• PCSK9抑制剂治疗对可溶性VE-钙粘蛋白率（SVE）的影响。 [时间范围：4周]
  测量基线时的SVE速率，以及用evolocumab治疗或不进行治疗后四周。
• PCSK9抑制剂治疗对臂血症（HB）的影响。 [时间范围：4周]
  肱骨动脉的腔直径与基线和用evolocumab治疗后四个星期或不进行治疗的变化。
• PCSK9抑制剂治疗对心脏旁心肌梗死率的影响。 [时间范围：4周]
  PCI之后的肌钙蛋白I水平（心脏旁心肌疼痛将被定义为血管成形术后肌钙蛋白水平，比肌钙蛋白I的第99个百分点高10倍）。
• 侵入性和非侵入性（心肌闪烁显像 - 心肌灌注熵（MPE），SVE的浓度，HB）测量冠状动脉微血管功能障碍之间的相关性。 [时间范围：4周]
  IMR，MPE，SVE和肱动脉腔直径的变化。
• 心血管风险与SVE和MPE浓度之间的相关性。 [时间范围：4周]
  风险评分，SVE率和MPE。

• 实验：Evolocumab，420毫克
  在冠状动脉血管造影和冠状动脉微循环（IMR）测量前一个月，单次注射420毫克的evolocumab（repatha®）。
  干预：药物：evolocumab 140 mg/ml [repatha]
• 没有干预：控制臂
  冠状动脉血管造影期间的冠状动脉微循环（IMR）的测量，没有事先的依伐单抗注射。

• Piepoli MF，Hoes AW，Agewall S，Albus C，Brotons C，Catapano AL，Cooney MT，CorràU，CoràU，Cosyns B，Deaton C，Graham I，Hall MS，Hallbs FDR，Hobbs FDR，LøchenML，LöchenML，LöllgenH，Marques-Vidal P，Marques-Vidal P，P，，Vidal P，P，，Vidal P，，Vidal P，，Vidal P，，Vidal P，，Vidal P，V，Vidal P，，Vidal P，，Vidal p，Vidal p，Marques-Vidal P， Perk J，Prescott E，Redon J，Richter DJ，Sattar N，Smulders Y，Tiberi M，Van der Worp HB，Van Dis I，Verschuren WMM，Binno S； ESC科学文档组。 2016年欧洲心血管疾病预防预防临床实践中的指南：欧洲心脏病学会和其他社会在临床实践中预防心血管疾病预防的第六个联合工作组（由10个社会的代表和受邀专家代表组成），并以特殊贡献欧洲心血管预防与康复协会（EACPR）。 EUR HEART J. 2016年8月1日； 37（29）：2315-2381。 doi：10.1093/eurheartj/ehw106。 Epub 2016年5月23日。
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• Landmesser U，Chapman MJ，Stock JK，Amarenco P，Belch JJF，BorénJ，Farnier M，Ference BA，Gielen S，Graham I，Grobbee DE，Hovingh GK，LüscherTF，LüscherTF，Piepoli MF，Piepoli MF，Ray KK，Ray Kk，Wiklund OOE ES，Wiklund O OO OO OO OO OO OO ES ，Windecker S，Zamorano JL，Pinto F，TokgözogluL，Bax JJ，Catapano AL。 2017年对动脉粥样硬化心血管疾病患者或高胆固醇血症' target='_blank'>家族性高胆固醇血症患者的前蛋白转化酶枯草蛋白/KEXIN 9型抑制蛋白转化酶枯草蛋白/KEXIN 9型的ESC/EAS工作组的更新。 EUR HEART J. 2018 APR 7; 39（14）：1131-1143。 doi：10.1093/eurheartj/ehx549。
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• Yong AS，Layland J，Fearon WF，Ho M，Shah MG，Daniels D，Whitbourn R，Macisaac A，Kritharides L，Wilson A，NG MK。在存在性心外膜狭窄的情况下，计算微循环耐药性指数没有冠状动脉楔压。 JACC Cardiovasc间隔。 2013年1月； 6（1）：53-8。 doi：10.1016/j.jcin.2012.08.019。
• NG MK，Yong AS，Ho M，Shah MG，Chawantanpipat C，O'Connell R，Keech A，Kritharides L，Fearon WF。微循环抗性指数预测与经皮冠状动脉介入有关的心肌梗死。 Circ Cardiovasc间隔。 2012年8月1日； 5（4）：515-22。 doi：10.1161/CircInterventions.112.969048。 Epub 2012年8月8日。

