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出境医 / 临床实验 / SARS-COV-2(COVID-19)感染疾病的瓦尔萨坦预防急性呼吸窘迫综合征

SARS-COV-2(COVID-19)感染疾病的瓦尔萨坦预防急性呼吸窘迫综合征

研究描述
简要摘要:

理由:由于所谓的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发展,当前的SARS-COV-2大流行负担很大。肾素 - 血管紧张素系统(RAS)在ARDS的发展中起着重要作用。

ACE2是参与RAS级联的酶之一。病毒尖峰蛋白与ACE2结合,形成适合细胞内在化的复合物。 ACE2的下调导致血管紧张素II的过度积累,并且已经证明,血管紧张素II型1A受体(AT1R)的刺激会增加肺血管通透性,从而解释了当ACE2降低ACE2活性时,肺病理的增加。目前可用的AT1R阻滞剂(ARB)(例如瓦尔萨坦)有可能阻止血管紧张素II介导的病理过程。目前有两种互补机制建议:1)ARB阻断过多的血管紧张素介导的AT1R激活,2)它们上调ACE2,这降低了血管紧张素II浓度并增加了保护性血管舒张剂血管紧张素1-7的产生。鉴于上述,ARB可能会阻止ARDS的发展和避免发病率(重症监护病房(ICU)和机械通气)和死亡率。

目的:与安慰剂相比,研究ARB Valsartan对以下项目之一的发生的影响,在随机分组后的14天内:1)ICU入院; 2)机械通气; 3)死亡。

研究设计:双盲,安慰剂对照1:1随机临床试验研究人群:成人住院的SARS-COV-2感染患者(n = 651)。干预:主动处理臂将以滴定为血压的剂量接收瓦尔萨坦,最多可达到160mg竞标,安慰剂组将获得匹配的安慰剂,也将滴定为血压。治疗持续时间为14天或至医院出院<14天,或者如果<14天,则主要终终点的发生。

主要研究终点:主要研究终点是在随机分组后的14天内发生:1)ICU入院; 2)机械通气; 3)死亡。


病情或疾病 干预/治疗阶段
急性呼吸窘迫综合征SARS-COV-2 COVID COVID-19严重急性呼吸综合征药物:瓦尔萨坦(Diovan)药物:安慰剂口服片剂第4阶段

学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 651名参与者
分配:随机
干预模型:并行分配
掩蔽:四人(参与者,护理提供者,调查员,成果评估者)
主要意图:治疗
官方标题: praetorian-covid:一项双盲,安慰剂对照的随机临床试验与瓦尔萨坦(Valsartan
实际学习开始日期 2020年4月17日
估计的初级完成日期 2020年12月
估计 学习完成日期 2021年12月
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:主动治疗臂
瓦尔萨坦以剂量和频率滴定至80mg或160mg片剂的血压,最大剂量为160mg bid
药物:瓦尔萨坦(Diovan)

随机分组时,每个参与者将从学习治疗开始,最多持续14天,直至达到主要终点,直至医院出院,或直至任何预定的停止标准。

研究药物剂量将滴定为血压,最多160mg出价


安慰剂比较器:安慰剂臂
匹配80mg或160毫克的安慰剂片,剂量和频率滴定为收缩压
药物:安慰剂口服片剂
随机分组时,每个参与者将从学习治疗开始,最多持续14天,直至达到主要终点,直至医院出院,或直至任何预定的停止标准。

结果措施
主要结果指标
  1. 重症监护病房入院,机械通气或死亡的首次出现[时间范围:14天内]
    死亡定义为全因死亡率


次要结果度量
  1. 死亡时间[时间范围:在14天,30天,90天和1年内]
    全因死亡率;和全因死亡率的时间

  2. 机械通气[时间范围:14天内]
    机械通气和通风时间的发生

  3. 重症监护室入院[时间范围:14天内]
    ICU入学和入学时间的出现

  4. 急性肾脏损伤的发生[时间范围:14天内]
    定义为相对于基线的估计肾小球过滤率下降50%,或降低> 30 mL/min/1.73m2,而值低于60 mL/min/1.73m2


