正常神经认知功能。因此，研究人员设计了这项研究，以评估MB围手术期为POD/POCD预防的功效和安全性。这是术后神经认知疾病的完全新颖的疗法，如果发现这种干预措施有益，将具有很高的临床翻译价值。

• 术后del妄
• 术后认知功能障碍

• 药物：甲基蓝
  在一小时内诱导麻醉后，用正常生理盐水稀释的2mg/kg MB静脉内静脉内给药。
• 药物：安慰剂
  在一小时内诱导麻醉后，静脉内静脉内静脉内总体盐水中的正常盐水。

• 实验：亚甲基蓝
  在一小时内诱导麻醉后，用正常生理盐水稀释的2mg/kg MB静脉内静脉内给药。
  干预：药物：亚甲基蓝
• 安慰剂比较器：控制
  在一小时内诱导麻醉后，静脉内静脉内静脉内总体盐水中的正常盐水。
  干预：药物：安慰剂

• Deiner S，Luo X，Lin HM，Sessler DI，Saager L，Sieber FE，Lee HB，Sano M；以及Dexlirium写作小组，Jankowski C，Bergese SD，Candiotti K，Flaherty JH，Arora H，Arora H，Shander A，Rock P.术中右美托咪定在预防术后妄想和认知患者的预防术中右美托咪定在经历了重大选择性非电脑侵害：A临床试验。贾玛外科。 2017年8月16日； 152（8）：E171505。 doi：10.1001/jamasurg.2017.1505。 Epub 2017年8月16日。
• Avidan MS，Maybrier HR，Abdallah AB，Jacobsohn E，Vlisides PE，Pryor KO，Veselis RA，Grocott HP，Emmert DA，Rogers EM，Downey RJ，Yulico H，Yulico H，Noh GJ，Lee YH，Lee YH，Waszynski CM，Arya vk，Pagagi cm，Pagagi cm，Pagagi cagi cagi cm，Pagagi cagi cagi cagi cagi cagiry ，Hudetz JA，Muench MR，Fritz BA，Waberski W，Inouye SK，Mashour GA；播客研究小组。老年人进行大手术后术后del妄或疼痛的术中氯胺酮：国际，多中心，双盲，随机临床试验。柳叶刀。 2017年7月15日； 390（10091）：267-275。 doi：10.1016/s0140-6736（17）31467-8。 Epub 2017年5月30日。 2017年7月15日； 390（10091）：230。
• Tucker D，Lu Y，Zhang Q.从线粒体功能到神经保护作用 - 甲基蓝的新兴角色。摩尔神经生物醇。 2018 Jun; 55（6）：5137-5153。 doi：10.1007/s12035-017-0712-2。 Epub 2017 8月24日。评论。
• Gonzalez-Lima F，Barksdale BR，Rojas JC。线粒体呼吸是神经保护和认知增强的靶标。 Biochem Pharmacol。 2014年4月15日； 88（4）：584-93。 doi：10.1016/j.bcp.2013.11.010。 Epub 2013 12月4日。评论。

纳入标准：

• 年龄60-80岁
• 计划在全身麻醉下进行非心脏和非神经外科手术（例如毛，骨科，泌尿科和主要腹部手术）
• MMSE> 20
• 肝脏和肾功能正常
• 患者有能力全力以赴，理解和签署知情同意，并愿意完成整个研究过程。

排除标准：

• 对甲基蓝的过敏病史的患者
• 急诊手术
• 患者患有6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症（Vicia Faba病）
• 患者最近有药物给药可能导致药物相互作用（例如，SNRIS）
• 患有主要头部创伤病史的患者
• 有毒品或酗酒史的患者
• 患者患有严重的心理或神经系统疾病
• 语言严重，听力和视觉障碍的患者
• 患者患有严重的医疗疾病（例如，心脏衰竭，心肌梗塞的急性阶段或呼吸衰竭）
• 文盲
• 在过去的三个月中，患者参加了其他临床试验。