纳入标准：

• 男性或女性患者，年龄40至85岁，
• 超过50公斤
• 根据欧洲指南，以高心血管风险定义
• LDL-C水平≥0.7g / L（少于6个月的生物评估）
• 从心肌闪烁显像中受益
• 根据欧洲准则指示哪种冠状动脉造影
• 隶属社会保障，
• 签署的知情同意书

排除标准：

• 不稳定心绞痛的临床表现
• 身体或心理健康状况的患者可能会损害其知情同意，并遵守协议要求，并通过研究评估，程序或完成。
• 末期疾病（估计生存率不到一年）
• 严重的肾功能障碍，定义为筛查时估计的肌酐清除率（MDRD）<30 ml/min
• 与腺苷的矛盾：对活性物质的过敏或对任何一种赋形剂，II型或III型心房障碍或心房疾病（起搏器使用者除外），长QT综合征，严重的动脉低血压阻塞性肺部疾病，不稳定的心绞痛通过药物疗法不稳定，服用二吡啶胺，氨基氨叶丁，茶碱或其他黄嘌呤碱，然后在腺苷给药前24小时内
• 与肝素的矛盾：对活性物质或任何赋形剂的超敏反应，过去肝素诱导的II型血小板症，出血。
• 先前的冠状动脉搭桥移植手术（CABG）
• 缺血领域的先前心肌梗塞
• 纽约心脏协会（NYHA）III或IV类，或最后一个已知的左心室射血分数<30％
• 随时已知的出血性中风
• 不受控制或经常性心室心动过速
• 不受控制的高血压被定义为坐着收缩压（SBP）> 180 mmHg或舒张压BP（DBP）> 110 mmHg
• PCSK9抑制剂的实际使用（Evolocumab或其他）
• 未经治疗或未充分处理过的甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退症，如果需要，则由生物学评估控制，甲状腺刺激激素（TSH）<正常（LLN）的下限（TSH）或分别是正常（ULN）的上限（ULN）的上限，以及甲状腺素（ULN）的上限（> 1.5倍）（> 1.5倍） T4）筛选时正常范围的水平
• 活性肝病或肝功能障碍，定义为天冬氨酸氨基转移酶（AST）或丙氨酸氨基转移酶（ALT）>筛查时ULN的3倍
• 任何主要器官移植的接受者（例如，肺，肝，心脏，骨髓，肾脏）
• 遗传性肌肉疾病的个人或家族史
• 在随机分组前12个月内LDL置换术
• 筛选时肌酐磷酸激酶（CPK）> 5 ULN
• 主动感染或其他主动疾病法官与协议完成不符
• 主要已知的活性感染，包括阳性病毒血清学（人类免疫缺陷病毒，乙型肝炎病毒和乙型肝炎病毒）
• 恶性（非黑色素瘤皮肤癌，宫颈内癌，原位乳腺导管癌或1期前列腺癌除外）
• 对evolocumab或其赋形剂的已知敏感性在给药或天然橡胶 /乳胶期间施用
• 患者可能无法完成所有协议要求的研究访问或程序。
• 在另一项研究的排除期内患者
• 在没有高效避孕的情况下，女性能够繁殖
• 法国公共卫生法规的L1121-6文章中提到的人员保护措施）。