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准

  • 成人(年龄≥18岁)
  • 入院任何参与中心的医院
  • 确认的SARS-COV-2感染了:SARS-COV-2*的阳性实验室测试;或根据普遍的标准,SARS-COV-2感染的阳性CT胸腔诊断
  • 随机化:

    • 在确认的住院SARS-COV-2感染诊断或
    • 在住院后的24小时内,如果院前确认SARS-COV-2感染。

      • 如果在潜在符合条件的患者的参与中心中缺乏SARS-COV-2的实验室测试,则不再需要对SARS-COV-2进行阳性实验室测试。在这种情况下,潜在的符合条件的患者需要符合该参与中心的SARS-COV-2感染的普遍标准,例如在高度临床怀疑SARS-COV-2感染时,肺CT的典型异常。

排除标准:

  • 在随机化之前已接纳ICU
  • 目前服用ARB或血管紧张素受体抑制剂(ARNI)
  • 入学时使用其他研究药物
  • 对ARB或ARNI的事先反应或不容忍;或严重对ACEI的不宽容,被定义为需要医疗干预
  • 收缩压<105mmHg或舒张压<65mmHg
  • 在研究入学后4周内,钾大于5.5 meq/l。
  • 估计的肾小球滤过率(EGFR)在研究开始的4周内<30ml/min/1.73 m2
  • 肾动脉狭窄的已知史
  • AST和/或ALT>在研究入学后4周内正常上限的3倍。如果轻度至中度肝功能障碍瓦尔萨坦剂量将限制为最多80mg
  • 严重的肝功能障碍,胆道肝硬化或胆​​汁淤积
  • 研究人员认为,严重的体积耗竭或严重的急性肾脏损伤将排除瓦尔萨坦的给药
  • 同时治疗Aliskiren
  • 无法获得知情同意
  • 怀孕或母乳喂养
  • 在生育年龄的女性中,不愿使用节育或在研究期间戒酒
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:Roland RJ Van Kimmenade,医学博士+31243616785 roland.vankimmenade@radboudumc.nl
联系人:弗兰克·戈曼斯(Frank Gommans),医学博士frank.gommans@radboudumc.nl

位置
布局表以获取位置信息
荷兰
Jeroen Bosch Ziekenhuis招募
荷兰的S-Hertogenbosch
联系人:彼得·德·贾格(Peter de Jager),医学博士
rijnstate招募
荷兰阿纳姆(Arnhem),6815AD
联系人:Robert-Jan Hassing,医学博士
radboudumc招募
荷兰Nijmegen
联系人:Roland van Kimmenade,医学博士
Laurentius Ziekenhuis招募
罗明,荷兰
联系人:Ragnar Lunde
Erasmus MC招募
鹿特丹,荷兰
联系人:Corstiaan A Den Uil,医学博士
Franciscus Gasthuis招募
鹿特丹,荷兰
联系人:医学博士PR Nierop
Ikazia Ziekenhuis招募
鹿特丹,荷兰
联系人:Regina A Carels,医学博士
赞助商和合作者
拉德布德大学
调查人员
调查员信息的布局表
学习主席: Niels Van Royen,医学博士拉德布德大学
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年4月2日
第一个发布日期icmje 2020年4月6日
上次更新发布日期2020年6月9日
实际学习开始日期ICMJE 2020年4月17日
估计的初级完成日期2020年12月(主要结果指标的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年4月2日)
重症监护病房入院,机械通气或死亡的首次出现[时间范围:14天内]
死亡定义为全因死亡率
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年4月6日)
  • 死亡时间[时间范围:在14天,30天,90天和1年内]
    全因死亡率;和全因死亡率的时间
  • 机械通气[时间范围:14天内]
    机械通气和通风时间的发生
  • 重症监护室入院[时间范围:14天内]
    ICU入学和入学时间的出现
  • 急性肾脏损伤的发生[时间范围:14天内]
    定义为相对于基线的估计肾小球过滤率下降50%,或降低> 30 mL/min/1.73m2,而值低于60 mL/min/1.73m2
原始的次要结果措施ICMJE
(提交:2020年4月2日)
  • 死亡时间[时间范围:在14天,30天,90天和1年内]
    全因死亡率;和时间
  • 机械通气[时间范围:14天内]
    机械通气和通风时间的发生
  • 重症监护室入院[时间范围:14天内]
    ICU入学和入学时间的出现
  • 急性肾脏损伤的发生[时间范围:14天内]
    定义为相对于基线的估计肾小球过滤率下降50%,或降低> 30 mL/min/1.73m2,而值低于60 mL/min/1.73m2
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE SARS-COV-2(COVID-19)感染疾病的瓦尔萨坦预防急性呼吸窘迫综合征
官方标题ICMJE praetorian-covid:一项双盲,安慰剂对照的随机临床试验与瓦尔萨坦(Valsartan
简要摘要

理由:由于所谓的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发展,当前的SARS-COV-2大流行负担很大。肾素 - 血管紧张素系统(RAS)在ARDS的发展中起着重要作用。

ACE2是参与RAS级联的酶之一。病毒尖峰蛋白与ACE2结合,形成适合细胞内在化的复合物。 ACE2的下调导致血管紧张素II的过度积累,并且已经证明,血管紧张素II型1A受体(AT1R)的刺激会增加肺血管通透性,从而解释了当ACE2降低ACE2活性时,肺病理的增加。目前可用的AT1R阻滞剂(ARB)(例如瓦尔萨坦)有可能阻止血管紧张素II介导的病理过程。目前有两种互补机制建议:1)ARB阻断过多的血管紧张素介导的AT1R激活,2)它们上调ACE2,这降低了血管紧张素II浓度并增加了保护性血管舒张剂血管紧张素1-7的产生。鉴于上述,ARB可能会阻止ARDS的发展和避免发病率(重症监护病房(ICU)和机械通气)和死亡率。

目的:与安慰剂相比,研究ARB Valsartan对以下项目之一的发生的影响,在随机分组后的14天内:1)ICU入院; 2)机械通气; 3)死亡。

研究设计:双盲,安慰剂对照1:1随机临床试验研究人群:成人住院的SARS-COV-2感染患者(n = 651)。干预:主动处理臂将以滴定为血压的剂量接收瓦尔萨坦,最多可达到160mg竞标,安慰剂组将获得匹配的安慰剂,也将滴定为血压。治疗持续时间为14天或至医院出院<14天,或者如果<14天,则主要终终点的发生。

主要研究终点:主要研究终点是在随机分组后的14天内发生:1)ICU入院; 2)机械通气; 3)死亡。

详细说明不提供
研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE第4阶段
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:平行分配
掩盖:四倍(参与者,护理提供者,调查员,成果评估者)
主要目的:治疗
条件ICMJE
干预ICMJE
  • 药物:瓦尔萨坦(Diovan)