• PCSK9抑制剂治疗对可溶性VE-钙粘蛋白率（SVE）的影响。 [时间范围：4周]
  测量基线时的SVE速率，以及用evolocumab治疗或不进行治疗后四周。
• PCSK9抑制剂治疗对臂血症（HB）的影响。 [时间范围：4周]
  肱骨动脉的腔直径与基线和用evolocumab治疗后四个星期或不进行治疗的变化。
• PCSK9抑制剂治疗对心脏旁心肌梗死率的影响。 [时间范围：4周]
  PCI之后的肌钙蛋白I水平（心脏旁心肌疼痛将被定义为血管成形术后肌钙蛋白水平，比肌钙蛋白I的第99个百分点高10倍）。
• 侵入性和非侵入性（心肌闪烁显像 - 心肌灌注熵（MPE），SVE的浓度，HB）测量冠状动脉微血管功能障碍之间的相关性。 [时间范围：4周]
  IMR，MPE，SVE和肱动脉腔直径的变化。
• 心血管风险与SVE和MPE浓度之间的相关性。 [时间范围：4周]
  风险评分，SVE率和MPE。

• 实验：Evolocumab，420毫克
  在冠状动脉血管造影和冠状动脉微循环（IMR）测量前一个月，单次注射420毫克的evolocumab（repatha®）。
  干预：药物：evolocumab 140 mg/ml [repatha]
• 没有干预：控制臂
  冠状动脉血管造影期间的冠状动脉微循环（IMR）的测量，没有事先的依伐单抗注射。

• Piepoli MF，Hoes AW，Agewall S，Albus C，Brotons C，Catapano AL，Cooney MT，CorràU，CoràU，Cosyns B，Deaton C，Graham I，Hall MS，Hallbs FDR，Hobbs FDR，LøchenML，LöchenML，LöllgenH，Marques-Vidal P，Marques-Vidal P，P，，Vidal P，P，，Vidal P，，Vidal P，，Vidal P，，Vidal P，，Vidal P，V，Vidal P，，Vidal P，，Vidal p，Vidal p，Marques-Vidal P， Perk J，Prescott E，Redon J，Richter DJ，Sattar N，Smulders Y，Tiberi M，Van der Worp HB，Van Dis I，Verschuren WMM，Binno S； ESC科学文档组。 2016年欧洲心血管疾病预防预防临床实践中的指南：欧洲心脏病学会和其他社会在临床实践中预防心血管疾病预防的第六个联合工作组（由10个社会的代表和受邀专家代表组成），并以特殊贡献欧洲心血管预防与康复协会（EACPR）。 EUR HEART J. 2016年8月1日； 37（29）：2315-2381。 doi：10.1093/eurheartj/ehw106。 Epub 2016年5月23日。
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• Ricchiuti V，Shear WS，Henry TD，Paulsen PR，Miller EA，Apple FS。监测血浆心脏肌钙蛋白I，以检测经皮式冠状动脉血管成形术后心肌损伤。 Clin Chim Acta。 2000年12月; 302（1-2）：161-70。
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• Neumann FJ，Sousa-Uva M，Ahlsson A，Alfonso F，Banning AP，Benedetto U，Byrne RA，Collet JP，Falk V，Falk V，Head SJ，JüniP，JüniP，Kastrati A，Kastrati A，Koller A，Koller A，Koller A，Koller A，Kristensen SD，Niebauer J，Richter J，Richter DJ，Richter DJ，Richter DJ，DJ，DJ，Richter DJ，Richter DJ， Seferovic PM，Sibbing D，Stefanini GG，Windecker S，Yadav R，Zembala MO； ESC科学文档组。 2018 ESC/EACTS心肌血运重建指南。 EUR HEART J. 2019 JAN 7; 40（2）：87-165。 doi：10.1093/eurheartj/ehy394。 Erratum in：Eur Heart J. 2019年10月1日； 40（37）：3096。
• Fearon WF，Balsam LB，Farouque HM，Caffarelli AD，Robbins RC，Fitzgerald PJ，Yock PG，Yeung AC。新的指数，用于评估冠状动脉微循环。循环。 2003年7月1日； 107（25）：3129-32。 Epub 2003年6月23日。在：循环中。 2003年12月23日； 108（25）：3165。
• Yong AS，Layland J，Fearon WF，Ho M，Shah MG，Daniels D，Whitbourn R，Macisaac A，Kritharides L，Wilson A，NG MK。在存在性心外膜狭窄的情况下，计算微循环耐药性指数没有冠状动脉楔压。 JACC Cardiovasc间隔。 2013年1月； 6（1）：53-8。 doi：10.1016/j.jcin.2012.08.019。
• NG MK，Yong AS，Ho M，Shah MG，Chawantanpipat C，O'Connell R，Keech A，Kritharides L，Fearon WF。微循环抗性指数预测与经皮冠状动脉介入有关的心肌梗死。 Circ Cardiovasc间隔。 2012年8月1日； 5（4）：515-22。 doi：10.1161/CircInterventions.112.969048。 Epub 2012年8月8日。