    随机分组时,每个参与者将从学习治疗开始,最多持续14天,直至达到主要终点,直至医院出院,或直至任何预定的停止标准。

    研究药物剂量将滴定为血压,最多160mg出价

  • 药物:安慰剂口服片剂
    随机分组时,每个参与者将从学习治疗开始,最多持续14天,直至达到主要终点,直至医院出院,或直至任何预定的停止标准。
研究臂ICMJE
  • 实验:主动治疗臂
    瓦尔萨坦以剂量和频率滴定至80mg或160mg片剂的血压,最大剂量为160mg bid
    干预:药物:瓦尔萨坦(迪瓦)
  • 安慰剂比较器:安慰剂臂
    匹配80mg或160毫克的安慰剂片,剂量和频率滴定为收缩压
    干预:药物:安慰剂口服片剂
出版物 * Gommans DHF,NAS J,Pinto-Sietsma SJ,Koop Y,Konst RE,Mensink F,Aarts GWA,Konijnenberg LSF,Cortenbach K,Verhaert DVM,Verhaert DVM,Thannhauser J,Mol JQ,Rooijakkers MJP,Rooijakkers MJP,Vos Jl,Van Rumund jl,Van Rumund jl,Van Rumund A,Vart a Pp a ,Hassing RJ,Cornel JH,De Jager CPC,Van Den Heuvel MM,Van der Hoeven HG,Verbon A,Pinto YM,Van Royen N,Van Kimmenade RRJ;活动委员会,De Leeuw PW,Van Agtmael MA,Bresser P;数据安全监测委员会,Van Gilst WH,Vonk-Noordergraaf A,Tijssen JGP;指导委员会,Van Royen N,De Jager CPC,Van Den Heuvel MM,Van der Hoeven HG,Verbon A,Pinto YM,Van Kimmenade RRJ。 Praetorian-Covid试验的基本原理和设计:一项双盲,安慰剂对照的随机临床试验,用于预防住院的SARS-COV-2感染疾病患者,用于预防瓦尔萨坦。 Am Heart J. 2020 Aug; 226:60-68。 doi:10.1016/j.ahj.2020.05.010。 EPUB 2020年5月21日。

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年4月2日)
651
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2021年12月
估计的初级完成日期2020年12月(主要结果指标的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准

  • 成人(年龄≥18岁)
  • 入院任何参与中心的医院
  • 确认的SARS-COV-2感染了:SARS-COV-2*的阳性实验室测试;或根据普遍的标准,SARS-COV-2感染的阳性CT胸腔诊断
  • 随机化:

    • 在确认的住院SARS-COV-2感染诊断或
    • 在住院后的24小时内,如果院前确认SARS-COV-2感染。

      • 如果在潜在符合条件的患者的参与中心中缺乏SARS-COV-2的实验室测试,则不再需要对SARS-COV-2进行阳性实验室测试。在这种情况下,潜在的符合条件的患者需要符合该参与中心的SARS-COV-2感染的普遍标准,例如在高度临床怀疑SARS-COV-2感染时,肺CT的典型异常。

排除标准:

  • 在随机化之前已接纳ICU
  • 目前服用ARB或血管紧张素受体抑制剂(ARNI)
  • 入学时使用其他研究药物
  • 对ARB或ARNI的事先反应或不容忍;或严重对ACEI的不宽容,被定义为需要医疗干预
  • 收缩压<105mmHg或舒张压<65mmHg
  • 在研究入学后4周内,钾大于5.5 meq/l。
  • 估计的肾小球滤过率(EGFR)在研究开始的4周内<30ml/min/1.73 m2
  • 肾动脉狭窄的已知史
  • AST和/或ALT>在研究入学后4周内正常上限的3倍。如果轻度至中度肝功能障碍瓦尔萨坦剂量将限制为最多80mg
  • 严重的肝功能障碍,胆道肝硬化或胆​​汁淤积
  • 研究人员认为,严重的体积耗竭或严重的急性肾脏损伤将排除瓦尔萨坦的给药
  • 同时治疗Aliskiren
  • 无法获得知情同意
  • 怀孕或母乳喂养
  • 在生育年龄的女性中,不愿使用节育或在研究期间戒酒
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:Roland RJ Van Kimmenade,医学博士+31243616785 roland.vankimmenade@radboudumc.nl
联系人:弗兰克·戈曼斯(Frank Gommans),医学博士 frank.gommans@radboudumc.nl
列出的位置国家ICMJE荷兰
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04335786
其他研究ID编号ICMJE NL73547.091.20
2020-001320-34(Eudract编号)
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
从美国生产并出口的产品:
IPD共享语句ICMJE不提供
责任方拉德布德大学
研究赞助商ICMJE拉德布德大学
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE
学习主席: Niels Van Royen,医学博士拉德布德大学
PRS帐户拉德布德大学
验证日期2020年4月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素
研究描述
简要摘要:

理由:由于所谓的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发展,当前的SARS-COV-2大流行负担很大。肾素 - 血管紧张素系统(RAS)在ARDS的发展中起着重要作用。

ACE2是参与RAS级联的酶之一。病毒尖峰蛋白与ACE2结合,形成适合细胞内在化的复合物。 ACE2的下调导致血管紧张素II的过度积累,并且已经证明,血管紧张素II型1A受体(AT1R)的刺激会增加肺血管通透性,从而解释了当ACE2降低ACE2活性时,肺病理的增加。目前可用的AT1R阻滞剂(ARB)(例如瓦尔萨坦)有可能阻止血管紧张素II介导的病理过程。目前有两种互补机制建议:1)ARB阻断过多的血管紧张素介导的AT1R激活,2)它们上调ACE2,这降低了血管紧张素II浓度并增加了保护性血管舒张剂血管紧张素1-7的产生。鉴于上述,ARB可能会阻止ARDS的发展和避免发病率(重症监护病房(ICU)和机械通气)和死亡率。

目的:与安慰剂相比,研究ARB Valsartan对以下项目之一的发生的影响,在随机分组后的14天内:1)ICU入院; 2)机械通气; 3)死亡。

研究设计:双盲,安慰剂对照1:1随机临床试验研究人群:成人住院的SARS-COV-2感染患者(n = 651)。干预:主动处理臂将以滴定为血压的剂量接收瓦尔萨坦,最多可达到160mg竞标,安慰剂组将获得匹配的安慰剂,也将滴定为血压。治疗持续时间为14天或至医院出院<14天,或者如果<14天,则主要终终点的发生。

主要研究终点:主要研究终点是在随机分组后的14天内发生:1)ICU入院; 2)机械通气; 3)死亡。


病情或疾病 干预/治疗阶段
急性呼吸窘迫综合征SARS-COV-2 COVID COVID-19严重急性呼吸综合征药物:瓦尔萨坦(Diovan药物:安慰剂口服片剂第4阶段

学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 651名参与者
分配:随机
干预模型:并行分配
掩蔽:四人(参与者,护理提供者,调查员,成果评估者)
主要意图:治疗
官方标题: praetorian-covid:一项双盲,安慰剂对照的随机临床试验与瓦尔萨坦(Valsartan
实际学习开始日期 2020年4月17日
估计的初级完成日期 2020年12月
估计 学习完成日期 2021年12月
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:主动治疗臂
瓦尔萨坦以剂量和频率滴定至80mg或160mg片剂的血压,最大剂量为160mg bid
药物:瓦尔萨坦(Diovan

随机分组时,每个参与者将从学习治疗开始,最多持续14天,直至达到主要终点,直至医院出院,或直至任何预定的停止标准。

研究药物剂量将滴定为血压,最多160mg出价


安慰剂比较器:安慰剂臂
匹配80mg或160毫克的安慰剂片,剂量和频率滴定为收缩压
药物:安慰剂口服片剂
随机分组时,每个参与者将从学习治疗开始,最多持续14天,直至达到主要终点,直至医院出院,或直至任何预定的停止标准。

结果措施
主要结果指标
  1. 重症监护病房入院,机械通气或死亡的首次出现[时间范围:14天内]
    死亡定义为全因死亡率


次要结果度量
  1. 死亡时间[时间范围:在14天,30天,90天和1年内]
    全因死亡率;和全因死亡率的时间

  2. 机械通气[时间范围:14天内]
    机械通气和通风时间的发生

  3. 重症监护室入院[时间范围:14天内]
    ICU入学和入学时间的出现

  4. 急性肾脏损伤的发生[时间范围:14天内]
    定义为相对于基线的估计肾小球过滤率下降50%,或降低> 30 mL/min/1.73m2,而值低于60 mL/min/1.73m2