纳入标准：

• 男性或女性患者，年龄40至85岁，
• 超过50公斤
• 根据欧洲指南，以高心血管风险定义
• LDL-C水平≥0.7g / L（少于6个月的生物评估）
• 从心肌闪烁显像中受益
• 根据欧洲准则指示哪种冠状动脉造影
• 隶属社会保障，
• 签署的知情同意书

排除标准：

• 不稳定心绞痛的临床表现
• 身体或心理健康状况的患者可能会损害其知情同意，并遵守协议要求，并通过研究评估，程序或完成。
• 末期疾病（估计生存率不到一年）
• 严重的肾功能障碍，定义为筛查时估计的肌酐清除率（MDRD）<30 ml/min
• 与腺苷的矛盾：对活性物质的过敏或对任何一种赋形剂，II型或III型心房障碍或心房疾病（起搏器使用者除外），长QT综合征，严重的动脉低血压阻塞性肺部疾病，不稳定的心绞痛通过药物疗法不稳定，服用二吡啶胺，氨基氨叶丁，茶碱或其他黄嘌呤碱，然后在腺苷给药前24小时内
• 与肝素的矛盾：对活性物质或任何赋形剂的超敏反应，过去肝素诱导的II型血小板症，出血。
• 先前的冠状动脉搭桥移植手术（CABG）
• 缺血领域的先前心肌梗塞
• 纽约心脏协会（NYHA）III或IV类，或最后一个已知的左心室射血分数<30％
• 随时已知的出血性中风
• 不受控制或经常性心室心动过速' target='_blank'>心动过速
• 不受控制的高血压被定义为坐着收缩压（SBP）> 180 mmHg或舒张压BP（DBP）> 110 mmHg
• PCSK9抑制剂的实际使用（Evolocumab或其他）
• 未经治疗或未充分处理过的甲状腺功能亢进' target='_blank'>甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退' target='_blank'>甲状腺功能减退症，如果需要，则由生物学评估控制，甲状腺刺激激素（TSH）<正常（LLN）的下限（TSH）或分别是正常（ULN）的上限（ULN）的上限，以及甲状腺素（ULN）的上限（> 1.5倍）（> 1.5倍） T4）筛选时正常范围的水平
• 活性肝病或肝功能障碍，定义为天冬氨酸氨基转移酶（AST）或丙氨酸氨基转移酶（ALT）>筛查时ULN的3倍
• 任何主要器官移植的接受者（例如，肺，肝，心脏，骨髓，肾脏）
• 遗传性肌肉疾病的个人或家族史
• 在随机分组前12个月内LDL置换术
• 筛选时肌酐磷酸激酶（CPK）> 5 ULN
• 主动感染或其他主动疾病法官与协议完成不符
• 主要已知的活性感染，包括阳性病毒血清学（人类免疫缺陷病毒，乙型肝炎病毒和乙型肝炎病毒）
• 恶性（非黑色素瘤皮肤癌，宫颈内癌，原位乳腺导管癌或1期前列腺癌除外）
• 对evolocumab或其赋形剂的已知敏感性在给药或天然橡胶 /乳胶期间施用
• 患者可能无法完成所有协议要求的研究访问或程序。
• 在另一项研究的排除期内患者
• 在没有高效避孕的情况下，女性能够繁殖
• 法国公共卫生法规的L1121-6文章中提到的人员保护措施）。