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准

  • 成人(年龄≥18岁)
  • 入院任何参与中心的医院
  • 确认的SARS-COV-2感染了:SARS-COV-2*的阳性实验室测试;或根据普遍的标准,SARS-COV-2感染的阳性CT胸腔诊断
  • 随机化:

    • 在确认的住院SARS-COV-2感染诊断或
    • 在住院后的24小时内,如果院前确认SARS-COV-2感染。

      • 如果在潜在符合条件的患者的参与中心中缺乏SARS-COV-2的实验室测试,则不再需要对SARS-COV-2进行阳性实验室测试。在这种情况下,潜在的符合条件的患者需要符合该参与中心的SARS-COV-2感染的普遍标准,例如在高度临床怀疑SARS-COV-2感染时,肺CT的典型异常。

排除标准:

  • 在随机化之前已接纳ICU
  • 目前服用ARB或血管紧张素受体抑制剂(ARNI)
  • 入学时使用其他研究药物
  • 对ARB或ARNI的事先反应或不容忍;或严重对ACEI的不宽容,被定义为需要医疗干预
  • 收缩压<105mmHg或舒张压<65mmHg
  • 在研究入学后4周内,钾大于5.5 meq/l。
  • 估计的肾小球滤过率(EGFR)在研究开始的4周内<30ml/min/1.73 m2
  • 肾动脉狭窄的已知史
  • AST和/或ALT>在研究入学后4周内正常上限的3倍。如果轻度至中度肝功能障碍瓦尔萨坦剂量将限制为最多80mg
  • 严重的肝功能障碍,胆道肝硬化或胆​​汁淤积
  • 研究人员认为,严重的体积耗竭或严重的急性肾脏损伤将排除瓦尔萨坦的给药
  • 同时治疗Aliskiren
  • 无法获得知情同意
  • 怀孕或母乳喂养
  • 在生育年龄的女性中,不愿使用节育或在研究期间戒酒
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:Roland RJ Van Kimmenade,医学博士+31243616785 roland.vankimmenade@radboudumc.nl
联系人:弗兰克·戈曼斯(Frank Gommans),医学博士frank.gommans@radboudumc.nl

位置
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荷兰
Jeroen Bosch Ziekenhuis招募
荷兰的S-Hertogenbosch
联系人:彼得·德·贾格(Peter de Jager),医学博士
rijnstate招募
荷兰阿纳姆(Arnhem),6815AD
联系人:Robert-Jan Hassing,医学博士
radboudumc招募
荷兰Nijmegen
联系人:Roland van Kimmenade,医学博士
Laurentius Ziekenhuis招募
罗明,荷兰
联系人:Ragnar Lunde
Erasmus MC招募
鹿特丹,荷兰
联系人:Corstiaan A Den Uil,医学博士
Franciscus Gasthuis招募
鹿特丹,荷兰
联系人:医学博士PR Nierop
Ikazia Ziekenhuis招募
鹿特丹,荷兰
联系人:Regina A Carels,医学博士
赞助商和合作者
拉德布德大学
调查人员
调查员信息的布局表
学习主席: Niels Van Royen,医学博士拉德布德大学
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年4月2日
第一个发布日期icmje 2020年4月6日
上次更新发布日期2020年6月9日
实际学习开始日期ICMJE 2020年4月17日
估计的初级完成日期2020年12月(主要结果指标的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年4月2日)
重症监护病房入院,机械通气或死亡的首次出现[时间范围:14天内]
死亡定义为全因死亡率
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年4月6日)
  • 死亡时间[时间范围:在14天,30天,90天和1年内]
    全因死亡率;和全因死亡率的时间
  • 机械通气[时间范围:14天内]
    机械通气和通风时间的发生
  • 重症监护室入院[时间范围:14天内]
    ICU入学和入学时间的出现
  • 急性肾脏损伤的发生[时间范围:14天内]
    定义为相对于基线的估计肾小球过滤率下降50%,或降低> 30 mL/min/1.73m2,而值低于60 mL/min/1.73m2
原始的次要结果措施ICMJE
(提交:2020年4月2日)
  • 死亡时间[时间范围:在14天,30天,90天和1年内]
    全因死亡率;和时间
  • 机械通气[时间范围:14天内]
    机械通气和通风时间的发生
  • 重症监护室入院[时间范围:14天内]
    ICU入学和入学时间的出现
  • 急性肾脏损伤的发生[时间范围:14天内]
    定义为相对于基线的估计肾小球过滤率下降50%,或降低> 30 mL/min/1.73m2,而值低于60 mL/min/1.73m2
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE SARS-COV-2(COVID-19)感染疾病的瓦尔萨坦预防急性呼吸窘迫综合征
官方标题ICMJE praetorian-covid:一项双盲,安慰剂对照的随机临床试验与瓦尔萨坦(Valsartan
简要摘要

理由:由于所谓的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发展,当前的SARS-COV-2大流行负担很大。肾素 - 血管紧张素系统(RAS)在ARDS的发展中起着重要作用。

ACE2是参与RAS级联的酶之一。病毒尖峰蛋白与ACE2结合,形成适合细胞内在化的复合物。 ACE2的下调导致血管紧张素II的过度积累,并且已经证明,血管紧张素II型1A受体(AT1R)的刺激会增加肺血管通透性,从而解释了当ACE2降低ACE2活性时,肺病理的增加。目前可用的AT1R阻滞剂(ARB)(例如瓦尔萨坦)有可能阻止血管紧张素II介导的病理过程。目前有两种互补机制建议:1)ARB阻断过多的血管紧张素介导的AT1R激活,2)它们上调ACE2,这降低了血管紧张素II浓度并增加了保护性血管舒张剂血管紧张素1-7的产生。鉴于上述,ARB可能会阻止ARDS的发展和避免发病率(重症监护病房(ICU)和机械通气)和死亡率。

目的:与安慰剂相比,研究ARB Valsartan对以下项目之一的发生的影响,在随机分组后的14天内:1)ICU入院; 2)机械通气; 3)死亡。

研究设计:双盲,安慰剂对照1:1随机临床试验研究人群:成人住院的SARS-COV-2感染患者(n = 651)。干预:主动处理臂将以滴定为血压的剂量接收瓦尔萨坦,最多可达到160mg竞标,安慰剂组将获得匹配的安慰剂,也将滴定为血压。治疗持续时间为14天或至医院出院<14天,或者如果<14天,则主要终终点的发生。

主要研究终点:主要研究终点是在随机分组后的14天内发生:1)ICU入院; 2)机械通气; 3)死亡。

详细说明不提供
研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE第4阶段
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:平行分配
掩盖:四倍(参与者,护理提供者,调查员,成果评估者)
主要目的:治疗
条件ICMJE
干预ICMJE
  • 药物:瓦尔萨坦(Diovan

    随机分组时,每个参与者将从学习治疗开始,最多持续14天,直至达到主要终点,直至医院出院,或直至任何预定的停止标准。

    研究药物剂量将滴定为血压,最多160mg出价

  • 药物:安慰剂口服片剂
    随机分组时,每个参与者将从学习治疗开始,最多持续14天,直至达到主要终点,直至医院出院,或直至任何预定的停止标准。
研究臂ICMJE
  • 实验:主动治疗臂
    瓦尔萨坦以剂量和频率滴定至80mg或160mg片剂的血压,最大剂量为160mg bid
    干预:药物:瓦尔萨坦(迪瓦)
  • 安慰剂比较器:安慰剂臂
    匹配80mg或160毫克的安慰剂片,剂量和频率滴定为收缩压
    干预:药物:安慰剂口服片剂
出版物 * Gommans DHF,NAS J,Pinto-Sietsma SJ,Koop Y,Konst RE,Mensink F,Aarts GWA,Konijnenberg LSF,Cortenbach K,Verhaert DVM,Verhaert DVM,Thannhauser J,Mol JQ,Rooijakkers MJP,Rooijakkers MJP,Vos Jl,Van Rumund jl,Van Rumund jl,Van Rumund A,Vart a Pp a ,Hassing RJ,Cornel JH,De Jager CPC,Van Den Heuvel MM,Van der Hoeven HG,Verbon A,Pinto YM,Van Royen N,Van Kimmenade RRJ;活动委员会,De Leeuw PW,Van Agtmael MA,Bresser P;数据安全监测委员会,Van Gilst WH,Vonk-Noordergraaf A,Tijssen JGP;指导委员会,Van Royen N,De Jager CPC,Van Den Heuvel MM,Van der Hoeven HG,Verbon A,Pinto YM,Van Kimmenade RRJ。 Praetorian-Covid试验的基本原理和设计:一项双盲,安慰剂对照的随机临床试验,用于预防住院的SARS-COV-2感染疾病患者,用于预防瓦尔萨坦。 Am Heart J. 2020 Aug; 226:60-68。 doi:10.1016/j.ahj.2020.05.010。 EPUB 2020年5月21日。

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年4月2日)
651
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2021年12月
估计的初级完成日期2020年12月(主要结果指标的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准

  • 成人(年龄≥18岁)
  • 入院任何参与中心的医院
  • 确认的SARS-COV-2感染了:SARS-COV-2*的阳性实验室测试;或根据普遍的标准,SARS-COV-2感染的阳性CT胸腔诊断
  • 随机化:

    • 在确认的住院SARS-COV-2感染诊断或
    • 在住院后的24小时内,如果院前确认SARS-COV-2感染。

      • 如果在潜在符合条件的患者的参与中心中缺乏SARS-COV-2的实验室测试,则不再需要对SARS-COV-2进行阳性实验室测试。在这种情况下,潜在的符合条件的患者需要符合该参与中心的SARS-COV-2感染的普遍标准,例如在高度临床怀疑SARS-COV-2感染时,肺CT的典型异常。

排除标准:

  • 在随机化之前已接纳ICU
  • 目前服用ARB或血管紧张素受体抑制剂(ARNI)
  • 入学时使用其他研究药物
  • 对ARB或ARNI的事先反应或不容忍;或严重对ACEI的不宽容,被定义为需要医疗干预
  • 收缩压<105mmHg或舒张压<65mmHg
  • 在研究入学后4周内,钾大于5.5 meq/l。
  • 估计的肾小球滤过率(EGFR)在研究开始的4周内<30ml/min/1.73 m2
  • 肾动脉狭窄的已知史
  • AST和/或ALT>在研究入学后4周内正常上限的3倍。如果轻度至中度肝功能障碍瓦尔萨坦剂量将限制为最多80mg
  • 严重的肝功能障碍,胆道肝硬化或胆​​汁淤积
  • 研究人员认为,严重的体积耗竭或严重的急性肾脏损伤将排除瓦尔萨坦的给药
  • 同时治疗Aliskiren
  • 无法获得知情同意
  • 怀孕或母乳喂养
  • 在生育年龄的女性中,不愿使用节育或在研究期间戒酒
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:Roland RJ Van Kimmenade,医学博士+31243616785 roland.vankimmenade@radboudumc.nl
联系人:弗兰克·戈曼斯(Frank Gommans),医学博士 frank.gommans@radboudumc.nl
列出的位置国家ICMJE荷兰
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04335786
其他研究ID编号ICMJE NL73547.091.20
2020-001320-34(Eudract编号)
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
从美国生产并出口的产品:
IPD共享语句ICMJE不提供
责任方拉德布德大学
研究赞助商ICMJE拉德布德大学
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE
学习主席: Niels Van Royen,医学博士拉德布德大学
PRS帐户拉德布德大学
验证日期2020年4月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素

治疗医院